2009-04-30

豚フルのときの自宅での療養ガイド＆外来でのトリアージのための資料

自宅で豚フルで療養するときのCDCのガイドだそうです。
Interim Guidance for Swine influenza A (H1N1): Taking Care of a Sick Person in Your Home
http://www.cdc.gov/swineflu/guidance_homecare.htm

SARSのときはこれ（日本語訳）
http://www.geocities.co.jp/Technopolis/7663/CDChousou.html

Development of a triage protocol for critical care during an influenza pandemic
http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/175/11/1377
実際に病院外来で、臓器障害の程度で重傷度を判断するトリアージの資料だそうです。

2009-04-30

サージカルマスクの予防効果＆＜CDCのラボの中の人に聞く（ABCニュース)＞

下記、実際にSARSを診た先生もサージカルマスクで乗り切ったといわれてました。サージカルマスクの着用方法を守ることがなによりも大事ということでしょうか。

N95はフィッティングテストしなければ無意味だろうし、
長時間つけてたら苦しいし、一般の人が正しく着用できるか疑問。

SARSのときの資料ですが、マスク着用方法やフィッティングテストのことなど
http://www.geocities.co.jp/Technopolis/7663/masksirou.html

482 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2009/04/30(木) 22:25:28 ID:dX/QJg/f
サージカルマスクでも感染予防に効果があるという研究がある。
研究自体はSARSだが、インフルエンザでも同様だと思われる。

Effectiveness of precaution against droplets and contact in prevention of
nosocomial transmmission of severe acute respiratory syndrome(SARS)
　　　　Seito, W.H. ら , N Engl J Med ,361: 1519-1520, 2003

重症急性呼吸器症候群において、どのような対策が有用であったかを検討した。
SARS患者の診療に関わる職員のうち、感染した13名と、非感染であった241名で、
患者の診療時の感染防御（マスク、手袋・ガウン、手洗い）の方法を比較検討した。

ガウン装着や手洗いも有効であったが、
多変量解析では、マスク装着が一番有効な感染防御手段として示された。

マスクの内容としては、紙のマスクを28名が装着し2名が感染。
サージカルマスクは51名、N95マスクは92名が装着していたが、感染者はなかった。

===================

484 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2009/04/30(木) 22:27:14 id:LCimD9z7
＜CDCのラボの中の人に聞く（ABCニュース)＞
ttp://abcnews.go.com/Health/SwineFlu/Story?id=7461729&page=2
Flu Central: A Look Inside the CDC's Lab:Scientist Michael Shaw Takes
ABC News Behind the Scenes of the H1N1 Outbreak
CDCのインフルエンザ・ラボの副所長Michael Shawのインタビュー記事。メキシ
コ始め全米と各国から送られてくるインフルエンザ検査用のサンプルが急増して
クライシス・モードで働いている、という記事なのだけれど現場を直接見ている
人の発言なので、ちょっと興味。

○メキシコと米国の新インフルエンザのDNAに(今のところ)違いは見つからず、症
状の重さの違いはウイルスの変異によるものではなさそうだが、上手い説明が見
つからない。
○今のところ新インフルエンザのウイルスにはバリエーションが大変少ない(変異
するに充分な時間の無い間に急速に拡がっている）That's because "a virus
comes in and spreads very rapidly and it hasn't had a whole lot of time
to change. That's what we are seeing in this case, which indicates to us
that this is truly new."
○ワクチン製造会社に提供する原材料としてのインフルエンザの培養がようやく
うまくいきつつあるので、まもなくメーカーに渡せるだろう
○今までCDCは、インフルエンザのパンデミックがアジア発のH5N1(鳥インフルエ
ンザ)の新種で発生するのではと予想していたので、メキシコ発の豚インフルエ
ンザの発生は全く予想外。The assumption was it would come out of Asia, a
larger population for variants to appear and of course we've been
following the (Asian) avian influenza very carefully."　"This one just
came out of nowhere."

2009-04-30

成田空港に到着した米機の乗客のインフルエンザ簡易検査で１人から陽性反応

成田空港に到着した米機の乗客のインフルエンザ簡易検査で１人から陽性反応。成田空港関係者。

http://www.47news.jp/news/flashnews/
成田到着機にＡ型インフル患者　約２０人が空港で足止め
2009年4月30日20時26分
http://www.asahi.com/national/update/0430/TKY200904300275.html

豚インフル：「死者は25歳から45歳」の理由や発生源情報
http://wiredvision.jp/news/200904/2009042822.html

WRAPUP 1-Mexico orders economic shutdown; pandemic imminent
http://www.reuters.com/article/marketsNews/idUSSP37058120090430
http://www.reuters.com/article/healthNews/idUSTRE53N22820090430

健康質問票１万人に配布せず＝４空港の検疫で−厚労省
　　厚生労働省は３０日、新型インフルエンザ対策の検疫の際に、羽田、
　中部国際、関西国際の各空港で２８日から２９日午前にかけて入国
　した約１万８００人について、健康状態質問票を配布しなかったと明
　らかにした。通常検疫で全員の健康は確認されているといい、２９日
　　午後からは全入国者に配布し回収している。
　成田空港でも配布されずに入国した者がおり、人数などを調べている。
　　配布しなかった便は、成田を含めた４空港でメキシコやアメリカ、
　カナダからの直行便を除く計１３５便。サーモグラフィー（体表面温度
　測定装置）を使った体温測定は実施していた。（2009/04/30-12:49）
　http://www.jiji.com/jc/c?g=soc_30&k=2009043000170&j1

