アリセプト

父はリタイアしたら 広い庭がある一戸建てに住んで 野菜を作りたかった（田舎暮らし） 母は都心で働いて 職場の友達と食事したり 旅行に行ったり、 買い物するのが 好きな社交的な人だった。 父がリタイア時 バブル崩壊したとは言え 不動産はまだ高く、 庭付きとなりゃ 郊外の駅まで遠い家しか 買えなかった。 夢を叶えた父は 野菜作りに夢中で楽しそうだった。 私が心配だったのは 社交的で 人付き合いが好きな母。 免許がないから自由に出歩けず、 友達とは すっかり疎遠になってしまった。 たまに駅に行くにも父の運転で 帰宅が遅いと叱られた。 父は畑で汗をかき、夕方は早くビールが飲みたい訳だ。 当然に 買い物…

続きを書いていきます。 薬剤師のための 精神科の薬 処方の意図を読む [ 吉尾 隆 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/5/25時点) 楽天で購入 【認知症の幻覚・妄想】 ・少量の非定型抗精神病薬を用いる ・抑肝散が使用されることもある Ｐ.180 【アリセプトについて】 ・初回投与時から５ｍｇ/日で処方されていたら疑義照会 ・再投与の場合、休薬期間が３週間以内であればアリセプトの血中濃度は０にならないことが臨床試験で確認されており、元の量で開始してよいとされている ・アリセプトには抑うつ症状改善効果もある ・重大な副作用：ＱＴ延長、心室頻拍、心室細動、洞不全症候群、洞停止、高度…

この記事で夕暮れ症候群が出ていた母。 しかし、その後は出ません。 chika05.hatenablog.com で、よくよく考えたら…この日は日曜日。 母の認知症薬アリセプトは、ピルケースに月～日の曜日を書き、1日1錠（5m）飲んでる。 このピルケースが6マスなので「土・日」は1マスに2錠まとめて入れてる。 もちろん自分で管理できないので、わたしが、 「薬、飲んでないよ」 と声をかけるんだけど。 日曜日はピルケースが空になる日。 この日の朝、1錠飲んでピルケースが空になり、 「これ、来週からね。ケースに入れて」 とわたしが7錠渡した。しかし、夜ケースを見てみると… 6錠しか入ってない。 ピルケ…

20年ぶりに認知症の新薬？ 認知症は脳の神経細胞が徐々に脱落することによって、脳の処理機能が低下することにより、認知機能が低下し、日常生活全般に支障が出る病気です。 脳の神経細胞を再生し、神経細胞が死ぬのを防ぐ薬はまだ見つかっておらず、今後の研究の進展が待たれるところです。 原因ははっきりとはまだわかっていませんが、「脳に蓄積したアミロイドβの毒性で神経細胞が死滅して脳が委縮し、認知症を発症する」という「アミロイドβ仮説」は、2010年に提唱されて以来、最も有力な説として注目を集めました。 今日におけるアルツハイマー型認知症の新薬開発においても、このアミロイドβ仮説が主流となっています。 もう…

https://www.facebook.com/kouta.fujiwara1/posts/pfbid02LshpLdm9AvUwTUnRJpYNQRreZ86TyzKj5Tfeus5HvKxKKZB58xaoeufmSK8oJW8ol 2017年3月にPMDAからベンゾの話題が発表（※2024年5月に改訂版が出ています）される迄は、頻繁にイタズラや嫌がらせに近い電話やメールがきていました。その為、シェア内の2016年当時も割と多かったのですが、実のところ私自身はそれほど嫌に思わなかった理由として、人間の感情的な動態変化を読む為の観察対象として見ていたからです。 2017年3月以降は、上記の…

