じゃる日記 このページをアンテナに追加 RSSフィード

2015-09-30(Wed)

[]おやすみ 12:57 おやすみを含むブックマーク

出勤直後に妻ちゃんからLINE。

「おーやーすーみーだー」

たぼん、はちゅねちゅ(´・ω・`)

運動会まで日数がないから早く治るといいなー。


と、思っていたら夜には復活した。

よかった。

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2015-09-28(Mon)

[]訃報 12:54 訃報を含むブックマーク

ファインの「カッコイイ薬剤師」こと近藤先生が癌でなくなられたとの一報。

まだ40代とお若いのに…。

全国的な知名度を獲得して、会社でも要職で年齢的にもこれからノリにノってご活躍できたと思われるのに。

ご冥福をお祈り申し上げます。

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2015-09-27(Sun)

[][][]893会BBQ 12:33 893会BBQを含むブックマーク

あゆっぺ先生からお声がけいただいてかめらの家とともにBBQをやってきたでござるよ。

ブログの更新はすっかり止まったかめ先生、想像通りこらのちゃんにデレッデレでしたなw


たぼん2歳4ヶ月、たまこ0歳4ヶ月、りー様2歳2ヶ月、こらの0歳9ヶ月と893会も子持ち増えたなー(*´ω`*)

中でも一番お兄ちゃんのたぼん、ごちそう様がきちんと言えたりお片付けを手伝ったりしたところはお兄ちゃんっぽかった一方、りー様のお人形を強奪したりといったジャイアンっぷりも炸裂。うーむ。

りー様は途中ほとんど寝んねだったからあまり絡めなかったけど、次の機会には仲良く遊んでほしいなぁ。

その頃には赤ちゃん組のこらのとたまこも絡めるようになってくるかなー。


会場を提供して食材も用意してくれたあゆっぺ家には感謝感謝です。

是非またみんなで遊ぼうねー。

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2015-09-25(Fri)

[]社長臨店+α… 11:59 社長臨店+α…を含むブックマーク

今日はひと月近く前から宣告されていた社長臨店の日。

社長と部長とエリアマネージャー*1がやってきてさてお話を、といったタイミングで患者さんがラッシュするのはお約束。

そして更には抜き打ちの社内監査チームが同時に来店。

もうね、惨劇ですよ(;'∀')

通常業務だけでも忙しいところに監査対応も同時進行でしたからね。

社長は「また今度ゆっくり来るわ」と言っていただけたけど、さすがに監査はそうはいかず。

監査終了は午前診察がほぼ終わりかけた頃だったんだけど「こんなに忙しいY店はここ数年で初めて見た」と言われる有様。

あー、ひどかったー。

*1:社内役職を一般企業風に書き換えております…

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2015-09-23(Wed)

[]会議と研修 11:53 会議と研修を含むブックマーク

今日は午前中は薬局長会議。

今回はディスカッション等はなくて新店紹介や社長講話をありがたく聞いてただけ。

午後からは半月後に迫った本番に備えて血液採取練習その2。

こちらも前回同様、自分ではほとんどやらないで教える側に回ってばっかり。

でも去年ほどの不安はないなー。なんとかなるっしょ、的な。

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2015-09-22(Tue)

nohmin2015-09-22

[]183タワーパーク 11:50 183タワーパークを含むブックマーク

3連休最終日には183タワーパークにお出かけ。

アスレチックな遊具やら迷路やら大玉やらでたぼんは元気いっぱいに遊んだぜ。

もうちょっと大きくなると遊べる遊具も増えるし、まだまだ数年は遊べそう。

たぼんもとっても楽しそうだったからまた来よう。


ちなみにママはたまこの授乳やらなんやらにつきっきり。

パパはたぼんの求めに応じて抱っこしたまま走り回ったりしてしっかり疲れました|д゚)