【韓国】新型インフル：推定患者と同機で入国の3人にも症状。同機乗客のうち141人の追跡不可能[4/30]
http://takeshima.2ch.net/test/read.cgi/news4plus/1241054228

鳥インフルで今週３人目の死者＝エジプト
　【カイロ２４日時事】エジプト保健省は２４日、Ｈ５Ｎ１型の鳥インフルエンザに
感染した女性（３３）が同日死亡したと発表した。同国での鳥インフルエンザに
よる死者は今週だけで３人に上った。
　死亡した女性は、北部カフルエルシェイフ県の出身で、１５日に入院して治療
を受けていた。エジプトの農村部では家禽（かきん）を飼育する家庭が多いほか、
渡り鳥の飛来経路になっており、鳥インフルエンザ流行への懸念が強まっている。
http://www.jiji.com/jc/zc?k=200904/2009042500078

通常のインフルエンザ、死者は年間３万６０００人と　米国
http://www.cnn.co.jp/science/CNN200904300020.html
（ＣＮＮ）　世界中で感染拡大が判明する豚インフルエンザへの警戒が強まる中、
米国では冬季に流行する通常の季節性インフルエンザでも年間３万６０００人が
死亡している実態を認識するべきだと、専門家が呼び掛けている。(略、全文はURLで）

【新型インフル】フェーズ6引き上げ現実味を帯びてきた　共同通信
 http://tsushima.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1241083797/

アムステルダム　３０日　ロイター］　オランダ通信（ＡＮＰ）によると、同国
の保健当局は、豚インフルエンザ感染１例を確認した。
感染者は３才の幼児で、同国での豚インフルエンザ感染の確認は初めて。
http://jp.reuters.com/article/topNews/idJPJAPAN-37797020090430

新型インフル：米で初の死者、家族旅行中のメキシコ人幼児
http://mainichi.jp/select/world/news/20090430k0000m030083000c.html

【人ひと感染】新型インフルエンザ総合スレPart16
http://gimpo.2ch.net/test/read.cgi/infection/1241049375/
からいくつかPick　Up

2009-04-30

WHOがフェーズ５を発表　海外最新情勢

２ｃｈからPICK　UPしました。

本日、多忙のため、下記、情報の検証はまだしておりません。ですので、情報は自己責任で、ソース元をよーく確認の上各自ご覧くださいませ。　しかし、SARSのときにも情報くださっていたSpecialな方々がおられるようです。いつかお会いしたいなぁ。Mariko

【人ひと感染】新型インフルエンザ総合スレPart15
http://gimpo.2ch.net/test/read.cgi/infection/1240911915
＝＝＝＝＝＝＝＝＝
ドイツの豚インフルエンザ感染者が三人に
Drei Faelle von Schweinegrippe in Deutschland
http://www.zeit.de/online/2009/18/amerikagrippe-ausbreitung-deutschland

Die Grippe ist in Deutschland angekommen:
Zwei Menschen in Bayern und
eine Frau in Hamburg haben sich mit dem Virus infiziert.
Weitere Verdachtsfaelle werden untersucht
インフルエンザがドイツを襲う：
バイエルンの二人の男性とハンブルクの一人の女性がウイルスに感染した。
引き続いて疑いのある患者を調査中。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

米で新型インフル初の死者　生後１歳１１カ月の幼児
http://www.sanyo.oni.co.jp/newsk/2009/04/29/20090429010006532.html

　ロイター通信によると、米政府当局者は２９日、テキサス州の生後１歳１１カ月
の幼児が新型インフルエンザで死亡したと明らかにした。米国での新型インフル
エンザによる死者は初めて。（共同）

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
CDCの発表文書、乳幼児の新インフルエンザ感染への対処のガイドライン、4月28日
http://www.cdc.gov/swineflu/childrentreatment.htm
Interim Guidance for Clinicians on the Prevention and Treatment of
Swine-Origin Influenza Virus Infection in Young Children　April 28, 2009
7:00 PM ET

乳幼児のインフルエンザ感染についても、タミフルなどの抗ウイルス薬品を投与
すべきといっている
Table 2. Recommended doses of oseltamivir antiviral medication for the
treatment of S-OIV influenza for children less than 1 year of age.
Age Recommended treatment dose for 5 days <3 months 12 mg twice daily
3-5 months 20mg twice daily
6-11 months 25 mg twice daily

＝＝＝＝＝＝＝＝＝
タミフルやリレンザなどの抗ウイルス薬品は乳幼児への適用は（FDAによって)許
可されていなかったけれど、CDCとFDAは「非常時特例」を出して、その使用を認
めるといっている

(FDAのリリース文書）
ttp://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2009/NEW02002.html
FDA Authorizes Emergency Use of Influenza Medicines, Diagnostic Test in
Response to Swine Flu Outbreak in Humans
新インフルエンザ対応のための非常時特例、診断テスト機器および薬品の使用許
可について　(FDA、4月28日)

The authorization will end when the declaration of emergency is
terminated or the authorization revoked by the agency(ry

Currently, Relenza is approved to treat acute uncomplicated illnesses
due to influenza in adults and children 7 years and older who have been
symptomatic for less than two days, and for the prevention of influenza
in adults and children 5 years and older. Tamiflu is approved for the
treatment and prevention of influenza in patients 1 year and older.

