腸閉塞症。腸の内容物がなんらかの障害によって流れにくくなり、内容物やガスなどが腸内に滞留・充満する病気。腸捻転。
「救急車到着」の続きです。 家から運び出されて救急車に移動した頃やっと呼吸も少し落ち着いてきて 【「搬送先がなかなか決まらない」 の続きを見る→】 ↓よかったらはてブしてね^_^ 励みになります！B!※本サイト側のブックマークになります！ Twitterでも更新のお知らせをしてます。
人間ドックから数えて99日目。 外科の先生から電話 手術の日から8日目、執刀してくれた外科の先生から、 突然、携帯に電話がありました。 コロナ禍でお見舞いに行けず、 先生や病院スタッフの方ともお話ができていないため、 術後の現在の状況を伝えるべく、 連絡をくれたとのことです。 今後も、入院中は週に1回、 連絡をくれるとのことです。 手術したところは順調だが、お腹は動いていない 術後の妻の状況としては、 データ的に特に問題はないとのことです。 ただ、一度、止まった胃や腸が動いておらず、 口から食事をとるに至っていないとのことでした。 早い人では1週間ちょっとで退院できる人もいるそうですが、 妻の…
本日も続く母の腹痛&体調不良。 結局昨日は下剤は飲まず、お昼にほんのちょぴっとおかゆを食べる。 でも何か食べると吐き気が起こる。 母ツライ。 私もここ２週間ほど仕事が忙しく、「食欲が無い」「まだ調子が悪い」という母に苛立ち気味になってしまう私がいて、それがまた母のストレスになってるんじゃないかとツライ。 でも何をしても悪い方向に向かう気がして、何をしていてもイライラして悲しい。。 夕方、「またお腹が痛くなってきた」と言うので、病院でお世話になっている看護師さんに電話してもらい相談する。 下剤は却下される。 万が一腸で何か起こっていて詰まっているなら、口から物を入れても下剤で便が出なかった場合に…
7/30に書いたブログなんですが、内容を書き直したらせっかくいただいていたブコメやスターがいなくなってしまいました。ゴメンナサイ。 purukama.hatenablog.com 結局は腸閉塞症状なのですが、医学的に分けられていたので内容を整理しました。 ↓ この辺をちょこっと。記録する以上は正確に。 主訴：腹痛（下腹部痛。腸をガシッと掴まれているような感じ） 病名・病状：イレウス 術式：腹腔鏡下試験開腹術、イレウス解除術 腸閉塞 腸管が機械的および物理的に閉塞した状態。 異物・炎症・腫瘍などにより腸管が塞がれた状態。 イレウス 腸管内腔の閉塞や腸管運動障害により、腸管の中の内容物の通過が障害…
内容を書き直したら頂いたブクマやスターが消えてしまいました。 申し訳ないです。 本日は緊急事態メモに付き、飼い主再登板。 おとうさんの腹痛、術後の合併症と思われる癒着による腸閉塞が疑われました。 早くも病院に逆戻り。また１０日ほど入院になりました。 状況を整理すると 7/30の夜中に眠れないほどの腹痛を訴え、いったん小康状態になる。 再び痛みが続いたので7/30の13時にかかりつけの救急外来へ。 CTやレントゲンの結果、腸管が狭くなっていて虚血が疑われる部位がある。 17時に私が呼ばれて17時20分からオペの開始を告げられる。 慌てて同意書などにサインをしながら説明を受ける。 50分ほどで腹腔…
背景 7/10 23:30 JST，激しい腹痛により救急外来へ自宅の車で搬送，その後2h弱で癒着性イレウスと診断され入院，翌7/11に退院した． その状況を記録する． 7/10 自宅（20:40 JST） お手洗い中，段々と腹痛が強くなる． これまで数ヶ月に渡り，治癒しかけの十二指腸潰瘍痕により同様の激しい腹痛を経験していたため真っ先にこれを疑い，ロキソニンを服用（20:50JST）．これは現在タケキャブを服用することで快方へ向かっているはずだが，痛むときは痛む．ただ気になるのが，十二指腸潰瘍よりも下部が痛む感覚があり，潰瘍と違って，指で少し触れるだけで激痛が走った． これまでの経験上，潰瘍に…
DOI: 10.1111/ajco.13329 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 【背景】術後イレウスは腹部外科手術の主要な合併症である。この研究の目的は、悪性腫瘍の婦人科手術を受けた患者のイレウスの発症に対する大建中湯の予防効果を調査することであった。 【方法】この遡及的研究には、2004年から2018年の間に後腹膜リンパ節郭清とともに後腹膜を開くことによって悪性腫瘍の婦人科手術を受けた合計904例が含まれていた。後腹膜はすべての患者で縫合されなかった。イレウスを発症した患者の割合（術後イレウス発症の頻度）、イレウス発症のタイミング、およびイレウスの治療タイプについて、以下の3…
