「理学療法」とは、身体に障害のある者に対し、主としてその基本的動作能力の回復を図るため、治療体操その他の運動(運動療法)を行なわせ、及び電気刺激、マッサージ、温熱その他の物理的手段(物理療法)を加えることをいう(理学療法士および作業療法士法)。 厚生労働大臣の免許を受けて、医師の指示の下に、理学療法を行なうことを業とする者を理学療法士という。PT(Physical Therapist)と呼ばれ、主に医学的リハビリテーションに携わる。
こんにちは。 ハードルが高いと思われやすい学会発表。 やる意義を感じにくい人もいるはず。 そんな学会発表のやる意義について鳥取県理学療法士協会が取り上げたので見ていきましょう。 ●学会発表をやる意義 仕事をする上で理学療法士、作業療法士、言語聴覚士はこのような不安にかられたことがあるかもしれません。 ・普段⾏っている臨床が果たして正しいのか分からない・職場以外の⼈からも意⾒を聞いてみたいけど、繋がりがない・将来、理学療法⼠としてやっていけるのか不安 このような不安が出てくると、毎日の仕事にも自信がなくなります。 そして、そのまま離職といったケースに繋がることもしばしば。 そこで、こうした事態を…
『頸部痛を伴う筋緊張性発声障害に対する理学療法』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 頸部痛のある筋緊張性発声障害(MTD)患者178人に対する音声治療(VT)と徒手的理学療法(PT)の単独または組み合わせの有効性を5群(後述)に分け調査。結果、VTの有無に関わらずPTによる改善を全群が示した。 患者は、①患者の意思または状況に基づくVT単独、②VT+PTの並行実施、③PT単独、④医師によるPTオーダー無しのVT単独、⑤VTの後にPT、の5群に分け調査された。 音声治療では言語聴覚士によって、呼吸・発声・共鳴のバランスを取りながら正常な声の強さを生み出し、音声外傷に繋がる発声を最小…
転倒予防を脳機能の観点から考える場合、重要なのはバランス能力と認知機能です。 **バランス能力** バランス能力は、脳幹にある前庭系と小脳によって制御されています。前庭系は、内耳の三半規管と耳石器からなる器官で、頭の位置や動きを感知しています。小脳は、前庭系から送られてくる情報に基づいて、筋肉の協調をとり、バランスを維持しています。 加齢とともに、前庭系と小脳の機能は低下するため、バランス能力が低下し、転倒リスクが高まります。 **認知機能** 認知機能は、脳の前頭葉にある前頭前野によって制御されています。前頭前野は、注意、判断力、計画力などの高次脳機能を担っています。 認知機能が低下すると、…
歩行開始時と歩行中の脳機能の違いに対する脳機能学的に有効なアプローチを以下に示します。 **歩行開始時** * **一次運動野の賦活化**:一次運動野は、筋肉に運動指令を送る部位です。歩行開始時には、一次運動野の賦活化を促進することで、歩行の開始をスムーズに行うことができます。一次運動野の賦活化を促進するアプローチとしては、経頭蓋直流電気刺激(tDCS)や反復経頭蓋磁気刺激(rTMS)などが有効です。 * **前頭前野の賦活化**:前頭前野は、運動計画や運動実行の制御に関与する部位です。歩行開始時には、前頭前野の賦活化を促進することで、歩行の計画や実行をスムーズに行うことができます。前頭前野の…
歩行開始時と歩行中に脳で働く部位は異なります。 歩行開始時は、一次運動野、前頭前野、基底核、小脳などが働きます。一次運動野は、筋肉に運動指令を送る部位です。前頭前野は、運動計画や運動実行の制御に関与する部位です。基底核は、運動の滑らかさや調整に関与する部位です。小脳は、運動の協調性や平衡感覚に関与する部位です。 歩行開始後、リズムに乗った状態になると、一次運動野の働きが弱まり、基底核や小脳の働きが強まります。基底核は、歩行のリズムを生成し、小脳は、歩行の協調性や平衡感覚を維持します。また、大脳基底核の尾状核の一部、被殻、淡蒼球、視床下核、視床下野などに位置する脳部位の広範なネットワークである間…
