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2010-02-28(Sun)

nohmin2010-02-28

[]10km練習 16:42 10km練習を含むブックマーク

久しぶりに10km走った。

ペースが全くつかめなくて5min/km〜6min/kmでがっくんがっくん。

とりあえず10kmを56分07秒ということで、目標にしていた55分をほぼ達成。

来週の岩倉マラソンで55分っていうのが現実的な目標でしょうか。

あぁ、練習サボりすぎて毎年進歩がない(´Д`;)

[]DQ会 21:22 DQ会を含むブックマーク

夜にはあゆっぺ先生と城先生をお招きして我が家でDQ会。

発売日からプレイし続けて大概Lvも打ち止めになってしまっているオイラが賢者でサポートしながら他のお歴々が必死で大魔王sに挑む!の図。

バラモスやらムドーやら竜王やらは程々に倒せたけど、ゾーマ様に大苦戦!

ギャースカギャースカみんなでわめきながらどうにかこうにか勝ったけど、やっぱりマルチプレイはこういうギャーギャー言いながらのプレイが楽しいね。

その後はマリオでもやろうかと思っていたけども、結局いつものトーク会に。

今度の集いは3月の前夜祭。

この時はアルコールも入れられるから、またガッツリ楽しくやりまっしょう。

[]ミルキーロール 21:22 ミルキーロールを含むブックマーク

城先生がお土産に持ってきてくれた不二家のミルキーロール。

包装からしてミルキー(゚∀゚)!

味の方もなんとクリームがミルキー味!

ご馳走様ですた。

あゆっぺあゆっぺ 2010/03/02 00:12 ニートになったことだし、次回はもう少しDQのLv.上げをして臨みたいと思いますわww ゾーマ様があんなに強いとは…

nohminnohmin 2010/03/02 01:08 ニートおめ!
大魔王様達に必死で戦うのは久しぶりだったので新鮮な感じでしたわ。
ゾーマ様強かったな…

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2010-02-27(Sat)

nohmin2010-02-27

[]春 00:52 春を含むブックマーク

今日は暖かくてとってもいい陽気。

昼前は諸事情により某駐車場でのんびり読書。

寒くも暑くもなくてとっても快適。

その後1年ぶりにコンタクトレンズを処方してもらって、断髪してもらって、びっつ君洗って。

車の運転も久しぶりに窓を開けて。

90sミュージックを聴きながらのドライブも快適。

やっと春がきたんだなー。

[]最期の授業と満州帝国 00:52 最期の授業と満州帝国を含むブックマーク

今年15、16冊目。

…なんで啓発本になってるんだ(´Д`;)?

図説 満州帝国 (ふくろうの本)

図説 満州帝国 (ふくろうの本)

伯父さんが「なんであんな戦争になってしまったか分かる」と言って勧めてくれた本だけど。

これほんとに満州帝国の図説なんだよね。

満州帝国がどのように起こり、満州帝国に何が起こり、そしてどのように満州帝国が終焉を迎えていったかはよく分かる。

でも関東軍首脳部が何を考えてどのような理由からその時々の作戦を立案していたか、増してやその時日本本国では何が起こりどのような経緯から関東軍にどのような指示を出していたのかということにはほとんど触れられていないため、その辺りの知識がほとんどないオイラにはこの本だけでは伯父さんのような理解はできなかった。

また追々その辺を補強していけば違ってくるのかも。

[]マイネーム・イズ・スライム! 16:38 マイネーム・イズ・スライム!を含むブックマーク

今回の追加クエストは久しぶりに手間がかかった。

でもベホイムスライムのセリフは面白かった。

「メタルなことをゆうせんして 名前からスライムをはずした はぐれメタル メタルライダー…」

かっこいい怒りだね!

他にもメタルブラザーズメタルキング、プラチナキング、ゴールデーントーテム、ゴッドライダー、デンガーにも反省させてメタキン剣をげっつ。

[]ミコンビ配合錠、コディオ配合錠添付文書改訂*1 00:52 ミコンビ配合錠、コディオ配合錠添付文書改訂*1を含むブックマーク

重大な副作用に低ナトリウム血症を追記。頻度不明。

*1:10.02.24

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2010-02-26(Fri)

nohmin2010-02-26

[]裸祭り 00:16 裸祭りを含むブックマーク

今日は国府宮の裸祭り。

昼過ぎに門前病院にわっしょいわっしょいと裸の酔っ払い達がいっぱいやってきた。

雨が本降りになる中、さぞ冷たかろう。

もらうと健康になるというひもを裸男さんが薬局に持ってきてくれたのでありがたくいただいた(゚∀゚)

その時待合にいた子どもとお婆ちゃんももらった。

みんなが健康になりますように。

[]フィギュア女子FP 00:16 フィギュア女子FPを含むブックマーク

そんな裸祭りの影響なのか、今日は異様に暇だった。

薬剤師3人いて処方箋が37枚(´Д`;)

しっかりたっぷりフィギュア祭り。

ミキティもキムヨナも真央ちゃんもがっつり観戦。

キムヨナすげぇわ。

真央ちゃんと比べても完成度が段違いだもんな。

滑りの流れやスピード感が完璧すぐる。

ミキティもいい選曲で色気のある滑りだったし、真央ちゃんのトリプルアクセル×2も見事だった。

ついでに最終滑走の未来ちゃんもきれいだったなー。

みんなお疲れ様。

[]日経DI1月号 読了 00:28 日経DI1月号 読了を含むブックマーク

今年今年14冊目、薬くさいの9冊目。

取りたい資格かー、1年ほど前まではケアマネの勉強しとくのも介護や在宅の勉強になっていいかなと思ったけど、最近情熱薄だなー。

それよかインフルとか各疾患の勉強して本業の知識の拡充がいいんじゃないかと思ってる今日この頃。

アンケートの1位にも上がってたけど、漢方薬・生薬認定薬剤師ってのもいいよな。

どうにも漢方の知識は弱いしね。

スポーツファーマシストも活躍の場が今後増えてくると思うけど、とりあえず今年は研修開催地が少ないので見送り。

将来的に普及してくれば考えるかも。


あとPE版の中耳炎の写真は分かりやすかった。

薬剤師道一直線のホストクラブ風薬局も面白い。

[]マクドナルドが「マックフライポテト」全サイズを平日150円で販売へ 00:37 マクドナルドが「マックフライポテト」全サイズを平日150円で販売へを含むブックマーク

な、なんだってー!!!!1!!

