ちりんのblog

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2006-05-15 Monday  つゆ〜

[]医学部を5年にして当面の医師確保

医学部を5年にしても医師確保にならないことを示す。年に100人新たな医師が誕生し、高齢などで年に100人ずつやめていく、4000人の医師集団(100人×40年)を想定する。改正された初年度は、5年生と6年生の2学年分の200人が医師になり、その集団は4100人になり、確かに医師数は増加する。翌年、5年生100人が医師になり、これは改正前と変わらないため、医師数は4100人のままである。次の年も、その次の年も、4100人のままである。

当面と言うのは、この100人のことなのだろうか。同じ論理で医学部を4年にしたところで、現在との差分である200人が(前借りする構図で)1回だけ増えて、それ以後医師数は全く変わらない。

そもそも、学生の教育も満足にできないところで、いきなり2倍の新人を満足に指導できるとは思わないが、免許さえあれば未熟な人間が臨床の現場で働いた方がいいということなのだろうか。臨床の現場では、指導体制も整っていないのに、知識も足りない人が「病棟管理や日常の雑用」をやっていた方が、チーム医療として戦力になるというのだろうか。患者にとって、その方がいいということになるのだろうか。

正直、卒前教育がうまくいっていないところのデメリットをもっともらしく書いているだけに思える。卒前教育が見学型ではなく参加型でうまくいっていて、実際卒後研修でも最初から使える人が多いと言われているような大学を、一度見に行ってはどうだろうか。それらの大学では、学生時代に下手な研修医よりも多くの「各種の雑用」をやっていて、できないのは「処方」くらいだと言われているが、チーム医療の中で医師確保と同じような効果があったとは全く聞いたことがない。

http://blog.medu.jp/2006/05/post_91.html

M&AM&A 2006/05/15 21:10  現状は4000だとすると、研修医が3しか大学に来ないんだよね。前は大学に100くらい来てたのが、皆無になってしまった罠。現状は麻酔科0とか病院として認められないくらい悲惨な状況の大学が多いらしいです。
 医師だから処方もできるし、半年あれば麻酔もかけれるようになるし、小児科のプライマリーも一年でこなせるし、そういうの公言できる現場の医師がいないから、まずくなるんだろうなぁ。立場上発言できないよね。そんな今までの現状。

 実質的に教育を今までどおりにやれれば一年でかたはつくよ☆

InoueInoue 2006/05/15 21:24 meduは再反論して曰く、
「新人医師を拘束できる研修期間が3年になるから、2年でおさらばの現状よりもましだろう」
だそうです。確かに3年目なら猫の手ぐらいには役立つでしょうが・・・
 私は別の理由で医学部の年限は短縮すべきだと考えています。今の医学部のカリキュラムはスカスカであって、整理すれば5年どころか3年で修了可能です。そうすることが、若年労働力を効率的に使うことにつながるし、学費もトータルでは安くつきます。稼働年限も、早期卒業の分だけ長くなりますから、医師の延べ人数も1割程度は増加します。

chirin2chirin2 2006/05/15 22:34 新人医師を拘束できる研修期間は、0年から1年になるということですよね。2年目にいなくなるかもしれない1年目研修医を100人に教えるのは一体誰なのでしょうか。
私は、一般的に医学部のカリキュラムがスカスカであるという考えではないです。スカスカな大学があることは知っていますが。

medumedu 2006/05/16 00:55 修業年限を5年にするということではありません。
また医師不足とは医師「偏在」です。

medumedu 2006/05/16 00:56 修業年限を5年にするということではありません。
また医師不足とは医師「偏在」です。

medmed 2006/05/16 00:56 修業年限を5年にするということではありません。
また医師不足とは医師「偏在」です。

chirin2chirin2 2006/05/16 06:55 修業年数を5年にするのではなく、5年で免許を取ることもできる、という意味でしょうか。試験に受かれば全員が5年で取れるのならば、給料ももらえて経験も積めるわけですから、みんなが5年で取るように「選択」するものと思うのですが、どうでしょうか。

よく言われる医師「偏在」ですが、不足ではなく偏在ならば、どこかに医師過剰のところがあり、そこで医師がやめさせられたり給料が安くなっていてしかるべきだと思うのですが、寡聞にしてそういう話を存じません。

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