天気予報どおり、先週の木曜日から今日、水曜日まで ずーっと雨の日が続いています 時々、雨がやんで、日が差したりもしますが、ま、おおかたが雨 朝8時半ごろの窓辺 まだ頑張って咲いてくれてる、玄関先のパンジー 昨日は、これから先のいろんな予定で、スケジュール帳がすいぶん埋まった日でした 9月から通い始めた、Physical Therapy(理学療法) その後、追加で行き始めた、鍼治療 これは右ひざの痛みとこわばりのためです のんびりしてると予約が取れなくなるので、クリニックのウェブサイトで来年の2月まで予定いれました 不要になれば、キャンセルできますから PTのおかげで、今は階段を下りる時に、まだ…
コアスタビリティは、 自然の呼吸をベースに生まれる腹部腰部骨盤の安定のことです。 これにより、腰痛はもちろんですが、関節の硬さや高血圧やストレスなどが改善します。 こう言うと、何か特殊な技とか方法論なのかと思われますが、実は反対で、そもそも、そのように動くように人の体はできています。 「そもそも」だったら、腰痛硬さ高血圧ストレスたちは起こるはずないのですが、「そもそも」が現代では奪われているから、問題が起こります。 「そもそも」が奪われた原因は、よく言われているのが、座位時間の延長です。他にもたくさん言われていて、満員電車や排気ガスやストレス過多なんかも「そもそも」あったコアスタビリティを奪う…
脊柱管狭窄症は、医学的には「腰部脊柱管狭窄症」という名称が正式です。 神経の走る空間が狭くなる病状です。 脊柱管とは、イメージしやすいように簡単に言うと、背骨の中にあるトンネル(脊髄神経)のことで、そこには脳から続いている脊髄神経が通っています。加齢や日常的な動作の癖によって変形した周囲の組織(椎間板や黄色靭帯的な動作の癖によって変形した周囲の組織(椎間板や黄色靱帯、椎骨 [=背骨]、 関節から突き出た骨)などによって、脊柱管が、ひいてはトンネル内部を通る 神経が圧迫されます。神経が圧迫されると、血流が低下して痛みや痺れといった症状が表れることになります。 どのような症状が出るのか? 神経の圧…
こんにちは、作業療法士の前森です。 ↑同時入社の萩原と前森です! 8月に入り、毎日暑い日が続いていますが、皆様はお元気にお過ごしでしょうか?私は今年の1月に前職も同じところで働いていた同期である萩原と同じタイミングで入社しました。元気訪問看護リハステーションでは私たちのように友達同士であっても入社しています。 転職時は不安なことだらけでしたが、同期がいるだけで心強いです!!! さて、今回は8月に新しく入社したメンバーをご紹介します♪ 言語聴覚士(ST)の木目田さんです⭐︎ 木目田さんは現在4年目、前職は急性期、回復期病棟と老健で働いていたとのこと。。 新横浜オフィスにはSTがいなかったので木目…
ニューロモディレーション技術の応用 近年では、反復経頭磁気刺激(rTMS)や経頭蓋直流電気刺激(tDCS)を用いたニューロモディレーション・アプローチも積極的に導入され、一定の臨床効果をあげている。例えば、急性期ー慢性期脳卒中患者を対象にして、非病巣側の頭頂葉に低刺激rTMSを加えて、活動を抑制することで、その刺激中に線分二等分試験の成績が向上することが報告されている。 病態メカニズムに応じた臨床意思決定のため 注意に関与する主たるネットワークは、背側注意ネットワークと腹側注意ネットワークである。背側注意ネットワークはトップダウン注意に関与し、腹側注意ネットワークはボトムアップ注意に関与する。…
私が統計学を学ぶべきだと感じたきっかけとしては ちょうど私も臨床10年を超えたころから、論文を読んでいて そろそろ後輩にも指導をきちんとしなければという思いがあったからです。 論文を読んでいても、いまいちよく理解できていないことって結構あったのです。 しかしそろそろそれもよくないなと。 そのため、過去に記事でも書きましたが 統計学を学ぶことで、いろいろなところで統計学を感じる機会が増えてきました。 統計学を理解すれば身近なところにネタが潜んでいます - EPoch Official Blog しかし、まだまだ理解が十分できているとは思いません。 そもそも関連性や相関関係など、グラフがバラバラな…
介護の現場では、さまざまな介助方法を知っておくことが必要です。しかし、介助方法は文章や図だけでは分かりにくいこともあります。そこで、介助方法を動画で学べるサイトをご紹介します。 動画で介助方法を学ぶメリットは、以下のようなものがあります。 実際の動きや手順を目で見て理解できる 声や音で注意点やコツを聞ける 繰り返し見たり、一時停止したりできる 自分のペースで学べる この記事では、介助方法を動画で学べるおすすめのサイトを5つご紹介します。それぞれのサイトの特徴や内容、アクセス方法などを詳しく解説します。介護を行っている人や、これから介護を始める人に向けて、参考になる情報を提供します。 介助方法を…