The EUAs allow for Tamiflu also to be used to treat and prevent
influenza in children under 1 year, and to provide alternate dosing
recommendations for children older than 1 year. In addition, under the
EUAs, both medications may be distributed to large segments of the
population without complying with the label requirements otherwise
applicable to dispensed drugs, and accompanied by written information
pertaining to the emergency use. They may also be distributed by a
broader range of health care workers, including some public health
officials and volunteers, in accordance with applicable state and local
laws and/or public health emergency responses.(ry
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
豚は人間と鳥の両方のインフルエンザに感染するため、
豚の体内でウイルスが混ざり合いウイルスが変異し、
新型インフルエンザとして大流行する可能性が指摘されている。

http://mainichi.jp/select/jiken/news/20090425ddm003040093000c.html
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

インドネシアの豚から鳥インフル…神戸大調査

http://osaka.yomiuri.co.jp/university/research/20090429-OYO8T00338.htm

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
メキシコ「第一号」は？…感染源、小さな村の４歳児に注目

メキシコ発の新型インフルエンザ（豚インフルエンザ）の感染が世界的に拡大する中、
同国東部のベラクルス州が、今回の感染源ではないかという見方が出ている。
養豚場がある小さな村に住む男児（４）の症状が、「感染確認第１号」とみられているためだ。
（思いっきり略）

http://www.yomiuri.co.jp/world/news/20090429-OYT1T00669.htm?from=top

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
エジプトの豚処分の別の記事

WHO Regional Office Bracing for Swine Flu
http://pandemicinformationnews.blogspot.com/2009/04/who-regional-office-bracing-for-swine.html

4/28(火)WHOのEMRO(the Eastern Mediterranean Office)が記者会見を開いた。
・・・

エジプトの養豚場について

エジプトの状況は記者会見で最も重要な話題の一つだった。
エジプトには、首都カイロの中の最も人口が集中している地域に養豚場がある。
このことは、豚インフルが流行した場合、急速に養豚場付近の住民に感染が広まり、
そしてそれが他の人に感染することを意味する。

現在の豚インフルの流行は、先月にメキシコ南部の養豚場が集中した地域付近から
始まったという噂があり、国連FAO(the UN's Food and Agriculture Organisation)は
火曜日に調査チームを派遣した。

ここ数日、議員や科学者を含む多くの人々が、豚を人口が集中しているカイロの外に
連れ出すことは、もはや選択の余地がなくなったと主張している。
それはすでに義務となっていて、そうでなければエジプトは大災害に直面することになる。

エジプトには約35万頭の豚がいて、集められたゴミを食べている。
豚を外に運び出すプロセスは非常に複雑だ。

Gezairyは2つの選択肢を考えていると述べた。
豚を殺処分し所有者に補償するか、人口が多い場所から離れた場所に運んで隔離するか。
今のところ、どちらの措置がとられるか明らかではない。

野党系新聞Alwafdは、豚を隔離場所に運ぶための大統領の命令をまとめるのに、
政府は障害に直面していると述べた。
そして、それは、10カ月前に実行するよう計画されたものだった。

Almasry Elyoom紙は、これらの障害は、豚を移送できる適当な場所を見つけることを
含んでいると述べた。

殺処分されるにしろ移送されるにしろ、多くの人々は手遅れになる前に
早く決定され実行されるべきだと考えている。

記者会見でGezairyが主張した最も大切なことは、
この脅威に立ち向かうには、人々の意識を高めるために、
一つ一つの努力を必要としているということだ。
このことは、病気の発症数を著しく減少させるだろう。
我々は、パニックよりもむしろ自覚を必要としている。

それと、別のエジプト情報

In the spread of swine flu ..
http://pandemicinformationnews.blogspot.com/2009/04/in-spread-of-swine-flu.html

保健省は2才から73才まで30人の鳥フル感染疑いを発表した。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝
ワシントンポスト紙の豚インフルの質疑応答

QUESTIONS AND ANSWERS
http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2009/04/28/AR2009042803367.html

・もし私が軽症の豚インフルに感染したら、
　それはより毒性を強めた感染から私を保護しますか？

人は、決してどんなウィルスやバクテリアに故意に感染してはいけません。
私たちが知らないこと、どのように人に働くか、あまりにたくさんのことがある。

・このインフルエンザは不衛生な養豚場から来たと推測する多くのサイトがある。
　これらはもっともらしいのか？

この特別なウィルスを生み出すのに、動物は３種類の異なったインフルエンザウィルスに
感染していなければならない。おりや囲いの中で家禽を一緒に飼育することは、
ウィルスを家禽から別の家禽へウィルスを感染させる一つの方法だが、
必ずしも不衛生というわけではない。小さな農場の農夫が動物を飼育する一般的な方法だ。

・人から人への感染のほとんどは呼吸分泌物によって起こっているかもしれないが、
　豚の排泄物を吹き飛ばしている空気がウィルスを運び、人を感染させることは、生物学的にありそうか？
　豚あるいは豚の排泄物との接触によって、ウィルスに感染するか？

