腸閉塞とは
小腸または大腸の内腔が詰まって、通過障害(食べ物、消化液、ガスなどの腸内容物が通らなくなる)をおこした状態です。
原因によって機械的腸閉塞と機能的腸閉塞とに分けられ、大半が機械的腸閉塞です。
通過障害をおこしているため、腹部が張って痛み、吐きけや嘔吐がおこります。物を食べることができず、体内でも消化･吸収が十分に行われなくなります。
腸閉塞のタイプによっては、発生後二四時間を経過すると、閉塞して血行障害をおこした部分の腸が壊死して腹膜炎を合併するので、たいへん危険です。
緊急手術を要する腸閉塞は、腸管の血行障害をともなう複雑性(絞扼性)イレウスです。
【原因は】腸内容物の通過が不能になるには、腸の内腔が機械的に閉塞されただけの単純性イレウスと、イレウスがおきた結果、腸間膜血管(腸に栄養を送っている血管)が遮断される複雑性(絞扼性)イレウスに分けられます。
もっとも多いのは、過去に腹部手術を体験した人で、手術後に腹腔内に癒着がおきて、腸がねじれたり曲がったりすることからおこるものです。また、ヘルニアや腸管にできた腫瘍による狭窄がおきたために通過障書をおこすこともあります。
このほか、炎症性の病気が原因になることもあります。
【症状は】原因によってちがってきますが、突然激しく、あるいはしだいに激しくなる腹痛、嘔吐、排ガス･排便停止がイレウスの三大症状です。さらに、腹鳴(おなかがごろごろ鳴る。)、腹部膨隆、腸の蠕動不穏または運動の低下、脱水症状、ショック症状などもみられます。また、原因となっている疾患の症状もともないます。
対応 閉塞部分の腸管にＥＧを入れ、原因となるもの（色々）を確定し抜く。
合掌
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天変地異
今年の冬、米国では広範囲にわたって二重人格の天候に襲われている。寒波と春先陽気、干ばつと洪水である。その結果、ロッキー山脈を隔てて東部と西部では様相の まったく異なる自然災害に襲われている。
中西部から東部一帯がこの冬、何回も厳しい寒波や大雪に見舞われていることは既報の通りであるが、ミネソタ州やイリノイ州、インディアナ州、ペンシルベニア州などでは、先週末の春の陽気で雪が溶けて河が氾濫状態になりかかっていたところ、今度は再び襲ってきた寒波で、巨大な氷の塊で覆われて橋が使えなくなったり、河の流れが止まって川岸の住宅が倒壊する災害に 見舞われている。
こうした気象の変化に近隣の住民はなすすべもなく、陸軍が出動して発電所から運んだ熱湯で氷と雪をとかす作業を見守っている。しかし、これから先数日は厳しい寒波が続くようなので、心休まる日はしばらく先になりそうである。
一方、歴史的な干ばつに襲われて飲料水が枯渇したり、大規模な山火事に襲われてきたカリフォルニアなど西部地方一帯は、今度は大雨の襲来で洪水と土砂崩れに襲われようとしている。
カリフォルニア南部では３日間で過去１年間の降雨量が予想されており、山火事で樹木が焼失し地表の土が流れやすくなっているグレンドーラ一帯では、大規模な土砂崩れが心配されている。