「京大史上最速投手」
リハビリ現場で頸部骨折の受傷原因を伺うと 転倒であることが大多数を占めます。 しかしながら、転倒はなにも屋外だけではありません。 屋内にこそ危険が迫っているのです。 小さな段差、ストーブやこたつのコンセントのコードなど ふとしたものに引っかかっての転倒はよくあることです。 弊社の訪問リハビリでも、ご家族様が夜間トイレに行こうとして 布団を踏んだ拍子に体勢を崩して転倒し、 遠位脛腓骨骨折をされたということも聞きました。 このように転倒リスクをいかに減らしていくかも考えていかなければいけません。 www.sankei.com 高齢者の転倒リスクはどう防ぐか? 高齢者の日常生活の事故で最も多いのが転…
あなたはリハビリをしていくにあたって、どのような目標を設定しますか? 臨床に置いて、目標に設定しやすい『歩行の自立』自立した歩行とは、どのような状態なのでしょうか?まず歩行とは、生きることを支える重要な機能の1つと言われています。リハビリテーションの現場においても、歩行機能の再建は単なる移動獲得の手段だけでなく、様々なADLの自立と社会参加の基盤になるとともに認知学習においても重要な役割を持つと考えられています。そんな重要な役割を担う歩行獲得には様々な能力が必要となります。その中でも、変化に気づくことができる洞察力は、治療効果を高める上で切っても切り離すことの出来ない部分であります。知識と治療…
段々と体調の方が戻ってきた。 まだ動きはゆっくりでないとできないが寝たきりという事はなくなった。 一週間しないうちに部屋も大部屋に移り血圧の様子を見て点滴もとれた。 点滴が取れるとリハビリが始まった。 知育玩具のようなものだ。ブロックを組み合わせたりして時間を測る。 これは難なくクリアだ。むしろ褒められた。 あとは言葉遊びのようなもの。 「りんご」と言ったら「バナナ」というような言葉を覚えて 後から問題が出される。今思うとひどく簡単なものだ。 が、これが一つもできなかった。忘れてしまう。いくら考えても出てこない。 他にも家に帰ってからの行動、例えば「洗濯籠を持って二階に上がる」といった動きを …
こんにちは、どれみです。 名張育成会が運営する児童発達支援センターは、支援を必要とする0歳から18歳までの地域に住む子ども達が通う施設です。 相談支援専門員、保育士、臨床心理士、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士のスタッフが在籍しており、各種の専門的な様々な視点から子ども達を支援しています。 春風が心地いい頃となりました。 皆さまいかがお過ごしでしょうか。 寒いどれみの廊下も少しずつ暖かさが感じられるようになりました。 暖かくなり、土の中で冬ごもりをしていた生き物たちも目覚め、久しぶりに感じるさわやかな風と、春の光の中で生き生きとします。 どれみでは、人や物や場所が変わりやすいこの季節は、その…
今回は、私たち理学療法士がよく直面するシチュエーションのお話です。 治療意欲と実行のギャップ 多くの患者さんが「早く治りたい!」と整形外科に来られます。しかし、実際には、提案した自主トレーニングをしない、または不十分にしか実行されていないことが多々あります。また、お伝えした運動ではなく、テレビでやっていた運動をしているという方もいらっしゃいます。 いったい何をしたいのでしょうか?笑 今の体の状態は、今までのその方の歴史であり、長年の結果であります。クセをなおすのが難しいように、その何十年の歴史をどうして多少のことで改善すると思うのでしょうか。 また、あなたの体の状態を直接見た専門家より、まった…
昨日は「ベリーダンス体操」の見学に行ってきました。 麗しのベリーダンサーNisaaさんが理学療法士さんと開発したベリーダンス体操とは、エキゾチックな音楽に合わせて踊るように体を動かし、笑顔を引き出すことで脳の活性化を呼び起こし、介護予防・認知症予防へつなげる体操です。 介護施設やご高齢者施設のレクリエーションプログラムとして提供されているこの活動に、私は強く賛同しています。 私の祖父母は全員すでに虹の橋を渡ってしまいましたが 施設に入って最後を迎えた人も数人いますし 自宅で看取った祖母に対しても ずっと家族に対してもシャイで身も心も子供だった私は うまく感謝の気持ちを伝え切れませんでした ずっ…
