■[斜視／弱視][診察しないとわかりません]

●●様：以下＠でお答えします。

> お名前 = ●●●●

> 都道府県 = 東京都

> 性別= 女性

> 年代1 = 30代半ば

> 内容 =斜視について質問です。数年前から左目のみが寄り目になってきました。5，6年前から気が付き、最近はとても気になってきました。特に写真に撮った自分の顔を見るとかなり中心に寄っているので驚きます。斜視による視力の変化はありません。何か病気の徴候でしょうか。診断を受けた方がよろしいでしょうか。放っておくとますますひどくなるのでしょうか。ご回答のほどよろしくお願いいたします。

＠原因究明のため是非受診することをお勧めします。通常ではそのような状態になることはありませんので。

***************************************************

吉野眼科クリニック　吉野健一

〒110-0005東京都台東区上野1-20-10風月堂本社ビル６階

TEL:03-3839-5092, FAX:03-3832-3730

レーシックセンターURL: http://www.tokyo-lasik-center.com/

吉野眼科クリニックURL: http://www.yoshino-eye-clinic.com

---------------------------------------------------

Kenichi Yoshino, M.D.

1-20-10 Ueno, Fugetsudo Bldg. 6F

Taito-ku, Tokyo 110-0005 JAPAN

Yoshino Eye Clinic

TEL:+81-3-3839-5092, FAX:+81-3-3832-3730

LASIK CENTER URL: http://www.tokyo-lasik-center.com/

YOSHINO EYE CLINIC URL: http://www.yoshino-eye-clinic.com

**********************************************

Permalink | コメント(1) | トラックバック(0) | 18:38

■[斜視／弱視]

●●●●様：お返事おくれすいません．以下，＠でお答えいたします．

> お名前 = ●●●●

> email =●●●@yahoo.co.jp

> 性別= 女性

> 年代 = 30代前半

>> 内容 =初めまして。２歳の息子のことで相談させていただきたくお願い申し上げます。１歳前後の頃に左目が外側に動かないことに気付き、眼科を受診したところ、遠視による内斜視と診断されました。より目になるのは左側を向いたときだけで、正面、右側を見たときはより目にはなりません。１歳８ヶ月からメガネの治療を始めました。メガネは左右とも度が入っています。現在、メガネをして半年になりますが左目の動きに改善は見られません。また、生後撮影した写真を全てチェックしたところ、左目が外側に動いている写真は一枚もありませんでした。

＠遠視による内斜視は、調節性内斜視、または部分調節性内斜視といいますが，これは，眼鏡または眼鏡で治らない部分に対しては手術ということになります。しかし，お子さんの場合にはそれだけではないように思います．

左眼の外転神経麻痺の合併ということになりますが，おそらく「Duane（デュアン）症候群」といわれる斜視ではないでしょうか？眼球を動かす筋肉や視神経の異常やバランスの不具合があり，片眼の場合もあれば両眼の場合もあります。「Duane症候群」の特徴は、

　・内転時眼球後退、瞼裂狭小

　・外転障害 かつ／または 内転障害

　・ひっぱり（force reduction test）試験陽性

　・眼筋電図にて外直筋・内直筋に異常神経支配あり

原因は先天性で、妊娠初期の何らかの奇形という説があり、１割は遺伝性で他に障害を合併することもあります。両目でものを見る機会を増やすよう、斜視の出る方向を向かせないよう，すなわち右方向を見るような体勢作りが重要です．両目でものを見るチャンスが少ないと弱視といって視力が発達しないことや，立体視（ものを立体的に認識する能力）の発達が阻害されることになります．

>> 生まれつきのものか、脳に原因があるのかと心配になってＣＴ検査をしましたが「問題ない」とのことでした（ＭＲＩは必要ないと言われました）。現在海外に住んでいて言葉の壁もあり、このままメガネをするだけで良いのか心配です。精密検査、手術が必要なら日本の病院を予約し、帰国せねばと思っていますが、帰国するには出国手続や費用・時間が必要で思い立ったらすぐ帰国、というわけにはいきません。ぜひとも先生からアドバイスをいただき、帰国すべきかどうかも検討したいと思っています。左目だけ外側に動かないという症状はどのような治療をすべきなのでしょうか。どんな情報でもけっこうですので教えていただければ幸いです。何とぞよろしくお願い申し上げます。

・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜・〜

> 吉野健一先生

>

> この度はお忙しい中ご回答くださいまして

> 真にありがとうございました。

> 大変参考になりました。

> 息子の左目が内転したときに眼球が後退しているかどうかは

> よくわかりませんが、左目は右目に比べて細くやや小さいです。

> Duane症候群の可能性について、かかりつけの眼科では

> その言葉自体出てきませんでした。

> 一度相談してみます。

> まずは取り急ぎ御礼申し上げます。

>

> ●●●●

***************************************************

吉野眼科クリニック　吉野健一

〒110-0005東京都台東区上野1-20-10風月堂本社ビル６階

TEL:03-3839-5092, FAX:03-3832-3730

レーシックセンターURL: http://www.tokyo-lasik-center.com/

吉野眼科クリニックURL: http://www.yoshino-eye-clinic.com

---------------------------------------------------

Kenichi Yoshino, M.D.

