柔道整復師小委員会報告会

2010-12-28 柔道整復師小委員会報告会

セミナーレポート | 12:29

ほねつぎ大学運営部スズキです。

2010年12月19日、保険請求代行のアトラ請求サービス主催のセミナー「柔道整復師小委員会報告会」に参加してきました。どの様な内容だったのか以下にレポートします。

◆セミナー報告概要

　アトラ請求サービス会員限定のセミナー「柔道整復師小委員会報告会」が、12月19日アトラセミナールーム（大阪市西区）にて開催されました。

　始めにアトラ請求サービスのチームリーダーである安山氏より開催にあたっての挨拶から始まり５回開催された柔道整復師小委員会に全回出席している塩中氏による報告が行われました。

　まず自民党から民主党に政権交代をした事で実に40年ぶりに開催された小委員会の取組みとその意義から始まり、2010年３月から５回に渡って行われた各小委員会の内容が二部に渡って報告されました。

保険請求の今後のあり方やどうして事業仕分けがあの様な発表になったのか、

また超音波画像診断の可否報告や2010年より新しくなるレセプト用紙／不正請求の対策など、

セミナーならではの臨場感あふれる話も行われ、報告会は大きな拍手とともに終了を致しました。

◆保険知識の重要性。

　報告会でも触れられていました中で特に印象に残ったのは、

保険者からの返戻について柔道整復師は保険についての知識が少ないために、

不正請求ではない請求なのに保険者の言葉を受け入れてしまったりという、

保険者に対し真摯な対応が出来ていない状況は変えて行かないと行けないという事。

よく整骨院の不正請求についてニュースなどに取上げられていますが、

一部の不正請求で摘発される整骨院の為に業界全体のイメージを下げてしまう。

そんな状態は打破しなければならないでしょう。

やはり重要な事は「保険とは一体何か？」という事を十分に理解し、

院の運営に活用し、しっかりと勉強して行かなければ今後の院経営にも

悪影響を及ぼす事は間違いありません。

　これらの保険の知識をアップさせ正しい請求をする為に「ほねつぎ大学」では、

「保険のすべてが解るセミナー」を来年1月より５回に渡り開催します。

までの「療養費請求」を払拭し、行政・保険者・患者さんに通用する

柔道整復師になる為の秘訣を５回に渡りお送り致します。

【セミナー概要】

１初歩の健康保険制度

　整骨院は、あくまでも現金給付である療養費です。

　医者の現物給付の療養の給付ではありません。この違いについて理解します。

２柔道整復術の意義

　業界が不正請求・振替請求と言われるこの核となる部分を説明します。

３受療委任の取扱規定

　受領委任の取扱いには多くのルールがあります。

　このコンプライアンス（法令順守）について説明します。

４施術録の記載

　施術録はその施術の根拠になる物であり適宜記載が必要です。

　その正しい書き方について説明します。

５自動車保険制度

　自賠責保険と任意保険の仕組みとその方法を再考します。

６労災保険制度

　労災保険を知らないと健康保険適用が出来ません。その仕組みと方法について。

【セミナー講師プロフィール】

中村宗男

1969年東京生まれ。昭和63年都内整骨院勤務し、平成９年有限会社中村設立。平成12年柔道整復専科教員取得。平成14年有限会社アクア設立。整骨院運営／教育機関を通じて現在の業界に「このままでは受療委任払いの廃止、定額・包括請求化（まるめ）等の衰退が待っているのでは？」疑問を感じる。

　今までの「あたりまえ」を変えていきたい！という思いを発信し「保険者・行政・患者さんに通用するような柔道整復師」をモットーに育成会柔整マスターズ・（社）日本柔道整復師振興育成会を設立し活動を実施している。