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2015-09-21(Mon)

nohmin2015-09-21

[]断髪と風船アート 11:40 断髪と風船アートを含むブックマーク

前髪のびのびになってきたので前回と同じお店で断髪。

今回はシャンプーも嫌がらずにやってもらえた。

ちょっと成長。


お店から出たら風船でピョン吉を作ろうコーナーがあったので参加。

…ピョン吉だかなんだか分からん物体が我が家にやってきたよ(´・ω・`)

[]パルタンM添付文書改訂 11:40 パルタンM添付文書改訂を含むブックマーク

併用禁忌にコビシスタット、ナラトリプタンを追加。血管攣縮リスク↑のため。

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2015-09-20(Sun)

[]ゲート 外伝+ 特地迷宮攻略編 ★★★★☆ 13:09 ゲート 外伝+ 特地迷宮攻略編 ★★★★☆を含むブックマーク

今年68冊目。

最後の「帝国の薔薇騎士団 グレイ・コ・アルド編」がね。

グレイさんの苦労がね、うん。

にじみ出ていて面白かったよ(´・ω・`)

なんだかんだで楽しそうだしね。

[]ラミクタール錠添付文書改訂 13:09 ラミクタール錠添付文書改訂を含むブックマーク

定型欠神発作を適応追加(単剤投与)

15歳以上の患者における有効性及び安全性については確立していないため、15歳未満で本剤の治療を開始した患者において、15歳以降も継続して本剤を使用する場合には、患者の状態を十分観察し、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

定型欠神発作を有する新たに診断された4歳から12歳のてんかん患者(未治療)20例(日本人16例)を対象に、日本及び韓国において非対照非盲検試験を実施した。維持用量は発作の状態や安全性を考慮して1.2〜10.2mg/kg/日又は400mg/日(いずれか低い用量)の範囲内で増減可能とした。

維持療法期終了時(維持療法期における12週時)においてHV-EEGにより定型欠神発作の消失が確認された被験者数は、治験薬投与症例数20例中7例であり、その割合(95%信頼区間)は、35.0(15.39〜59.22)%であった。

維持療法期を終了した後の継続投与期12週時において、HV-EEGにより定型欠神発作の消失が確認された被験者数は、継続投与期に移行した7例中6例であり、その割合(95%信頼区間)は85.7(42.13〜99.64)%であった。

〔本剤の承認された維持用量は1日1〜10mg/kg、最大200mgである(「用法・用量」の項参照)。〕


グルクロン酸抱合を誘導する薬剤としてリファンピシン、ロピナビル・リトナビル配合剤、アタザナビル/リトナビル、エチニルエストラジオール・レボノルゲストレル配合剤(経口避妊薬)を、阻害する薬剤としてシメチジンを追記。


その他の副作用として悪夢を追記。頻度不明。

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2015-09-19(Sat)

[]血液採取研修 12:56 血液採取研修を含むブックマーク

来月行われるイベントのために本社にて血液採取研修。

去年やった内容なんだけど、詳しい手順やなんかはすっぱり忘れてて、初参加の人に教えながら思い出すという。

でも実際思い出してみれば去年の水準くらいまでにはすぐに戻れたなぁ。

本番でしっかり100μlくらい血液が取れればいいんだけど…

[]シンメトレル添付文書改訂 12:56 シンメトレル添付文書改訂を含むブックマーク

重大な副作用として横紋筋融解症を追記。頻度不明。

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2015-09-18(Fri)

[]書店ガール2 最強のふたり ★★★★☆ 22:07 書店ガール2 最強のふたり ★★★★☆を含むブックマーク

今年67冊目。

前作書店ガールで大型書店にヘッドハントされた理子さんと、一緒に移籍した亜紀さん。

本屋大賞や福岡ブックオカなどの催し物がすべて実在のイベントだったりするところを初めとして今回も現実味たっぷりなのにも関わらずに爽やかなサクセスストーリーとして終わる。

