2012-05-18
混乱を表すニュース多くなってきています。 日指会の友 【６２】
今年に入ってから、本業の「ながら」で扱うには手間隙が全然足らない程に情報が急増してきました。これは私達の業界にとどまらないもので、諸問題よりのストレスは日を追う毎に増して行く様な実感です。
業務効率化とスパム対策から日本指圧師会のメールアドレスを変更する事になりました。
【 nishikai60@gmail.com 】
こちらで変更の手続き、よろしくお願いします。
先ず大きな話題として、先日の
「平成 24 年 5月11日第53回社会保障審議会医療保険部会」の
【平成 24 年度柔道整復療養費等の改定について】
【(2) あん摩マッサージ指圧、はり・きゅうの施術に係る療養費】
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000002a47p-att/2r9852000002a4lr.pdf
これでしょう。
療養費の大幅な見直しは業界のバランスを大きく変えるものになります。不正請求や、効果の疑問視されてきた療法に関して、これまで通り猫も杓子もの医療費ばらまき修正第一歩。好転する為に協力したいものです。
と、言いますのも極端な話、
【ケース1：山本病院事件】生活保護患者を食い物に
2012年05月11日
「生活保護を悪用した詐欺事件」「140人に不要な心臓手術」─。事件発生当時、メディアはこぞって衝撃的な見出しを並べた。元理事長は詐欺罪で実刑判決を受け、業務上過失致死罪を問う裁判は今も続く。
http://www.nikkeibp.co.jp/article/news/20120511/308451/
日本に於ける医療や福祉制度は、この様な極端な悪用をされる事でせっかくの制度も腐り、朽ちる事になってしまうのです。
続いて。
美容院にて、肩もみのサービスの延長で頭蓋骨調整の「マネ事」を受けたと聞きました。マッサージ等は、まぁまぁサービスの内として許容範囲内とされてきましたが、昨今の不況や過度の価格競争など、１歩２歩踏み込んだサービス合戦の様相を呈してきました。（それにしてもいきなり頭蓋骨を無闇に弄るとは美容師さんも怖いもの知らずですね）
手で人体に何かしらの効果を期待して行う事。そこに金銭のやり取りが発生する「業」である事。
平成２４年５月号「医道の日本」誌では「噛み合わせと腰痛」コーナーにおいて歯科医師によるトリガーポイントへの刺鍼、ストレッチや押圧を用いた治療法を紹介している。
様々な療法のクロスオーバー化と考えるべきなのでしょうか？
旧態依然の法や制度でまかないきれない現状が続いています。あマ指師や鍼灸師、柔整師の枠を超え、理学療法士、作業療法士、医師、歯科医師、関連するであろう業態との協力や議論は一層必要に迫られてきました。その為にも指圧師は指圧師でまとまっておかねばならないのではないでしょうか？
久しぶりにテレビで整骨院・接骨院の不正請求問題と無資格マッサージ問題が取り上げられました。
2012/04/16 放送
http://www.mbs.jp/voice/special/201204/16_416.shtml
ダイジェストでHP内で紹介されています。正直このご時世ですのでもう少し突っ込んだ内容を望みたかったのですが仕方がないと思います。良い悪いの議論は置いておき、大事な事はこれ程にニーズのある業界の諸問題に一人でも多くの関心を持って貰う事が大事だと個人的に考えていますので、これはこれで良かったと思います。
【H24 5/19追記】
動画の紹介をしてもらいました。貼っておきます。
どなたかのTwitterで紹介されていたものが眼に留まったので紹介しておきます。
○内閣府 国政モニター「お答えします」
（抜粋）手技による整体治療を是非取り入れるべきである。欧米諸国でもカイロプラクティックは認められている。
回答：厚生労働省
（抜粋）御指摘の「整体治療」や「カイロプラクティック」については、その医学的効果について科学的評価が未だ定まっていないことなどから国家資格とはなっておらず、いわゆる民間療法として、人の健康に害を及ぼすおそれのない限度で施術を行うことが認められているものです。
このような趣旨から、介護保険制度においても「整体治療」や「カイロプラクティック」については介護保険サービスとして評価することは難しいと考えております。
○厚生省医務局長 昭和４７年７月９日付の回答
「整体療法は脊椎等の調整を目的とする点において、あん摩、マッサージ又は指圧と区別され、従って、あん摩、マッサージ又は指圧に含まれないものと解する」
上記の引用したものは、当時から療術師協会もあり、そちらでカイロプラクティックがある事での厚生省見解でありますが、これも当初から誤り、矛盾を含み、そして今日では混乱を招く厚労省見解として存在しています。
「少し痛みを感じる程度の圧を加える施術はあマ指資格が必要」
と言う厚労省定義が有名ですが、正しい判断だと思われますか？
