猪名寺

あなたはリハビリをしていくにあたって、どのような目標を設定しますか？ 臨床に置いて、目標に設定しやすい『歩行の自立』自立した歩行とは、どのような状態なのでしょうか？まず歩行とは、生きることを支える重要な機能の１つと言われています。リハビリテーションの現場においても、歩行機能の再建は単なる移動獲得の手段だけでなく、様々なADLの自立と社会参加の基盤になるとともに認知学習においても重要な役割を持つと考えられています。そんな重要な役割を担う歩行獲得には様々な能力が必要となります。その中でも、変化に気づくことができる洞察力は、治療効果を高める上で切っても切り離すことの出来ない部分であります。知識と治療…

訪問リハビリで最近は神経難病の患者様や末期がんの患者様のリハビリを担当させていただく機会が増えました。 ご自宅で独居だったり、ご家族様と一緒に生活されたりと 様々な状態の患者様がおられるのですが、その際に気を付けるようにしていることは お薬の飲み忘れがあるかどうかをきちんとチェックするということです。 患者様は大小さまざまなお薬を毎食時、飲まれています。 多い患者様であれば一日8回に分けて服薬されている患者様もおられます。 このような患者様であれば、お薬の管理もとても大変だと思います。 今日はそのようなお話をしたいと思います。 訪問リハビリで薬のチェックは欠かせません 前述したように、一日8回…

あなたは普段から歩いていて踵や足の甲が痛いなと 感じたことはありませんか？ 仮にあなたの体重が50kgとしましょう。 立っているとき、この体重はすべて足に加わっています。 それだけではありません。 足は同じだけの重さで地面から押し返されています。 このときの足にかかる床からの力のことを床反力と言います。 この床反力がきちんと分散されていないと 足に負担がかかってしまうのです。 それをきちんと分散させるには、 自分の足に合った靴を選ばなければいけません。 そのための方法をお教えします。 靴の評価はしてますか？ 自分の靴のかかとに注目してみてください。 踵がすり減っているということは、 自分がどの…

『歩行練習やトイレ動作・入浴動作の練習前に、しっかりと立位バランスを向上させておきたい』 こうしたことは動作練習の前には必ず考えますよね！でもバランス練習って実際にどうやるの？何を観察して、評価して、どう介入していけばいいの？はっきりとした指標を持てていないセラピストも多いのではないでしょうか？ 臨床の中では日常生活動作の獲得に向けてこうしたことを考えながらリハビリを担当されると思います。 その際に考えておくべきことについて解説します。 日常生活動作は認知神経にいかにに働きかけるかが重要 ADLで必要とする立位バランスはとてもダイナミックで方向転換やリーチ動作などを求められます。また、常に左右…

痛みを根本的に解決するためにはどうすればいいの？ 姿勢や運動内容を変える方法とは？ 痛みがすぐに再発してしまうのはなぜか？ そんな言葉をこれまで何度も聞いてきたと思います。 実際に明らかな外傷などがなければ多くの痛みは 姿勢や運動の異常による慢性的な損傷となります。 運動器のリハビリで多く遭遇する筋・筋膜性疼痛症候群を引き起こしているトリガーポイントの原因のほとんどは 姿勢や運動による慢性的な微細な筋損傷とされています。 筋損傷から引き起こされるトリガーポイントだけでなく 姿勢や運動の異常から過緊張の筋肉と弱化する筋肉ができてきて筋肉のバランスが崩れます。 このバランスの崩れをマッスルインバラ…

みなさんは物理療法にどのようなイメージを持っていますか？ 患者様の中には 整形外科のクリニックや整骨院、接骨院にも通っているという方もいると思います。 そういった方に「どんな治療をしてもらってるのですか？」と訊くと 「電気かけるだけよ。あんまり効かないのよね。」なんて返事が返ってくるのではないかと思います。 臨床の中でもホットパックは利用するけど、低周波などの機器を利用しているという方は少ない印象です。 理由としては使用するのが難しいと感じておられる方が多いのではないでしょうか？ しかし、そんなことはありません。 今回はそんな物理療法についてお話します。 理学療法士・作業療法士必読｜物理療法は…

腰痛で悩んでいる患者様はとても多く、 移乗の時などに患者様を介助する我々セラピストも 腰に負担がかかるため腰痛を抱えているという方は多いのではないでしょうか？ 腰が痛くなるシチュエーションは様々ですが、一番多いのは 前屈みになった時ですよね。 キッチンで料理や洗い物 歯磨きで口をゆすぐ時 重いものを持ち上げる時 などなど そんな時に起きる腰痛にはどのようなアプローチをしていったら良いのでしょうか？ 理学療法士必見｜腰痛治療にやっておくべきアプローチについてご紹介します 前屈みの姿勢は当たり前ですが、身体が前に倒れようとする力が働きます。 そうならないようにするためには脊柱の伸展筋群や股関節の伸…

股関節疾患の治療において、 筋肉損傷や神経障害が明らかでないにもかかわらず、 次のような不明瞭な症状を訴える患者様が少なくありません。 感覚の詰まりや異物感 異質感覚、つまり自己の肢体に対する非同一性 疼痛の深部感覚 持続的な鈍痛 これらの症状は、股関節障害の進行により、 最終的に手術を要するケースも珍しくありません。 特に、人工股関節置換術などの手術後のリハビリテーションは、 レントゲン画像解析からその評価が始まります。 しかしながら、多くの理学療法士や作業療法士は、 レントゲン画像の読影に自信を持っていないことが一般的です。 こうした場合にどのように勉強しようか悩んでいるのであれば、今日の…

整体院で患者様の治療を担当させていただくと 「肩こりが・・・」「腰痛が・・・」という方が 大半を占めています。 大人になり社会人になって、デスクワークや立ち仕事が多い中で 腰や肩に負担がかかるのは当たり前だと思います。 でも、昔は肩こり知らずだった、腰なんて痛くなったことがない でも仕事を始めて、30代になって、 急激に肩が痛くなってきた、腰が痛くなってきたと自覚する方は 多いと思います。 それはなぜかはこのブログを読むと解決できますよ。 アフターコロナでは肩こりにどのようなリハビリがいいのかあなたは説明できますか？ 最近は様々な肩こり治療と称した動画やブログがみられます。 コロナ禍に突入して…

あなたはリハビリ現場で患者様が急変されたという経験をしたことはありますか？ 事前にできることはなかったのか 兆候はどのようなものがあったのだろうか リハビリの中止基準や停止基準を守れただろうか このように事前にできることをきちんとできていたかどうか 患者様が急変してしまってからでは遅いですよね。 そのために我々はリスク管理を徹底してリハビリに臨まなければいけません。 このちょっとした変化を捉えられるかどうかが、リハビリ職には重要になるのです。 特に作業療法士の方にはぜひ読んでいただきたい内容になっています。 リハ現場での急変予防は患者様に出会う前に始まっています カルテは何のためにチェックする…