ポンタールカプセル

概説

腫れや痛みをやわらげ、熱を下げるお薬です。

作用

【働き】
炎症をしずめて、腫れや発赤、痛みなどの症状をおさえます。熱を下げる作用もあります。ただし、対症療法薬ですので、熱や痛みの原因そのものを治すことはできません。

【薬理】
炎症や発熱を引き起こすプロスタグランジン(PG)という物質の生合成を抑制します。プロスタグランジン(PG)の合成酵素「シクロオキシゲナーゼ（COX）」を阻害することによります。

特徴

• この薬の仲間は「非ステロイド抗炎症薬（ＮＳＡＩＤ）」と呼ばれ、いろいろな痛みに広く用いられています。熱やノドの痛みをともなうカゼにも使います。
• 化学構造的には、フェナム酸系に分類されます。胃腸障害などの副作用は少ないほうです。
• とくに、解熱効果が高いです。

注意

【診察で】

• 胃腸の悪い人、腎臓や肝臓の悪い人など持病のある人は医師に伝えておきましょう。病気によっては症状を悪化させるおそれがあります。
• 喘息やアレルギーのある人も医師に報告しておいてください。
• 妊娠中の人は、医師にお伝えください。

【注意する人】
鎮痛薬や解熱薬で喘息を起こしたことのある人は飲んではいけません（アスピリン喘息の人）。また子供のインフルエンザには原則的に用いません。胃潰瘍など消化性潰瘍のある人も避けます（特別な胃薬と併用して用いることがあります）。そのほか、血液の病気、肝臓病、腎臓病、心臓病、喘息、大腸炎、クローン病などの人も病状により使用できない場合があります。副作用のでやすい高齢の人も慎重に用います。

• • 適さないケース．．アスピリン喘息、子供のインフルエンザ（インフルエンザ脳症との関連性が示唆される）、消化性潰瘍のある人、重い血液の病気、重い肝臓病、重い腎臓病、重い心臓病（心不全）、重い高血圧症の人、妊娠末期の人など。

【飲み合わせ・食べ合わせ】

• 市販薬も含め、他の薬との飲み合わせに注意が必要です。抗凝血薬のワルファリン、気分安定薬のリチウム（リーマス）、チアジド系利尿薬など多くの薬と相互作用を起こす可能性があります。服用中の薬は忘れずに医師に報告しておきましょう。
• 飲酒は控えめにしてください。多量のアルコールは、胃や肝臓の副作用をでやすくします。

【使用にあたり】

• 食後すぐに多めの水（コップ１杯）でお飲みください。頓服の場合も、できるだけ食後にあわせて飲んだほうがよいでしょう。もし、空腹時に飲む場合は、軽食をとるか牛乳で飲めば、胃の負担が軽くてすみます。
• カゼでは頓服が原則です。頓服の指示がある場合は、症状のひどいときだけ使用してください。よくなってきたら、早めに中止したほがよいでしょう。
• 肩こりや腰痛、外傷などで使用している場合、漫然と続けず、痛みの程度により、減量や中止を考慮する必要があります。症状がよくなったら、継続の可否についても医師とよく相談してみてください。リウマチなど慢性的な炎症疾患は別として、鎮痛薬の安易な長期服用は好ましくありません。
• 慢性関節リウマチでは、よい効果がでるまでに２〜４週間くらいかかることがあります。指示された期間続けるようにしてください。

【妊娠授乳】
妊娠中はできるだけ控えます。どうしても必要な場合は、必要最小限の範囲で用います。妊娠末期の長期連用は避けなければなりません。

【その他】

• 胃の副作用を予防するのに、胃腸薬が処方されることがあります。
• 他の人、とくに子供には代用しないでください。
• カゼなど感染症による発熱やノドの腫れは、ばい菌を殺菌駆除するための自然な防御システムです。これを薬で無理に抑えれば、かえって病気そのものの治りを遅らせてしまうことさえあります。とくにインフルエンザなどウイルス性の病気では、むやみに熱を下げればよいというものではありません。この薬とインフルエンザ脳症との関連性も指摘されています。

効能

【一般】
１．手術後及び外傷後の炎症及び腫脹の緩解。
２．次の疾患の消炎、鎮痛、解熱／／変形性関節症、腰痛症、症候性神経痛、頭痛（他剤が無効な場合）、副鼻腔炎、月経痛、分娩後疼痛、歯痛。
３．次の疾患の解熱・鎮痛／／急性上気道炎（急性気管支炎を伴う急性上気道炎を含む）。

【シロップ】
次の疾患の解熱・鎮痛／／急性上気道炎（急性気管支炎を伴う急性上気道炎を含む）

用法

【一般】

• ［効能１、２］メフェナム酸として、通常、成人1回500mg、その後6時間毎に1回250mgを経口服用する。なお、年齢、症状により適宜増減する。また、空腹時の服用は避けさせることが望ましい。
• ［効能３］通常、成人はメフェナム酸として、1回500mgを頓用する。なお、年齢、症状により適宜増減する。ただし、原則1日2回までとし、1日最大1500mgを限度とすること。また、空腹時の服用は避けさせることが望ましい。

【シロップ】
通常小児1回0.2mL/kg（メフェナム酸として6.5mg/kg）を標準用量として頓用する。なお、年齢、症状により適宜増減する。ただし、原則として1日2回までとする。また、空腹時の服用は避けさせることが望ましい。

副作用

わりと多いのは胃痛や下痢などの胃腸症状です。重症化することはまれですが、胃潰瘍や大腸炎などにも念のため注意が必要です。とくに高齢の人、あるいは服用が長期になるときは気をつけてください。

人によっては発疹ができたり、喘息発作を起こすおそれがあります。アレルギー体質の人や、もともと喘息のある人は注意してください。

そのほか、腎臓や肝臓の働きが悪くなってくることがあります。リウマチなどで長期に服用する場合は、定期的に肝機能や腎臓の検査、また胃の検診を受けるとよいでしょう。

【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください

• • 消化性潰瘍・大腸炎．．胃痛、腹痛、下痢、下血（血液便、黒いタール状の便）、吐血。
  • 腎臓の重い症状．．発熱、発疹、だるい、吐き気、むくみ、尿の濁り、血尿、頻尿、尿が少ない・出ない、側腹部痛、腰痛。
  • 肝臓の重い症状．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が褐色。
  • 重い血液成分の異常．．発熱、喉の痛み、だるい、皮下出血（青あざ）や歯肉からの出血。
  • 重い皮膚症状．．高熱、ひどい発疹・発赤、唇や口内のただれ、のどが痛い、水ぶくれ、皮がむける、強い痛み、目の充血。
  • ショック．．気持ち悪い、冷汗、顔面蒼白、手足の冷え・しびれ、胸苦しさ、めまい、脈が弱い、血圧低下、目の前が暗くなり意識が薄れる。

【その他】

• 下痢、胃痛・腹痛、吐き気、吐く、食欲不振、口内炎。
• 発疹、じんま疹。
• むくみ、肝臓や腎臓の働きが落ちる。
• 体温の下がり過ぎ（とくに乳児）。