医療現場からの出発

■[医療]ワシントンマニュアル

1月15日と1月28日のエントリの続き。

研修医の頃から使っている内科系のマニュアル本に、ワシントンマニュアル（The Washington Manual of Medical Therapeutics）というものがあります。この本にはたいへんお世話になっております。

歴史のある本で、現在の最新版は33版。人気もあるのでしょう。最近ではシリーズ化され、外科など他の専門領域のマニュアルも多く出版され、日本語翻訳版もでています。

このワシントンマニュアルは3年ごとに新版がでます。だいたい3月か4月に出版されることが多いようです。

• 27版 (1993出版)
• 28版 (1995出版)
• 29版 (1998出版)
• 30版 (2001出版)
• 31版 (2004出版)
• 32版 (2007出版)
• 33版 (2010出版)

UpToDateがあるから不要かもと思いながらも、新版がでるとやっぱりほしくなってしまいます。

記憶があいまいなときに、「ワシントンマニュアルの真ん中あたりに書いていたなー」と冊子のビジュアル的な記憶をたどって思い出す、的なニーズによる欲求ですね。ですので、最新版がでたら、旧版からの追加パートなどをつかんでおくと便利に使えます。

33版については、紙版を持っているのですが、表紙裏のページに電子版を1年無料で利用できるシリアルナンバーがあったので、先月購入のアンドロイド版タブレットPCにダウンロードして使ってみましたが、やはり便利ですね。スマートフォンでは読みづらかったのですが、7インチのタブレットPCになるとさすがに随分読みやすいです。

それにしても、円高ということで、ワシントンマニュアル（英語版）が随分安くで購入できるようになりました。以前は、確か7,000-8,000円くらいだったような気がするのですが、今では4,000円ちょっとで購入できます。

電子版を販売しているskyscapeでの価格も調べて、33版の値段をリストにしてみました。1ドル78円で計算。

定価：4,832円　　（$61.95）

【紙】

　amazon.com: 4,052円　　（$51.95 送料含まず 2012年2月4日時点）

　amazon.co.jp: 4,190円　　（2012年2月4日時点）

　翻訳版： 8,820円

【電子】

　skyscape 買取：4,832円　　（$61.95 2012年2月4日時点）

　skyscape 1年レンタル：4,130円　　（$52.95 2012年2月4日時点）

　skyscape 半年レンタル：2,960円　　（$37.95 2012年2月4日時点）

　Android Market：4,750円　　（2012年2月4日時点）

　App Store：5,700円　　（2012年2月4日時点）

34版がでるのは、おそらく2013年の3月か4月。7インチのタブレットPCで便利なようなら、紙版は買わずに、電子版の購入だけでもよいかもしれないですね。

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■[医療]7インチのタブレット、いいかも

1月15日のエントリの続き。

ということで、白衣の腰ポケットにすっぽり入るiPadなどのタブレットPCがあるとよさそうだなと思い、ただいまiPadよりも少し小さめのタブレットPC（7インチ程度の品）が欲しいなと、物欲と格闘中。

書いているうちに物欲が増強するとは不覚。この物欲には、あっさりと寄り切られまして、その日のうちに7インチのタブレットPCを購入。さらに折り畳み式のワイヤレスキーボードも購入。

白衣はコート式を愛用しているのですが、実際に装備すると下記のような感じ。

中身をすべて並べてみる。

ちょっとした調べものやマニュアル本参考程度ならキーボードは不要ですが、書き物をしたいときはキーボードをちょっと広げてみたりします。使ってみて、あれマウス不要なんだ、そうかそうかこれは新しいかも、と、遅ればせながら気づくことに。早く気づけよバカ、という感じorz

キーボードを広げるとノートPCのように使えるけれども、不意に緊急の呼び出しがあったときに、本の数秒でポケットにいれて、手ぶらでアクションとれる状態になれるのが素晴らしい。

ちなみに実際に購入した製品は次の通り。いずれも今のところ満足しております。

今勤務している病院内は無線LAN環境が整っていますが、外で使うときはこれにポケットWiFi（これはズボンのポケットになるかな）を追加することになるかな。

ずいぶん便利になりました。

コンテンツとしては、主にUpToDateとPLAMEDサーチを使っております。

ちなみに、実際に現場で使ってみていくつか問題点も。

• 腰ポケットの小さい白衣では入らないものもあること（白衣を選ぶ必要あり）
• 腰ポケットに7インチのタブレットPCが入ったまま椅子に座ると、大腿にあたって、ちょっといや（白衣の一番下のボタンをはずせばOK）
• 重いので肩がこるかも（いずれ進歩して更に薄く軽くなることでしょう）