dx.doi.org DPC入院患者データベースを用いて、288名の傾向スコアがマッチした直腸癌術後の初期のイレウス患者かつロングチューブで減圧をしていて、大建中湯を服用していた者、服用していなかった者を選択し、後ろ向きに検討を行った。ロングチューブ減圧の成功率は大建中湯投与の有無で有意な差は認められなかった。一方、大建中湯投与群では、ロングチューブ減圧期間の減少、ロングチューブ挿入から退院までの期間の減少が非投与群に比較し有意に短縮された。大建中湯は、ロングチューブ減圧期間を短くさせて、医療費を削減するものである。 Impact Factor: 2.064 PMID: 21584269 PM…
入院当時に記録していた手帳を頼りに書いている、卵巣がん日記 使用している写真は2022年の入院時に撮影したものに、free素材も使用しています。 体調が悪すぎて撮り忘れたものもたくさんありますし、レントゲンなどは普通に撮影できませんので。 どれがfree素材かとまでは記載していませんが、ご理解いただけると助かります。 よろしくお願いいたします<(_ _)> 手術痕の痛みよりも怖いものへの治療へ移行 次に苦しめられたのは、腸閉塞（イレウス）寸前までいった腸の動きの鈍さ 手術から8日目ほどで、ふと体が軽くなるのを感じた 退院後の話が出るのと同時に、次の治療の話も出始める 手術痕の痛みよりも怖いもの…
大腸がんの合併症は、がんの進行・再発による症状によるものです。 食欲不振、体重減少、疼痛、倦怠感、PS低下と進んでいきます。 転移・他部位の症状としては 消化管:消化管閉塞 がん性腹膜炎:イレウス、腹水 肝臓:肝障害、皮膚伸展痛、黄疸 骨:骨痛 脳:神経症状(巣症状、頭痛、ふらつき、精神症状、倦怠感) がん性胸膜炎:胸水による呼吸困難: がん性心嚢水:心不全、呼吸困難 肺:呼吸器症状 ＃大腸がんの合併症 ＃在宅医療医に必要ながん治療に関する知識 ＃逗子、葉山、横須賀市、鎌倉市、横浜市の在宅医療 ＃在宅医療 | さくら在宅クリニック | 逗子市 (shounan-zaitaku 逗子在住山内明徳…
呼称はとても大事 細かすぎるのも問題ですが，伝わらないのはもっと問題です． 例えば，「抗菌薬」と「抗生剤」では意味が通じると思います． でも「イレウス」と「腸閉塞」では全く異なる事象を示しているのでプレゼンの際は注意が必要になります． 故障に関しては，ウィトゲンシュタインの言語ゲームなどが有名です． 単語は単語単体では基本的に意味を持たず，文脈依存性です． 文脈依存性とはいえ「診断」においては，単語だけである程度意味が通じることが特徴になります． 例えば，肺炎と重症肺炎と市中肺炎と院内肺炎と人工呼吸器関連肺炎では，それぞれなんとなく通じるはずです． ここでは，「肺炎」+α のプレゼンができると…
ワンダーコットンでぐるぐると、２つ目。（あまりにも閑散期過ぎたこの５月、編み物ははかどった） 春夏毛糸 『ワンダーコットン 合太タイプ ピンクベージュ 16番色』 【ユザワヤ限定商品】価格: 1628 円楽天で詳細を見る 編み物ははかどったが、体調があれこれ不調。昨年末から右肩周りが痛いのはずっとなのだけど、おととい、物を動かそうとしただけなのにぎっくり腰っぽいやつ（正式に診断されていないから、っぽいやつで）。けさからは腹痛。イレウスっぽいのだけど、こちらも同じような痛みで検査してもらったときに違うと言われたので、っぽいやつ。でも、いつも同じところが痛むのだ……。その後、痛みはほぼ治まったが、…
施設系サービスに使えるサービス担当者会議録文例です。 会議録作成中の言い回しに迷ったときに「すぐに使える」会議録文例を対応別に集めました。コピーしてそのままお使いください。同じようなケースがあった際に「こんな書き方があるのか」と参考にしたり、複数の会議録を組み合わせて使うことも可能です。忙しい日々の業務の効率化にぜひお役立てください。 なお、こちらの文例集はあくまでご参考として提供するものであり、文例集のご利用に起因してなんらかの損害が生じた場合であっても、責任は負いかねますのでご了承ください。 サービス担当者会議文例 施設系サービス 新規・認定更新時の担当者会議録文例 目標期間更新時の担当者…
2023.0506ツイートにあった↓ 鵜川和久@sousyou13 壊死 どういう状態？ 通常の死とは異なり、個々の細胞だけが死滅すること。 血球、皮膚などのように正常な細胞、組織が次々に産生され機能的な障害、組織学的な異常を残さないものは壊死と呼ばない。 壊死の原因としては、血液供給の低下、毒物や放射線の作用、ウイルスや細菌の感染によるものなどがが主である。 ワクチン後遺症を知っていれば、打つ手もあったと思えるなぁ 追記5/22 イレウス（腸閉塞）：腸管の癒着や血流障害により、腸管の内容が流れなくなる状態
