全身の炎症性疾患で、関節炎が主な症状です。サイトカインを分泌して免疫において重要な働きをしているリンパ球が異常な働きをする結果、異常な抗体が出現して自己の関節組織に結合して関節炎を引き起こします。関節症状としては関節痛、関節の腫れ、朝のこわばり、関節の可動域制限、関節変形があり、関節外症状としてはリウマチ結節、リウマチ肺、リウマチ性血管炎、その他全身症状としてだるさ、疲れやすい、体重減少、貧血、微熱などがあります。
先生は忙しそう 昨日、妻の付き添いで大学病院へ行ってきました。 膠原病内科と歯科口腔外科の定例診察ですが、メインはもちろん膠原病内科です。 膠原病内科はいつも午前11時~11時30分の時間帯での予約です。 現実にはこの時間帯で診察を受けられるのは稀で、1時間以上待たされて12時以降に診察してもらえるのが通常のパターンです。13時近くになることもあります。 昨日も待たされるのを覚悟して行きましたが、何やら順調に進んでいるようで・・・ 11時15分頃に診察してもらえました。 いろいろ聞きたいことがあったので、しっくり相談できそうと思ったのですが・・・ koichi68.hatenablog.com…
先生に報告することをまとめてみた 明日は3カ月ぶりに妻と一緒に大学病院へ行く日です。 妻の膠原病内科の主治医の定例の診察日になります。(その前に歯科の診察があります。) 前回(12月11日)の診察からいろいろありましたので、先生に報告をし、指示を仰がなくてはなりません。 忘れないよう、その後に妻に起こったことを簡単にまとめてみました。 ①前回の診断の際にステロイドを減らすように指示を受けたが(減らし方は任されました)、12月に2回減らしただけで中止した。減らした後、両肩に痛みがでたため。減らしたことと、痛みの因果関係は不明。 koichi68.hatenablog.com ②年末から微熱(37…
またリウマチが活性化 先月23日のブログに書いた関節リウマチに起因するとみられる妻の発熱と痛みは25日あたりには収まってきました。 koichi68.hatenablog.com 手の腫れも小さくなり、リウマチの活動は峠を越えたかなと思っていました。 ところが2日(金)の看護師の訪問の際に熱を計ると37.5℃とまた微熱がでています。 昨日も今日も朝計ると37.2℃です。 微熱があると言ってもわきの下あたりだけで、おでこを触っても熱があるようには思えません。リウマチに起因していると思われます。 掌や手の甲がもまた膨れてきて、痛みを感じるようです。 どうやら小康状態にあったリウマチの活動がまた動き…
八代亜紀さんが膠原病の一種、皮膚筋炎からの間質性肺炎で亡くなったのは確か先月でした。治療法の進歩で、以前よりも効果的な治療法が多くある現在、本当に残念なことです。 膠原病をざっくりと説明すれば、身体にあるコラーゲンなど弾力のある繊維を膠原繊維と呼びますが、これらの膠原繊維を免疫細胞が慢性的に傷害する病気が膠原病です。 どの部位の膠原繊維が傷害されるかで病名が変わります。関節軟骨なら関節リウマチ、血管なら血管炎、分泌腺ならシェーグレン症候群、などとなります。他にも、強皮症、全身性エリテマトーデスなども膠原病の仲間です。 免疫細胞の慢性的な傷害により、膠原繊維には慢性炎症が続き病状が進行するため、…
妻の腫れは収まりつつあるが・・・ 一昨日のブログに書いた妻の右手の腫れは、やや収まりつつあるようです。腫れの状況は見た目だけでは何とも判断しにくいのですが、妻に言わせるとややへこんできたということです。 痛みも一昨日に比べれば少し和らいできたようです。こちらは訪問医から処方された薬(カロナール錠、ロキソニンテープ)の効果が出てきているのかもしれません。 koichi68.hatenablog.com 本来は大学病院へ行くべきだが・・・ 訪問医は内科医ですが、関節リウマチの専門医ではありません。 本来であれば大学病院の膠原病内科の主治医の診断を受け、必要な指示を仰ぐのが一番と思われます。もう30…
右の掌が膨れ・・・ 数日前から妻の右手の掌が腫れてきました。 かなり痛いようです。右手が思うように使えません。 直接的な原因はなく、関節リウマチからきていると思われます。 下記あゆみ製薬のサイトに書かれているように、リウマチには活発に悪さをする時期 ( 活動期 ) とそうでない時期があり、活動期には、からだのあちこちに症状が出やすくなります。 関節リウマチはどんな症状がみられますか?|リウマチ情報|あゆみ製薬 (ayumi-pharma.com) 年末から微熱があったのも、リウマチの活動と関係がありそうです。 上記サイトによると、「リウマチが進行すると、関節が破壊され、筋肉も萎縮するなどして、…