豚のインフルエンザは呼吸器疾患なので、豚の排泄物に関連する危険はほとんどない。
豚の呼吸分泌物を通して農夫が感染することができるが、豚インフルは人から人に
広がっているので、主要なリスクは感染した人々だ。(鳥インフルは排泄物から感染する)
ポーク製品や生きた豚にさらされるのは、豚インフル感染の重要な因子ではない。

・複数の豚インフル株があるか？抗ウィルス剤は効果があるか？

現在利用できるすべてのデータが、たった一つのA/H1N1豚インフル株が
すべての人に感染したことを示している。タミフルとリレンザが効果がある。

・タミフルと他の薬は子供たちに効くか？

効く。適切な主治医の指示に従い適切に投与するように。

・豚インフルは潜伏期間があるか？感染から発症までどのくらいかかるか？

米国では、豚インフルの症状は季節性インフルエンザととてもよく似ている。
潜伏期間は1-3日で、感染者は2-4日間症状が続く。

・タミフルのような薬は、最大の効果を発揮するには感染後48時間以内に
　服用しなければならないようだ。しかし、症状が現れる前に、
　どうやって感染していることがわかるのか？

タミフル・リレンザのような薬は、ウィルスにさらされてから、あるいは兆候が現れてから
48時間以内に服用しなければなりません。もし、インフルエンザのような兆候を感じたら、
すぐに電話するか医者に見てもらってください。

・あなたは、パンデミックの始まりだと推測しているか？

発生からまだ時間が経っていないので、予測するのは難しい。最大の変動要因は、
豚インフルがヒト-ヒト感染に適するか、あるいは効果的に変異するかということだ。
もしそうなら、そのときはパンデミックのお膳立てが整うことになる。

もしこれ以上ウィルスが適合せず、公衆衛生上の対策が徹底的に実施されれば、
封じ込めされる可能性が高い。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
>[　問題は豚から人へのウィルス感染　] 何故か語られない根幹の問題。
衛生管理が、甘いとみなされる国が、↑この問題を危険と察知して、政治判断している。http://jp.reuters.com/article/topNews/idJPJAPAN-37763520090429
［ワシントン　２８日　ロイター］
　豚インフルエンザの感染拡大を受け、米国産豚肉の輸入を停止する動きが広がっている。
ただ、保健当局者は、消費者が豚肉を食べてもウイルスに感染する恐れはないとしている。
米通商代表部（ＵＳＴＲ）によると、これまでに米国から豚肉あるいは豚の輸入を停止した国は１０カ国。

　具体的には、ロシアが米カリフォルニア州、テキサス州、カンザス州、ニューヨーク州、オハイオ州からの食肉輸入をすべて禁止したほか、
中国はテキサス州、カリフォルニア州、カンザス州からの豚肉輸入を禁止した。
さらに、フィリピン、タイ、カザフスタン、セルビア、ウクライナ、アラブ首長国連邦、エクアドルが全米からの豚肉輸入を禁止。
韓国は米国から生きた豚の輸入を禁止した。
それに対し、米政府当局者は、人から人に移るウイルスが豚から見つかったケースはないとして、禁止措置は行きすぎだと指摘している。
一方、カークＵＳＴＲ代表は、日本政府が米国からの豚肉輸入を禁止していないことを歓迎する考えを示した。
・・・・・・・・・・・・・
＝＝＝＝＝＝＝＝＝
↑生体豚、米国はカナダから年間１０００万頭輸入しているという統計があったんですが。カナダの豚のウイルス調査は？

＝＝＝＝＝＝＝＝＝
705 ：基本。：2009/04/30(木) 00:16:43 id:jnhJjkh1
>>69
外務省の情報、メキシコの不衛生。↓
http://www.mofa.go.jp/mofaj/toko/medi/cs_ame/meacute.html
4.衛生・医療事情一般
・・メキシコシティの水道水からも大腸菌が検出されることが多く、高級なレストランでの食中毒も頻発しています。
　アメリカの隣国であり、医療レベルも一定の水準にあります。
都市部の私立病院の中には、アメリカと比較しても遜色ない設備の整った病院もあります。
ただし、公立病院では予算不足によって機材や設備の老朽化、医薬品の不足などが問題となっており、満足な治療が受けられない場合があります。

6.健康上心がける事
（1）屋台のタコスやアイスクリ−ムなどは細菌が発育しやすく、温度管理が悪いと病原菌が急激に増加します。
これにより赤痢、腸チフス、食中毒菌などに感染する恐れがあります。
（2）生水を飲むのは避けましょう。水道水はミネラル分が多く、胃腸の弱い人は下痢を起こします。
また、メキシコシティにある高級なアパートの水道水から大腸菌が高率に検出されます。
地元紙の調査によると地域により都市部でも水道水からカドミウム・ヒ素・クロム・水銀・鉛などが基準値を超えて検出されています。
（3）都市部では、治安が悪化していますので外出して運動する機会が少なくなりがちです。駐在される方はスポーツクラブなどで身体を動かす機会をつくるように努めましょう。
（4）近年、日本からの観光客も増加しています。旅行中に体調をくずし、急死される高齢者の方やロスカボス・カンクンなどで水の事故に遭われる方が目立っています。時差ボケだけでなく、
メキシコは国土が広いため、気候も多種多様で疲労が蓄積します。余裕を持った旅行スケジュールを立てられることをおすすめします。
（5）地元病院の検査室によると寄生虫が頻繁に検出されるとのことです。
野菜についてはスーパーの同じコーナーで消毒液を売っています。
これを利用されることをお勧めします。
またメキシコでは1999年に使用禁止になっている「塩酸クレンブテロール」が牛の枝肉成績を向上させるために使われていることがあり、
毎年この薬物による食中毒が報告されています。
肉は肉屋で買わず、品質基準の比較的厳しいスーパー（WAL MARTやCOMERCIAL MEXICANAなど）で購入しましょう