厚労省の発表と言いますが、指圧師からすれば間違った認識で軽はずみな発言であったと思われます。誤った認識も広まり、業界内の混乱も招いているので修正が必要なのはご存知の通り。
ましてや同じ厚労省の公式見解が６０年分矛盾を孕んでいるので、法改正を含めた明確な時代に則した公式見解が求められています。議論はそれからでないとこれまで同様の結果となってしまうのです。
ケンコーコム、厚労省の上告に「大変意外で到底納得できない」藤井涼 （編集部）
2012/05/10 17:59
この問題は日本薬剤師会ら厚労省側の「薬のネット販売を良しとしない」流れに、新興産業である薬のネット販売業者が３年前のネット販売禁止を規制緩和せよと裁判を起している、以前ココでも少し注目した件の続報です。
日本薬剤師会の厚労省へのロビー活動も、時代に則した司法の判決には変化を求められて効果が薄らいできているのかも知れません。
記事の中で
「ケンコーコムは控訴審判決の内容について、『官僚が裁量によって、法律で定められていない規制を恣意的に、しかも、副作用の実証的な根拠なく行なうことは許されないことが明確に示された』とコメントし、上告については『厳正な司法による判決も省みない上告という判断に驚きと憤りを禁じ得ません』としている。」
とネット販売業者側のコメントがあり、度々こちらでも私なりに手技療法の境界線を考える際に必要と書いた「立法、司法、行政」の基礎知識を思い出さずに居られないのです。
日本国憲法は、国会、内閣、裁判所の三つの独立した機関が相互に抑制し合い、バランスを保つことにより、権力の濫用を防ぎ、国民の権利と自由を保障する「三権分立」の原則を定めています。
大昔から手技療法に於ける資格問題を議論されてきていますが、末端である私達、現場の治療師にとって「司法と行政」の認識、判断が違う、あやふやであるので何十年も建設的議論が進展しないのです。「立法」ですか？国会と政治家の件は次のニュース記事から。。。
政治家はパフォーマンスばかりで、真剣に向き合ってくれなかった…。北朝鮮に拉致された横田めぐみさんの両親が、近著でそのやるせない気持ちを告白している。
この記事を読みまして、戦後日本手技療法界迷走もあながち変わらないものなんだと、やるせない気持ちになりましたので引用紹介してみました。
先の厚労省vs医薬品ネット販売業者のところで三権分立を紹介しましたが、立法である国会、そこにいる政治家の完全機能不全が手技療法界の諸問題未解決の原因の１つで間違いありません。（浪越徳治郎先生の政界進出計画やカイロプラクティック団体が小泉純一郎氏など政治家を一時抱え込んでみたり、政治的動きは少しはあったのですが、混乱の種にはなっても、何も好転する事はありませんでした）三権分立中、最も期待出来ない一翼です。（それを選ぶは国民な訳です）
「知らないと怖〜い整骨院の話」さんから柔道整復師の制度不備の情報を頂きましたので、取り急ぎ紹介しておきます。制度やルール、法律を守らないとどうなる事になるのかは柔整業界のこの１０年を振り返る事で分かりますね。
協定書
柔道整復師の施術に係る療養費の受領委任の取り扱いについて、次の通り合意する。 （ 重要事項抜粋 ）
１９． 柔道整復師は、患者が次の事項に該当する場合は、遅滞なく意見を附してその旨を保険者等に通知すること。
(1) 闘争、泥酔又は著しい不行跡によって事故を起こしたと認められたとき。
(2) 正当な理由がなくて、施術に関する指揮に従わないとき。
(3) 詐欺その他不正な行為により、施術を受け、又は受けようとしたとき。
（ 施術の方針 ）
柔道整復師は、施術の必要があると認められる負傷に対して、的確な判断の
もとに患者の健康の保持増進上妥当適切に施術を行うほか、以下の方針に
よること。
（１） 施術に当たっては、懇切丁寧を旨とし、患者の治療上必要な事項は 理解しやすいように指導すること。
（２） 施術は療養上必要な範囲及び限度で行うものとし、とりわけ、長期又は濃厚な施術とならないよう努めること。
（３） 現に医師が療養中の骨折又は脱臼については、当該医師の同意が得
られている場合のほかは、施術を行わないこと。ただし、応急手当をする
場合には、この限りではないこと。
（４） 柔道整復師法等関係法令に照らして医師の診療をうけさせることが適当であると判断される場合は、医師の診療を受けさせること。
法やルールを管理監督する責任はどこにあるのでしょうか？
最後に。
指圧師として身体の骨組みを診るのに興味深いニュースを見つけました。
http://www.asahi.com/national/update/1217/TKY201112170155.html
＿ ＿ ＿ ＿ ＿ ＿ ＿ ＿ ＿ ＿ ＿ ＿ ＿ ＿ ＿
指圧師同志、治療師同志の前向きな横の繋がりで、手技療法業界の健全化をしましょう
是非とも、様々な方のアドバイス、協力をお待ちしております。日指会会員外、治療師で無い方からも遠慮なくどうぞ。
資料提供等のほか、間違いの指摘、疑問や提案など、メールかTwitterによろしくお願いします。
日本指圧師会
業務効率化とスパム対策から日本指圧師会のメールアドレスを変更する事になりました。