1-20-10 Ueno, Fugetsudo Bldg. 6F

Taito-ku, Tokyo 110-0005 JAPAN

Yoshino Eye Clinic

TEL:+81-3-3839-5092, FAX:+81-3-3832-3730

LASIK CENTER URL: http://www.tokyo-lasik-center.com/

YOSHINO EYE CLINIC URL: http://www.yoshino-eye-clinic.com

**********************************************

Permalink | コメント(0) | トラックバック(0) | 15:25

■[コンタクトレンズ][斜視／弱視][小児眼科]

●●●様：以下，＠でお答えいたします．

>> お名前 = ●●●●●

>> 都道府県 = 新潟県

>> email = ●●●@●●●.plala.or.jp

>> 性別= 女性

>> 年代1 = 40代前半

>> 内容 =はじめまして。

>> 中学生の娘のことについて相談いたします。娘は遠視で、斜視があります。幼児のころに一度手術をしました。その後ずっとメガネをかけています。今年、吹奏楽部でバトンをすることになり、できればコンタクトに変えたいのですが、可能でしょうか？昨年６月に眼科を受診したときの処方箋には

>> ＳＰＨ　Ｒ６．５　Ｌ６．０

>> Ｐ．Ｄ　５７．５�

>> Ｒ　２９．０mm　Ｌ　２８．５�

>> と書かれています。どうぞよろしくお願いいたします。

>> ●●●　

＠遠視があって斜視の手術をしたとのことですので，「部分調節性内斜視」だったのですね？今も眼鏡を外すと内斜視になりますか？結構な遠視ですので，年 頃の娘さんにとって，眼鏡では整容上の問題もありますでしょうし，分厚い眼鏡では見え方も快適でないと思われます．しっかりレンズのケアができればコン タクトレンズにしても十分良いと思いますよ．むしろ，コンタクトレンズの良い適応です．

***************************************************

吉野眼科クリニック　吉野健一

〒110-0005東京都台東区上野1-20-10風月堂本社ビル６階

TEL:03-3839-5092, FAX:03-3832-3730

レーシックセンターURL: http://www.tokyo-lasik-center.com/

吉野眼科クリニックURL: http://www.yoshino-eye-clinic.com

---------------------------------------------------

Kenichi Yoshino, M.D.

1-20-10 Ueno, Fugetsudo Bldg. 6F

Taito-ku, Tokyo 110-0005 JAPAN

Yoshino Eye Clinic

TEL:+81-3-3839-5092, FAX:+81-3-3832-3730

LASIK CENTER URL: http://www.tokyo-lasik-center.com/

YOSHINO EYE CLINIC URL: http://www.yoshino-eye-clinic.com

**********************************************

Permalink | コメント(0) | トラックバック(0) | 18:54

■[斜視／弱視]

●●　●●様：御返事遅れすいませんでした．以下＠でお答えします．

>> お名前 = ●●　●●

>> 都道府県 = 大分県

>> 主なご住所 =

>> email = ●●●●@●●ocn.ne.jp

>> 性別 = 女性

>> 年代 = 20代前半

>> 内容 = 初めまして。こんにちは。

>> 私は、弱視と診断されました。小さい頃から眼振があります。普通自動車免許を取りたいのですが、視力検査で引っかかります。眼科で矯正してゆっくり見て0.7〜0.8程度です。（原付は取れました）この様な状態では、貴院で診察・治療しても見えるようにはならないのでしょうか？先生宜しくお願い致します！！

＠「弱視」とは，メガネやコンタクトレンズによる矯正にても視力が0.3未満の場合をいいます．また視力が０．３以上あっても、視野が狭くなったり、夜盲症を生じていたり、眼振がある場合も弱視と判断する場合があります．

視機能が成長する５〜６才まで，遅くとも視機能が完成する１０歳までに適切な光刺激を受けることができないと視力は十分に発達せず弱視になります．眼球や脳に器質的な病変は無く機能的に発達が未完成なまま完了した状態ですので，成長の止まった大人の弱視は，ありとあらゆる方法によっても治療は困難と思われます。5〜6歳までであれば眼鏡や視能訓練などにより治療が可能な場合がありますが，眼振を止める方法はなかなかないため，あなたの場合，たとえ幼児期の治療を行ったとしても難しかったと思われます．普通自動車免許は片眼の矯正視力０．７でパスするものと思われますので，根気良く受験すればパスする可能性もあるかもしれません．弱視の原因を以下に列挙します。