＝＝＝＝＝＝＝＝＝
716 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2009/04/30(木) 00:28:35 id:N94PfP+8

インドネシア状況

エジプトもそうだが、インドネシアでも鳥フルはおさまっていない。
こんな状況で豚インフルが流行したらこわいね。

Jember, East Java ::: Bird flu outbreaks in chickens
http://birdflucorner.wordpress.com/2009/04/28/jember-east-java-bird-flu-outbreaks-in-chickens/

東ジャワのKabupaten jemberの17の地区の鶏が鳥フル陽性。

Madura ::: Bird flu outbreak in chickens
http://birdflucorner.wordpress.com/2009/04/28/madura-bird-flu-outbreak-in-chickens/

東ジャワのPamekasanで少なくとも40羽の鶏が月曜日に突然死した。

Padang, West Sumatera ::: Bird flu suspect recovering
http://birdflucorner.wordpress.com/2009/04/27/padang-west-sumatera-bird-flu-suspect-recovering/

Legiman(50才)がSungai Rumbaiの保健センターに2日間入院している。
患者所有のたくさんの鶏が死亡した。
・・・
Legimanは回復して自宅に帰るのを許可されたと発表された。

Ponorogo ::: More on bird flu suspect patients.
http://birdflucorner.wordpress.com/2009/04/26/ponorogo-more-on-bird-flu-suspect-patients/

父と息子、近所の人が鳥フル感染を疑われている。
38℃の高熱、呼吸困難、咳、普通のインフルエンザ症状。

患者は、Prayoga Dita Saputra(息子4才)、Kateno(父37才)、Suwandi(隣人35才)。
Dusun Plosorejo, Desa Kemiri, Kecamatan Jenangan, Kabupaten Ponorogoの住人。

Situbondo, East Java ::: Bird flu outbreak in chickens
http://birdflucorner.wordpress.com/2009/04/28/situbondo-east-java-bird-flu-outbreak-in-chickens/

Tapal Kudaの3つの地区で鳥フル陽性。200羽の鶏が突然死した。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝
721 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2009/04/30(木) 00:33:14 id:N94PfP+8

サンタクララの公衆衛生部が発表している豚インフルの症状

Swine-flu symptoms
http://www.mercurynews.com/valley/ci_12249667?nclick_check=1

他の呼吸器疾患との混同を避けるために、
カリフォルニア州サンタクララ郡の公衆衛生部は
豚インフル判別の際に考慮する条件を公表した。

・症状には必ず37.8℃(100°F)以上の発熱と、
　下記の兆候または症状が含まれなければならない。

　頭と体の痛み、咳、喉の痛み、寒け、呼吸困難、嘔吐と(または)下痢

・上記該当者は、医者またはクリニックに電話すべきだ。
　その際に次の情報を伝えられるようにしておくこと。

　現在の症状の種類、最近のメキシコへの渡航歴、
　インフルエンザにかかっているかもしれない人との接触の有無
・・・

この後に連絡先などが続いている。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
スコットランドの国立保健サービス(NHS:National Health Service)による
豚インフル感染リスクを低減させる方法

How to reduce your risk of catching swine flu
http://www.deesidepiper.co.uk/news/How-to-reduce-your-risk.5219304.jp

推奨例

・咳・くしゃみの際に、口をティッシュで覆う。
　ティッシュはすぐに捨てて手を洗う。

・頻繁に石鹸と水で手を洗う。(特に上記の場合)

・手をきれいにした後でなければ、口・目・鼻に触ることを避ける。

・家庭用洗剤と水で、手が触れる場所の表面を頻繁にきれいにする。

・見た目できれいな手をきれいにする選択肢として、
　30秒以内にウィルスを殺すアルコールでよく手を揉む

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
801 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2009/04/30(木) 02:48:55 ID:ow/KztXC
http://blogs.sciencemag.org/scienceinsider/2009/04/is-current-flu.html

↑訳引用＞Julio Frenk ハーバード公衆衛生校の学長（Boston）であり前メキシコ健康省長官
（the former secretary of health in Mexico）は、Webster教授同様、
ワクチンが少しは役に立つかもしれないと推測している。
Frenkは、メキシコは５歳以下の子供と高齢者に対してのワクチン接種が行き届いていると述べる。
この二つのグループはこれまでのところ、今回のアウトブレイクでは犠牲になっていない（spared）。
「少なくとも部分的な防御はあるようだ」と、かつてメキシコシティーにいたFrenkは言う。
　Webster教授は、含まれるH1N1成分が新しい（豚の）株とは著しく異なっているので、
現行（季節性）ワクチンには多くは期待できないと言っているが、
それでも、軽度の症状か死亡するかの違いをもたらすかもしれないと言っている。