【 nishikai60@gmail.com 】
こちらで変更の手続き、よろしくお願いします。
メール： nishikai60@gmail.com
Twitter： nishikai_info
2012-04-13
「指圧 次の一歩へ」３ 会報・ネット連動記事
指圧本続きと明確な問題点をあぶり出す
前回は主に厚生省（現・厚労省）の公文を紹介し、合わせて日指会の歴史本、呉竹指圧の流れが書かれた本、昔の医道の日本誌記事から紹介しました。
難しいもので、治療師向けに毎度、駄文を書かせてもらっていますが、キャリア、臨床に携わっている年月に伴いピントを何処に合わせて良いものやら、無い脳味噌を捏ねくり回しています。
前回紹介していませんが、指圧の本と云えば増永静人先生の
「指圧」
があります。
指圧師なら１度は読んでいて当たり前だと私は勝手に思い込んでいましたが、今の新人さん等は特に「増永静人？誰それ」てな感じでして、あぁこれは（昔にココで紹介していますが）推薦図書として紹介しておかねばと前回の補足として増永先生の著書を取り上げてみます。
指圧の成り立ち、整体・療術と指圧の関係、これらを語る際に「指圧」「経絡と指圧」を読んでいるかいないかで、話になるかならないか大きな差が出ます。指圧師で未読の方は是非この機会にお読み下さい。そうすれば何故日本指圧師会が「指圧と整体の学術団体」であるかも分かります。（指圧師による矯正法まで書かれているのですが思いの外、知らない方が多いんですよね）
さて、引き続き。
公文と合わせてあん摩・マッサージ・指圧師なら知っておきたい推薦図書・・・と、言いましても絶版なども多く含まれますので「いつか読んでおきたいあマ指の歴史を知る為の本」として紹介します。
「指圧の理論と術技の大要」
藤井尚久編著 日本指圧師会出版部
「指圧法」
玉井天碧著
「指圧の健康法」
日本療術学会会長 松原秀雄著
「無薬医術 指圧療法講義録 第一巻〜第四巻」
川崎久敏編著
「山田式整體術講義録」
「整體術矯正法」
「指圧の理論と術技の大要」は指圧法制化のエポックメイキングです。「日本指圧師会の指圧史」に書きましたが、指圧の理論と術技の大要で書かれた内容をベースとして後の指圧法基本理論が組み立てられています。
「指圧」の名称の元祖が玉井天碧先生であるのは周知の事実ですが、「指圧」の名を広めたのは浪越徳治郎先生で間違いありません。しかしこの期に及んで元祖も本家もへったくれも有りません。大事なのは「指圧正史」です。
「指圧の健康法」の著者松原秀雄先生は「指圧の理論と術技の大要」にも貢献し、「指圧の大意」の著書は基本理論の参考文献である位の指圧の基礎に外せない方です。しかし指圧師で「松原秀雄先生」を知る人が殆ど居ない、この事実が指圧の根底に淀む問題点でもありますね。是非再評価されるべき方です。
川崎久敏先生の、この著書も指圧法基本型の参考文献に名を連ねるものです。
山田式整體術講義録はご存じない方も多いので説明しておきますが、品川のあマ指養成学校「長生学園」の基本手技「長生術」の源流です。山田式整體術の山田信一先生は、日本指圧師会と協力（いや一悶着？）が大昔にあった東京都指圧師会の理事でもありました。指圧法制化前に協力されていたんです。
ついでと言っては失礼になりますが、整體（整体）ついで。
整体って言えば、昔は「野口晴哉先生」の「野口整体」が有名でした。「社団法人 整体協会」を・・・今の若い治療師は知らないでしょうか？この野口晴哉先生も日指会と協力関係時代の東京都指圧師会の副理事長をされていました。
―――きりがありませんね。
指圧の正しい歴史を知る為に、時代に埋没している指圧資料はまだまだゴマンと有る訳でして。指圧と整体を語るにあたって、これらは今後も紹介して出来たらと思っています。一先ず、今回はここまでとします。
さてさて、日指会ではTwitterを実験的に始めましたが、さすがはTwitter。情報の早さはダントツですね。
以前から情報を頂いたりしている @syugi_otani さんのツイートからは毎日放送VOICEにて、柔整問題・無資格問題の放送予定を教えて頂けたり（内容が内容だけに放送延期が気になります）、先日 @usagitoafro さんのツイートで
朝日新聞 The GLOBE 記事「『もむ』という仕事」 http://globe.asahi.com/feature/090803/index.html
を知りまして、これが大変に良い記事でしたので早速紹介させて頂きます。
（ネットの情報の早さは一層早まったと実感しています。メディアの垣根を超えていますね。）
前に日経ヘルスの酷過ぎるマッサージ特集を「多くの人が見るからこそ責任ある編集を」と批判させてもらいましたが、対してこちら朝日新聞の記事はマッサージ業を客観的に広く平易にとらえており、治療師にも患者側にも有益な内容となっています。
「もむ」という仕事として、
「マッサージ大国タイ」
「では、日本はどうか」
「世界の大人も子どもも」
「メモ」
「世界はもみもみ」
