0-01-04 ご注文書内容 ご注文商品 レギュラー 箱 マイルド 箱 コラーゲン 箱 生姜 箱 お届け先 お名前 フリガナ 郵便番号 − ご住所 TEL ご依頼主 お名前 フリガナ 郵便番号 − ご住所 TEL FAX メールアドレス 配達日時 指定ナシ(最短) □指定ナシ □午前中 □12〜14時 □14〜16時 □16〜18時 □18〜20時 □20〜21時 配達日時 月 日着 □指定ナシ □午前中 □12〜14時 □14〜16時 □16〜18時 □18〜20時 □20〜21時 支払方法 □銀行振込 □ゆうちょ振込 □代金引き換え