１．斜視弱視

２．不同視弱視（左右の屈折度の差が大きいとき）

３．屈折弱視（遠視）

４．視性刺激遮断弱視（白内障、眼瞼下垂、眼帯）

５．微小角斜視弱視（傍中心窩固視）

６．経線弱視（乱視）

***************************************************

吉野眼科クリニック　吉野健一

〒110-0005東京都台東区上野1-20-10風月堂本社ビル６階

TEL:03-3839-5092, FAX:03-3832-3730

レーシックセンターURL: http://www.tokyo-lasik-center.com/

吉野眼科クリニックURL: http://www.yoshino-eye-clinic.com

---------------------------------------------------

Kenichi Yoshino, M.D.

1-20-10 Ueno, Fugetsudo Bldg. 6F

Taito-ku, Tokyo 110-0005 JAPAN

Yoshino Eye Clinic

TEL:+81-3-3839-5092, FAX:+81-3-3832-3730

LASIK CENTER URL: http://www.tokyo-lasik-center.com/

YOSHINO EYE CLINIC URL: http://www.yoshino-eye-clinic.com

**********************************************

Permalink | コメント(0) | トラックバック(0) | 16:05

■[斜視／弱視]

●●様：御返事大変遅れすいませんでした．以下＠でお答えします．

>> お名前 = ●●

>> 都道府県 = 大分県大分市

>> email = ●●●●@ezweb.ne.jp

>> 年代 = 40代半ば

>> 内容 = 五年前より梅毒になり治療を受けましたが後遺症として動眼神経麻痺が原因で斜視となり複視がひどく。手術をしても一時的に治るか前より複視がひどくなると言われてます。ステロイドや坑生物質の服用もある程度までしか効果がなかったようです。車の運転も対向車が真っ直ぐに突っ込んで来るように見えたり距離感が掴めなかったりで怖くて出来ません。矯正眼鏡も作れないほどの斜視だと言われてます。治療法はないものでしょうか？

＠眼球を動かす筋肉を支配している神経は脳神経で，一度不可逆的な変化が起きてしまうともとの機能を取り戻すのは難しいと考えられています．斜視の手術にて正面眼位を矯正しても筋肉の動きが悪ければ，一定方向のみの眼位が矯正されるのみで，全方向では固視できない為，複視（両眼で見るとものがダブって見える）が出てしまいます．複視がある状態では危なくて運転は無理でしょう．むしろ，片目を隠して複視の無い状態での運転の方が安全でしょうが，これではあくまで片目の運転になるので，法律的には認められても現実問題としてはやはり危険が伴います．うまい解決策が見いだせなくてすいません．お大事に．

***************************************************

吉野眼科クリニック　吉野健一

〒110-0005東京都台東区上野1-20-10風月堂本社ビル６階

TEL:03-3839-5092, FAX:03-3832-3730

レーシックセンターURL: http://www.tokyo-lasik-center.com/

吉野眼科クリニックURL: http://www.yoshino-eye-clinic.com

---------------------------------------------------

Kenichi Yoshino, M.D.

1-20-10 Ueno, Fugetsudo Bldg. 6F

Taito-ku, Tokyo 110-0005 JAPAN

Yoshino Eye Clinic

TEL:+81-3-3839-5092, FAX:+81-3-3832-3730

LASIK CENTER URL: http://www.tokyo-lasik-center.com/

YOSHINO EYE CLINIC URL: http://www.yoshino-eye-clinic.com

****************************************************

Permalink | コメント(0) | トラックバック(0) | 11:17

■[レーシック][斜視／弱視]

●●様：御返事異常に遅れすいませんでした．以下＠でお答えします．

>> お名前 = ●●

>> 都道府県 = 埼玉県

>> 主なご住所 =　●●

>> 性別 = 女性

>> 年代 = 30代後半

内容 =はじめまして。突然のメールにて失礼いたします。私は記憶がある年齢から目が悪く近視、乱視、弱視と言われていました。その為小さい頃から自分でもめまいがするような牛乳瓶の底の様な眼鏡をかけていていろいろと苦労してきました。最近レーシックの存在を知り、他の病院ですが２ヶ所ほど検査に行きました。裸眼では０．１弱はあるのですが強度の乱視の為、矯正視力が０．４程度にしかならない事や角膜が薄いとの事で特殊な為出来ませんと断られてしまいました。

　