認知症が薬で治るか？という問いの前に認知症とは病気なのでしょうか？人の神経細胞は再生しません。一応、これは原理原則であり、実際再生される部位もあります。但し、人間神経細胞が再生しないことは、理に適っていると私は考えます。もし、脱落した神経細胞が元通りに戻ればよいのですが、エンジンが壊れたから他のパーツに取り換えるように神経細胞が再生したら人格の同一性は、保てなくなる可能性を感じます。滅び傷むことも、またその人間の個性として同一性が保たれる仕組みなのでは私は考えます。よく患者さんから「認知症が治る薬があると聞いたのですが」と聞かれた場合、「そんな良い薬あれば自分が真っ先に飲んでますよ」と答えるよ…

パーキンソン病は、中脳黒質のドパミン神経細胞の変性を主体とする進行性の疾患です。診断に関してはMIBG心筋シンチグラフィーと呼ばれる、心臓の交感神経の状態を診る検査を行う場合もあります。これは、MIBG（メタヨードベンジルグアニジン）というノルエピネフリン（ノルアドレナリンとも呼ばれる）とよく似た物質を含む検査薬を服用したときに、この薬剤が心臓に集まる程度を画像で評価する検査です。パーキンソン病の患者さんでは、この薬剤が心臓に集まらないことが知られているのを利用して、診断の参考にすることがあります。またドーパミントランスポーター（DAT）イメージングと呼ばれる検査方法もあります。DATは、脳で…

アリセプトは、神経伝達物質のうち、アセチルコリンの働きを良くします。これによって短期記憶障害を改善されます。しかしアリセプトの本来の作用は、短期記憶障害の改善だけではないと私は考えます。アリセプトは、短期記憶障害以外にも改善が確認される場合が珍しくない。MCI（軽度認知機能障害）の段階で使うと、著明に改善する場合が珍しくありませんしかしアリセプト使用経験ある方には分かるかと思いますが、アリセプトの短期記憶障害の改善作用は長続きしない事が多いことです。１年もすると、飲み始める前より短期記憶障害が進行して来ることがほとんどです。そしてアリセプトには使いにくい側面があります。アリセプトには下痢や軽い…

施設入居時などに、環境が変わったことが契機となり、認知症の行動・心理症状（BPSD）がひどくなり、昼夜問わず暴れて手がつけられなくなる方がいます。当院では、施設の窓から飛び出してしまった方、介護者の首を絞めた方、ドアを蹴ったり椅子を投げたりした方を経験しています。 そのような時は、まずは非薬物療法（ユマニチュードなど）で対応すべきですが、非薬物療法だけで全てを解決できるわけではないので、薬物療法を行わざるを得ません。 今回は、当院における、認知症のBPSDに対する薬物療法についてまとめてみました。 ・コリンエステラーゼ阻害薬（アリセプト、レミニール、リバスタッチ）は興奮、不穏、易怒性、攻撃性な…

皆さんこんにちは！ロマです！ こんにちは！ロマ子です！今日は何について勉強していくのかな？ 今日は『アルツハイマー型認知症』についてです！ とても気になりますね！考えるいい機会ですね！ では皆さんで一緒に勉強しましょう！ ① アルツハイマー型認知症とは ② アルツハイマー型認知症の原因とは ③ アルツハイマー型認知症の特徴とは ④ アルツハイマー型認知症の対応方法とは ⑤ アルツハイマー型認知症の高齢者と共に生活するときのアドバイス ⑥ まとめ ① アルツハイマー型認知症とは アルツハイマー型認知症は、認知症の一種で、記憶や思考能力の低下を特徴とする進行性の神経変性疾患です。最初は軽度の物忘れ…

いつの時代もダイエットは、流行っています。 僕自身学生時代はラグビー部所属していたので、ケガをしないよう筋トレで体重増やしていた時期と、研修医時代に体重が8-10kg落ちた時期を除き多少の増減はありますが、最近20年は±1.5kg以内の変動です。 しかし、在宅での高齢者の患者さんは、食べれないことに対する戦いです。 これは病院勤務時も同様ですが、食欲不振となっている原因の疾患を治療するのはもちろんですが、ここでは老衰末期状態、末期癌患者さんに対し何らかの対策が必要です。やはり、引き出しは多くある方が心強いです。 ①減薬食欲不振の状態なので、薬も飲めなくなっていて自然に減薬されていることもありま…

