妊娠と薬

2011#19
第4回　美ら島薬学ネットワーク　持田

沖縄県医師会館

【特別講演】

『妊娠と薬』
虎の門病院　薬剤部長　林昌洋先生


FDA Pregnancy Categoryの「C」とは？
AとBは胎児リスクが問題にならない可能性を示しており、臨床医は選択可能。
Cは真ん中のリスク分類ではない。実は未知である。
http://www.okusuri110.com/kinki/ninpukin/ninpukin_03-02.html


オーストラリア医薬品評価委員会のPregnancy Category
FDAと同じではない。
Bは未知でFDAのCに近い。
http://www.okusuri110.com/kinki/ninpukin/ninpukin_03-03.html


通常妊娠での奇形の発生率は？
出産時に気付く奇形発生率は１−３％
その後に明らかになってくる異常（精神遅滞など）を含めると
自然発生頻度として先天異常リスクは３−５％程度存在する。


てんかん学会のガイドライン
奇形発生頻度
プリミドン　（マイソリン）14.3％　
バルプロ酸Na　（デパケン） 11.1%
フェニトイン　（アレビアチン）9.1％
カルバマゼピン　（テグレトール）5.7％　　　
フェノバルビタール　5.1％
＊バルプロ酸Naは投与量と奇形発現に相関性あり。
1日1000ｍｇ以下が望ましい（1日600ｍｇ以下では奇形発現増加なし）

コレステロール常識クイズ

脂質異常症

ガッテンコラボ　驚き！コレステロールの新常識
専門家ゲスト：寺本民生さん（帝京大学医学部教授）
http://www1.nhk.or.jp/asaichi/2011/03/02/01.html

１． コレステロール値を気にする人はイカやタコを食べない方がよい？



答えは「×」。
イヤやタコにはコレステロールが多く含まれるため、
あまり食べない方がよいといわれてきました。
しかし、“悪玉コレステロール”を下げる「タウリン」が豊富に含まれていること
などから、現在では、それほど気にしなくてよいといわれています。

２． オリーブオイルをたくさんとると、動脈硬化を防げる？



答えは「×」。
確かにオリーブオイルには血管の保護や、
悪玉を下げるなどの働きがあるのは事実です。
でもカロリーという点では、摂り過ぎてしまうと内臓脂肪がたまったり、
太ったりということで、二次的に脂質異常症に悪い影響を与えるので注意が必要です。

３． 卵にはコレステロールが多く含まれる？



答えは「○」。
１日のコレステロール摂取量は、３００ミリグラム以下が目標。
卵１個はおよそ２５０ミリグラム。
でもこの３００ミリグラムという目標はあくまでもコレステロール値が高い人の場合、
健康な人は特に気にする必要はないということです。