　その２ヶ所ともきちんとした検査結果は教えてもらえなかったので自分のきちんんとしたデータはありません。私の様な者は何をしてもこれ以上の視力向上は望めないのでしょうか？もう慣れてしまっているせいか日常生活で困っているわけではありませんが、小さい子供がいて住んでいる所が田舎なので車に乗れないとなかなか出かける事が出来ず、せめて車の免許を取れる様になりたいです。漠然とした質問ですみません。もし少しでも何か可能性があるのでしたらすぐにでも検査に伺いたいと思っております。よろしくお願いいたします。

＠まず弱視で，ハードコンタクトレンズによる矯正視力でも０．４であるのなら，まずいかなる方法にても車の運転に必要な０．７以上を望むことはできないでしょう．しかし，反対の目の視力が０．７以上あれば危険性の話は別にして車の運転は法的には可能です．おそらく牛乳瓶の底のような眼鏡という事は遠視でしたでしょうか？だとすれば確かに弱視の可能性も高いと思いますが，近視であれ，弱視であれ，視力の回復が望めなくとも，強度の近視，遠視を矯正することにより日常生活が楽になる可能性はあります．以下，私のブログ相談室をご参照ください．

http://d.hatena.ne.jp/yoshino8dr/20070210

***************************************************

吉野眼科クリニック　吉野健一

〒110-0005東京都台東区上野1-20-10風月堂本社ビル６階

TEL:03-3839-5092, FAX:03-3832-3730

レーシックセンターURL: http://www.tokyo-lasik-center.com/

吉野眼科クリニックURL: http://www.yoshino-eye-clinic.com

---------------------------------------------------

Kenichi Yoshino, M.D.

1-20-10 Ueno, Fugetsudo Bldg. 6F

Taito-ku, Tokyo 110-0005 JAPAN

Yoshino Eye Clinic

TEL:+81-3-3839-5092, FAX:+81-3-3832-3730

LASIK CENTER URL: http://www.tokyo-lasik-center.com/

YOSHINO EYE CLINIC URL: http://www.yoshino-eye-clinic.com

****************************************************

Permalink | コメント(0) | トラックバック(0) | 11:11

■[神経眼科][斜視／弱視]

●●様：お返事遅れ大変すいませんでした。以下＠でお答えします。

お名前 = ●●

都道府県 = 大分県

email = ●●●●●●●●

年代1 = 40代半ば

主なご住所 = ●●市

内容 = 五年前より梅毒になり治療を受けましたが後遺症として動眼神経麻痺が原因で斜視となり複視がひどく。手術をしても一時的に治るか前より複視がひどくなると言われてます。ステロイドや坑生物質の服用もある程度までしか効果がなかったようです。車の運転も対向車が真っ直ぐに突っ込んで来るように見えたり距離感が掴めなかったりで怖くて出来ません。矯正眼鏡も作れないほどの斜視だと言われてます。治療法はないものでしょうか？

＠斜視手術が本当に無効であるのなら，片目を眼帯等で塞ぎ複視をとるしかしょうがないかもしれません。しかし、片目での生活ということになります。

***********************************************************

吉野眼科クリニック　吉野健一

〒110-0005東京都台東区上野1-20-10風月堂本社ビル６階

TEL:03-3839-5092, FAX:03-3832-3730

レーシックセンターURL:http://www.tokyo-lasik-center.com/

吉野眼科クリニックURL:http://www.yoshino-eye-clinic.com

***********************************************************

Permalink | コメント(0) | トラックバック(0) | 18:07

■[神経眼科][斜視／弱視]

●●様：お返事遅れ大変すいませんでした。以下＠でお答えします。

お名前 = ●●

都道府県 = 大分県

email = ●●●●●●●●

年代1 = 40代半ば

主なご住所 = ●●市

内容 = 五年前より梅毒になり治療を受けましたが後遺症として動眼神経麻痺が原因で斜視となり複視がひどく。手術をしても一時的に治るか前より複視がひどくなると言われてます。ステロイドや坑生物質の服用もある程度までしか効果がなかったようです。車の運転も対向車が真っ直ぐに突っ込んで来るように見えたり距離感が掴めなかったりで怖くて出来ません。矯正眼鏡も作れないほどの斜視だと言われてます。治療法はないものでしょうか？

＠斜視手術が本当に無効であるのなら，片目を眼帯等で塞ぎ複視をとるしかしょうがないかもしれません。しかし、片目での生活ということになります。

***********************************************************

吉野眼科クリニック　吉野健一

〒110-0005東京都台東区上野1-20-10風月堂本社ビル６階

TEL:03-3839-5092, FAX:03-3832-3730

レーシックセンターURL:http://www.tokyo-lasik-center.com/

吉野眼科クリニックURL:http://www.yoshino-eye-clinic.com

***********************************************************

Permalink | コメント(0) | トラックバック(0) | 18:07