今回は亜紀に妊娠が発覚し、理子は不倫の恋にハマるという対比となっており、こちらに出てくる色々な発言や状況もリアルです。

1に続いて2も色々感じ入りながら読むことになりましたよー。

[]ルセフィ錠添付文書改訂 22:07 ルセフィ錠添付文書改訂を含むブックマーク

重要な基本的注意として下記追記。

尿中グルコース排泄促進作用により、血糖コントロールが良好であっても脂肪酸代謝が亢進し、ケトーシスがあらわれ、ケトアシドーシスに至ることがある。著しい血糖の上昇を伴わない場合があるため、以下の点に留意すること。

(1)悪心・嘔吐、食欲減退、腹痛、過度な口渇、倦怠感、呼吸困難、意識障害等の症状が認められた場合には、血中又は尿中ケトン体測定を含む検査を実施すること。異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

(2)特に、インスリン分泌能の低下、インスリン製剤の減量や中止、過度な糖質摂取制限、食事摂取不良、感染症、脱水を伴う場合にはケトアシドーシスを発現しやすいので、観察を十分に行うこと。

(3)患者に対し、ケトアシドーシスの症状(悪心・嘔吐、食欲減退、腹痛、過度な口渇、倦怠感、呼吸困難、意識障害等)について説明するとともに、これらの症状が認められた場合には直ちに医療機関を受診するよう指導すること。

重大な副作用として敗血症、ケトアシドーシスを追記。

その他の副作用としてヘマトクリット増加(1%未満)、悪心、蕁麻疹、血中クレアチニン増加(以上、頻度不明)を追記。

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2015-09-16(Wed)

[]星月夜への招待 ★★★★☆ 21:53 星月夜への招待 ★★★★☆を含むブックマーク

今年66冊目。

星月夜への招待

星月夜への招待

イースター島、ニュージーランド、アイスランド、アラスカ…天空と地球が織りなす神秘の光景にKAGAYAが全身全霊で向き合った。すべての写真が奇跡の一枚―ツイッターでも絶大な人気、待望の初「星景」写真集。

(「BOOK」データベースより)

妻ちゃんに今年の誕生日プレゼントとしてかばんと一緒に買ってもらったよ。

夜の虹や湖に映る流れ星、はやぶさの帰還、ダイヤモンド富士に逆さ富士などとってもきれいな写真がたくさんあった。

[][]拠点薬局の検討会が終了、結論は座長一任に 21:19 拠点薬局の検討会が終了、結論は座長一任にを含むブックマーク

拠点薬局の承認要件としてOTC薬の取り扱いを含めて欲しくない=プライマリーケアによって受診抑制がかかってほしくない日本医師会の常任理事羽鳥氏は、飽くまでも「要件に書くならば、OTC薬を取り扱ったことのない薬局に無理に置かせることのないよう、せめて『望ましい』という表現にしてほしい」と(前回検討会よりは相当後退したものの)悪あがき。

「地域住民から相談があったときに(どんな相談でもある程度)対応できるように、薬効分類ごとにまんべんなくそろえることを要件とすべき」とした日薬副会長の森氏は当然として、NPO法人ささえあい医療人権センターCOML理事長の山口氏や産経新聞社編集局論説委員・文化部編集委員の佐藤氏、北海道江別市長の三好氏などから総反論を食った。

日医と日薬に圧倒的なパワーバランスの不利がある中でこうした流れになったことの意味を、日医執行部はしっかりと認識すべき。

まあこれだけ頓珍漢なことを言ってるのは羽鳥氏の他、日医副会長の中川氏などごく少数だけだとは思うし、実地で医療に携わっている開業医さんや勤務医さんは薬局や薬剤師としっかり連携してくれている人が多数派だと思うんだけどね。

だからこそ日医執行部の人たちには余計なことを言って多職種連携を邪魔しないで欲しいなぁ。

[]トラゼンタ錠5mg添付文書改訂 21:19 トラゼンタ錠5mg添付文書改訂を含むブックマーク

その他の副作用として口内炎を追記。

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2015-09-15(Tue)

[]いよいよアラ○ー 20:36 いよいよアラ○ーを含むブックマーク

明日誕生日が来たら四捨五入して○0歳に(;゚Д゚)

