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星野一正

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医療の倫理 (岩波新書新赤版 201) 新書 – 1991/12/20

星野一正 (著)

3.3 23個の評価

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インフォームド・コンセント，脳死と臓器移植，生体肝移植，終末医療と尊厳死，体外受精……．これら医療の新しい問題をどう考えたらいいのか．バイオエシックスが生まれ育った北米で二十年を過ごし，日本の医療倫理の確立のために活躍してきた著者が，患者中心の医療の倫理とは何か，わが国になじむ倫理とは何かを，情熱をこめて語る．

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ISBN-10

4004302013
ISBN-13

978-4004302018
出版社

岩波書店
発売日

1991/12/20
言語

日本語
本の長さ

224ページ
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発売日 ‏ : ‎ 1991/12/20
言語 ‏ : ‎ 日本語
新書 ‏ : ‎ 224ページ
ISBN-10 ‏ : ‎ 4004302013
ISBN-13 ‏ : ‎ 978-4004302018

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星野一正

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白倉登

ない

2021年2月4日に日本でレビュー済み

Amazonで購入

理屈がわかる

2020年8月8日に日本でレビュー済み

医療の倫理について一通り知りたい人にはお勧めしません。教科書ではありません。
もちろん、教科書的なことも多少書いてありますが、内容は著者の個人的な体験です。
30年近く前の本なので、今では医療もより進歩し、法整備も進んでいます。
その点を考慮して読めば悪くはありません。

1人のお客様がこれが役に立ったと考えています

役に立った

トランプクイン

別の本をお薦めします

2010年10月30日に日本でレビュー済み

Amazonで購入

この本は病院機能評価あるいは倫理委員会に参加するため簡単に生命倫理とか医療倫理を勉強する人に適切な本とはいえない。現場で問題となる医療倫理にほんの一部のページが割かれているだけである。また単なる一読み物としても適当とはいえず、生物学、医学、生命工学に与らぬ人にはわかりにくい。なにしろ第一章（230中19ページ）が「医療の倫理への私の歩み」だから、名刺が重すぎる。そしてどこまで読んでも医療倫理という言葉が何をさすのか（定義）が出てこない。医療従事者の職業倫理と医療倫理という異なるものが現場では混同されているが、啓蒙が目的ならば、自己紹介もそこそこにまず定義をするのが筋ではないか？

医療倫理といえば医療倫理 (1冊でわかる) で決まりではないか。論理的に明快であくのつよさはあるものの思考訓練および会議でのディベートに役に立つ。

ちょっと先を見た言い方をすると消費者側が品質管理に関して学ぶことは商品を提供する側に問題があることを示唆することと思うが（例えば食品）、同様に患者に医療倫理を勉強させることを意図した本はすでに医療業界に職業倫理問題が内在することを前提としているといえないか？この本が潔くなくしかもわかりにくいのはその点にある。

7人のお客様がこれが役に立ったと考えています

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西岡昌紀

「掛かり付け医師」制度の盲信には賛成出来無いが、比較的公平な良書

2005年5月3日に日本でレビュー済み

本書は、「Ｍｏｏｒｅ人体発生学」の訳者でもある、産婦人科学の大家、星野一正氏（１９２７年生）によって書かれた、医療生命倫理の入門的通書である。その内容は、脳死、掛かりつけ医制度、インフォームト・コンセント（解諾）、リビング・ウィル、遺体の献体、臓器移植、倫理委員会、等、多岐に渡ってゐる。著者は、そうした多岐に渡る医学・医療の倫理的問題を、著者の北米での医療体験などを織り込みながら、論じて居る。この本で、私が評価する点は、１）日本で、医療の倫理が論じられる時、マスコミの視点が、言はゆる先進医療の問題ばかりに集中して、他の広範な問題に及んで居ない事を指摘して居る事、２）著者が、北米で豊かな臨床経験を持つにも関わらず、北米の医療を必ずしも盲目的に賞賛して居ない事、特に、著者が、北米で患者として現地の医療を体験した際、北米医療の否定的側面を体験した事を書いて居る事、等である。その一方で、「掛かり付け医師」制度に対する著者の提言は、失礼ながら、日本の医療の現場を十分理解しておられない、と言ふ印象を受けた。－－詳細は省くが、「掛かり付け医師」制度は、救急医療の充実とは両立しがたいと言ふのが、医療現場に居る私の所感である。－－こうした長短の有る本だが、例えばＮＨＫの医療報道番組がそうであるが、医療問題を論じる際、過度にリベラルな姿勢を取り、現場の医者ばかりを悪者にする傾向の強い日本の医療報道、出版の中で、この本は、比較的公平で、全ての点では同意しがたいにしろ、良書であると、考える。（西岡昌紀・神経内科医）

13人のお客様がこれが役に立ったと考えています

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maro50

レポート

2015年2月11日に日本でレビュー済み

Amazonで購入

近くの書店で購入できなかったので助かりました。どんなレポートを書いたのかは不明です。('◇')ゞ

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きっぱりとした口調、限界を踏まえたフェアな論調　

2012年10月29日に日本でレビュー済み

“病人である私の苦しみは、たとえ医師であっても看護婦であっても、病人と似たような体験をしたことがなければ、通り一片の理解しかできないのではないかと思うようになった”という限界を踏まえつつ、告知とはどのようにあるべきかなどなど、きっぱりとした口調でしかしフェアに論が進められる。
背景には著者の多くの体験があるように感じられる。