従来のインフルエンザワクチンが効いているかもしれないという記事。
良かったじゃん。何でメヒコじゃ老人と子供は死んでないの？って疑問の一つの答えが出て。
実際は老人と子供も死んでいるけれど、病院に行かないのでカウントされていない可能性も多いにあるけど。
アメリカじゃ２歳未満の乳児が最初の死者になったけど、
後進国のメヒコじゃ普通に埋葬しちゃってオワリなのかもしれんし。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
新型インフルエンザ対策に関するリンク
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou15/04.html#prefecture

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
816 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2009/04/30(木) 03:06:55 id:Ut7R1aUm
Severin Carrell reports that the three Briton swine flu victims were
all aboard a Thomson Airways First Choice flight
from Cancun to Birmingham on April 21. That was number TOM 578.
http://www.guardian.co.uk/global/blog/2009/apr/29/swine-flu

イギリスで今日感染が確認された 12 才の女の子は
50 人以上と接触してるとか…(BBC)．

http://www.guardian.co.uk/world/2009/apr/29/swine-flu-uk-brown

Sources say WHO likely to increase flu alert to level 5
because "things moving fast" Stocks rise 3 percent
http://www.reuters.com/
※まだ記事になってません
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
【新型インフル】国内の確定　最短３日　検体未着で仮診断のみ
ttp://sankei.jp.msn.com/life/body/090430/bdy0904300021000-n1.htm
新型インフルエンザの被害が世界的に広がるなか、日本国内で感染の
疑いがある人が出た場合、「感染確定」に３、４日かかることが分かった。
確定に必要なウイルス検体が、米疾病対策センター（ＣＤＣ）から到着し
ていないためだ。

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938 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2009/04/30(木) 07:25:11 id:hl3KFROg
新型インフルエンザの国内での感染を防ぐため、政府は海外から入国する人全員を対象に、
滞在地や健康状態の確認を徹底する対策を打ち出していますが、羽田空港では検疫官の人数が
足りないため、本来の対策が行われていないことがわかりました。

http://www3.nhk.or.jp/news/k10015705001000.html#
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メキシコ「第一号」は？…感染源、小さな村の５歳児に注目
4月29日21時55分配信読売新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090429-00000669-yom-int

メキシコ発の新型インフルエンザ（豚インフルエンザ）の感染が世界的に拡大する中、同国東部のベラクルス州が、今回の感染源ではないかという見方が出ている。養豚場がある小さな村に住む男児の症状が、「感染確認第１号」とみられているためだ。
村には米国資本の豚肉会社が経営する大規模な養豚場があり、フンの処理などを巡って以前から住民とトラブルになっていた。
村人の間では２月以降、エルナンデス君と同様の呼吸器障害や高熱の症状が相次ぎ、死者も出た。３月には人口の６割にあたる約１８００人に症状が広がり、「異常な風邪が流行している」との不安が一気に高まった
コルドバ保健相は「感染が拡大している豚インフルエンザとは別のケースだ」として、村が感染源との見方を否定した上で、最初の症例が確認されたのは、「あくまで４月１３日に死亡した（ベラクルス州の南にある）オアハカ州の女性だ」と強調している。

　その女性にしても、国勢調査員として不特定多数の人と接触があったとされるが、豚との接点は見えない。そもそも、国内の養豚場からは、豚がインフルエンザにかかったという報告すらない。

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『新型インフルエンザ（豚インフルエンザＨ１Ｎ１）
　　　　に係る症例定義及び届出様式について』
　の案内。
　感染症死亡者の死体から病原体を検出して届ける指示が具体的に
　書いてあって、生々しい。緊張しました。
メールにあったリンク先　http://www.mhlw.go.jp/kinkyu/kenkou/influenza/090429-03.html

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986 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2009/04/30(木) 08:49:30 id:Mhk8oj49
列車で豚インフルのウイルス入り容器破裂
http://www.nikkansports.com/general/news/f-gn-tp1-20090428-488269.html

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2009-04-29

2009年4月30日　AM　２ｃｈから

カリフォルニアで非常事態宣言
http://www.reuters.com/article/topNews/idUSTRE53N22820090428
バラクオバマ大統領は15億ドルの資金を調達するインフルエンザの脅威への対応は、米国議会に要請した、とカリフォルニア州は、新たな感染を防ぐために多くのリソースを配置できるように非常事態を宣言。

生徒数百人に疑わしい症状＝新型インフル、感染拡大−ＮＹ
http://www.jiji.com/jc/c?g=int_30&k=2009042900080

一方、H5N1も秒読み段階
http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20090429-OYT1T00073.htm
１割を超える５２頭の豚からＨ５Ｎ１型を検出
人への感染力を一部獲得したタイプが１株見つかった

WHOは豚インフルで700万人死亡と試算している

About 7 000 000 people to die in case of pandemic influenza
http://www.focus-fen.net/?id=n179254

WHOの専門家によると、豚インフルパンデミックの際に
15億人が感染するとInterfaxが告げた。

彼らによると、パンデミックの場合には、
18〜24ヶ月の間にウィルスが町から町に広がり、
世界の人工の1/3が影響を受ける。約15億人が病院の治療を求めて
3000万人が病院につれて来られる。