もうどうあがいても若手とは言えないなぁ…


そんな誕生日当日は施設調剤、しかもSW前でいつもの倍量なので残業濃厚のため、妻ちゃんが今日誕生日祝いをしてくれたよ。

たぼんも誕生日と言えばケーキというのが分かるようになったみたい。

「ケーキ!」と大喜びでムシャムシャしておりましたよ。

[]ジスロマック添付文書改訂 20:36 ジスロマック添付文書改訂を含むブックマーク

重大な副作用として薬剤性過敏症症候群を追記。頻度不明。

初期症状として発疹、発熱がみられ、更に肝機能障害、リンパ節腫脹、白血球増加、好酸球増多、異型リンパ球出現等を伴う遅発性の重篤な過敏症状があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。なお、ヒトヘルペスウイルス6(HHV-6)等のウイルスの再活性化を伴うことが多く、投与中止後も発疹、発熱、肝機能障害等の症状が再燃あるいは遷延化することがあるので注意すること。

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2015-09-13(Sun)

[]おしっこ 20:30 おしっこを含むブックマーク

我々が寝てる間に自分でおむつを脱ぎ、起きたときにはベッドがぐっぢょりというホラーな朝でしたおはようございます。

直後「おちっこ」というのでトイレに連れていき、ア○パ○マ○のおまるにまたがらせて待つことしばらく…

チョロチョロチョロー

おぉぉ、初めておまるでおしっこ成功(∩´∀`)∩

少しずつマスターしていっておくれ。

[]アンカロン添付文書改訂 20:30 アンカロン添付文書改訂を含むブックマーク

併用禁忌にエリグルスタット酒石酸塩を追加。併用によりQT延長作用が増強すると考えられる。本剤のCYP2D6及びCYP3A阻害作用によりエリグルスタット酒石酸塩の代謝が阻害されるおそれがある。

併用注意にレジパスビル/ソホスブビル配合剤を追加。本剤とレジパスビル/ソホスブビル配合剤の併用投与により、徐脈等の不整脈があらわれるおそれがあり、海外の市販後において死亡例も報告されていることから、本剤とレジパスビル/ソホスブビル配合剤の併用は可能な限り避けること。ただし、やむを得ず併用する場合には、患者又はその家族に対して併用投与により徐脈等の重篤な不整脈が発現するリスクがあること等を十分説明するとともに、不整脈の徴候又は症状(失神寸前の状態又は失神、浮動性めまい、ふらつき、倦怠感、脱力、極度の疲労感、息切れ、胸痛、錯乱、記憶障害等)が認められた場合には、速やかに担当医師に連絡するよう指導すること。

同じくヒドロキシクロロキン硫酸塩を併用注意に追加。心室性不整脈を起こすおそれがある。

その他の副作用として幻覚、末梢性感覚運動ニューロパチーを追記。頻度不明。

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2015-09-12(Sat)

[]かばん 21:11 かばんを含むブックマーク

誕生日プレゼントとして妻ちゃんに新しいカバンを買ってもらった。

前のかばんは大学を出るころにシマムラで買った¥980のカバンだったので、年間¥80少々というすさまじいローコストっぷりw

今度のかばんも使い倒すぞー。

[][]ネット国勢調査 21:11 ネット国勢調査を含むブックマーク

調査員さんにきてもらうのも大変だろうし、受けるのもめんどくさいのでネット回答に協力したよ。

ネットでの操作自体も簡単だけど、タッチ対応ノートだったから更にスイスイ回答できた。

5年前に紙で回答した時と比べてだいぶ楽だわー。

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2015-09-11(Fri)

[]BRAVELY SECOND Design Works THE ART OF BRAVELY 2013-2015 ★★★★★ 20:31 BRAVELY SECOND Design Works THE ART OF BRAVELY 2013-2015 ★★★★★を含むブックマーク

今年64冊目。

表紙をめくって1ページ目のマグノリアから始まって、コンセプトアートやリアル魔王など前作に勝るとも劣らない良作だった。

ラスボスや裏ボスを含むネタバレやらブレイブリーアーカイブのイラスト、おすわりイデアちゃんのようなぬいぐるみ、ラバストやアンソロコミック、ドラマCDまで何でもアリの盛り沢山。

中でも、Uの手帳に記載される敵イラストが載ってたのが嬉しい。アスタリスク所持者の中ではミネットとかアヤメ、赤いおぢさんなんかがお気に入り。

アヤメ&クーフーリンは土林さんのイラストももちろんカッコイイよ!