と、広い視点で取り上げられています。軽く読める、読みやすい記事なので是非お読み下さい。
（因みに指圧は「もみ」ません。「指圧はアンマに非ず」とデモした浪越徳治郎先生のエピソードは有名です。指圧基本手技では「もむ」といった事は無いのです）
前にここで紹介した「健康業界ガイドブック」の内容にも似た、マッサージ業のビジネス的側面まで扱って「もむという仕事のこれから」は問題点も明確にしやすく、ためになる内容でした。
（市場規模やら営利目的視点は、どうにも違和感が拭えない職業でして、書かれたエコノミストの記事やWBSで扱われると、どうにもムズムズします。）
紹介はここまで。ここで無視出来ない記事内容があったので次はこれを取り上げます。
「では、日本はどうか」内
「Part3 マッサージとは何か グレーゾーンは消えないままだ」
です。
全日本鍼灸マッサージ師会が３６万人の署名を集めて有資格者の定義を明確にする法改正を求めた？！
０７年に大手含む２０社の「無資格側」がリラクゼーション業振興協会を結成し、マッサージ、治す、等の言葉を使わない、強く圧力をかける手技はしないと言った自主ルール作成？！？！ 有資格の嫌がる事はせず共存を図る考え？！国に働きかけ、１産業として認めて貰う？！？！
「冗談だろう？！本当にこの記事は当人が臆面無くインタビューに答えたのか？！」と私自身声を出して驚きました。
両者、本気でしょうね？
本腰を入れてこれらの問題に取り組もうってつもりなんでしょうね？
本気であるなら、民間団体とは言え日本指圧師会も、健全化の為に何年も活動してきた事も有りますから協力させて貰いたいです。こちらも臨床に携わる治療師や学生など新人さんから、数えきれない程これら諸問題について相談されてきているんです。
長年、私は鍼灸師会の無資格問題広報に対して「厄介な問題故に、ポーズなのだろう」と考えていましたが、３６万人もの署名を集め、あマ指資格などの定義明確化を明言されると言う事は、いよいよ本来の意味合い
「あん摩」「マッサージ」「指圧」の大手団体が仕切り、諸問題解決に「公益社団法人」が動き出した
と捉えて良いのですね？
ポーズで無いのなら、いよいよ期待して良いのでしょうか？署名集めを今後行うのであれば個人的に協力も惜しみません。
一方のリラクゼーション業振興協会の発言ですが、
こう何の遠慮もなく「無資格側」として発言されると、社団法人全国療術師協会はどう考えて、これら団体をどう思っているのでしょう？
療術師協会は「敢えて無資格」としてカイロプラクティック等手技療法などの人材育成や、会員の名簿を厚労省に提出するなどし、「無届医療類似行為業者」でなく筋を通して「届出医業類似行為業者」として活動、
衆議院の会館内に療術治療室も構えてるじゃあないですか。
前の記事で「私個人は『敢えてあマ指資格を得ない覚悟あるカイロプラクティックなど治療師の選択肢』もあり、あマ指国家資格者外の選択肢もアリではないか」としてきました。私自身が「無資格の選択肢」の、言わば依り代としてきたのは療術師協会があったから、日指会と指圧の歴史を学んで故の療術師協会への理解でした。
時代の流れが「ココまで」変化して来ている以上、何かしらの説明責任が問われているのではないでしょうか？
日本指圧師会の様な民間団体ではない厚労大臣認可・厚労省後援の団体である訳ですし、何より療術師以外にも私の様な指圧師も居る訳ですから。。。
私の無駄な長文駄文は感情的になりそうなサインです。
いけません。客観的に広い視野で捉え続けなければいけない点です。
冷静に上記を踏まえ、業界として踏み込んで考えて行かねばいけない点を今思い付く４つ、挙げてみました。
１：手技の目的を問う。
＊「癒し」か「治療」かで境界線は明確であり、子どもでも理解可能な差別化のポイント。１分１秒でも早急な対応が必要。
２：市場原理主義と言うのでしょうか？利用者側のニーズが増せば市場規模は当然大きくなり、他業種の参入から営利目的に法のグレーゾーンギリギリでの競争は必然。
＊（これを、先のYouTubeでの厚労省電話質問公開で担当が口にしていた「社会通念上」であると言うのであれば、やった者勝ちであり、法や責任なんて無意味となります。過去にグッドウィルの行った介護業界への冒涜を忘れてはいけません。）営利目的での手技療法業界の道徳は、この時代に則しどの様にするべきか。
３：あん摩師、マッサージ師、指圧師、鍼師、灸師、柔道整復師、（独立開業資格の無いPTこと理学療法士は源流であマ指師より派生と考えられるので、加えて考える必要があるがここでは除外する）これら「手で身体に治療効果を目的に施術する」国家資格の境界線をもう一度明確に。
＊社会問題化している「柔整師」の国保を用いたマッサージや、鍼灸師が行うマッサージ（ここにも国保が用いられるケースも多い）といった、あマ指資格外であマ指類似行為が行われる場合、どこまでが可で、どこまでは不可か、明確な境界線を定めるべきでしょう。
