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國松 淳和
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ニッチなディジーズ 単行本 – 2017/4/19

3.7 5つ星のうち3.7 13個の評価
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「ニッチなディジーズ」とは頻度的にレアな疾患、またスキマ領域にあってどの科にも属さない認知上の死角にある疾患の総称である。「診たことのない病気でも、その備えと考え方のスキルがあれば診断できる!」をテーマに10講のレクチャーを講義形式で掲載。授業を聴いているような臨場感で楽しく学べる。真の臨床医は“ひづめの音が聞こえたら、馬も探すし、シマウマも探す”。今日、出会うかもしれないレア疾患をつかまえろ!
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  1. 本の長さ
    272ページ
  2. 言語
    日本語
  3. 出版社
    金原出版
  4. 発売日
    2017/4/19
  5. 寸法
    14.8 x 1.3 x 21 cm
  6. ISBN-10
    4307101847
  7. ISBN-13
    978-4307101844
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商品の説明

著者について

国立国際医療研究センター病院 総合診療科

登録情報

  • 出版社 ‏ : ‎ 金原出版 (2017/4/19)
  • 発売日 ‏ : ‎ 2017/4/19
  • 言語 ‏ : ‎ 日本語
  • 単行本 ‏ : ‎ 272ページ
  • ISBN-10 ‏ : ‎ 4307101847
  • ISBN-13 ‏ : ‎ 978-4307101844
  • 寸法 ‏ : ‎ 14.8 x 1.3 x 21 cm
  • カスタマーレビュー:
    3.7 5つ星のうち3.7 13個の評価

著者について

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國松 淳和

國松 淳和

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内科医。総合内科専門医、リウマチ専門医。臨床業務のかたわら、医書を書いています。

カスタマーレビュー

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5つのうち3.7つ
13グローバルレーティング

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上位レビュー、対象国： 日本

Amazon カスタマー
5つ星のうち5.0 バイブル
2018年11月29日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
凄い本。バイブル。
結局、ニッチなディジーズを見つけるためにはコモンなディジーズにどこまでの幅が許されるのかを自分の中で積み重ねていく必要がある。みたことのない疾患でも、可能な限り最短距離で診断するためにはどのようなプレゼンテーションで自分の前に患者が現れるかを常に想像し準備する必要がある。準備の仕方を教えてくれる本
3人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
 レポート
SKY OCEAN
5つ星のうち3.0 賛否両論はあるでしょうが面白い
2017年5月25日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
稀な病気であるが知っておくと役立ちそうなものがずらり。内容は決して深くないので稀な病気のさわりを知るための本。普段の診療で「こういう病気も隠れてないか意識しよう」という役に立つようなガイドをしてくれる。ただし一般内科医の実臨床に役立つかは不明で、自画自賛の文体に苛立ちを覚える人はいるかもしれない。
10人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
 レポート
znv
5つ星のうち1.0 雑談集
2019年5月23日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
期待外れである。

ニッチなディジーズという切り口から「稀な疾患の診断から治療まで」を期待したが、それは間違いであった。
この本にあるのは、飲み会で話すネタみたいなもので、いわゆる自己満である。

総合内科、総合診療を語った本では日常の問診、身体診察を大切にし、正しい診断にたどり着くことを重要視している。それは最もで異論はない。しかし実臨床ではその「診断」の先を考える必要があるのではないか。

本では介護施設で再発性多発軟骨炎の患者を診断したとあったが、それはどこにつながるのか。治療をするのか。無駄な不安を与えるだけではないのか。
また本書で紹介されている疾患は治療だけでなく診断に至るプロセスすら記載されていない。疾患の特徴を羅列し、鑑別となる疾患にちらっと触れるだけで、詳しいことは示された参考論文での自己学習を促されるだけだ。

医学書としてでなく、エッセイ本として購入されることをお勧めする。
3人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
 レポート
内科医
5つ星のうち4.0 あくまでも考え方重視
2017年6月19日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
この本はある程度鑑別診断に慣れてきた頃に読むといいと思いました．
他の医師の頭の中が覗けるという意味で，大変面白かったです．
'fever'の宣伝になりすぎているのは如何なものかとも思いましたが，feverも良著なので仕方ないです．
2人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
 レポート
Amazon カスタマー
5つ星のうち5.0 ありがたい
2017年6月6日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
面白い。