Dr.けーぴょんちゃんです. 本日は外来に「人間ドックでRF高値を指摘されました」という患者さんが受診されました. RFの呼び方は「リウマトイド因子」です. 関節リウマチという主に手指や手首の小関節を中心に炎症が起きて関節が痛くなる病気で陽性になります.主な症状としては有名なものに「朝のこわばり」という起床時に指の関節の曲げ伸ばしに違和感や痛みを生じることがあります.「関節リウマチ」|日本整形外科学会 症状・病気をしらべる (joa.or.jp) 関節リウマチの患者のうち約70%が高値を呈するようで感度は高い検査です.除外診断(=この病気ではないと判断すること)には有用ということですね. 一方…
ステロイドを減らしたとたん・・・ 月曜日のブログで妻のステロイド削減を始めたことを書きました。 koichi68.hatenablog.com 早速、隔日1錠削減を19日(火曜日)から始めました。 ところが・・・・ 始めた日が悪かったようです。 この日(19日)は両肩に痛みが出て、肩が思うように回らなくなりました。 手すりを持ってのつかまり立ちもできません。 翌日には肩の痛みも回復してきましたが、まだ万全という訳にはいきません。 前日(18日)にコロナワクチンを接種しており、私にはその副反応と思われるのですが、妻はステロイドを減らしたことが影響していると考えているようです。 どちらが原因かはは…
妻を連れて大学病院へ 昨日は妻を付き添いで大学病院へ行く日でした。 大学病院へ行くのも今年最後となります。 本日の診察は歯科口腔外科と膠原病内科です。 診察に先立ち、尿検査と血液検査(膠原病内科の診察用)、X線とCT撮影(歯科口腔外科の診察用)を行いました。 ちなみに尿検査といっても、妻の場合は尿バッグに溜まっている尿を検査用のカップに入れています。 下顎は特に変化なし 歯科口腔外科では妻の右下顎に変形があるため、3か月毎に診察を受けています。(関節リウマチの薬が原因の可能性がありますが、はっきりとは判りません) 撮影したばかりのX線、CT写真を半年前の写真と比較して見せてくれましたが、特に変…
病気の治療には全く異なる2つの方向性があります。一つは、病気を臓器レベル、細胞レベル、遺伝子レベルと細かく分析し、原因をターゲットとする方法。今、一般的に行われています。 もう一つは、病気とは直接関係なさそうな臓器にも目を向け、何らかの関連を見出したり、神経系や内分泌系のネットワーク、生活習慣や生活環境、心理的な影響など、あらゆるものの影響まで考慮して治療法を構築していく方法。これは、全人的医療とよばれ、総合診療やプライマリケア領域で、漢方相談で、心身医療分野で行われています。 分析的な治療法は、即効的なものの近年は高額になっており、医療経済には大きな問題があります。一方、全人的医療は、直接的…
" data-en-clipboard="true"> Classification of rheumatoid arthritis: is it time to revise the criteria? | RMD Open を読んだ。 ============================================================= " data-en-clipboard="true">▪️関節リウマチ(RA)の診断基準 ACR/EULAR2010はACR1987の欠点である早期診断(つまり関節破壊が起こる前の、小関節なら1個以上、大関節であれば2個以上の時点での関…
ケアマネのあさひです。今日のコラム「群馬講座」 ☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ 問題 介護保険の第2号被保険者について正しいものはどれか。2 つ選べ。 1.第2号被保険者は、市町村の区域内に住所を有する40歳以上65歳未満の者すべてである。 2.第2号被保険者のうち保険給付の対象者は、特定疾病を原因として要支援・要介護状態になった者である。 3.第2号被保険者の保険料は、被保険者が住所を有する市町村が徴収する。 4.第2号被保険者の保険料は、地域支援事業のうち任意事業の財源には充当されない。 5.第2号被保険者は、要介護3以上であっても、指定介護老人福祉施設には入所できない。 (…