４：そもそも「日本に於いて手技療法を「業」として行うのであればあん摩・マッサージ・指圧師と言う国家資格が必要である。」としたのが昭和３０年のあん摩・マッサージ資格に指圧を加え「あん摩・マッサージ・指圧師」の国家資格（平成４年までは地方知事認可の資格）だったはずだが、あマ指業者同士での協力や活動が出来ていないもろさ、弱さ。あん摩・マッサージ・指圧師が互いに協力をして来なかった故の現状。あマ指団体がキチンと機能していたら、現在の様な混沌になる前に何かしらの手が打てた筈です。
＊あん摩、マッサージ、指圧とそれぞれの団体も曖昧であり、手技療法業界が混沌を極める現在でさえ「日本の指圧団体からの啓蒙・啓発、それらの大々的活動」がされないの由々しき問題点でしょう。（いや、由々しき問題とはとっくに過ぎてしまっているでしょう）私達指圧師一人一人があマ指は国家資格であると自覚し、責任や意識を高く持たねばなりません。
どうでしょうか？
ここにて長くだらりだらりと愚痴っぽく書いてきた事ですが、改めて振り返ると問題点の大きさ、重さを痛感します。細かい点はさておき、この４つの点は今日からでも改善しようと思えば策を練り実際に行動に移せる事でもあります。
○問題点を見つけ指摘する事。批判する事。
最初の一歩、ここは子どもでも出来る事です。
○次にその問題点に対する改善や軌道修正の案を考える事。
ここも関心を持てば誰でも出来る事であり、手技療法界でもここまでは色々と話されてきました。
しかし、肝心要な点は、
○改善や修正を実行する事。
これです。「言うは易く、行うは難し」とは大昔から言われている事ですがこれが出来て来なかった。業界の為、行う人間が少な過ぎた。
始めましょう。
出来る事なら日本指圧師会に入会を勧めたいのですが構いません。
あマ指師の私達治療師は、あマ指団体に加入し、指圧師として輪を作り、共に手を取り団結し、大きくなって行きましょう。
私の言う「志しある無資格」の治療師の方は社団法人全国療術師協会に入会してみましょう。
ここに入会する事で厚労省に療術師として厚労省に伝えられます。
療術師として発言、行動して行くのはどうですか？
そこらのデタラメな民間団体に入会していてもデメリットしかないのではないですか？
（ただし骨格矯正を目的としての場合、カイロプラクティックを用いる場合は療術師会もお勧めするのですが、オステオパシーを行う場合はそれに当てはまりません。オステオパシーのテクニックは、かなり指圧側である為、日本に於いてオステオパシーを行うのであればあマ指資格取得を強く勧めます）
それぞれの立場で、それぞれの団体が日本手技療法界の明日の為にブラッシュアップしていけば一歩づつ、混沌からの脱却、健全化の夢は叶う筈です。
参考リンク先
今回最後に。今回の文章に組み込めなかったので半端な紹介で申し訳ないのですが。
「知らないと怖〜い整骨院の話」さんの記事より、有名リラクゼーションチェーン店の事故ケース資料から問題提起されています。
★無資格マッサージの危険性-是非、一読を！★
無資格マッサージ師の施術により「骨折、捻挫」等の怪我があった東京都内のリラクゼーション店の内部資料（コピー）の詳細をブログで取り上げました。
http://sirakowaseikotsu.blog.so-net.ne.jp/2012-02-22-2
以下２点の内容が看板に書かれているリラクゼーション・マッサージ店は「無資格者」が施術をしていますので参考にして下さい。
�．螢薀�ゼーション・癒し・揉み解し・ほぐし処等の文言がある。
�∋椽冏駘僉�時間が明記されている。
（注）国家資格を持つ治療院（整骨院も）では、法律により上記の内容を看板に掲載する事が出来ません。
これら事故例はあマ指での施術事故と同じですね。
癒しを目的とした無資格施術での事故例がその社内で処理されている現状とすれば、リラクゼーション協会の問題と言うよりも、認可している資格でないのでリラクゼーションの事は把握していない、把握する気もないでは厚労省の責任問題になりませんか？
実際に身体に対して害が及ぼされている現状が多々あるのであれば。眼を塞ぎ、両手で耳を塞ぎ、口から「知らない知らない」を繰り返し続けるが許されるのは実害が表沙汰になる以前までです。上記の資料の様に問題が明るみになった以上、監督責任は厚労省と保健所に突き付けられています。
的確且つ迅速な対応を業界の端くれとして厚労省に強く求めます。
正しい理解の為の「指圧学」への一歩を
責任編集は、民間学究団体・日本指圧師会の下、指圧師・高木剛太が行っており、日本指圧師会会報とほぼ同内容で掲載しております。（時間の関係上、校正の時間がありませんので誤字脱字駄文を勘弁して下さい）
是非とも、様々な方のアドバイス、協力をお待ちしております。日指会会員外、治療師で無い方からも遠慮なくどうぞ。
資料提供等のほか、間違いの指摘、疑問や提案など、メールかTwitterによろしくお願いします。
日本指圧師会 高木剛太
メール： info@nisikai.com
Twitter： nishikai_info
2012-03-17
「指圧 次の一歩へ」２ 会報・ネット連動記事
指圧史「基礎知識編」を学びましょう
あマ指国家資格問題を考える上で最低限必要な知識があります。