1971年のマクドナルド創業以来、人気のサイドメニューとして提供されている「マックフライポテト」。そんな「マックフライポテト」のS、M、Lの各サイズを、特別価格の150円(税込み)で販売するキャンペーンが3月1日から始まる。4月1日までの期間限定で、実施は平日のみ。

今回のキャンペーンは全国のマクドナルド店舗で行われるもの。「『マックフライポテト』単品購入時に限る」(マクドナルドより)との条件付きだが、通常価格よりも数十円〜百数十円(サイズ・販売地域によって異なる)程度の値引きとなる。

販売時間は朝マック販売店舗では午前10時30分から閉店まで、24時間営業店舗では午前5時00分からの朝マック時間帯以外。

マクドナルドは2月9日に発表した2009年12月連結決算で、営業利益、純利益ともに上場以来最高益を2年連続更新。今年も1月に“Big America”キャンペーンの第1弾として販売した「テキサスバーガー」が大ヒットを記録したほか、2月には「プレミアムローストコーヒー」の一杯無料提供キャンペーン(〜28日)を実施、そして今回の「マックフライポテト」全サイズ150円と、間を置かずに新たな施策が投入されていることからも、その勢いはまだまだ止まらなそうだ。

Narinari.com

Lが150円(´Д`;)ハァハァ

[]ワーファリン錠添付文書改訂*1 00:16 ワーファリン錠添付文書改訂*1を含むブックマーク

併用注意にものっそいたくさん追記。

チオバルビツール酸系薬剤(フェノバルビタール等)→CYP誘導による本剤の薬効減弱

エトトイン→相手薬剤が本剤の血漿蛋白からの遊離を促進し、本剤が相手薬剤の肝代謝を阻害して相互に作用増強。

メロキシカム、ロルノキシカム→相手薬剤がCYP2C9を阻害し、本剤の肝代謝を阻害、相手薬剤の血小板凝集阻害作用、相手薬剤による本剤の血漿蛋白からの遊離を促進等により本剤の作用増強

インドメタシンファルネシル、エトドラク、ジクロフェナクナトリウム、テノキシカム、ナブメトン、ナプロキセン、モフェゾラク、ロキソプロフェンナトリウム水和物→メロキシカムと同様だがCYP2C9に対する作用はなし

アミトリプチン塩酸塩等→本剤の肝薬物代謝酵素を阻害し、本剤の作用を増強

プレドニゾロン等→相手薬剤が血液凝固能を亢進させ、本剤の作用を減弱する

レボチロキシンナトリウム水和物等→甲状腺機能低下症の患者に相手薬剤を投与し甲状腺機能が正常化すると血液凝固能が低下し、見かけ上本剤の作用が増強することがある

チアマゾール等→チラーヂンの逆

ナンドロロンデカン酸エステル等、トリベノシド、リドカイン、→本剤の作用増強。機序不明

男性ホルモン(メチルテストステロン等)→相手薬剤がビタミンK依存性凝固因子の合成抑制あるいは分解を促進し、本剤の作用を増強する

ダルテパリンナトリウム、ダナパロイドナトリウム→相互に抗凝固作用、出血傾向を増強

アスピリン→相手薬剤の血小板凝集抑制、相手薬剤が本剤の血漿蛋白からの遊離を促進することにより、本剤の作用増強

アルテプラーゼ、モンテプラーゼ→相手薬剤のフィブリン溶解作用により、相互に作用増強

グリベンクラミド、グリメピリド→相互に肝代謝を抑制し、相互に作用増強。低血糖注意

*1:10.02.24

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2010-02-24(Wed)

[]フィギュア女子SP 23:27 フィギュア女子SPを含むブックマーク

昼前ずっと暇で、待合室のTVで観戦してたのに真央ちゃんとキムヨナの時だけ患者さんキタ。

調剤して投薬し終わったら演技も終わった(´Д`;)

悔しいのでオイラが待合室でスピンしてみた…

[]トルソプト点眼液添付文書改訂*1 23:27 トルソプト点眼液添付文書改訂*1を含むブックマーク

重大な副作用として皮膚粘膜眼症候群 (Stevens-Johnson症候群)、中毒性表皮壊死症 (Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)を追記。いずれも頻度不明。

*1:10.02.22

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2010-02-22(Mon)

nohmin2010-02-22

[]超上級? 23:16 超上級?を含むブックマーク

スキー2日目。

朝一で第5ペアリフトから板平尾根コースへ。

上級コースだけど以前来た時に滑ったような覚えがあったのでトライ。

リフトに乗るとき妻ちゃんが「朝一は超上級」という注意書きを見たと。

まーコースそのものはどうにかなるんだけど、尾根だから風がビュービュー吹きつける。

しかも左右は崖で、コースから外れたらどこまで滑り落ちるやら(´Д`;)

もう必死で滑りましたよ。

板平尾根コースの下流にあるラビットコースは二日目もコンディション良好。

とりあえず一回滑ってから、昨日と同じ板平コースへ。

こっちもコンディション良好だったので、二日目はここばっかりグルグル滑りまくり。

滑りながら動画撮ったり写真撮ったり。

慣れたとはいえ一応上級コースを右手で動画撮影しながら左手にはストック2本ぶら下げて滑るのは結構必死(゚∀゚)

で、最後に超上級コース、稗田山コース2にオイラのみチャレンジ。

MAX42°、AVEで36°もあって、なんつーか壁。

基本的にコブ斜面なのに、ある程度滑ると目の前のコースが消える(´Д`;)

怯えて板が中途半端な角度になると一気に加速してしまうので、しっかり板を回すことが大事ぽ。

ゼェゼェ言いながら、どうにか転ぶことなく下まで滑りおりたよ。

来年再チャレンジしたらまた滑れなくなってるんだろうなぁ。

[]国家としての宇宙戦略論 読了 23:16 国家としての宇宙戦略論 読了を含むブックマーク

今年13冊目。

国家としての宇宙戦略論

国家としての宇宙戦略論

バスの中で一気読み。

宇宙開発における国家規模の戦略の違いというのは大変興味深かった。

第4章で、中国が10年20年のスパンで国家戦略をうちたて、それに基づいた外交を行っているというのに、我が国のVisionのなさを読まされると、きっと日本は近い将来中国に置いていかれると強く思わざるを得ず、お先真っ暗な気分になってくる。

で、続けて第5章を読むと、日本人が自らの得意分野で宇宙開発競争を戦う方策が記されていて、途端に明るい気分にもなれるからアラ不思議。

我々が生きている間に「一家に一台マイ衛星」ってのは実現してるかもしれん…。

[]キプレス添付文書改訂*1 23:16 キプレス添付文書改訂*1を含むブックマーク

重大な副作用として劇症肝炎・肝炎を追記。頻度不明。

*1:10.02.22

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2010-02-21(Sun)

nohmin2010-02-21

[]白馬コルチナ国際 00:43 白馬コルチナ国際を含むブックマーク

バスに揺られて数時間、白馬コルチナ国際スキー場へやってきたのですよ!

晴れて気温も暖か、風もなくとっても快適!