iatrogenesis イアトロジェネシス 医原病 iatrogenic disease 医原性病 iatrogeneses(複数形) 医原性疾患=「健康診断や医療介入・予防注射・治療行為・投薬・手術・誤ったリハリビ・誤った助言や指導等によって、引き起こされる病気・受傷・医療ミス・医療事故も全て含む」 米国では、医原性疾患が死因の第 3 位となっている・・・・と言う話がある 例 ①腸の不具合を訴える(便潜血検査陽性)患者の大腸内視鏡検査を新入りの 北内森先生に任せたら(経験豊富って言うんだもんなあ)・・・・腸管穿孔の医療大事故を起こした ②うつ状態で、1ヶ月も会社に行けない息子に初めて医療介…
レジスタンストレーニング 1.レジスタンストレーニング ジスタンス運動とは、筋肉に負荷をかける動きを繰り返し行う運動です。レジスタンス(Resistance)は和訳で「抵抗」を意味します。運動する人の状態や目的によって自分の体重(自重)やゴム製のチューブ、ダンベルなどで負荷量を調整して行うことができます。 https://www.tyojyu.or.jp/net/kenkou-tyoju/shintai-training/resistance.htmlより引用 レジスタンストレーニングは今や一般的に普及されており、街のあちらこちらにトレーニングジムを目にするようになりました。トレーニングの知識…
富良野ブルーリッジの顧問でもある森山理事長(森山病院)のお計らいで、理学療法士の方々が来てくださり、選手のフィジカルチェックをしていただきました。 小林先生、斎藤先生、中村先生ありがとうございました。 全選手が受けました 各選手、課題も見つかりとてもいい機会になりました。 最後はクールダウンでストレッチをして終わり。それぞれのチェックシートは後日集約して説明してくださるようです。 さあ、課題を克服してシーズンに向け前進あるのみ!!
佐賀駅から車で10分。佐賀市にあるエステサロン😊癒し・美容サロン ~attrait~は、元理学療法士が在籍する女性専用のサロンです😘リラクゼーションメニューや美容整体、45分で瘦せやすい深温ダイエットなど多彩なメニューが用意されていました👍ビューティーコースや、プレミアムコースなどの整体メニューがあり、一人ひとりの美と健康をサポートしてくれるのでオススメですよ😆 ∴‥∵‥∴‥∵‥∴‥∴‥∵‥∴‥∵‥∴‥∴‥∵‥∴‥∵‥∴‥∴‥∵‥∴ 佐賀市でエステサロンといえば【癒し・美容サロン ~attrait~】 address🏠 〒849-0931 佐賀県佐賀市鍋島町蛎久69-5 tel 📞 080-9…
病室はナースステーションの目の前の部屋。最初はここに入れられるのか。 目が覚めてもまだ頭がボーッとしている。そのままトイレへヨロヨロと歩いて向かう。 すると後ろから看護師さんが追いかけてきて「まだ一人で歩いちゃダメです💢」 と、めちゃくちゃ叱られる。 この歳でこんなに叱られたの初めてだ‥と思いながらまた泣けてくる。 この時はコロナの影響で付き添いやお見舞いはできなかった。 ベッドに戻り家族にとりあえず大丈夫だから心配しないように伝えようとLINEを開く。 文字を打つにも思うようにいかず、間違いだらけでその間違いを削除しようとするが 削除の仕方がどうしてもわからない。 そのヘンテコな文字列を送信…
今日は異なるアプローチについて私自身の考えも交え、お話したいと思います。 えぇ、私は理学療法士をしていますが、その理学療法と東洋医学、そしてオステオパシーの3つについて考えてみます 理学療法士は局所を見るプロ 理学療法士は主に、患者の運動機能を改善し、整形を例にすると主に痛みを無くすことに特化しています。医学的根拠に基づいたアプローチを使用し、特定の身体部位の障害や機能不全に焦点を当てます。例えば、膝の怪我を負った患者に対して、理学療法士は膝周辺の筋肉を強化する運動や、関節の動きを改善するために、骨の誘導や筋肉、靭帯、脂肪組織などの柔軟性を出すなどその原因を細かく特定しアプローチします。この「…