全体として、世界中で700万人が豚インフルパンデミックで
死亡する可能性があると専門家は見積もっている。

2009-04-28

感染の可能性がある方へ　豚インフルエンザ相談窓口と症状・家族の対策

重要：感染の可能性がある方、病院には絶対に直接いかず、まずこちらに電話連絡ください。　

厚生労働省：　豚インフルエンザに関する電話相談窓口　　　　　　　　　
　　　　　　　　　（０３・３５０１・９０３１）　午前９時から午後９時まで

※各都道府県トップページに問い合わせ先があるはずです。たぶん。

全国の自治体一覧
http://www2u.biglobe.ne.jp/~kikucyt/f/f_index.html

全国の保健所一覧。（全国保健所長会）
http://www.phcd.jp/HClist/HClist-top.html

時間外、休日、夜間の相談窓口 (東京）
東京都保健医療情報センター（ひまわり）
電話番号　03-5272-0303
聴覚障害者用FAX 03-5285-8080
外国語医療情報サービス　03-5285-8181

外務省：　豚インフルエンザ相談窓口（24時間対応）　　　　　
　　　　電話：（代表）03-3580-3311（内線）4625、4627、4629
　”現地の状況や注意事項などを説明”とあります。　　　　
　　　　　外務省領事局海外邦人安全課　　　　　　
　　　　　電話：（代表）03-3580-3311（内線）5140

①具合が悪い場合はまず、相談窓口へ電話しましょう。

　　医療機関へは電話なしに突然行かないでください。対応できない病院があります。指定病院があるはずですし、病院側の準備が必要です.
　　注意：通常のインフルエンザと見分けがつかない可能性があるので、患者は医師に渡航歴などをきちんと告げる必要があります。※
　　　※国内での二次感染の可能性がありそうな場合は思い当たることを伝えましょう。

②行く手段には十分気をつけて下さい。感染を広めてしまう可能性があるからです。
※自覚症状のある方は公共機関を使わないでくださいとの報道がSARS騒ぎのときにあり。（NHK)。上記連絡先に電話して相談しましょう。緊急時は「豚インフルエンザの疑いあり」と告げて１１９に？

◆マスクをして、まわりへ飛沫を防ぐように工夫しましょう。咳やくしゃみをするときには顔ティッシュfacial tissueで口や鼻で被うようにし、その手であちこちを触らずよく洗う。
※マスクはマイクロファイバーの入ったサージカルマスク（外科用）、苦しくなく可能であればよりフィルター性の高いものを選ぶようにしましょう。
※病院でN95マスクを推奨されたときは装着方法が難しいので病院に確認しましょう。
2003年のSARSの情報源より抜粋

豚インフルエンザの症状や感染を拡大させないための対策はこちら（感染症情報センター）
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/QAindex.html
ヒトではブタインフルエンザの症状はどんなものですか？
ヒトでのブタインフルエンザの症状は季節性のインフルエンザと同じような症状で、熱、咳、のどの痛み、体の痛み、頭痛、悪寒、だるさなどがあります。数名からブタインフルエンザと関連する下痢や嘔吐の報告があります。過去に、ブタインフルエンザに感染した人で重症者（肺炎及び呼吸困難）及び死亡の報告があります。季節性のインフルエンザと同様に、ブタインフルエンザは慢性的な基礎疾患を悪化させることがあるかもしれません

4月26日　CDC「豚インフルエンザとあなた」翻訳より
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/QAindex.html
個人での感染予防でできることは何ですか？

ブタインフルエンザ予防に効くワクチンは現在ありません。インフルエンザのような呼吸器症状を起こす病原体の広がりを予防する日常の行動があります。健康を維持するために以下の日常の予防方法をとって下さい：

咳またはくしゃみをするときは鼻や口をティッシュで覆ってください。使用したティッシュはゴミ箱に入れてください。
特に咳またはくしゃみの後では、石鹸と水を使用し手を頻繁に洗ってください。アルコールを成分に含んだ手指消毒薬も効果的です。
眼・鼻・口に触るのを避けて下さい。病原体はこの経路でひろがります。
病気のヒトとの密接な接触は避けましょう。
もしインフルエンザにかかったような症状がある場合は、CDCは他人を感染させないために、職場または学校に行かず他人との接触をできるだけ少なくすることを推奨します。

ウイルスが咳やくしゃみで広がることを防ぐ最もよい方法は何ですか？
もし具合が悪い時は、他人との接触をできるだけ少なくして下さい。具合が悪い時は、職場や学校に行かないで下さい。咳やくしゃみをする時にティッシュを使って口や鼻を押さえて下さい。こうすることにより周囲の人が感染するのを防ぐことができるでしょう。使用後のティッシュはゴミ箱に捨てて下さい。もしティッシュを持っていない場合は、咳やくしゃみをする時に手で覆って下さい。そののちに手を洗い、咳やくしゃみをするたびにそうして下さい。

インフルエンザにかからないようにするために手を洗うもっともよい方法は何ですか？
手を洗うことは自分自身を病原体から守るためにしばしば役立ちます。石鹸と水で洗うか、アルコールベースの手指消毒薬で洗いましょう。石鹸と暖かい水で手を洗う場合、我々は15〜20秒間洗うことを勧めます。石鹸と水が利用できない場合、アルコールベースの手ふきないしはジェルタイプの手指衛生薬を用いても構いません。それらは大部分のスーパーマーケットやドラッグストアで手に入ります。ゲルを使用する場合は、ゲルが乾燥するまで手のひらをこすって下さい。ゲルが作用するために水は要りません。その中のアルコールが手の上の病原体を殺します。