使いながら、いろいろと気づきがでてくるでしょうから、また別の機会にレポートします。

さて、はてなからの今週のお題は「デザート大好き！」。好きなデザートは果物ですかね。今は実家から送ってもらったぽんかんをおいしくいただいています。

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■[調査結果発表]医師の学習費用に関する調査

最新の医学知識や医療技術に遅れずについていくことは、臨床の第一線で活躍する医師にとって重要課題のひとつです。

最新の医学知識をキャッチアップするために医師は、医学論文や専門書を読む、学会や講習会へ参加するなど、さまざまな努力をしています。

前回は、医師が知識や技術の習得にどれくらいの「時間」をかけているのかを調査した結果をご報告しました。

今回は、どれくらいの「費用」をかけているのかについてご報告いたします。

調査結果をまとめたチャート集のPDFファイル（MSパワーポイントで作成）を、下記URLからダウンロードいただけます。どうぞご覧ください。

☆「医師の学習費用に関する調査」チャート集

http://www.plamed.co.jp/research/201201.html

【調査期間】2010年6月〜2011年5月

【調査対象】医師

【調査形態】自主企画調査

【調査方法】クローズド・インターネット調査

【回答者数】1,457人

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■[医療]現場で使う情報機器

診療に必要となる調べ物をするためなどの情報機器には、以前から関心があり、PalmOSやWindowsCEなどのPDA（Personal Digital Assistant携帯情報端末）に、医薬品情報や電子化したマニュアル本（ワシントンマニュアルや5-Minute Clinical Consult ）などをのせて利用しておりました。ずいぶん以前の話ですが。

PDAは米国では普及していると聞くのですが、日本ではなかなか普及していないという状況でした。

常に頭の中に必要なすべてが入っているとよいのですが、なかなかそうはいかず、必要な時にささっと調べることのできる情報機器は、とても大事なツールであると思います。白衣のポケットに入る小さいサイズのシステム手帳もよく利用していました。

最後に使ったPDAは、ソニーのクリエPEG-UX50で、これには長年お世話になりました。小さいながらもキーボードがついていたのがヒットポイントで、たいへん重宝しておりました。キーボードの存在が重要でしたね。2004年ごろまで使っていたかな。

それ以降は、情報機器を携帯して利用することはなくなり、調べ物は医局にもどってPCを利用するという行動パターンになっておりました。

昨年からスマートフォンを主に医薬品情報の検索用に利用するようになり、再び、情報端末に注目するようになりました。現在はiPadとアンドロイドのスマートフォンの両方を使っています。

が、iPadについては最近やや利用頻度が下がってきております。

なぜか。

スマートフォンはポケットに入るからよいのですが、iPadは手にもって携帯することになるため、外来・複数の病棟・医局を移動しながら使うには、iPadを置き忘れることが抵抗となりました。今は、iPadは医局に置きっぱなしにしての利用になっています。

とは言え、iPadを使うようになってから、病院にノートPCを持ち込まなくても済むようになったので、役立っていることは間違いありません。

ということで、白衣の腰ポケットにすっぽり入るiPadなどのタブレットPCがあるとよさそうだなと思い、ただいまiPadよりも少し小さめのタブレットPC（7インチ程度の品）が欲しいなと、物欲と格闘中。

今日の段階で思い描いている情報機器武装スタイルは、白衣の胸ポケットに院内PHS（音声専用）、腰ポケットに7インチのタブレットPC、もう片方の腰ポケットに折り畳み式のワイヤレスキーボード。

現在担当している業務が外来・病棟のオンコール対応なので、比較的移動が多く、歩数では7,000歩から12,000歩くらいになります。上記装備にすると医局にもどって調べ物の頻度が減り、その分移動も減り歩数も減るかも、とか仮説を立てたりしています（ん！　リサーチテーマになるかも）。

過去に実施した自主企画調査で参考となるもののリストです。ご関心のある方は、どうぞご覧ください。

1. 携帯機器の利用に関する医師調査
2. 白衣に関する医師調査
3. 白衣ポケットの携帯用品数に関する医師調査
4. 白衣ポケットの携帯用品に関する医師調査
5. ポケットの中の「紙」に関する医師調査

7インチのタブレットPCを買うか否かで悩む、日曜日でした。

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Permalink | コメント(0) | トラックバック(0) | 23:27

■[雑談]初詣

遅ればせながら、本年もどうぞよろしくお願いいたします。

お正月は例年と同様、初詣にいってきました。

1枚目は下鴨神社。迫力のある巨大絵馬でした。今年もちょくちょく散歩に、お参りに出かけたいものです。糺の森を歩くと清々しい気持ちになりますね。

2枚目は北野天満宮。混雑がものすごく、正面から辰の絵馬の写真を撮ることができませんでしたが、なんとなくかわいげな辰でした。

3枚目は大将軍八神社。北野天満宮からちょっと小道をはいった場所にあります。

4枚目は金閣寺。1月4日から仕事だったので行けなかったのですが、雪が降ったので、1月5日に嫁さんが急遽出かけてパチリ。雪が降ると金閣寺にGoです。

今年は、やってみなけりゃわからない的な企画を推進する年になりますので、うまくいきますようにとお祈りしてきました。わくわく半分、どきどき半分です。

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