葬送のフリーレン(1) (少年サンデーコミックス) 作者:山田鐘人,アベツカサ 小学館 Amazon 宿泊したホテルに置いてあって、読んでみたら面白くて一気に12巻まで読んでしまった。 まず設定が見事だと思う。魔王を倒した後から物語が始まるという発想、すごくない!?主人公が仲間を集めていってラスボスを倒しに行くというのが普通の発想で、冒険もののアニメやゲーム、映画はそういう構造なのに、葬送のフリーレンは違う。 さらにすごいと思ったのが、主人公のフリーレンはエルフで1000年以上をゆうに生きて、冒険をともにした勇者ヒンメルは人間である点。冒険をともにした期間は10年で、人間にとってその10年はと…
先週から始まった日曜劇場「Anti HERO」 長谷川博巳主演のドラマは、異色作品的な印象が強いせいか、西島秀俊よりも期待度大!わりと、少し本線から外れた役、アウトロー的含みをもったところが、面白いのかもしれない。 NHKドラマ10での「セカンドバージン」で主演で,知ったとき以来、注目の俳優さんだ。大石静さんの作品ということで、注目していたが、長谷川の名演技が光った。 今、大石さんの大河ドラマ「光る君へ」は,珍しく苦戦中のようだ。やはり、長谷川の演技が、「セカンドバージン」でもお茶の間を惹きつけたのだろう。 そして、今回の、「Anti HERO」で、主人公の名台詞が第1話から、飛び出した! 「…
地中海式ダイエットとは? 地中海式ダイエットは、健康的で持続可能なダイエット方法の一つです。このダイエット法の特徴は、オリーブオイル、魚、野菜、豆類、全粒穀物などの自然食品を中心に摂取する点にあります。これらの食材は、心臓病や糖尿病のリスクを低減する効果があるとされ、健康的な体重管理にも貢献します。 地中海式ダイエットのメリット 地中海式ダイエットの歴史は古く、地中海沿岸諸国の人々の食習慣と、肥満・心疾患・代謝疾患の患者の少なさ、長寿の関係の研究は、1950年代にアメリカで開始されました。その後科学的検証が重ねられ、地中海式の食習慣や栄養素の摂取バランスの秀逸さが、エビデンスによって裏付けられ…
仕事を辞めてはや四年 私は2020年3月末に勤めていた会社を退職、リタイアして丸四年が経過しました。 今月から五年目に入りました。 私の経歴を簡単に記すと 1976年4月、大学を卒業し銀行に入行 2001年4月、勤務していた銀行の取引先に出向 2002年1月、銀行を退職し出向先に転籍、役員就任 2018年4月、役員を退任、顧問として勤務 2020年3月末をもって勤務先を退職 という流れになります。 サラリーマン生活44年、勤務した先は二つの会社のみです。 当時50歳を超えて銀行に勤務する人は稀で、私も名古屋市郊外にある中小製造業(当時の従業員は180名程度)に移りました。 銀行から一般企業に転…
こんばんわ〜! Mやでー!\(^o^)/ 皆さんお元気ですか〜? 春ってやたら眠いですよね。 ボーっとしちゃう。 花粉も黄砂も飛んでますからね。 仕事中駆血帯がない!ない!どこにもない! 私の駆血帯知りませんかー!? ってみんなに大捜索させといて、家に帰ったら昨日着てたユニホームにぶら下がってました笑 みなさんすみません。。。 ぶら下がったままなことに気づかないまま持ち帰り、洗濯し、干してましたね笑 ぼーっとしてるにもほどがあるよ! 怖い怖い! 今日は、父の看病に際してタメになった書籍があるのでシェアします😀 皆さん「緩和ケア」をご存知ですか。 実際にどんなことをするのか?痛みを和らげたり、苦…
北海道道南のレイキマスター 氣づきの処方せん です❣️ **レイキ療法体験会** レイキをやる側のスキルアップと、レイキを長い時間体験し心と身体をリセットしたい方の「場」 ┏━┓┏━┓┏━┓┏━┓┏━┓┏━┓ ┃参┃┃加┃┃者┃┃募┃┃集┃┃中┃ ┗━┛┗━┛┗━┛┗━┛┗━┛┗━┛ \2024年5月3日(金)4日(土)/ \2024年5月17日(金)18日(土)/ \13:00~16:00(17:00)人数により/ ⋆⁎✶┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈✶⁎⋆ ★レイキを受けてみたい人と レイキのスキルアップをしたい レイキヒーラーさんの場★ ⋆⁎✶┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈✶⁎⋆ レイキ整体を体験されたい受…
