新・下町日記

■[eyes]目が日焼け？

＞ここははじめてです☆よろしくおねがいします☆

＞あのねー、私、何か目が日焼けしやすいみたいなのね。

＞晴れの日に屋外にいると、

＞わりとすぐ日焼けして目玉が赤くなるの。

＞別に痛くも痒くもないけど、

＞これってやっぱり目にはよくない・・・よね？

＞視力とか関係あるのかなぁ。

＞そして、サングラスとかしたほうがいいのかな？？

目玉が赤く…。

…黒目の部分じゃないよね？

色素の薄い人で虹彩が赤茶っぽいことはあるけど

白目と判断してお話ししますね。

紫外線（UV-B）は確かに目に良くないです。

活性酸素が老化を促進しちゃうし、

角膜障害とか白内障の誘発とか

いろいろトラブルのもとです。

太陽をジッと見ると

網膜炎や黄班変性なんて病気になることも。

ひどいのになると

雪目（ゆきめ）《雪眼炎（せつがんえん）》といって

スキー場や海水浴場で長時間裸眼でいたり

ゴーグルなしで溶接作業なんかすると

角膜に傷が付いて白目の部分が激しく充血します。

痛いです。

でも、確かコンタクトしてなかったっけ？

コンタクトやめがねは若干UVカットするから

裸眼の人よりは紫外線の影響少ないんだけど。

（白目が直接やけるんじゃなくて、

　黒目に障害が起こることによって

　充血するわけなので、コンタクトでも防御になるのね。）

曇りの日でも紫外線多い時あるし、

大抵何時間かアトに赤くなったり

痛くなったりするので

＞晴れの日に屋外にいると、

＞わりとすぐ日焼けして目玉が赤くなるの。

＞別に痛くも痒くもないけど

…っていうんだったら

もしかして原因は紫外線じゃないかも？

充血は白目の表面の血管を流れる血液の量が

多くなるため血管が太くなっている状態で

原因はいろいろありますけど

コンタクト使ってる人だと

長時間使用による疲れとか酸欠、乾燥、

コンタクトのケア不足、

目薬などの影響なんかが多いですね。

ひどくなると痛みや異物感が出てきます。

視力が直接の原因というより

視力が良くないからコンタクトを使ってる、って

いうことが問題なのね。

結局、目に異物を入れているワケなので

なるべく短時間にするとか

意識してまばたきを沢山するとか

ちゃんと睡眠をとるとか

眼精疲労になりそうなことは極力避けてね。

特にソフトコンタクトは

物理的に大きい*1し

黒目をすっぽり覆ってしまうので

目には負担が大きいのです。

しかも絆創膏のような役割*2をしてしまって

ちょっと目に傷が付いたりしても

痛みなどの自覚症状が出ないことがあるので

レンズをはずした時ちょっとでも

ヒリヒリするようなことがあったら

しばらくレンズはお休みしてくださいね。

傷や病気が原因でなくても、充血は

目からのSOSであることに変わりはないので

サングラスや涙型目薬で

守ってあげる必要はあると思います。

前にも書きましたが

充血を取る目薬を頻用すると

かえって悪化する傾向があるので気をつけて。

痛みも痒みもないというので

結膜炎とか虹彩炎、毛様体炎といった

病気の可能性は少ないと思うのですが

あまり続くようなら1度眼科に行ってね。

■[eyes]メガネ業界の裏側について

＞２１歳です。

＞現在就職活動をしている４大生です。

＞メガネ業界の事について

＞詳しくお聞きしたいのですが、

＞どのくらい突っ込んでお話いただけるのかと思い

＞メールしました。

＞２００億を売り上げているメガネ店ｗ社さんと

＞売上は９億なのですが眼科併設で

＞医療法人のｓ社さんを迷っております。

＞メガネonlyの会社と医療法人の会社の

＞これからの伸びがどうなるのかが知りたいです。

＞自分の足と目が頼りなのは十分に分かってはおりますが

＞意見を少しお聞かせ願えたらと思います。

こんにちは。

200億のWさんってあそこだと思うんですけど、

業界では割といろんな噂のあるところですね。

老舗で安定してる、

メインターゲットがシニアのようなので

高齢化社会に合っている、

教育がしっかりしている、などが良い噂。

親族や学校の派閥がある、研修が高い、

店鋪が多いので売上も片寄っている、などが悪い噂。

あくまでも噂です。

Sさんは該当するものがいくつかあって判断しかねます。

ただ、どこであろうと、

眼鏡専門学校をやっていたり

海外に店鋪があったりするWさんと、

一口に比較するのが難しいことは確かですね。

＞メガネonlyの会社と医療法人の会社の

＞これからの伸びがどうなるのか

ということですが

会社によって本当にいろいろですから