何らこれまでの手技療法業界の経緯を知らずに、感情的に国家資格は賛成だ反対だとするだけでは、これまで何十年と繰り返された議論でありまして、これらは行政側の対応が無いままの為、不毛で非建設的、なんら進展が無かった事は現状の通りです。その考えの基に日本指圧師会「指圧・整体学会」では５年前に指圧師が必要である基礎知識向上の一環として、会場に多くの資料（「指圧の理論と術技の大要」も、もちろん！！）を紹介しておりました。
今回は、その個人的に５年前の日指会「指圧・整体学会」で指圧・整体を考える際の資料陳列用にプリントアウトしていたものを、厚労省の通達や判例に主立った資料をプラスして、ザッと、取り敢えずの紹介をしてみましょう。もちろん今回紹介する資料だけではまだまだ不足ですし、「おいおい、コノ資料は目を通しておかなきゃイカン！」なものもあると思いますので、それらアドバイスもお待ちしております。
（あん摩、はり、きゅう、柔道整復等営業法第１４条の適用について 昭和２６年１月１８日）
（あん摩師、はり師、きゅう師及び柔道整復師法第７条の広告について 昭和２７年１月１１日）
（医業類似行為者の広告について 昭和２７年４月２日）
（必読：衆・社会労働委員会ー３４号昭和３０年７月０５日 小守、花田、黒田保次郎、松原秀雄（日指会本制作に協力）発言等）
（必読：参・社会労働委員会ー２９号昭和３０年７月２１日 藤井尚久発言、芹沢勝助発言、療術組合宇都宮発言、浪越発言等）
※言わずと知れた・・・いえ、知れていない日本指圧師会初代顧問藤井尚久医博の発言。
（あん摩師、はり師、きゅう師及び柔道整復師法の一部を改正する法律の施行について 昭和３０年１１月２２日 「厚生大臣の指定する講習会＝日指会主催の事を指す件」）
（医業類似行為施術所の名称について 昭和３１年４月4日）
（あん摩師、はり師、きゅう師及び柔道整復師法第７条に規定する広告制限について 昭和３１年４月６日）
（必読：柔道整復師の業務範囲及び医業類似行為について 昭和３２年８月２８日）
（必読：いわゆる無届医業類似行為業に関する最高裁判所の判例について 昭和３５年４月１３日）
（必読：あん摩師、はり師、きゅう師及び柔道整復師法等の一部を改正する法律等の施行について 昭和３９年９月２８日）
（必読：免許を受けないであん摩、マッサージ又は指圧を業とする者の取り締まりについて 昭和３９年１１月１８日）
（理学療法士及び作業療法士法の施行について 昭和４０年１０月２３日）
（必読：身体均整協会について 昭和４１年９月７日）
（トルコ・サウナ風呂施設内で行なわれるマッサージ行為について 昭和４３年５月９日 「今日の温浴施設での無資格マッサージを考える際に必要」）
（必読：法令適用上の疑義について 昭和４５年６月２４日 「指圧にカイロの脊椎調整は含まれないと解すると書かれている点。これは担当の誤認」）
（医業類似行為について 昭和４８年２月１日）
（耳針法による痩身法について 昭和５３年９月１８日）
（必読：医業類似行為に対する取り扱いについて 平成３年６月２８日）
（厚生省通知 平成４年の国家資格への変更に伴う内容）
（厚生省通知 平成４年 標記について―――第４条各号に該当すると思慮される場合は新聞情報等を当課まで報告されたい）
（厚生省通知 医業類似行為に対する取り扱いについて 平成３年６月２８日）
（厚生省通知 あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師及び柔道整復師にかかる行政処分について 平成４年１１月１７日 「対応は国。思慮される点は新聞情報等は厚生省健康政策局医事課に連絡する様に」）
（厚生省通知 あん摩・マッサージ・指圧師、はり師、きゅう師等に関する法律第７条第１項第５号の規定に基づくあん摩業等又はこれらの施術所に関して広告し得る事項 平成１１年６月１日）
医道の日本 平成１８年３月号 「業界にまつわるあんな疑問こんな疑問 第２回 マッサージという西洋の手技療法が、なぜあん摩・指圧と一緒の資格なの？ 回答：厚生労働省国立身体障害者リハビリセンター 芦野純夫氏」
（更に過去の医道の日本誌からも参考になる点も多々あるとは思いますが、まずあマ指の根本的な疑問を、簡素且つ平易に答えている芦野氏の回答を紹介しておきます）
JCAクラブ制作 日本カイロプラクティック連合会協力
「History of Japanese Chiropractic」
http://cgi.linkclub.or.jp/~sea/nihon_chiro/journal/No_181/message/005.html
医道の日本 平成２３年２月号 「東京医療専門学校における指圧指導法：第１回 呉竹指圧の歴史と特徴」岡本雅典著
この医道の日本での連載を纏めた
「よくわかる指圧テクニック―術者の体にもやさしい呉竹指圧 」岡本雅典著
これらを基とし、一つずつ理解を始める事で「これからのあん摩・マッサージ・指圧」は、どの様にして行けば良いものか、現代社会に沿った考えが出来ると思います。