スキー人気が低迷してきているのは残念ですがゲレンデがすいているのは快適!

とりあえず今シーズン初スキーの妻ちゃんと一緒に初心者用のメインゲレンデ、池の田ゲレンデを一回流す。

ゲレンデの状態も上々。

続いて中級のメインゲレンデ、ラビットコースへ。

ここがもう、人はいない、コブもない、そして圧雪良好で最高のゲレンデコンディション!

斜度もMAX27°あるので出そうと思えばスピードもガッツリ出せる。

ここにはまって午前中はビュンビュン飛ばしまくりでしたよ。


お昼にカレー*1を食べて一休み。

午後からはリフトを乗り継いで山頂へ。

ここからは中級、上級、超上級の選択肢があったので、とりあえず中級の稗田山コース1へ。

ってこれ、モーグル状態じゃねぇか!

我々あんまりコブは得意じゃないので、二人してヒィヒィ言いながら降りました。

もう一度上まで上って今度は上級、板平コースへ行ってみたら大当たり!

人なしコブなし斜度はあり!

MAX31°、Ave26°を満喫して滑りまくり。

夕方にはだいぶ斜面が削られてコブコブになってきてたので、最後にラビットを数本滑って初日は上がり。

二人とも大満足。


ホテルはゲレンデ直結の白馬コルチナリゾート。

スキーホテルにしては珍しく(?)地デジ対応のきれいなTV。

ゆっくりくつろ…ぐというよりは、二人とも疲労困憊でそのまま撃沈。

はっと目が覚めたら食事の時間だったのでバイキングで食べまくり。

寝起きで食欲はイマイチだった割にがっつり。っていうか食べ過ぎ。

あとは大浴場でまったりして、五輪前半戦ハイライト見て寝ましたzzz...

*1:スキー場の昼ごはんと言えばカレーが定番!

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2010-02-20(Sat)

nohmin2010-02-20

[]ハワイアン 15:28 ハワイアンを含むブックマーク

噂のUSAかぶれバーガー第3弾をお召し上がり。

うん、メタボな味がしてうまし。

個人的にはテキサス>ハワイ>NYだなー。


さて、これからスキーの準備〜

[]板しょって 23:51 板しょってを含むブックマーク

プレート入りの重ったいスキー板とブーツケースをぶら下げたまま名駅をウロウロウロウロ。

三省堂にも入り浸ってがっつり立ち読み。

あー疲れた、そして迷惑(゚∀゚)!

医薬品クライシス―78兆円市場の激震 (新潮新書)

医薬品クライシス―78兆円市場の激震 (新潮新書)

もう新薬は生まれない!?

とりあえず積読。

ピアノの森 10 (モーニングKC (1449))

ピアノの森 10 (モーニングKC (1449))

第2部誉子お嬢様!

ピアノの森って途中で3年も中断してたんだねー。

ベイビーステップ(11) (講談社コミックス)

ベイビーステップ(11) (講談社コミックス)

1/64!

1/81!

とかって打たれると必殺技みたいだな。

まぁ実際エーちゃんの得意技として機能してきてるわけだからいいか。

強くなったんだなぁ。

ニコイチ(1) (ヤングガンガンコミックス)

ニコイチ(1) (ヤングガンガンコミックス)

以前からたまに立ち読みして面白いことは分かってたんだけど、先日ツタヤのレンタルコミックで借りてみて一気に購入リスト入り。

一読して妻ちゃんがモロにはまったため、家計で買ってもらえることに(*´ー`)

[]晩ご飯 23:51 晩ご飯を含むブックマーク

さてスキー板とブーツケースなんか持ってたらほとんどの飲食店には入りづらいわけで。

お昼にハワイアン食べたばかりなのに夜もマック。

バスの集合時間≒妻ちゃんとの合流時間まで2時間近くあったので、マックでベイビーステップ一冊読破。

エスカのマックはこういう時に助かる。

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2010-02-19(Fri)

nohmin2010-02-19

[]ダガー(゚∀゚)!! 23:26 ダガー(゚∀゚)!!を含むブックマーク

サウザンドダガーげーーーっつ!

ようやく出たよ!

他の武器と確率的には同等のはずなのに、ほとんどの武器が4つ以上ずつ揃う中、ダガーだけが出ない日々。

ひょっとしたらオイラのDQにはサウザンドダガー入ってないんじゃないかと疑ってたよ(´Д`;)

とうとう出た…これであとは魔王いじめてオーブをむしりとって錬金大会だな。

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2010-02-18(Thu)

[]西安刀削麺 津島店 21:32 西安刀削麺 津島店を含むブックマーク

西安刀削麺 矢場町店

食べログ 西安刀削麺 矢場町店

食べログだとヒットしないけど津島店があります。

広告で20%オフ券が入っていたので妻ちゃんと行ってきたです。

黒胡麻坦々刀削麺と醤油刀削麺と春巻、肉まん、胡麻団子を注文。

刀削麺はつるっとしていてしっかりした麺がまぁまぁ美味しかった。

肉まんは皮が固めだったのでオイラ的にはイマイチ、妻ちゃんはしっかり食べてる気がすると及第点。

春巻と胡麻団子は外はパリッと中はモチっとしていて美味。

別の家族に運ばれていった炒飯がとっても美味しそうだったので、今度行ったら炒飯食う。

それぞれ2時間で約¥3000の食べ放題コースと飲み放題コースなんてのもあったので、一緒に行ってみようという人がいたら是非。

よつよつ 2010/02/19 08:05 刀削麺、引っ越したら行ってみるかな。

nohminnohmin 2010/02/19 22:42 んじゃ一緒に行こうぜ

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2010-02-17(Wed)

[]薬局1月号 読了 21:37 薬局1月号 読了を含むブックマーク

もうすぐ2月が終わるよ…

今年12冊目、薬くさいのは8冊目。

薬局 2010年 01月号 [雑誌]

薬局 2010年 01月号 [雑誌]

今号の特集は統合失調症UPDATE。

今の店舗では抗精神病薬は一週間に数人に渡すだけなのでだいぶ知識が抜けてきてるなー。

たっぷり復習+補強になりました。

特に印象に残ったのはp.58の「グルコーススイング」とp.77の「良薬口に心地よし」

HTでは脈圧が大きいことが予後に悪影響を及ぼすということはよく聞くけど、DMでも似たような概念があるのね。

同じHbA1cでも空腹時血糖値と食後血糖値の差「グルコース・スイング」が大きい方が心血管イベントのリスクが増大するらしい。当然低血糖のリスクも増大する。

「良薬口に心地よし」は本文をそのまま引用するが、確かに服薬指導に使えそうだし、考え方としてももっともだなぁと思う。

「良薬口に苦し」ということわざは、病気をよくするためだから無理にでも薬はのみなさいというコンプライアンスの考え方であり、病状が安定した維持治療の段階で、継続して服用させることは困難である。アドヒアランスの観点からは「良薬口に心地よし、のみやすい薬だからのみ続けましょう」と言い換えたい。

p.76-77

[]とんだ… 22:34 とんだ…を含むブックマーク

[]トプシム添付文書改訂*1 21:37 トプシム添付文書改訂*1を含むブックマーク

その他の副作用として酒さ様皮膚炎、接触皮膚炎を追記。いずれも頻度不明。

*1:10.02.15

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2010-02-16(Tue)

[]たべぞうさん、お楽しみ袋欲しい! 21:48 たべぞうさん、お楽しみ袋欲しい!を含むブックマーク

お探しの店舗のページはありませんでした

うちらの結婚式を挙げた「白亜館」のパティシエさんがお菓子を作ってくれているお店ですよ!