[]ポイポイ 20:31 ポイポイを含むブックマーク

たぼんのポイポイがひどい。

おもちゃなんかもポイポイすぐ投げるんだけど、食事なんかで気に入らないことがあるとすぐに投げる。

スプーンやフォークなんかならまだマシなんだけど、おかずやごはん、ひどいと器ごとポイ!

今日もご飯の入ったお椀ごとポイされたので、また我々VSたぼんで「ごめんなさい」しなさいバトル勃発。

今日は2時間以上戦った結果、最後まで「ごめんなさい」しないまま寝落ちしたたぼんの逃げ切り( ゚Д゚)


ほんとに皆さんどうしてるんだろ…

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2015-09-06(Sun)

nohmin2015-09-06

[]お食い初め 10:14 お食い初めを含むブックマーク

たまこさん、いつの間にやら生後100日を過ぎておりました。

急遽両家のご両親に連絡してお食い初めの儀を執行です。

たまこさんが元気に育ってくれますように…。


今回はお祝いのケーキもつけてみました。

お兄ちゃんは自分の誕生日ケーキも食べたことないのにね(´・ω・`)*1

*1:1歳のお祝いの時には体調不良+卵アレルギーを心配して食べさせず、2歳のお祝いの時にはママが入院中でそれどころではなかった(;'∀')

MBMB 2015/09/11 08:45 うちも9月5日にしたよ。
各品の由来が少しでも叶えばありがたいです。

nohminnohmin 2015/09/11 14:46 >MB氏
ほんとですなぁ。
元気に育ちますように。

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2015-09-05(Sat)

[]続・DQN 19:25 続・DQNを含むブックマーク

昨日の1DQNって単位、結構いいなぁと。

結局たぼんは発熱の影響もあってか昨日は終日不機嫌で、今日も朝から絶不調なんだけどそれでも大体0.2〜0.3DQNくらいなんだよね。

「あいつを相手にするより全然マシ」とか思えばだいぶ心に余裕ができるわ。

ほんと1DQNとかいくと手がふるえたりするしな。

[]イヤイヤ対策 12:31 イヤイヤ対策を含むブックマーク

イヤイヤ絶頂のたぼんだけど、対策としては選択肢を用意するってのが有効っぽい。

ズボン一本だけ持って行って履かせようとしても嫌がられたらアウトなので、2本以上持って行って「どのズボン履く?」って聞くとうまくいきやすい。

おむつを替えるときはパパが拒絶された場合はそのまま無理矢理やろうとするとママを呼ぶのでそこで交代。逆もあり。

こうしてできるだけ選択肢を用意して、たぼんが自分で選んだ通りにするようにするとうまくいきやすいらしい。

もちろんどうにもならない時も多いんだけどね…(´・ω・`)

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2015-09-04(Fri)

[]イヤイヤ! 19:16 イヤイヤ!を含むブックマーク

これがイヤイヤ期かー。

「イヤイヤイヤイヤ」連呼しながら床でバタバタしとる。

「ジャージャー*1イヤ!」「おむつイヤ!」「ママイヤ!」「パパイヤ!」

「イヤ!」「イヤ!」「イヤ!」

いやー、今までのとはランクが完全に別物ですわ。

どうにもならねぇ( ゚Д゚)


でもDQNな患者一人相手にするよりよっぽど精神的な負荷は少ないな。

私はこの「DQN一人を相手にした時の精神的な負荷」=1DQNとしたいと思います!

