DMですけど、何か？

■[DM的食事] 01:09

炊飯器を導入しました。

というわけで、今夜の食事はパック飯ではありません。

• もやしとほうれん草と豚バラ肉の炒め物
• ごはん（はじめて炊飯器で炊いたもの）

これまで汁物を入れていた器がご飯の椀となったため味噌汁が作れなくなってしまった。

お椀を買わなきゃだ。

■[DM的食事] 01:02

【献立】20時59分撮影

• インゲン、キャベツ、チンゲンサイ、さいころステーキのショウガ炒め
• TOPVALUEごはん（お湯であたため）
• インスタント赤だし味噌汁
• キューリグイタリアンローストコーヒー

キューリグには専用のサーバが必要っす。

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■[DM的食事] 00:53

【献立】

• もやしと豚バラ肉とチンゲンサイの炒め物
• インスタント赤だし味噌汁
• パックご飯（湯煎したもの）
• キューリグイタリアンローストコーヒー

注）伊右衛門の容器は使用後のナノパス入れ

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3月13日に最後の受診をして以来、まだ、新たな職場の近くで医者を探すには至っていない。

この最大の理由が、まだ保険証が届いていないことだ。

３月までは県の職員だったが、４月からは別の健康保険組合に加入したことで切り替えが必要だったということもあるが、ここ１ヶ月以上、医者にかかれない状態が続いている。

実は、サンフランシスコから帰国してすぐに風邪を引き、３月の終わり頃から、鼻をかんだり咳やくしゃみをすると右の肺底部あたりに激痛が走るようになって、４月のはじめは決死の思いで鼻をかんでいたのだ。

週末自宅に帰ったとき、とりあえず実費でもいいから医者にかかろうと思い立ち、かかりつけ医に電話すると、医師不在。寝年中オープンしていて、いったい何時休んでいるんだ、というぐらい働き通しのその医師は、年に１週間ほど不在の期間があるのだが、あいにくその期間にあたってしまったらしい。

自分としては、咳のし過ぎで肋骨にひびが入ったのではないかと自己診断していたが、折しも、箕輪はるかが肺結核に罹患していたことが発覚した時期で、肺疾患かもしれないとびびっていたのである。

その後、医者にかからないまま約１ヶ月が過ぎ、痛みはだいぶおさまってきたが、はやいところ保険証くれ、と言いたい。

4月から職場を移籍するため、この診療所では最後の受診となる。

紹介状と、いつもより多めにインスリンを処方してもらった。

風邪気味だったので、その旨伝えると、PLとせフゾン処方してくれたが、全然効いた感じがしない。

2月20日から28日までサンフランシスコに出張だった。

いつもだと、インスリンはスーツケースごと預けて、機内食にはファスティックで対応していたのだが、今回はインスリンを機内に持ち込むことにしてみた。

航空会社はUA。米国系の航空会社なので検査は厳しいが、消費者意識がむちゃくちゃ高いお国柄でもあるので、咎められたら「だってDMなんだも〜ん」と開き直るつもりであった。

が、行きも帰りもセキュリティチェックではインスリンは検出されず、スルー。機内では図に乗って、食事のたびにインスリンを打った。本来であれば、医師の診断書とともにインスリン一式をチェックしてもらうべきなんだろうけど、英文診断書の入手は面倒そうだし、清潔操作の必要な物品をいじられることにも抵抗がある。ま、今回、マイルを使ってアップグレードしたので目立たずにインスリン注射が可能だったけど、混み合ったエコノミーで打つ度胸はまだない。

いま、これを書いているのは5月なのだが、長いことご無沙汰してしまった。

結果を書こうと思ってもデータが出てこない。

引っ越しのどさくさでどこへ行ったかわからないのだ。

なので、でてきたら書き加えるつもり。

15時の予約で15:10分ごろかかりつけ医へ。

冬場ということもあってか、待合室は結構な混雑ぶり。

ザ・シェフを読みながら時間をつぶす。

体重測定と採血のあと診察。

HbA1cは5.6%。

血清C-ペプチドは1.3ng/ml。

自己インスリンはあるので、内服薬でいいんじゃないか、と医者からほのめかされるが、「注射がいいです」ときっぱり。まだまだすい臓休ませなきゃ。

ランタスもラピッドもだぶついているので、今回ラピッドの処方はパス。ランタス１本と針のみ。

アキュチェックドラムもランセットもナシ。

会計は3200円。

やっぱ町医者高え。

ランタス1本とナノパス33G120本で1500円。

IP NEXTは12月25日、「ipnext.jp」と題する記事を掲載していた。

いわく、「血液量の低下が脳のエネルギーを奪い、タンパク質凝集プロセスが開始することを示唆する結果が示された。研究者らはこれがアルツハイマー病の原因となるとの考えを示した。」とのこと。

DMの対症療法でインスリンを打っていると月に１度くらいは低血糖症状に見舞われるのでこの記事のタイトルにちょっとドキッとしたわけだが、慢性的な低血糖の意味はむしろ脳血流量低下に伴う血糖供給の継続的な不足状態のことを指すらしいと知って、ほっと胸をなで下ろした次第。

慢性低血糖がアルツハイマー病の原因か−米研究結果

[2008/12/25]

　米研究者チームが、脳の血糖値の慢性的な低下がアルツハイマー病のある種のものを引き起こす可能性があるという研究結果を米科学誌ニューロン（Neuron）12月26日号に発表した。24日ロイターが報じた。

　今回実施されたヒトやマウスの脳を用いた研究で、血液量の低下が脳のエネルギーを奪い、タンパク質凝集プロセスが開始することを示唆する結果が示された。研究者らはこれがアルツハイマー病の原因となるとの考えを示した。

　「この発見は、運動、コレステロールの抑制、血圧制御などのアルツハイマー病の予防策につながる可能性がある」と同研究を行なったノースウエスタン大学（Northwestern University's Feinberg School of Medicine ）のRobert Vassar 教授のチームは報告した。

　「脳への血液量の増加が、アルツハイマー病の効果的な予防または治療となる可能性が示され、重要な発見となった。早期に開始すれば、アルツハイマー病の予防が可能かもしれない」Vassar 教授はコメントしている。

　アルツハイマー病は不治の病であり、脳の思考・記憶・言語などを司る部分が犯される老人性認知症のうち最も多い型である。最新の治療薬は脳内のアミロイドβタンパク凝集を取り除くことに焦点を当てたものであるが、「タウ」タンパク質の異常蓄積による神経原線維変化を阻害する治療法も研究されている。

　Vassar 教授のチームは脳に充分なエネルギーが供給されない時、「elF2alpha 」と呼ばれるタンパク質が変性することを発見した。すると酵素生産が亢進し、タンパク質凝集を引き起こすという。今回の研究結果が、タンパク質凝集を引き起こす「elF2alpha」タンパク質の生成を阻害する医薬品の開発につながる可能性がある、とVassar教授はコメントしている。

15時の予約で受診。

採血、体重測定ののち、診察。

HbA1cは5.6%。

次回は1月9日。５週間後となった。

しかし、今月は高かったな、医療費。

医者に6千円で薬剤師に３千円だもんな。

月１万円。

これで、DMのコントロールがついてなけりゃもっとかかるだろうし。

でも、病院の頃のほうが医療費かかってなかったような気がするんだけどな。