すっきりとした文章だけに、賛否を提出しやすい。そこに本書の価値があるように思う。

2010年9月13日に日本でレビュー済み

Amazonで購入

単行本なので、買ってもそんなに高くはないのですが、何冊も買う場合は、安い方が助かります。この新品のような状態には驚きました。凄く得した気分になりました。今後も購入してみたいと思いました。

2017年6月14日に日本でレビュー済み

「インフォームド・コンセント」とは結局のところ何なのか。その答えをもとめこの本を手にした。本書の医療倫理における位置づけをするとともに、私が筆者の視線として気になった点、どのような読者に読まれるべきであるかを述べる。
1970年代にアメリカで生まれた新しい生命倫理学「バイオエシックス」。本書では日本における医療行為、また医師と患者の関係をこの考えに基づき捉えなおしている。当時「バイオエシックス」という考えが一般的でなかったであろう我が国の医療界にとって、これらの基礎研究が進んでいる欧米と比較されることで医療倫理研究の遅れが指摘されている。日本における医療倫理の先駆けとなる一冊である。
　本書では、著者の病弱であった幼少期から欧米での豊富な医療経験をもとに、「脳死」「掛かりつけ医師」「インフォームド・コンセント」「リビング・ウィル」「献体」「臓器移植」「倫理員会」大きく7つのテーマについて解説と「バイオエシックス」に基づく自身の考え、そしてこれからの日本の医療の姿がどうあるべきかを述べている。自身が生後半年の時に大病を患い重態になったこと、医師となってからも生命にかかわる病の経験をしたことは本書において著者の「バイオエシックス」に対する考え方に大きな影響を与えている。
　著者は本書を通して読者に何を伝えようとしているのか。人々の医療に関する認識を問いただそうとしているのであれば、序盤の自身の経歴は簡略化した方がよい。確かに実績はあるのかもしれないが、それをひけらかすような印象を受けかねない。全体の約十分の一がさかれており、本題はまだかまだかと思わせられた。
　また、どのような読者を想定して著者はこの本を執筆したのか疑問に思った。医学の知識がない人のための入門書としてか、それとも医療従事者向けに「バイオエシックス」について自身の考えを述べたものなのか。脳死や献体、臓器移植など我々が聞いたことはあるが詳しくは知らない事柄についての説明をしているところは勉強になる。しかし、「6賢い患者になるためには」において患者としての我々はどのように行動すべきが書かれているかと思えば、医師や看護師は患者とどのように接することが求められているのかが書かれており、例えば、患者の身になって考えようとする努力が行き過ぎてはだめ、本当の親切というのは、患者がなにを求めているのかをよく聴いて、それが可能ならばできるように手助けをすることであろう。など医師、看護師にむけた記述が多く見受けられる。さらに、「9倫理委員会」においては委員会の名称を、医学部倫理委員会（37校）、倫理委員会（17校）…といったようにすべて上げるなど情報が詳しすぎるため素人にとっては内容が頭にはいってこない。その他にも倫理員会の委員の構成を記載するなどはたしてここまで詳しい情報は必要であるのか。読者としてはどのような立場でこの本を読むべきなのか分かりかね、理解も不十分になる。
　著者は欧米的な立場に立ち、日本における献体の希望者が少ないこと、家族が献体に反対することが多いこと、そして本人の意思を尊重せずに献体を家族がはたそうとしないことを疑問に思っている。そして、欧米では、一部の人々を除き、献体を通じて医学の発展に貢献しようとするボランティア精神が自然と身についており、献体は人生の最後に誰でもできる愛の奉仕だとし、積極的に行わない日本の動きを直接的ではないが批判している。この批判は日本と海外における埋葬の違いを考えれば、まったく間違った考えであると分かるはずである。欧米諸国での主な埋葬方法は土葬であり、一方日本ではほぼ100%火葬によっておこなわれ、火葬を行い骨あげの儀式を行うことで故人の供養になると考えている。献体となるとこの一連の儀式を行うことはできない。以前は日本も土葬を行っていたが、火葬が一般的となった今、その文化より、愛の奉仕、ボランティアとして日本にも献体数の増加を望む考えは認められるべきではないと思う。
　すべてに当てはまるわけではないが、全体的に欧米の考えやシステムを目指すべき基準として日本の医療と比較していると強く感じた。献体もその一例であり、臓器移植に関してもアメリカの法律の制定と日本とを比較し、その後進性を示している。上にあげた7つのテーマに関して「バイオエシックス」に基づき客観的な解説が知りたいと思い本書を手にしたが、主観的な意見が多く知識として鵜呑みにできないところが多々あった。
　私は本書の内容に関する知識がほぼゼロに等しい状態でこの本を読み始め、結果的に一読では理解が難しいところが多く、何度も読み返した。私と同様に知識が不十分な人にはお勧めはしない。より初歩的なものを一度読んだうえで本書を読むと理解が容易になるだろう。したがって、医療従事者、またはある程度の知識を有している人に読まれるべき本である。しかし、あくまで内容に関しては作者の一意見ということを忘れずに受け止める必要がある。

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