認知症中等度の父（89歳）は、約３年弱にわたり、脳神経内科に隔月で通院していた というか、私が連れて行っていた かかりつけ医には、要介護認定や更新の主治医意見書を書いてもらったり、感謝はしている しかし、結局は毎回血圧測定と、様子を見ながら、認知症の進行を遅らせるために、アリセプトを毎度63錠ずつ処方してくれるだけだった 父は、物忘れや見当識障害はあるものの、問題行動はなく、その意味では幸い症状は深刻でないと思える アリセプトを飲み続けている効果だと先生は仰る そうかもしれない、そうなんだろなと思う 通院のために、私は土曜の朝６時半に家を出て、クルマで、高速使って、１時間かけて父を迎えに行き、…

下山 進 角川文庫 ずいぶん以前、医薬品業界を担当した。 自分にとっては仕事に微かな誇りを持てた数少ない時期だった。 医薬品、店頭販売するものではなく、医師が扱い、患者に処方する医療用医薬品。 人の命に関わり、その助けになるのか。 社会に対する貢献と言っては大げさだが、自分の仕事に初めて価値、意味を感じた。 アルツハイマー病には以前から興味があった。アリセプトの存在を知った時に驚嘆したのを思い出す。 父方、母方共に長命の家系で100歳あたりまでは生きる。帰郷の度に認知機能が衰え行く祖父母と会うのは胸が痛んだ。認知症に効く薬品が有ればと切に思った。 この本はアルツハイマー病克服を目指す薬品開発の…

せっかくなのでもう少しネタを拾うことで記事数を稼がせていただきたい(笑)、「神経伝達物質に親しもう」シリーズ、四大幸福物質のドーパミン、セロトニン、オキシトシン、エンドルフィンを経て、闘争物質アドレナリン・ノルアドレナリンの兄弟分子から、前回は、花粉症の原因として、大多数の日本人から蛇蝎の如く嫌われてしまっている可哀想な物質ヒスタミンを見ていました。 そんなわけでもう少しだけ我らがクリーブランド・クリニックのHEALTH LIBRARYから神経伝達物質のまとめ記事をお借りさせていたこうと思いますが、今回は、前回の記事中にも一言だけ登場していました、これも平和・安静物質として極めて有名な分子、ア…

先発品を選ぶと自己負担増の1095品目を公表 https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/di/trend/202404/584111.html 厚生労働省は2024年4月19日付けで事務連絡「長期収載品の処方等又は調剤に係る選定療養の対象医薬品について」を発出。2024年10月から実施される 長期収載品の選定療養の対象となる医薬品リストを公表した。 患者が選択した場合に窓口での自己負担額が増えることになる先発品で、対象は1095品目に上る。降圧薬、糖尿病薬、抗認知症薬、抗精神病薬、抗アレルギー薬など幅広い疾患の治療薬が対象となっており、美容目的の不…

レビー小体型認知症と診断された母の経過 #2 読んでいただいてありがとうございます。 レビー小体型認知症と診断された母の経過 #1 の続きです。 母の様子が明らかにおかしいと母の夫、テツさんは思っていましたが、 プライドの高い母は「私はボケてなんていない！！」と怒り出しなかなか病院にいくことはありませんでした。 テツさんも、昔、母と不倫していたこともあり、私と妹に対しての申し訳なさから「迷惑をかけられない」という遠慮があったと思います。 私と妹に母の状況を打ち明けることはなく、一人で抱え込んでいたようです。 2018年の初夏に、母とテツさんは旅行に行きますが 「正直、母が大浴場から部屋に帰って…