これも一概には言えません。

まぁ、安定面（あくまで会社の）では

どちらかというと医療法人の方に軍配を挙げますね。

老舗でも破たんしてしまうことがある昨今、

不況時にも診療報酬が見込めますし

高齢化で目のトラブルを持つ人は

さらに増えてくるでしょうから

眼科併設は強いです。

眼鏡のみですと眼科関係からの圧力もありますし。

でも、将来性、という意味では、

眼鏡業界自体があまりかんばしくはないのです。

体質的に眼鏡でないと駄目なかたや

ファッション性などがメインのマニアックなかたなど

ニーズはあるので

どんなにコンタクトや視力矯正手術が流行ろうとも

眼鏡自体がなくなることはないでしょうが

潤っているのは上層部のほんの一部。

一般社員はおおむね薄給で

サービス残業も多いし

生活は不規則になるしきつい仕事です。

初任給が良くても昇級が雀の涙だったり

厳しいノルマがあったりします。

経営、販売のどちらを希望されているのか解りませんが

経営面はいまだに

親族やコネが幅をきかせているところが多いですね。

できる人がトップに行くなんて

ごくごく限られた人だけに適応されます。

販売も同じように、機材などが進化した為

以前のように職人技が要求されることも少なくなり

全体的に年功序列はほとんどなくなっています。

経験を積んだプロフェッショナルより

若くて見た目の良い人が大事にされる現状。

2〜30代で店長になれるというのは

若い人にとっては嬉しいことでしょうが

将来性を考えると状況は悲惨です。

その後は落ちていくだけなのですから。

いったん管理職に付いた人が

後輩に抜かれ平社員扱いになったり

突然加工場や配送といった

畑違いの部署に回されたりといった

悲しい現状をしばしば目撃しました。

医療法人の場合は

医販癒着になってしまいますから

医療は医療、販売は販売と

仕事はきっちり線引きされています。

眼科コメディカルの資格をとって

そちら方面で行きたいのであれば別ですが

あくまで『眼鏡』にこだわるのであれば

飼い殺し状態になってしまうかもしれません。

そんなわけで、

将来性についてはどっちもどっちと思います。

でも仕事はやる気があれば面白いですよ。

どんな仕事でもそうでしょうけれど

ただ与えられた仕事をこなすだけでは

将来は暗いです。

常にアンテナをめぐらせて

認められる『ごく一部』に成ればいいのです。

あなたが何を望んでいるかにもよると思います。

• 眼鏡が好きで、将来は独立したいのか？
• ゆくゆくは眼科方面に進みたいのか？
• 経営面に携わりたいのか？
• 一生その会社に骨を埋める覚悟なのか？

そのへんをしっかり見定めてみてくださいね

■[eyes]眼科助手の仕事って？

＞今年短大を卒業したばかりの者ですが

＞今眼科助手になりたいと思っているのですが

＞眼科助手の仕事というのは

＞どんなことをするのでしょうか。

＞全くわからないので

＞差し支えなければ是非教えてください！

短大を卒業したばかりということは

研修医を経てなる、

医学部の眼科助手のコトではなく、

眼科コメディカル（旧OMA）やORTのコトでいいでしょうか。

OMA（眼科検査員・眼科診療補助員ophthalmic medical assistant）とは、

日本眼科医会眼科医療従事者委員会の定めた資格で

国家資格ではありません。

無資格、とみなされることもあります。

（短大卒や専門校卒が高卒扱いされるように）

2004年から名称が

OMAから眼科コメディカルに変わりました。

基本的に眼科ナースやORTも

眼科コメディカルに含まれるので

とりあえずここでは旧OMAと書きますね。

旧OMAになるには日本眼科医会の試験を受けます。

受験資格ですが

所属長（院長）が日本眼科医会の会員である病院で

1年以上勤務している人が対象になります。

一定期間、眼科コメディカルの講習を受けて

講習会の受講修了後に認定試験を受けます。

仕事としては、医師の指示のもとに、

正確な診断を下すための

基礎となる眼科検査を行ないます。

視力検査ですとか、眼圧測定ですとか、

そういうのね。

病院によってはナースやORTの範疇である仕事や

事務（レセプトとか）も要求されることがあるそうです。

旧OMAは人件費が安めなので

けっこう需要はありますが

古い考えのかたに

「無資格のクセに」なんて

さげすまされることも多々あります。（泣

ORT（視能訓練士orthoptist）は、国家資格です。

短大卒の場合は専門校などで