地下鉄桜通線、車道駅下車すぐ。

毎年結婚記念日とか妻ちゃんの誕生日とかにこっそり買いに行くのです。

[]美食家への道〜エパデールS900〜 01:50 美食家への道〜エパデールS900〜を含むブックマーク

持田さんがサンプル持ってきた。

味ない。固い。飲みやすい。

今度3/17にヒルトンで脳卒中治療ガイドライン2009の講演会があるらしいよ。

当日定時で終われたら参加予定。

[]セレスタミン添付文書改訂*1 21:48 セレスタミン添付文書改訂*1を含むブックマーク

併用注意にリトドリンを追記。

体内の水分貯留傾向が促進され、ベタメタゾンの注射剤との併用により肺水腫があらわれたとの報告がある。

*1:10.02.15

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2010-02-15(Mon)

[]ハッピーフライト 00:08 ハッピーフライトを含むブックマーク

ビデオに撮っておいたハッピーフライトを見た。

ウォーターボーイズの監督さんだそうで、さすがに面白かった。

国際線デビューのCAさんや機長昇進試験最終段階の副機長さんの成長も見られるし、一機の飛行機を無事に飛ばすのに関わるたくさんの人の活躍も見られるし、そして各ポジションのベテランさん達の活躍がかっこいい!

経験と知識を総動員してトラブルを解決していくその姿に感動。

お気に召したので我が家のBDを初めて使ってダビングしてみた。

見たい人いたらいつでも観賞会開催しますよヽ(´ー`)ノ

ハッピーフライト スタンダードクラス・エディション [DVD]

ハッピーフライト スタンダードクラス・エディション [DVD]

[]キュバールエアゾール、その他類似医薬品添付文書改訂*1 00:08 キュバールエアゾール、その他類似医薬品添付文書改訂*1を含むブックマーク

血圧を上昇させる恐れがあるため高血圧の患者を慎重投与に。

その他の副作用として蕁麻疹等の発疹、そう痒、浮腫、刺激感、異物感、感染、口腔カンジダ症、食欲不振、高血圧を追記。すべて1%未満。

*1:10.02.15

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2010-02-14(Sun)

[]OTC研修 22:33 OTC研修を含むブックマーク

二日続けて名古屋へ出て、今日は会社のOTC研修。

医薬品のリスク分類の話から始まってOTC販売の意義や販売手順の確認、事例検討。

例えば一口に「腹痛」と言っても原疾患の可能性としては胃炎、胃潰瘍、腸捻転、食中毒、イレウス、膵炎、胆石、心筋梗塞狭心症、打撲、骨折など様々な可能性が考えられる。

これをLQQTSFA*1に基づいて問診を行い、心理・社会的情報や既往歴、服薬歴、アレルギー、副作用歴、妊娠授乳などを踏まえてトリアージする必要がある。

午後からは午前中に学んだ理論を使ってOTC模擬販売演習。

販売手順そのものに対する戸惑いはそれほどないんだけど、OTCに関する知識不足がしっかり露呈するね。

医療用医薬品と同一成分なのにOTCになった途端に説明があやしくなる人もいる有様だったし。

やっぱり普段OTCを扱ってないと、どうしてもOTCの知識は不足するね。

[]ウソップ二人目… 22:33 ウソップ二人目…を含むブックマーク

とうとうかぶったよ(´Д`;)

おうちの中の某所にこっそり飾っておくことにする。

ピアノの森(9) (モーニング KC)

ピアノの森(9) (モーニング KC)

「抱いていい?」

ってカイ君!

あぁ、誉子お嬢様頑張って…

[]地味戦 22:33 地味戦を含むブックマーク

久しぶりに光の4戦士起動。

ストーリーどころかフィールドでケアルを使う操作法すら忘れてる有様(´Д`;)

どうにか思い出して氷の女王様の洞窟へ。

雑魚敵とは普通に戦えたのにボスのマモンにまともにダメージが通らない…

攻撃役の武道家がかくとう使ってクリティカルを繰り出しても5とか7とか(´Д`;)

白魔法使いがいのり→ケアルでひたすら粘り続け、黒魔法使いがめいそう→ファイガで約60のダメージを与え続けてちまちまちまちま削る。

30分以上の死闘の末にどうにか倒したけど、このダメージの通らなさはおかしい…

ネット*2で調べてみたよ。

目標レベル:36


HP:約1650


オススメクラウン構成:攻撃役2人(勇者、武道家など)、白魔法使い、詩人


HPは1650と、それほど高くないが守備力がとても高く、今までのボスみたいに1発で500とか1000だとかのダメージを繰り出すことはできない。

とにかく、こちらの攻撃力を上げないとまともにダメージを与えることができないので、強化屋などでむつのかみや光の剣を鍛えておくこと。長期戦となることはほぼ間違いない。

まず戦闘が始まったら白魔法使いはルクス、詩人はエールを使ってパーティの攻撃力を上げる。

2ターン目はモテットを使い守備力を上げる。(アリアがあれば1ターン目でそれを使ってしまおう)

あとはきゅうしょ、おうぎ、ふみこみ、てんばつなどの攻撃力の高い技で攻めるのみ。

むこうの攻撃はそれほど脅威となるものはないので、白魔法使いに祈る→ケアルというパターンを繰り返させておけば全滅の心配はほとんどない。

え…?