4日前に、めでたく60分ジョグをこなせたのですが、、、 www.berry42195.xyz その翌日から、左股関節と左の外くるぶしに痛みが出てしまいました(:_;) 特に気になるのは、くるぶしの方。 昨年末に骨折した場所だからです。 www.berry42195.xyz 骨折がほぼ治って、ようやく継続的に練習出来る!と思った矢先。 でも、今、痛みをこらえて走っても、何の意味もありません。 さらに、復帰が遅くなるだけです。 とりあえず今週末まで様子を見て、痛みがひかない場合は、信頼出来る整形外科を受診してみようと思います。 年末に救急外来から紹介されたクリニックは、対応があまりにも事務的過ぎて…
リンパ節腫脹についてまとめました。 まず、リンパ節腫脹の定期ですが、通常、リンパ節の大きさが10mmを超える場合、「リンパ節腫脹」とします。 例外として、鼠径リンパ節は15mm以上、滑車リンパ節は5mm以上でリンパ節腫脹と判断します。 以下に、具体的なリンパ節腫脹の鑑別疾患を挙げます リンパ節腫脹をきたす疾患の例 感染症 細菌(歯性感染症、中耳炎、外耳道炎、咽頭炎、頭皮の感染) 梅毒、猫ひっかき病(Bartonella henselae)、野兎病 ウイルス(サイトメガロウイルス、EBウイルス、アデノウイルス、風疹、肝炎など) 抗酸菌(結核菌、ハンセン病) 真菌(ヒストプラズマ症、コクシジオイデ…
【NSAIDs外用製剤】※赤字は当院採用 【製剤の特徴】 「ロコアテープ」 「ロキソプロフェンNaテープ」 「モーラステープ(ケトプロフェン)」 「フルルビプロフェン(アドフィードパップ)」 消炎鎮痛薬は局所作用するものから全身移行性のあるものまで多岐にわたる。移行性があるものに対しては内服の鎮痛薬と併用しない方がよい場合があるため、外用剤の移行性、内服と併用可能か調べる 【NSAIDs外用製剤】※赤字は当院採用 ・エスフルルビプロフェン・ハッカ油(ロコアテープ) ・ロキソプロフェン(テープ) ・ケトプロフェン(モーラステープL) ・フルルビプロフェン(アドフィードパップ) ・フェルビナク(パ…
2024年4月17日に、QYResearchは「免疫抑制剤―グローバル市場シェアとランキング、全体の売上と需要予測、2024~2030」の調査資料を発表しました。本レポートは、免疫抑制剤の世界市場について分析し、主に総販売量、売上、価格、主要企業の市場シェアとランキングに焦点を当てています。また、地域別、国別、製品タイプ別、用途別の分析も行っています。免疫抑制剤の市場規模を2019年から2030年までの販売量と売上高に基づいて推計と予測しています。定量分析と定性分析の両方を提供することで、企業がビジネス成長戦略を策定し、競争環境を評価し、市場位置を分析し、免疫抑制剤関連情報に基づいてビジネス上…
N-(tert-ブチル)デカヒドロイソキノリン-3-カルボキサミド市場調査は、業界、市場競争、業務予測、ターゲット市場への洞察、および業務を収益性の高い方面に導く正確な概要に関する包括的な説明です。 業界の現状を概説し、どこに向かっているのかを示します。 さらに、N-(tert-ブチル)デカヒドロイソキノリン-3-カルボキサミド の市場分析は、ライフサイクル、規模、トレンド、予測期間における成長など、関連する業界指標を提供することに重点を置いております。 ターゲット市場を明確に理解することは、事業拡大の利益に不可欠であり、この市場レポートは、ターゲット市場を理解するための重要データを提供されて…
小林製薬の薬害のニュースを見ていて思うのは、同じものをずっと摂り続ける怖さ。サプリメントは勿論だけど、これはサプリに限ったことではない。食品もしかり。とはいえ毎日毎日同じ食品を摂り続けるということは、お米以外にはないのでこれはさておき、持病の薬は怖い。関節リウマチを発症して20年近く、少しずつ内容は変わったが、毎日毎日薬を飲み続けている。薬を飲み始めた頃は、薬局で袋一杯の薬をもらって帰るのが恥ずかしくてたまらなかった。まるで老人のようだと。今はれっきとしたシニアだし、いつの間にか大量の薬をもらうことに慣れてしまっていた。 しかし今回のような薬害のニュースを見ると、ふと恐ろしくてたまらなくなる。…
2024年4月16日に、QYResearchは「関節リウマチ治療装置―グローバル市場シェアとランキング、全体の売上と需要予測、2024~2030」の調査資料を発表しました。本レポートは、関節リウマチ治療装置の世界市場について分析し、主な総販売量、売上、価格、主要企業の市場シェアとランキングに焦点を当てています。また、地域別、国別、製品タイプ別、用途別の分析も行っています。関節リウマチ治療装置の市場規模を2019年から2030年までの販売量と売上高に基づいて推計と予測しています。定量分析と定性分析の両方を提供することで、企業がビジネス成長戦略を策定し、競争環境を評価し、市場位置を分析し、関節リウ…