（あマ指養成学校では指圧近代史まで教えてくれませんからね。）
その時代時代、それぞれの手技療法の社会的位置や団体の力関係を加味して各論として考えて行かねばいけません。例えば、
○指圧法制化前後の時代背景と、当時「療術」がどの様なもので、何を指していたのか。
○昭和３５年 いわゆる医業類似行為に対する判例に代表される各関係判例と、それの時代毎の解釈
○地方知事認可資格だった頃のあマ指師の社会的認知度と、国家資格となった後の指圧の各流派とその流れ。
○「療術・整体＝指圧」？ 「療術・整体≠指圧」？ これは時代で変化するものなのか？
後は
○盲人職域保護の為のあマ指養成学校新設がされない事。
（のちのちにキチンと纏める必要がある件ですので今回は例えの１つとして紹介します）
様々な諸問題を踏まえて考えて行くと、指圧の一言の多面性が理解しやすくなります。指圧と整体を学ぶ場合には、如何にバランス良くこの多面性を理解して行くかで違いが出てきます。
恥ずかしい話ですが「世界に誇る 日本の指圧！」と指圧師は自負し叫びますが、ほとんどの指圧師は「指圧」が何であるのか知らない上に今だ「指圧学」すら出来ていないのです。
だから、今こそ指圧の躍進の為、「指圧学」を目標に皆さんと考えて行きましょう！！
正しい理解の為の「指圧学」への一歩を
責任編集は、民間学究団体・日本指圧師会の下、指圧師・高木剛太が行っており、日本指圧師会会報とほぼ同内容で掲載しております。（時間の関係上、校正の時間がありませんので誤字脱字駄文を勘弁して下さい）
是非とも、様々な方のアドバイス、協力をお待ちしております。日指会会員外、治療師で無い方からも遠慮なくどうぞ。
資料提供等のほか、間違いの指摘、疑問や提案など、メールかTwitterによろしくお願いします。
日本指圧師会 高木剛太
メール： info@nisikai.com
Twitter： nishikai_info
2012-03-14 「指圧 次の一歩へ」１ 会報・ネット連動記事
「指圧 次の一歩へ」１ 会報・ネット連動記事
はじめに
指圧と整体・療術、いわゆる手技療法業界に半世紀以上内包する矛盾「国家資格問題」
これまであらゆる良識ある治療師が問題解決に尽力されるも一切改善されない腫れ物。
「あマ指資格は必要か否か」
昨年の（あマ指、柔整）養成学校講師の方々との（短い時間でしたが）意見交換。外部から日指会へのあマ指資格問題に関する問い合わせ。元・日指会理事運営整体団体の日指会会員に対する整体学校生徒募集の勧誘等々。業界内の問題意識の高まりは限界を超えており、民間学究団体日本指圧師会と云えども、この腫れ物「あマ指国家資格問題」の立ち位置を責任ある団体としまして明確にする必要性から、この度、去年から少しずつ下準備をしてきたこれら諸問題を考える事を、出来るだけ多くの人（治療師に限らず）と、オープンな形でこの問題点を考えていこうと決心しました。日本指圧師会にはその責任の一端があり、日本指圧師会だからこそ出来る事があると考えます。
日本手技療法界の「真の実態」を捉えているデータ、論文、アンケートは極めて少ない事はご存知の通りです。鍼灸を軸とした業界誌「医道の日本」において「現代鍼灸業態アンケート」で集計を発表、考察されていますがこれは軸足があくまで鍼灸であり、あマ指とその他はオマケ的と言わざるを得ません。
さて、皆さんはこのあマ指国家資格問題をどの様にお考えでしょうか？
日本指圧師会と云う民間指圧学究団体のスタンスから説明しておきます。
日指会会則にある通りで、基本、あマ指資格を有するとし、例外として会員指圧師の責任紹介での養成学校学生、療術師の入会を準会員枠として認めると長年されています。これまでの日指会運営の理事や会員のそれぞれでも意見はバラバラの状態でした。何故、日本指圧師会は国家資格の有無を問わない学究団体であり続けたのかは、会のこれまでの歴史を紐解けば色々と見えて来るものも多くあり、それら一つ一つを理解して行けば腑に落ちる上に、正しく建設的な議論が出来るのですが、これらは後に個々の問題点と合わせて考察の参考として取り上げていきます。（機会があれば更に個人的考察を加味して述べさせて頂こうと考えています）
私個人（高木剛太）の見解とスタンスは、もちろん私自身が「あん摩・マッサージ・指圧師」の国家資格を有していますし、私が物心付く前から周囲の手技療法を行う治療師全てが「あん摩・マッサージ・指圧師」で「整体・療術」を行っていましたので、あマ指国家資格は「全ての徒手による治療目的の医業類似行為を行う場合はあマ指資格絶対必須」と考えています。
が、（毎度日指会の宣伝となりますが）「日本指圧師会の指圧史」に纏めた通りで（内容はご一読を）、歴史背景を時代と共に当時の治療師目線で考えれば、「敢えてあマ指資格を取得しない」選択肢が「志」としてあった時代、資格を有する有さずのバランスが互いの良心のもと保たれていた時代、等と理解出来ないでも無い、むしろ指圧師として「整体・療術」に理解があると自分自身自覚しています。