１年以上の所定の教育課程を修めた後、

国家試験に合格することが必要です。

養成校に入るには

大学在籍時に履修すべき科目が

含まれていますので

良く確認してくださいね。

国家試験は毎年３月に実施され

基礎医学・臨床医学と

視能矯正に関する専門知識が要求されます。

仕事内容としては、旧OMAと同じく

医師の指示のもとで検査をしますが、もうひとつ、

弱視、斜視の患者に対して

回復訓練（視能矯正訓練）を施す仕事があります。

ORTの方がより専門的ですし

なにしろ『国家資格』ですから

ゼヒ取得したいところなのですが

せっかく資格を取得しても

総合病院などでは

ORTの募集が少なくなっているそうです。

（25才以下、などの募集が多いようです。）

資格がある方が就職に有利かと思いきや、

弱視や斜視のリハビリや治療・

研究を専門としているところでは

当然需要も多いのですが

一般の開業医では、視能訓練士を雇わずに

眼科コメディカルの認定資格を取らせたスタッフで

まかなっているケースが多いのです。

また、1度ORTとして就職されたかたは

定年まで仕事を続けられる場合が多いので

なかなか新人の入る余地がなく

医療系の資格の中では特に

就職活動に苦労が多い職種といわれています。

養成校を卒業し、

国家資格を取得するのに

けっこう時間がかかりますので

自分が何をやりたいのか、

良く考えてご決断ください。

▼参考▼

日本視能訓練士協会

http://www.pmet.or.jp/~jaco/

視能訓練士・眼科職員の集い

http://ort_.at.infoseek.co.jp/

■[eyes]老眼を車に例えると

旧EYES BBSにいただいた投稿です。

消してしまうのが惜しいので掲載しますが、

もし削除希望でしたら速効削除しますので

けーさん、遠慮なく言ってね。

＞こんばんわ　ｎａｎａさん

＞眼鏡店に勤務している　けーです。

＞いつもｎａｎａさんの説明読ませて頂いてます。

＞とても分かりやすいので、

＞お客さんに説明する時の参考にしていますｍ(__)ｍ

＞　しかし、専門的な話を専門用語を使わずに

＞分かりやすく説明するのって難しいですよね！

＞僕もいつも苦労しています。

＞　で、よく使う僕なりの説明なんですが

＞例えば老眼について

＞ピントを合わせる力を車の馬力で例えると、

＞長時間時速１００キロで走る場合

＞〜４０代・・・・カローラ

＞〜５０代・・・・ヴィッツ

＞〜６０代・・・・軽自動車

＞６０代〜・・・・自転車（笑）

＞つまり年齢と共に馬力（調節力）が小さくなってきて、

＞１００キロで走れないことは無いけど

＞無理して走ることになり疲れやすく、

＞そして最終的には物理的に走れなくなる（自転車）

＞つまりピントを合わせられなくなるということ。

＞こんな説明どうでしょう（笑）

＞余計混乱しますか？

＞ちなみに斜位バージョンもあります（笑）

運転する人にはわかりやすいんじゃないか、と思って、

載せさせていただきましたので

（けーさんサンクス！）参考にしてね。

ちなみにあたしは免許もってないので

良くわかんないのだけど、

なんとなく雰囲気はつかめるかな。

斜位バージョン、教えて欲しいなあ。

■[eyes]「検眼」って言ってはいけないの？ NO.3

また返信が来ていました。

＞店長は、

＞「役人の通達や解釈は

＞　正式の法律ではない。それに、

＞『眼鏡の需要者が

＞　自己の眼に適当な眼鏡を選択する場合の補助』

＞をするのに屈折測定をせずして

＞どうして適切なメガネを調整できようか。

＞視力表を使うことまで医師法違反といって、

＞メガネ屋にはアバウトな仕事しか

＞させないというのは医者側の傲慢さの表われで

＞国民の為にならない。

＞これだけ隅々にまでオートレフが

＞行き渡っている現実に異議を唱えてみても

＞医師法違反だから撤去しなさい、など

＞判決する唐変木の裁判官もいるはずがない。

＞実際昔山口県の検眼車問題では

＞勝てなかったではないか。それに

＞医師でもないメガネ屋に

＞眼病の発見ができないといって

＞メガネ屋の検眼は違法だという不条理は言語道断で

＞我々にそんな義務はないし

＞お客さんもそれを求めて

＞メガネを作りに来たりしない。

＞非現実でナンセンスな事に悩まないで

＞早く良い技術を習得しなさい」と言われました。

熱いです、店長さん。

気になる発言もなくはないですが

御自身の仕事に自信があるのでしょうね。

そもそも医師法が古いので、

現状にあわないんですよ。