泣き叫び続けるたぼんを目の前で1時間半ほど相手にする≒0.3DQNってとこかな(´・ω・`)

ここに休日加算がついて0.5DQNってとこか。

*1:=シャワー

ベギベギ 2015/09/07 13:21 DQNにも程度があるだろうけれど、さしずめ「医療者の言うことを一切聞かない=1DQN」て所かねえ。

nohminnohmin 2015/09/08 09:54 >ベギ先生
日々の診療お疲れ様です<(_ _)>
あくまでも1DQNは個々人の精神的負荷基準ですので人それぞれなんですが、概ね月1程度で遭遇するイラッと具合を基準にすると日々のストレスを緩和するのにちょうどいいかと思います。
よろしければ精神の安寧にお役立てください(*´ω`*)

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2015-09-02(Wed)

[]はちゅねちゅ 15:42 はちゅねちゅを含むブックマーク

出勤直後に保育園から着信あり。

業務中で出られなかったんだけど、予想はつくその用件。

38℃を超えたからお迎えに来てくださいってやつだね。

今日はたまこさんの出産後ということで保健師さんが訪問してくれていたんだけど、たぼん爆泣きでほとんど聞きたいことが聞けなかったそう。

うーむ。

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2015-09-01(Tue)

[]シナジスとインクレミン 15:32 シナジスとインクレミンを含むブックマーク

ちっちゃく産まれたたまこは抵抗力が弱い為、RSウイルスに対しても予防接種が受けられます。

シナジス筋注。くっそ高いです。

15mg/kg筋注するんだけど、たまこが現在約4kgなので100mgを0.6本です。

¥156417/本の注射剤なので病院には約¥60000の損害ががが( ゚Д゚)

技術料と薬価差益考えても完全赤字ですな。申し訳ない。

体重7kgになると2本必要なんで赤字幅が激増するし、多分病院が黒字になるのは体重6〜7kgくらいのわずかな間だけだろうなぁ。

これが月に一回、冬が終わるまで毎月続きます。

ま、病院には申し訳ないけれど、それでたまこさんみたいな低体重出生児の重篤な肺炎が少しでも減ってくれるといいな。


今日はたまこさん、そのシナジスを打ってもらってきました。

定期の小児科受診ですね。

レントゲンと血液検査もやってもらって、くる病関連の数値がCaはかろうじて正常範囲内だったものの、いっぱいHとLがついとった。

で、それとは別で貧血判定(+)。

Hb=9.0でHtもMCVもMCHもMCHCも血清FeもL、溶血は(−)で完全な鉄欠乏性。

アルファロールに加えてインクレミンが追加になりますた。

そのくせTG=155とHなので当然乳びも(+)

PVLやら網膜症やらに比べれば随分身近な疾患で心配度も小さいんだけど、次から次へと出てくるなぁ…。

[]ブレセカクリア 15:32 ブレセカクリアを含むブックマーク

DS版DQ8が密林から届いて数日。やっとこさ発売日に手に入れたはずのブレセカがEDまで行きました。

初見殺しの天命に苦汁をなめたものの、数度のチャレンジで無事ラスボス撃破。

ユウ君が白魔+undo、イデアが忍者+魔法剣、マグノリアがヴァルキリー+神聖魔法、ティズさんがシーフ+undoの消極的な組み合わせ。

ユウ君が敵の攻撃を徹底的になかったことにして、追いつかない部分はマグノとティズさんがサポート、イデアがガンガン削るということですわ。

エクソシスト入手後はほんとに安藤さんにお世話になりっぱなし。

このゲーム回復は神聖魔法と安藤さんがあれば事足りるな。

あとは前作の薬師同様、パティシエのアイテム攻撃が地味に強力。

正直白魔&黒魔がここまで地味になるとは思わなかった。

本家FFと比べるとアビリティにクセのあるものが多くて、慣れるまでが大変だけど慣れると楽しい。


さてこれでDQに行こうかなとも思ったけれど、まだクリア後ダンジョンやってないのでもうしばらくブレセカすることにしますわ。

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