万が一発症したときにどうすればよいですか？

もしあなたが、ブタインフルエンザ症例が見つかっている地域に住んでいてインフルエンザに似た症状（発熱、体の痛み、鼻水、のどの痛み、吐き気、嘔吐、下痢）があり、特にもしあなたが自身の症状について心配をするならば、かかりつけの医療機関に連絡をしてもよいもしれません。あなたのかかりつけの医療機関はインフルエンザの検査または治療が必要かどうか決めるでしょう。
もし、あなたがかかっている場合、あなたは家にとどまる方が良く、他人にあなたの病気を広めないために他人との接触をできるだけ避けるべきです。
もし、あなたの具合が悪くなり、次のような危険な症状のいずれかがある場合は、救急医療機関を受診してください。（Mariko注：必ず豚インフルエンザの疑いがあることを電話で告げてください。）

子供の場合、緊急の医学的監視が必要な「危険信号」には次のようなものがあります：

呼吸が速い、または息がしにくい
皮膚の色が青白い
水分をあまり摂れない
起きないまたは他人と関わりたがらない
子供がイライラして抱っこをされたがらない
インフルエンザのような症状が改善したが、再び症状が現れ、熱と咳が悪化した場合
発疹を伴う熱
大人の場合、緊急の医学的監視が必要な「危険信号」には次のようなものがあります：

呼吸困難または息切れ
胸またはお腹の痛みまたは圧迫感
突然のめまい
精神錯乱
重度または持続的な嘔吐

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以下、２ｃｈより、最新のCDCの翻訳を拾ってきました。感染症情報センターに公式翻訳が出るまでの暫定版で、原文もご確認の上、自己責任でご覧ください。

id:QzFH/b5Qさん、感謝です。
http://gimpo.2ch.net/test/read.cgi/infection/1240911915/
69 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2009/04/28(火) 22:20:00 id:QzFH/b5Q

米国CDCのガイダンス

Interim CDC Guidance for Nonpharmaceutical Community Mitigation
in Response to Human Infections with Swine Influenza (H1N1) Virus
http://www.cdc.gov/swineflu/mitigation.htm

・・・
地域に豚インフルがA(H1N1)感染が確認されたとき、推奨されること

●強く推奨: 感染者の自宅隔離

・インフルエンザ様の病気(発熱・咳・のどの痛み)になったら、
　発症または兆候の24時間後から7日間、自宅で自己隔離すべきである
　ということが強く推奨される。病院の手当てを求める前に、
　健康管理プロバイダー（注：日本の場合保健所や厚労省の相談窓口など）に連絡を取らなければならない。・・・

・もし病人が(たとえば治療のため)地域にでるときは、咳・くしゃみ・
　会話・息をするときに、地域にウィルスを広めるリスクを減らすため、
　必ずマスクを着用しなければならない。

・自宅隔離される人とその家族は、感染管理指導を受けなければならない。
　石鹸と水による頻繁な手洗い。水が使えず、見た目で手が汚れていないときは
　アルコール消毒ゲル(アルコール60%以上含)。
　自宅で病人が1.8m(6ft)以内にいるとき、もしマスクがあって
　マスク着用をがまんできるなら、病人はマスクをするべきである。

●病人と接する家族に関して

病人と接する健康な家族は、下記のように行動すべきである。

・病気の症状が見られた初期の段階から家にいる。
・できる限り地域との接触を避ける。
・無症状の感染者との接触を最小にするために、
　一人のメンバーを選んで病人の世話をするようにする。

・・・
米国CDC新型インフルエンザ情報（字幕付）
http://d.hatena.ne.jp/shinichiro-beck/20090429/1240940313

※外国語対応の問い合わせ窓口は
外国語医療情報サービス　03-5285-8181
でよいのでしょうか？（東京：ひまわり）

2009-04-28

豚インフルエンザの情報サイト

◆日本語情報◆
厚生労働省　新型インフルエンザ対策関連情報
http://www-bm.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/index.html
感染症情報センター　ブタインフルエンザ
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/index.html
豚インフルエンザに関するQ＆A
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/QAindex.html
外務省サイト内　新型インフルエンザ
http://www.mofa.go.jp/mofaj/gaiko/kansen/influenza/influenza02.html
ヤフー　豚インフルエンザ特集
http://dailynews.yahoo.co.jp/fc/science/swine_flu/
2ch新型感染症情報版（翻訳UP早！ただし自己責任で。）
http://gimpo.2ch.net/infection/
感染症診療の原則（青木眞先生のブログ・最新情報翻訳満載）
http://blog.goo.ne.jp/idconsult
http://blog.goo.ne.jp/idconsult/e/0c8836852970ce25ee0230fb82c2c58b

英国BBCでのメキシコ医師の告発・翻訳紹介ブログ
http://d.hatena.ne.jp:80/elm200/20090427/1240802086
博多インフェクションコントロールフォーラム
http://hica.jp/　（感染症MLあり・医療従事者向）
参考：SARSの情報源
http://www.geocities.co.jp/Technopolis/7663/

◆英語情報◆　

翻訳サイト
http://translate.google.co.jp/
翻訳サイト　辞書つき
http://www.excite.co.jp/world/

世界の豚インフルエンザ拡大地図（google map)
http://www.itmedia.co.jp/news/articles/0904/28/news067.html

日本国内の外国人向けサイトがないのはどうしたものでしょうか。
順次追加していきます。