それはもう、誰もが思っていることなのです。

まあ、眼科サイドからすると

＞屈折測定をせずして

　どうして適切なメガネを調整できようか。

…ではなく、

眼科受診した処方箋で眼鏡を作って欲しいわけですよ。

基本的にはね。

• 眼科《検査》→処方箋作成
• 眼鏡店《フレームとレンズの販売、眼鏡の作成、調整》

眼鏡屋さんは眼鏡を作ることに徹して欲しい、と。

眼鏡店としても、既出ですが

視力チェックはだいたい無料なので

時間がかかる上にタダ働きという感じがするし

屈折検査のできる人を雇ったり

要請したりということも

しなければいけませんから

眼鏡を作る人全員が眼科で処方箋作成、ということになれば

逆にありがたいと思うんですよね。

（見えない、といわれても眼科のセイですし。）

ですから最近では、処方箋持参の上で

眼鏡だけ作る店も増えています。

おしゃれな眼鏡フレームをおいて、

目の知識はないけれどルックスが良い

若いモデルのような店員さんが接客をします。

まぁ正直、レンズに詳しい人より

センスのある人にフレームを選んで欲しいという

ニーズもあるでしょう。

検査機器も必要ないですし、人件費もかかりません。

でも現状として、

そういうお店だけではやっていけないのですね。

眼科にしてもそうです。

コンタクトレンズのように

眼鏡が全部処方箋必要なんて

ことになったら大変です。

私のいた眼科病院は、

都内でもかなり大きな目の専門医院で

本院だけで眼科医が20人以上（非常勤含む）、

看護士が約40人（準看含む）、

視能訓練士（ORT）が15人、OMAが約50人いましたが

それでも毎日予約がぎっしりで

検査待ちが長い、といわれていました。

眼鏡を作る以外の目的の人も

屈折検査などの基礎検査をするからです。

病院付属の眼鏡店でも、

「病院は時間がかかるのでイヤだ。」

「保険証を持ってきていない。」

「検査にお金がかかるから病院は行きたくない。」

「検査の人が怖いからココで検査してくれ。」

と、おっしゃって

隣が病院なのに敢えて眼鏡店での

視力検査を希望するお客サマも

少なくなかったように思います。

そういった諸事情で

眼科処方箋のみで作るべし、という法律など

できるわけもありませんし

病院でもおそらく対応しきれないでしょう。

新しいレンズの知識などは眼鏡店の方が確かですよね。

レンズのクセやフレームの形状に合わせて

度数を調整したりする必要もあるのですが

眼科の処方箋があると、

勝手に眼鏡店で度数を変えることもできません。

近くに眼科や眼鏡店がない、

あるいは高齢で遠出ができない、という

場合も多々あるわけですから

検眼車や出張眼鏡販売を

全て否定などできません。

かといって前出のように

緑内障などの発見が遅れたり

（もちろん眼鏡店の落ち度ではないですが）、

雲霧方も知らない新入社員に

いきなり検査をさせる店もあったりするので

野放しにもできないでいるのでしょうね。

これもまた1例ですが

1960年代までは

眼鏡は値引きがほとんどありませんでした。

その金額の内訳も不明瞭でしたが

眼鏡とはそういうものだ、という解釈もあり

貴金属（時計・宝飾品）と同じような扱いだったのです。

1970年代前半のオイルショック以降

ニューディスカウンターが出現します。

眼鏡の場合は『メガネドラッグ』が

1972年、東京の路地裏のような場所に

ひっそりと店鋪を出しました。

フレーム代金、レンズ代金、加工費、と

内訳をはっきりさせ、

自社工場での集中加工でマージンを無くし

廉価の理念（2割3割引き当たり前）を打ち出して

薄利多売の低価格販売を実現させると

場所が悪いにも関わらず

消費者が殺到したのです。

そこで危機感を覚えた既存の眼鏡店が

こぞって独占禁止法で同店を訴えました。

しかし現在、それこそどこの眼鏡店でも

2〜5割り引きなど当たり前になってしまい

3プライスショップのような

激安店まで登場しています。

いろいろしがらみがあるわけです。

その辺の事情を知った上であれば

『検眼』という単語を

使おうが使うまいが関係ないという

気がしますがどうでしょう。

ひらの眼科の先生が運営なさっている『めだまカフェ』の

http://homepage2.nifty.com/medamacafe/index.html

こちらのページ『目をめぐる熱い戦い』も

http://homepage2.nifty.com/medamacafe/J/MyopiaCLPRK.html

ぜひ読んでみてくださいね。