よくないと反省中です。 だいぶん前に集めて保管してあったパーツとスケッチを引っ張り出して再確認し、これはちょっとあかんかもと。 まずは初心にかえり謙虚な気持ちでもう一度全体をきっちり押さえ、十分に考えてどういうものを使ってどういうテクニックで攻めたら気持ちよく攻略出来るかを検討し、改めて下半身-下廻り動力に取り組むことにしました。 集めてあった下廻り動力用のパーツはこんな感じです。 使えるかどうかは未定。上半身-車体も下半身-下廻り動力もきっちり作図して細かい寸法を出さないと見通しが立ちません。 頭の中で作り上げた構造機構は寸法的にどうも収まりそうもありません。いつものようなフリーハンドの粘土…
久しぶりの大阪、めちゃくちゃ楽しかったな。年度末忙しすぎて俺がちょっとハイになってたのもあるけど笑。土曜はリリイベ普通に行こうと思ってたら直前呼び出しでライブ見れず。でもいいイレウス管入れれたからよしとしよう笑笑 特典会だけだったけどこはるも機嫌良かったし楽しかった。というか俺が直前に患者からお礼金もらってて、別に金が全てじゃないけどある意味自分の仕事の結果な気がして嬉しかったんだよな。１年間頑張ってきたのが形になった気がして頑張ってよかったな、って。レジデント１年目なんて何もできない立場だからしょうがないんだけどめちゃくちゃしんどかったしその時期をこはるに助けられてたのは間違いないし感謝を伝…
◎外科。地域密着の病院です。◎ □名称：病院□住所：千葉県市川市□最寄：最寄駅からバス□病床：200床未満 □診療科：内科、外科、整形外科、脳神経外科、泌尿器科 他 ≪募集要項≫□募集科目：外科□勤務日数：週4日～□勤務時間：月～金 8：30～18：00 ／ 土 8：30～15：00□年俸(税込）：モデル…週5日 1,800万円～ ※経験スキル等により応相談 □当直：応談 □業務内容：外来診療、手術、内視鏡、病棟管理、救急対応 等 対応手術…イレウス、ヘルニア、腸切除、虫垂炎、痔、胃がん 等 上記医師求人はＱＱメディカルまでお問合せ下さいませ。
doi.org 【目的】大建中湯は、腹部手術後の腸閉塞を予防する明確な根拠はないが、日本で広く使用されている漢方薬である。我々は，大腸癌（CRC）の腹腔鏡手術における大建中湯の有効性を評価した。 【方法】2012年1月～2019年12月にCRCと診断され、腹腔鏡手術で治療された診療報酬請求データベースからの患者を対象した。大建中湯群と対照群を比較し、1年間の早期腸閉塞（EBO）事象を評価した。大建中湯群には、術後日（POD）0または1に大建中湯を処方された患者を含めた。EBOイベントは、POD1から364までの経鼻胃管、経鼻イレウス管、内視鏡的バルーン拡張術の使用、または腸閉塞による再手術の必…
5:45 そろそろ起床時間。空が明るくなってきた。 88歳のおじいちゃんが看護室へ 「すみません。ちょっと質問が・・・夕食給仕してもらったっけ？？」 本人は真剣。笑っちゃいけないが、こらえられない。 「給仕しましたよ。いま、朝です。」 キョトンとしている。不思議そうな顔をして部屋に戻っていく。普段は寝ていて、食事の時だけ食堂に姿を現す。アルコール依存症の患者さんだけど、高齢でプログラムには当然のらない。自宅では大虎で、飲んでは孫にまで暴力振るう酷い依存症患者。家族からは「島流し」にあって入院になっている。当然、自宅じゃないし認知症は進む一方。 起床後に別の患者さん。 「聞きたいことがあるんだけ…
117A74 88歳の女性。下血を主訴に救急車で搬入された。朝から痛みを伴う右下腹部膨隆に気付き、その後に下血を認めたため救急車を要請した。両側大腿骨頚部骨折で人工骨頭置換術の既往がある。意識は清明。身長152 cm、体重42 kg、体温37.0℃、心拍数104/分、整。血圧98/56 mmHg・腹部は全体に膨隆しており、腸雑音は充進している。右鼠径部に径3cmの膨隆があり、緊満し圧痛を認めた。血液所見：赤血球368万、Hb 12.9 g/dL、Ht36%、白血球15,600、血小板21万。血液生化学所見：総蛋白6.5 g/dL、アルブミン2.9 g/dL、総ビリルビン0.9 mg/dL、AS…
一週間ほど入院していました。先日無事に退院できたので残しておこうと思います。日記です。3/8の夕方ごろから腹痛が気になった。昼食後に頭痛薬を飲んだので胃が荒れたのだと思った。 夕食を20時ごろに食べてから痛みが止まらず、おそらく22時半ごろに嘔吐。夕食全部出てきた。2回ほど胃薬を飲んでみたがすぐに吐いてしまう。痛くて何がなんだかわからない状態だし、その後も吐き気が止まらず計6回嘔吐して、水すら飲めず、脱水気味で手のしびれを感じてきたので、夜中で申し訳ないが同居人に救急車を呼んでもらった。搬送中あんまり記憶なし。意識は明瞭だったが痛すぎてよくわからん。自宅近くで定期的に通っている病院があったので…
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