Lv…25…

むつのかみ?光の剣?ルクス?エール?モテット?アリア?きゅうしょ?おうぎ?ふみこみ?てんばつ?全部しらね(´Д`;)

さすがにクラウン成長させないとダメだなー。

*1:医療面接のうち、自覚症状に関する質問手順。部位:どこが?(Location)、性状:どのように?(Quality)、程度:どのくらい?(Quantity)、時間と経過:いつ?いつから?(Timing)、状況:どのような状況で?(Setting)、寛解・憎悪因子:どんな具合に良くなる(悪くなる)?(Factor)、随伴症状:同時にどんな症状があるか?(Associated manifestation)の頭文字をとったもの。6年制の薬学生は必須事項として覚えているそうだよ。しっかしLQQTSFAって覚えにくいな…

*2http://jinsoku.info/4senshi/boss/amon.html

あゆっぺあゆっぺ 2010/02/15 00:44 あー、私も光の4戦士放置してんなw 敵さんが強すぎてやる気にならね(゜Д゜) おたくの会社はOTC研修なんてのもあるんだねぇ。えらいもんだ。

nohminnohmin 2010/02/15 01:23 OTC研修は今回が初の試みだね。
当社も色々試行錯誤してるところですわ。

光の4戦士は抜粋部分に従って勇者と詩人にチェンジしてみたら一気にだいぶ楽になった。
久々にやったらまた楽しかったのでまたちょこちょこやるー。

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2010-02-13(Sat)

nohmin2010-02-13

[]へんなほうりつ 読了 00:57 へんなほうりつ 読了を含むブックマーク

今年11冊目。

へんなほうりつ

へんなほうりつ

病原菌を持っているいないにかかわらず、州内のどの場所でも、人々の健康と繁栄のために、蚊は駆除されるべきである。蚊は住民の健康と幸せを脅かすものであるから、蚊の繁殖する場所は迷惑な場所と認められる。行政区画ごとに蚊の退治を企てるべきである。

p.27

カッコ(゚∀゚)イイ!

病原菌の有無にかかわらず、住民の健康と幸せを脅かす存在!

法律の文面にセンスと勢いを感じるよね。

窃盗初犯は右手首切断。再犯は左足首切断。三犯以降は終身刑。<パキスタン刑法9条>

【解説】

「罪を憎んで、人を憎まず」と言いますが、イスラム諸国での意味は「人は悪くない、罪を犯す手が悪いのだ」ということ。

決して「君は悪くないんだよ」というような甘い話ではありません。

p.123

(((゚д゚)))

「変な判決」で有名なオハイオ州のチコネッティ判事。たとえば、こんな判決を下しています。

「警官を"豚"と呼んだ男に、豚小屋で暮らす刑」や「ステレオで大音量の騒音を出した男に、森の中でクラシック音楽を聞いて静かに過ごす刑」などなど。

(中略)

「犬を虐待した男に、180日の懲役の代わりに、パトロール犬のコスプレをして学校を巡回させる」という判決を出しました。

「ただ罰するだけでなく、何をそこから学ぶかが大事だ」という信念を持つ現代の大岡越前。実際に、この判事が判決を下した被告の再犯率は低いそうです。

p.101

罰ゲーム!

…遊戯王を思い出したよ。

[]1/1家プラモ 00:57 1/1家プラモを含むブックマーク

我が家の北西の土地が空いていて、ずっとトヨタホームが頑張って売っていたのですが、とうとう建ちましたね。

今日が建方の日だったので久しぶりにお部屋が空を飛ぶ図を見られました。

どんなおうちになるのかなー。

[]特別親善大使 00:57 特別親善大使を含むブックマーク

すれ違いもすっかりさびれてきて、名駅といえども金時計・銀時計の周辺じゃないとほとんどすれ違わなくなってきました。

そんな中、とうとうすれ違い1000人達成ヽ(´ー`)ノ

これでどこへ行ってもすれ違いONの呪縛から解放されるわー。

そういえば「あぶないビスチェ」もついにゲッツ。*1

あとは「サウザンドダガー」を残すのみ。

それさえ手に入ればあとは錬金とゲスト装備、ラプソーンのお宝、追加クエストアイテムだけー。

[]船長が出ない 00:57 船長が出ないを含むブックマーク

天体戦士サンレッド 10 (ヤングガンガンコミックス)

天体戦士サンレッド 10 (ヤングガンガンコミックス)

レッドの浮気に涙するかよこさんがカワユスw

ピアノの森 8 (モーニングKC (1445))

ピアノの森 8 (モーニングKC (1445))

いきなり5年経過!

1冊飛ばして買ってしまったかと思ったよ。

修平さんが冴えない髪形に(´Д`;)

そしてカイ君が優等生に(´Д`;)


ドラゴンボールフィギュアではラディッツお兄ちゃんをげっつ。

これでナッパとべジータと3人揃ったよ。

ワンピースフィギュアはロビンちゃんげっつ。

これで麦藁の一味は船長・副船長・マスコットの3人をのぞいて勢ぞろい。

ルフィとかチョッパーとかいつでも手に入りそうなのになー。

[]常任幹事会 00:57 常任幹事会を含むブックマーク

午後は同窓会の総務部会→常任幹事会→懇親会のコース。

今回の懇親会は生きる死ぬ論で大盛り上がり(´Д`;)

年額100万円の保険とか払い過ぎですよ!

[]新びっつ君完成 00:57 新びっつ君完成を含むブックマーク

義弟K君がやってきて、先月カーナビを導入した時に発生した不具合を訂正してくれたよ。

これで我が家の新びっつ君が完全体になりました。

TVもiPod君も快適に(゚∀゚)!

*1:地図提供を申し出てくれたあ〜先生には感謝。今月末の集いはまったりやりませうヽ(´ー`)ノ

あゆっぺあゆっぺ 2010/02/14 10:42 ビスチェ見つかったんだねー(^^) では今度はカオスなマルチプレイを楽しみましょうか。ドラクエもマリオも(-_☆)

nohminnohmin 2010/02/14 20:29 ういうい。楽しみにお待ちしておりますよ。

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2010-02-12(Fri)

nohmin2010-02-12

[]パゲのぬくもり 00:59 パゲのぬくもりを含むブックマーク

パゲがっ、パゲがぁぁぁっ!!!

今週の追加クエストは久しぶりに熱かったな。

パゲの最期のシーンとか妙にかっこいいし。


…で、ズボンが手に入るんだが。

イザヤールのズボン」

イザヤール

ぬくもりがのこる

シンプルなズボン

(´Д`;)

[]調剤報酬改定 点数発表 00:59 調剤報酬改定 点数発表を含むブックマーク

きましたね。

うちに関係あるところだけ抜粋。

全容については厚労省HP参照。*1

  • 内服薬調剤料 15-21日分…68点→71点、22-30日分…77点→81点、31日分以上…77点→89点
  • 一包化薬調剤料 7日ごとに89点→一包化薬加算 7日ごとに30点、57日分以上は270点

内服薬調剤料の加算という位置づけになり、一包化の料金がサービス料として分かりやすくなりました。

でも点数の上下は内容による…*2

  • ハイリスク薬管理指導加算 4点(新設)

ハイリスク薬の服用状況、副作用の有無等を確認した上で特指復活。

こいつの加算名は記載されてなかったのでオイラが勝手に命名。

正式な加算名は後日の発表をお待ちくだたい。

  • 後期高齢者薬剤服用歴管理指導料→削除

全年齢一律の薬剤服用歴管理指導料に統一。

薬剤情報提供料(お薬手帳)も同様。

  • 後発品調剤体制加算→削除(゚д゚)