法制化で二分された「整体・療術」が、指圧と組み込まれるの良しとしないグループがあった点を始点とし、厚生労働省管轄に全国療術師協会がキチンと存在し団体として自立、国の手技療法に関する委員会にも参加している以上、（整体・療術を業として行う本人の正しい理解と覚悟の上で）「あマ指資格を有さず手技療法を業として行う」も上記の点に変更が無い限り「あり」ではないかと考えます。しかし「あり」ではありますが、時代の変化と共に以前の様に捉える事が難しくなってきています。この辺りも追々、皆さんと考えて行きましょう。
先ずは「指圧 次の一歩へ」と題し、始まりの口上の一部として書かせて頂きました。
日本指圧師会では今年（実質、総会後の来年度からですが）、日指会会報とネットとで、手技療法界の６０年に及ぶ八方塞がりな現状を打破し、健全な手技療法界へ、そして世界に誇る日本の指圧の再確認と再教育を目的とし、読まれる方全員、協力頂ける方全てと協力を仰ぎながら進めて行く計画です。どうぞよろしくお願い致します。是非、共に健全な「日本の手技療法界」の為に一歩前進しましょう！！
（※１月より準備していた原稿を会報との連動で掲載して行く事としまして、前倒しでコーナー企画としました。 従来の「日指会の友」表題と合わせて進めて行きます。）
正しい理解の為の「指圧学」への一歩を
責任編集は、民間学究団体・日本指圧師会の下、指圧師・高木剛太が行っており、日本指圧師会会報とほぼ同内容で掲載しております。（時間の関係上、校正の時間がありませんので誤字脱字駄文を勘弁して下さい）
是非とも、様々な方のアドバイス、協力をお待ちしております。日指会会員外、治療師で無い方からも遠慮なくどうぞ。
資料提供等のほか、間違いの指摘、疑問や提案など、メールかTwitterによろしくお願いします。
日本指圧師会 高木剛太
メール： info@nisikai.com
Twitter： nishikai_info
2012-03-11 問題点を考える事。知る事。 日指会の友【６１】
問題点を考える事。知る事。 日指会の友【６１】
指圧・あん摩・マッサージの事、業界の治療師はもとより、利用する側の患者さんはどう考えているのでしょうか。実際、患者さんにとっては指圧の事などは、あん摩もマッサージも一緒だと思われてますし、整体もほぐしもリフレも呼び名が違うだけで一緒だと認知されていると思って間違いありません。その認識は大間違いなのですが・・・
さて有り難い事に、指圧の健全化の為、手技療法の健全化の為に必要な資料を外部のあマ指師の方々から教えて頂いたり、提供して頂いています。
これらの資料は幅広くのあマ指師や患者さんらに知って頂くべきものでもあるので、研修会や日本指圧師会会報だけで留めておくにはいけないと思いまして、こちらにて紹介しておこうと思います。
手技療法健全化には、一人でも多くの正しい理解と協力が必要です。
「あん摩・マッサージ・指圧」は国家資格です。
しかし、その認識は国家資格なのでハッキリしている様ですが、扱いがあやふやを極めて居ます。私が現在扱っているテーマでもあるのですが、この問題点を監督官庁である「厚生労働省」はどの様に考え、捉えているかを直接、公式に電話で質問された方が居ましてその音声がYouTubeにアップされています。（Twitterなどでもこの音声の情報は広まっている様ですね）
無資格マッサージ 問い合わせ��
http://www.youtube.com/watch?v=zShk439FH-w&context=C33bb35bADOEgsToPDskLL8A1oKFDn20BBm6U8nxeC
無資格マッサージ 問い合わせ��
この音声でのやり取りに関しまして、私なりの感想もありますが、それらは追って現在私が纏めている原稿を紹介する時にもう一度この音声からテキストを抜粋して考えてみたいと思います。取り敢えずの紹介とさせて頂きます。
いつも資料提供などお世話になっています
知らないと怖〜い整骨院の話さんより
「柔整ホットニュース 第14回柔道整復師小委員会」の内容をお知らせ頂きました。
記事内容は読まれると分かりますが、柔整関係は何かしらの発言を行う度に自らの首を絞める様な発言が続いています。良識ある柔整師での健全化は一層難しい事になって行ってますね。。。
それに近日の記事で
「マッサージ・指圧ではありません」と客に同意書を取る無資格マッサージ店」
が、大変に興味深い内容です。都市部でチェーン展開している「ラフィネ」の内容ですが、TVCMもしている有名な店舗ですので、こちらも追って日指会ブログでも取り上げて考えてみたいです。
匿名掲示板で「日本指圧師会 過去に無資格者大量生産 準会員枠で金儲け」と名指しで紹介されている事は、教えて頂き把握しております。
反論と言いますか、民間学術団体として過去の日指会活動全て、現行の執行部に説明責任がある事を自覚しておりますので、追って一つづつ説明と提案、合わせて「慢性的実働あマ指師不足」解消の為の会員募集を行って参ります。近日中の更新をお待ち下さい。
これら今後の責任編集を
日本指圧師会 高木剛太
が責任を持って行って参ります。