このくらい言葉を使えるお医者さんなら、安心できます。
2人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
 レポート
portex
5つ星のうち5.0 私はけっこう好きです
2021年7月4日に日本でレビュー済み
ジャケ買い的に購入した本です．読んでみたくなる表紙・帯ですよね．
内容が浅いとか自慢気であるとか批判もあるようですが，個人的には著者の語り口が気に入っていますし，非専門医としてrare diseaseとの向き合い方や疑い方の一端に触れることができた気がします．リウマチ・膠原病内科医ってどんなことを考えているのかとか，最近の疾患概念ってどんな具合なのかなとか興味がわきました．
それほど臨床経験がない自分でも診断がうまくつかなかった症例というのは数々経験しており，あの人ってほんとは何だったのかなと思いを馳せながら読む部分も多かったです．他人が診断できなかったものを診断したいという気持ちが自分にもあることを気づいたのもこの本を読んだ頃だったかもしれません．探究心を刺激してくれることは間違いありません．
文中に"fever"の宣伝が目に付きましたが，ホイホイとその後購入してしまいました．feverこそ（こちらも賛否はあるものの）良書だと思うので満足です．
1人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
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kamekurasan
5つ星のうち5.0 レアな疾患見つけて症例報告書こうぜ！
2017年5月6日に日本でレビュー済み
この本は講義録の体になっていて、もちろんレアな病名がたくさん載ってて、ざっと読んでその病名やその特徴を覚えておくだけでも後々役立つこと間違いありません。疾患内容はもちろん多岐にわたり、CAEBVについては声優の故・松来未祐さん（本書中では松本さんとなっていますが）についても触れられています。巻末の疾患一覧は大変有用です。
のですが、それよりも本書から学ぶべきは、「おわりに」で述べられているような「作者の個性にまみれた経験値」、それこそ本文の隙間に書いてあるような細かいことなのだと思うのです。
曰く「snap寄りのzoneで働く心理機制が臨床推論に重要」
曰く「traitとdiseaseは連続する概念ではありません」
曰く「不明熱とはとても『希な事象』」
曰く「しみこむ・たまる・カタマリを作る」
曰く「未知で難しい問題であればあるほど、逆説的に過去の事例しか役立たない」
曰く「どんな病気でも、能動的に待って準備する」
一般的な教科書とは異なります。著者の哲学がハマれば大変な啓蒙書となることでしょう。「うるせーおまえに言われたくねーよ」的な確立した自分の世界をお持ちの方に強く勧めるものではありません。
ところで著者は自らの研鑽の過程で、症例報告を極めて重視したとのことです。「症例報告は臨床医であるその著者らが、親切にも自分たちの苦労や経験値をわかりやすくポイントをまとめてくれているわけですからこんな便利なものはありません」と。症例報告くらいしか医学に貢献できるものがない一般臨床医としては、これほど心強い言葉はありません。症例報告書こうぜ！
11人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
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ライオン
5つ星のうち4.0 放射線科医にとっては必ずしもニッチではない
2017年7月12日に日本でレビュー済み
放射線科医です。
放射線科内の画像カンファレンスでは院内のまれな症例の情報がはいってきます。そのため内科医にとってはニッチなディジーズでも、放射線科医にとっては、一部は重要疾患です。解説の仕方が、症状や病歴など画像以外に重きを置いているので、その切り口が私にとっては新鮮で興味深く読みました。ただ、3つ、気になる記載があったのでコメントしておきます。
①56p「だって脾臓ってとれなくないですか？」→脾生検は確かに肝生検などと比べると危険です。それでも18Gなら比較的安全に生検できるというstudyが出ています。
②86p「米国では全人口の実に8-10%がsickle cell traitとされています。」→間違いです。こんなに高くありません。
③152p「さっき肝生検とかさらりと言いましたが、血小板が低くてできないかもしれませんよ？」→血小板が低くても、腹水が大量に貯留していても、肝生検は安全にできます。TJLB(Trans Jugular Liver Biopsy)です。頸静脈から専用の器具を使って、肝静脈経由で肝実質を生検します。肝被膜を貫かないので、出血したとしても静脈内への出血であり、問題ありません。この手技の知名度を増やすためにも記載してほしかったです。TJLBが必要な時は、自施設の放射線科に相談してみてください。
13人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
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