まぁ世の中には6点とか13点とか17点つくお店もあるらしいよ。

*1http://www.mhlw.go.jp/shingi/2010/02/dl/s0212-4c_21.pdf

*2:内服薬が1剤なら何日分であれ減額、2剤なら43日分以上で、3剤以上なら85日分以上で減額

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2010-02-11(Thu)

nohmin2010-02-11

[]FFCC 23:27 FFCCを含むブックマーク

お昼過ぎから久しぶりにWiiを起動。

DQ9以外のゲームは久しぶりー。

若干ストーリー忘れかけてたりとかは秘密。

[]のだめのだめ 23:27 のだめのだめを含むブックマーク

のだめ最終章前編、妻ちゃんと一緒にみてきた。

我々はクラシックについての知識をほとんど持ってないので、コミックを読むときにはどんな曲なのか分かってないんだよね。

その点TVや劇場で見ると臨場感が違うねー。

マルレオケのダメっぷりもあまりにひどく描かれていてべっくりだわ。

のだめ独特の空気感もそのままに、あっという間の2時間だったー。

後編はもっと大きいスクリーンで、っと前売り券をお買い上げ!

最後はコミックとは変えてくるのかなー。

[]照り焼きハンバーグ 23:27 照り焼きハンバーグを含むブックマーク

今日は妻ちゃんリクエストによりハンバーグ。

  1. 挽き肉240g、タマネギ1/2個のみじん切り、片栗粉大さじ1強、マヨネーズ大さじ1、酒大さじ1、水大さじ1をボールでよくこねくり回す。
  2. オリーブオイルをひいて熱したフライパンに1.を小判状にしたものを投入。
  3. 中火で裏表各2〜3分ずつ焼く。
  4. 醤油大さじ1、みりん大さじ1、酒大さじ1、水大さじ1を混ぜ、3.に投入してふたをして弱火で4〜5分蒸す。
  5. 4.を皿に盛り、残った汁はカップに取る。
  6. 5.のフライパンにもう一度オリーブオイルを熱し、卵を2つ割り入れて目玉焼きに。
  7. 6.の目玉焼きをハンバーグの上に乗せ、5.でとっておいた汁を少々かけて完成ヽ(´ー`)ノ

照り焼きの味がとっても丁度良く決まり、焼き加減もちょうどよく美味しくでけたヽ(´ー`)ノ

目玉焼きはご飯にのせて食べても美味!

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2010-02-10(Wed)

nohmin2010-02-10

[]美食家への道〜フルチカノーズ点鼻液〜 22:44 美食家への道〜フルチカノーズ点鼻液〜を含むブックマーク

J社さんがGE納品ついでにフルナーゼのGE、フルチカノーズのサンプルを置いていった。

フルナーゼは噴霧後に独特の味がのどに垂れてくるのが難点なのだが、そのフルナーゼにメントール系の香料を加えて改良したものだという。

Mさんと使いまわすわけにはいかないので、手に噴霧してにおいをかいでみた。

うむ、たしかに爽やか系のかほりがする。

ただ、好みが分かれることは間違いないな。

万人にお勧めのGEとはいかないなー。

[]毛生え薬の勉強会 22:44 毛生え薬の勉強会を含むブックマーク

GSKさんにお願いして今月の薬審通過予定のアボルブのお勉強会。

アボルブは1型および2型5α還元酵素阻害によってジヒドロテステステロン(DHT)を減少させることによる前立腺肥大症(BPH)治療剤。

これまでのハルナールやユリーフといったα1ブロッカーでは交感神経の緊張を緩和して尿道平滑筋を弛緩させるだけだったのが、アボルブでは前立腺そのものを縮小してBPHを改善する。

ブロスタール等の抗アンドロゲン剤と異なり、5α還元酵素に選択的に作用するためLH−RHやLHを介した中枢性のSEを発現しない。

MRさんは「BPH治療剤初の根治療法です」と言っていたが、服用を中止すると再びBPH進行が再開するため、厳密には根治療法ではありえない。*1

アボルブは服用開始2週でDHT濃度を9割減少させるが、効果発現にはプロペシア*2同様に3〜6ヶ月を要する。

この点では3wで効果を発現するα1ブロッカーに及ばないが、そのα1ブロッカーを併用することで問題は解決する。

α1ブロッカー及びアボルブ単剤では3wで効果が頭打ちになるα1ブロッカーを15wあたりでアボルブが逆転する。

これらを併用した場合相加的な効果を得られるようなので、即効性・遅効性という問題を差し引いても両者の併用には価値があるようだ。

  • 製剤データ

¥206.5/Cap*3

原末の性質が錠剤化に不向きなようで、将来にわたって錠剤化する予定はないとのこと。

同様の理由で軟カプセルでの発売となっており、ODPは△

1Cap/day、1×服用で増減なし。

食事の影響は受けないため、1×ならいつ服用してもOK。

隔日用法等はデータなし。

CYP3A4による代謝を受け、重度の肝機能障害患者には禁忌。CYP3A4阻害剤とは併用注意。

WF、ジゴキシン等との間に相互作用がなかったとのことなのでP糖蛋白には影響しない模様。

主な副作用は勃起不全、リビドー減退、女性化乳房等(各2〜3%)男性ホルモン抑制によるもの。この辺りはいたしかたないか。


いつ飲んでもよくて、既存薬と比べて副作用もほとんどなく、相互作用もほとんど問題にならないということで、大変よい特性を持っているのではないでしょうか。

既存薬と相加的な効果を示すというのも既存薬とシェア争いの必要がないため今後伸びてくるのは間違いないと思われます。

長期投薬解除*4間際には在庫量に注意が必要かと。

[]テグレトール添付文書改訂*5 22:48 テグレトール添付文書改訂*5を含むブックマーク

併用注意に2点追記。

ダルナビル→これらの薬剤が本剤の代謝を阻害し、本剤の血中濃度が急速に上昇し、中毒症状(眠気、悪心・嘔吐、めまい等)があらわれることがある。

ブプレノルフィン、ミアンセリン、セルトラリン、ミルタザピン、クロザピン、ラバチニブ→本剤の代謝酵素誘導作用によりこれらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する。

*1:これはopeをしたとしても同じであり、そういう意味ではBPHは未だに「不治の病」であると言える。

*2:選択的2型5α還元酵素阻害剤。毛生え薬。アボルブで増毛作用を発現させようとすると承認用量の5倍量を服用する必要があるとのこと。当然保険ではねられますよ。ついでに副作用のリスクも大きくなりますよ(゚∀゚)b

*3:ハルナールD(0.2)=¥170.3/T、ユリーフ(4)=¥98.1/Tで、1日薬価ではこれらの最大用量と比べて1〜2割増しといったところ。

*4:今年10月

*5:10.02.10

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2010-02-09(Tue)

[]いきなりかよ! 00:55 いきなりかよ!を含むブックマーク

今月の薬審で門前病院採用予定のアボルブ、GSKに勉強会の打診をしていたのが今日打ち合わせにやってきた。

MRさんが「いつがいいですか」っていうから「月水金で直近だといつがあいてますか?」と。

初めに今月19日を提示されたけれども、その日はMさんが早上がりの日だったからお断り。

そしたら「明日はどうですか?」と。

明日(゚∀゚)!?

