虹の彼方に　Over The Rainbow

研修医日記１９

00:27

朝カルテチェック。睡眠障害の方は５時間寝れたとのこと。聴いて胸をなでおろす。このまま安定してくれれば良いのだが。

今日はいろいろな人と話した。まず朝会終わってすぐに精神科の先生に睡眠障害の方の退院後の外来フォローをお願いする。都合の良い日程を尋ねようとしたが、急で時間もなく「またあとでね」とのこと。なかなかつかまらなくて話すタイミングが難しいが、伝えると丁寧に考えていただける先生なので退院までに日程調整できれば良い。

毎週水曜日の教育回診。あいまいなところはあるが、以前よりプレゼンがスムーズにできるようになった気がする。画像や心電図のあいまいなところを少しずつ勉強していくことと、プロブレムリストと鑑別診断をしっかり挙げることをまずはしっかりやっていきたい。

昼、外来の整形外科Dr.に入院患者さんの症状についてコンサル。外来に直接押しかけていったがとても丁寧に対応していただいた。夕方診察にきてもらえるとのこと。

その後患者さんの旦那さんが来て急遽話し合い。退院に向けて不安なことを言ってもらい、それに向けての方針をお話しする。医療・医学の勉強と並行してこういう体験もとても多い（当たり前だけど）。

終わって昼飯食べて受け持ちの方の診察して静脈確保の当番。点滴を入れるための管を確保するため、静脈に針を指して血管内に管を入れて回る。研修医はまだ経験がないので、看護師さんに教わりながら練習する。以前研修医同士や周りの方に協力してもらって２日ほど練習したが、実践前に当番の看護師さんが自分の腕を差し出してくれて（本当にありがたい）練習させて頂いた。練習は成功し、一人目の患者さんも一発成功。しかし二人目の患者さん（自分が受け持っている患者さんだった）は２度トライしたが失敗。かなりのご高齢で難しく感じたが、あとでやってもらった看護師さんは一発成功だったとのこと。練習あるのみ。

病棟研修評価会議。静脈確保で戸惑っていたため遅れてしまった。毎日やっているとあまり自分の成長は実感できないが、振り返る機会があると「こんなこともできてなかったな」と思い返すことができる。貴重な時間を提供してくれることに感謝。ただもう少しこちらからも意見や要望を言ったほうが良い気がした。なんでも受け身だけではいけない。

終わった後に病院再建のキックオフ集会。先輩ドクターが撮った、モチベーションを上げるためのVTRが予想以上の完成度だった。自分が出た場面はセリフの棒読みが気になったが、予想範囲内なのでご愛嬌ということで。

整形Dr.が診察しに来ていただいた。Ope適応があるかどうかということだったが、今回の症状は頸髄圧迫の影響があるとは言えず、適応はないとのこと。

カルテを書き終わって、最近勉強があまりできていなかったので清書を読んでみる。仕事が終わった後に読んでもあまり頭に入ってこない。疾患全体を理解しようとすると、どうやらキャパオーバーであまり頭に入らないらしい。

受験勉強の時を思い出して、「頭に入らないことは今学ぶべきことではない。入っていくものから学んでいくべし」の精神で使えそうな知識から学んでいく。その方が頭にすらすらと入っていく気がする。当分この方針でやってみよう。

肺炎は３例目なので、そろそろ胸部CTも分画から読めるようになりたい。できれば明日勉強しよう。

１２時超えてしまった。早く寝て明日は朝一で採血したい。

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