「オンコネフロロジー(onconephrology)」とは腎臓病学のなかでも新しい学 問領域であり,あらゆる悪性腫瘍の病態や治療に関連して生じる腎障害,ある いは悪性腫瘍を合併した腎障害患者に対してより良いケアを提供することを目 的として生まれてきた. 2011年に米国腎臓学会総会において,この領域に関するフォーラムが初め て開催され,わが国においても2016年に日本腎臓学会学術総会においてシン ポジウムが開かれるなど,腎臓病学のサブスペシャルティとしての位置づけが より明確になりつつある. そもそも腎臓病に関わる医師も悪性腫瘍治療に関わる医師も,古くから悪性 腫瘍患者の一部に腎障害が合併することや悪性腫瘍に対する治療に関連して腎 機能障害が発症・増悪することを認識しており,実際,腎臓内科の日常臨床に おいて悪性腫瘍患者に関するコンサルテーションを受けることは非常に多い. それでは,新しい学問領域・サブスペシャルティとしての枠組みができるこ とにどのような意味があるのだろうか? それは,おそらく基礎研究・臨床研 究におけるテーマとして明確な動機づけになるのを助けると同時に,あらゆる 領域の医師が協力体制を構築するのに重要な意味を与えることだろうと考え る.悪性腫瘍合併腎障害患者の診療を発展させるためには,臨床・研究ともに, 悪性腫瘍臨床を専門とする医師や腫瘍学のさまざまな領域の研究者と協力して 事を進めることは不可欠である.また,腎臓病学・腫瘍学共に,特に研究面で は分野が高度に専門分化し,個々の研究者の守備範囲が細分化される傾向にあ るなか,オンコネフロロジーではこれらの分野のさまざまな知識を横断的に動 員する必要がある. このように考えると,本書のように教科書としてまとめて出版された意味は 大きい.「編者の紹介」のページで詳しく紹介されているように,本書の編者で あるDr. Jhaveriは,教育者としてその地位を確立しつつあるnephrologistで もある.このことを反映して,本書ではオンコネフロロジーのあらゆる領域が カバーされ,症例を提示しながらそれぞれのポイントがわかりやすく解説され ている.
本書の翻訳は,がん研有明病院総合診療部で多くの悪性腫瘍合併腎障害患者 を診療し,オンコネフロロジーを実践してきた井上美貴先生の発案によるもの である.井上先生が一次翻訳を担当し,一部を同部部長の中山耕之介先生にサ ポートしていただいた.泌尿器科分野については,同院泌尿器科担当副部長の 湯浅健先生にご助言をいただいた.また,メディカル・サイエンス・インター ナショナルの藤堂保行氏による企画の段階からの献身的なご協力なしにこの翻 訳は実現しなかった. 結びに,本書がオンコネフロロジーに関わるすべての医療従事者・研究者の 良い手引き書となり,より良い診療・患者ケアに少しでも貢献することを切に 願っている.
2017年2月
和田 健彦