確かに明日は水曜日だが、えらい急だな!

でもとりあえず薬剤師全員出勤だから明日で設定したよ(´Д`;)

[]オイラ友達いないから*1 00:55 オイラ友達いないから*1を含むブックマーク

ちょっと交友関係補強しておこうと中村プロジェクト 2nd Seasonを画策中。

要するに定例の飲み会を作ってしまおうということだがな(゚д゚)

[]トフラニールアナフラニール添付文書改訂*2 00:55 トフラニール、アナフラニール添付文書改訂*2を含むブックマーク

併用注意にいっぱい追記。

アトモキセチン(ストラテラ)→ノルアドレナリンへの作用を相加的又は相乗的に増強する可能性

サリドマイド→中枢神経抑制作用の相互増強

三環系抗うつ剤(アミトリプチリン、クロミプラミン等)→セロトニン症候群リスク↑

セビメリン(サリグレン)→本剤の抗コリン作用によりこれらの薬剤と拮抗的に作用か

シナカルセト(レグパラ)、サキナビル(インビラーゼ)→本剤の肝代謝が阻害され、血中濃度が上昇

グリクラジド(グリミクロン)→低血糖に対する反応性が変化するか、インスリンに対する感受性が増大し、血糖降下作用が増強すると考えられている

QT間隔延長を起こすことが知られている薬剤(スニチニブ、ダサチニブ、マプロチリン等)→QT間隔延長、心室性不整脈(Torsade de pointesを含む)等の重篤な副作用を起こすおそれ

デスモプレシン→低ナトリウム血症性の痙攣発作を起こすことがあるので、血清ナトリウム、血漿浸透圧等をモニターすること

ゾニサミド(エクセグラン)→高血圧、失神、不全収縮、発汗、てんかん、動作・精神障害の変化及び筋強剛等の副作用があらわれるおそれ

*1:という気分。

*2:10.02.09

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2010-02-08(Mon)

[][]家計簿改 17:18 家計簿改を含むブックマーク

我が家ではネット上で拾ってきたExcel家計簿を妻ちゃんがつけている。

銀行から金をおろしてくるのはオイラの権限。

それを妻ちゃんが管理して家計簿つけて、そうしてできた家計簿をオイラがチェックしてダブルチェック状態になっている。

ちなみに銀行の通帳は妻ちゃんが持っているので、銀行の中のお金もダブルチェックがかかっている。

で、その家計簿だが、毎日のお金の出入りをつけるオーソドックスなものなのだが、支出細目が選べるようになっていて月ごとに食費や住居費、光熱水道費等が支出に占める割合を自動的に円グラフに出力してくれたり、収入から支出を差し引いて当月の支出超過なんかもチェックできるようになっている。

ところがこの家計簿が微妙に使いにくいとのクレームが妻ちゃんからついた。

オイラも以前からどうにかならんかと思っている箇所がいくつかあったので、仕方のないことだ。

  • 円グラフでは支出の割合しか分からず、月ごとの支出額自体が変動すると比較しにくい。
  • 我が家の支出で一番大きいのは住宅ローンであり、これが支出全体の1/3以上を占めるため、他の項目が小さくなってしまう。
  • 銀行口座から落ちる項目も現金支出も混在するので支出の全体は把握できても現金残高や口座残高との突き合わせが困難。
  • 共働きなので平日に支出することはほとんどなく、実際の動きは週単位で十分。

この辺のことを考慮して、この際家計簿をつけやすく改良しようということに。

昨日の休診勤務中からひな型に思いを巡らせてマインドマップを作成。

今朝妻ちゃんを仕事に送り出してから作業開始。

  • Accessを使うほどではないのと、やはり一覧性ではExcelの方がよいものを簡単に作れるのでExcelで作成開始。
  • 各Sheetごとに現金、家計口座、貯蓄口座などと割り振ってみる。
  • 現金Sheetは基本的に今までのものを踏襲するが、記入は週単位に。
  • 食費に関しては外食とは分離して月ごとの合計値を算出させ、使い過ぎが分かるように。
  • 理論残高をAutoで算出させ、実残高を記入することでズレを出せるように。
  • 銀行口座Sheetは月単位で管理、水道光熱費や携帯料金などの推移が一目瞭然に。
  • 投資信託の保有資産額も一覧できるようにして、先のSheetと合算して総資産が分かるように。
  • 家電品などの買替用積立額も分かるようにして差し引くことで、住宅ローンの繰り上げ返済にいくら回せるかもAutoで算出。
  • ついでなので住宅ローン残高も記入欄を作ってげっそりできるように。

なんてことをもりもり作り込んでいたら、朝10時前から作業しているのに昼の3時過ぎ(´Д`;)

仕方ないのでお昼ご飯を食べて、最後の見直しをして原案完成。

この後妻ちゃんを職場まで迎えに行って、夕飯作ってる間にチェックしてもらうことにします。

[]医龍最新刊 17:18 医龍最新刊を含むブックマーク

医龍 22 (ビッグコミックス)

医龍 22 (ビッグコミックス)

え、ちょ、こんなとこで終わらないでよ!

早く!23巻!

[][]家計簿機能追加 23:54 家計簿機能追加を含むブックマーク

  • 年間医療費の合計を自動算出
  • 食費、光熱水道費、携帯料金、給与、月毎におろした金額の平均額を算出
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2010-02-07(Sun)

[]休診は今日も平和でした 16:17 休診は今日も平和でしたを含むブックマーク

I市休日診療所勤務。

今日から冬季特別応援体制が解除されて一人893勤務。

処方された薬がどこにあるのか分からなくても誰にも聞けないので気合で探すしかない。

MS冷シップが見つからなくてあせったのと、Syrを入れる容器が見つからなくてひよった以外は無難に終了。

やたらロペミンが出る胃腸風邪流行状態。

インフルもまだちょいちょい来るね。

結局12時間勤務で患者数59人。

午前中はひよったりひよったりしてたのであっという間に終わったけど、昼過ぎからは大変平和でした。

Dr.やNs.や事務さんとしゃべくったり薬局読みふけったりして定時終了。

[]なぜDr.には多趣味な人が多いのか 16:17 なぜDr.には多趣味な人が多いのかを含むブックマーク

Dr.って過労死するくらい忙しいのに登山したりマラソン走ったりとアクティブな人が多い気がする。

今日の休日診療当番のH先生になんでですかねーって聞いてみた。


「気分転換だね。たまにはopeとか診察とか忘れないと鬱になっちゃうよ」


ごもっとも…(´Д`;)

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2010-02-06(Sat)

nohmin2010-02-06

[]雪やこんこん 19:14 雪やこんこんを含むブックマーク

朝起きて窓の外を見たら真っ白な世界になっていてひよる。

おかげで患者さんが全然こないこない。

ものっそい暇だったのに12時頃からバタバタ駆け込んできて定時に終われないという最悪のパターン。

で、その後Mコニックスによる1Fワックスがけで一人居残り…。

2F薬局読みながらウトリウトリとしておりましたよ。

[]レシピ冬号読了 19:14 レシピ冬号読了を含むブックマーク

今年10冊目、くさい本7冊目。

RP. ( レシピ ) 2010年 01月号 [雑誌]

RP. ( レシピ ) 2010年 01月号 [雑誌]

今月の特集は呼吸器感染症。

抗菌薬選定のポイントについては当然ながら医師視点で書かれてる。

抗菌薬の切り替えについても同様。

この辺は知識として持っておく分には重要なんだけど、薬剤師の権限外になってくるからどうしても現場で活かしにくいんだよね。

大事なことだから読もうとは思うんだけど、日常活かしにくい分野の上に他職種視点になるから、読んでて眠かった…。

こんなことじゃイカンのですがね。

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2010-02-05(Fri)

nohmin2010-02-05

[]腹の上のポニョ 16:56 腹の上のポニョを含むブックマーク

9時までにご飯もお風呂も済ませて、寝るだけの状態にしてポニョ。

ベッドにクッションまで置いて優雅にポニョ。

なかなかぶっ飛んでて面白かった。

宮崎さんは頭のねじが2〜3本いい具合に抜けたんだろうか。

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2010-02-03(Wed)

nohmin2010-02-03

[]ヒントはイチロー選手!“カレー納豆”いよいよ関東地区で発売 19:35 ヒントはイチロー選手!“カレー納豆”いよいよ関東地区で発売を含むブックマーク

すでに東北地方で発売され話題となっている“納豆”と“カレー”を組み合わせた変わり種納豆が、3月上旬に関東地区でも発売される。ヤマダフーズの「みんな大好きカレー納豆 甘口カレーたれ付 極小粒ミニ3」(148円)だ。

発想のきっかけは、メジャーリーガーのイチロー選手が毎朝カレーを食べることで注目を集めたこと。それをヒントに、朝食の定番として人気の高い“納豆”と“カレー”を組み合わせた。子どもからお年寄りまでおいしく食べられるように、極小粒タイプの納豆にスパイスを抑えたカレー風味の甘口たれを付属している。

「独自にブレンドした『ハウス食品』のカレールウとカレーパウダーをベースに、りんごとハチミツを使用して優しい味わいに仕上げました。納豆としては多めの8gのたれは、納豆とのなじみが良く、納豆カレー好きの方にも満足していただけると思います!」と話すのは、企画室の高橋さん。

ご飯にかけて食べる以外に、食パンやピザに乗せて焼いたり、パスタやサラダなどに混ぜたりしても楽しめる“カレー納豆”。気になる人はぜひ試してみて!

東京ウォーカー

いやいやいや、納豆カレーとか全然普通だから。

ココイチで数年前から普通に選べるから。

今更「発想のきっかけ」とか「ヒントはイチロー」とか(´Д`;)

カレーも納豆も大好きなオイラ的には美味しくいただけますよ。

納豆カレーにさらにチーズ載せたりすると、さらに糸引いて美味。

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2010-02-01(Mon)

[]ジャヌビアお勉強会 20:23 ジャヌビアお勉強会を含むブックマーク

先日のグラクティブは市薬主催、本日はうちの薬局でのお勉強会ですよ。

  • Januvia=Janu(Janus=始まりの神)+via(道)でDM治療の新しい道を切り開く薬剤の意味。日本には「ジャ」から始まる薬がほとんどない*1のも類似名称〜にひっかからなくて吉。
  • ご存知新規作用機序、DPP-4阻害剤。HTにおけるARBのようなブロックバスターになるかもしれないと言われているとか。
  • インクレチン不活化酵素DPP-4を高選択的に阻害し、インクレチンの活性状態を保持、β細胞においてはインスリン分泌を促進し、α細胞においてはグルカゴンの分泌を抑制することで血糖値を低下させる。
  • インクレチンは血糖依存的に分泌され、FBS<100ではむしろ血糖値を上昇させる調整機能を有している。
  • インクレチンの作用は血糖依存というよりむしろ食事依存で発現するため、随時高血糖だからといってインスリン分泌を刺激しっぱなしということにはならない→ジャヌビアはβ細胞疲弊による二次無効は起こらないと考えられる
  • インクレチンは膵臓のみならず全身に存在し、例えば脳内ではDLP-1によって食欲抑制作用が示されることが分かっている。*2
  • DMマウスにおいてβ細胞のturn overを促進し、むしろβ細胞保護作用が期待される。
  • 腎排泄型薬剤であり、中等度以上の腎障害患者には減量して投与、透析患者には禁忌。*3
  • ODPは可だが粉砕はデータがないため△。酸やアルカリに対する反応もデータなし。構造式を見る限り酸にもアルカリにも安定っぽいけどな。一ヶ所だけあるアミノ基が酸と反応するかも。
  • 100mg/day投与時は基本的に1×だが、半減期が12hrであるため2×でも効果に影響はなさそう。保険は△だが、多分大丈夫とのこと。
  • 単回投与でもインクレチン活性化保持作用は1日続くとのこと。血中濃度に完全に依存した作用ではないようだけど…ここのところは返答があいまいだったな。
  • 適応ではSU剤、BG剤、チアゾリジン系剤との併用のみ認可。α‐GIとの併用は現在Phase5、グリニド系も機序的には問題ないとのこと。このことについて「併用制限はしない」と社保の方からお声をいただいたという説もあるが、あくまで審査する人次第。

*1:他には2008年の段階でベイスンのゾロのジャミール、ナウゼリンのゾロのジャックマールのみ。

*2:ジャヌビアは脳内に対する作用は強くないため、食欲や体重に対する影響は示さないが、DLP-1静注製剤では食欲抑制から体重減少効果を発現する。

*3:海外では透析患者には1/4量で投与されているが、日本では標準用量である50mg錠の1/4量製剤が存在しないため禁忌指定に。25mg錠を半割すればいいのに…

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