キイトルーダ

40歳でトリプルネガティブ乳がん・ステージIと診断されました、澄です。 ☆ お外は春の匂いがしますね。 こんにちは、澄です。 ☆ 3月18日。 やっとこさ主治医の診察。 夫氏が午後休を取って一緒に来てくれたので、かなり心強かったです。 さて、結果から言いますと、 ・全身への転移はなし ・しこりの大きさは最大で17mm ・脇のリンパへの転移があるかないかが、絶妙に微妙で判断できない でした〜。 そう、最初の２つは良い知らせでホッとしたのですが、問題は最後の 脇のリンパ節への転移があるかないか。 エコー、MRI、CTで、右と比べて左の脇のリンパ節が腫れているのは分かるが、確実に転移しているかどうか…

MSDは2022年12月15日、HER2陰性の局所進行性切除不能または転移性胃腺がんまたは食道胃接合部腺がん患者に対する一次治療として抗PD-1抗体キイトルーダと化学療法の併用療法を評価した第３相KEYNOTE−859試験の良好な結果を得たと発表した。 キイトルーダと化学療法の併用療法は化学療法単独群と比較して、無作為に割り付けられた全患者集団で、主要評価項目の全生存期間（OS）で統計学的に有意な改善が認められた。 副次評価項目の無増悪生存期間（PFS）と奏効率（ORR）でも統計学的に有意で臨床的に意味のある改善が認められた。 この試験での同剤の安全性プロファイルはこれまでに報告されている試験…

MSDは2022年12月15日、HER2陰性の局所進行性切除不能または転移性胃腺がんまたは食道胃接合部腺がん患者に対する一次治療として抗PD-1抗体キイトルーダと化学療法の併用療法を評価した第３相KEYNOTE−859試験の良好な結果を得たと発表した。 キイトルーダと化学療法の併用療法は化学療法単独群と比較して、無作為に割り付けられた全患者集団で、主要評価項目の全生存期間（OS）で統計学的に有意な改善が認められた。 副次評価項目の無増悪生存期間（PFS）と奏効率（ORR）でも統計学的に有意で臨床的に意味のある改善が認められた。 この試験での同剤の安全性プロファイルはこれまでに報告されている試験…

３クール目の抗がん剤を打ってから３日目。 今回はあまり調子がよくなさそう。 とりあえず一番精神的に来るのは血痰。 血痰がどの程度からなのか微妙だけど、痰に血の筋が入る感じみたい。 この症状、抗がん剤治療をする前にも出てて、咳が多いから喉にダメージが出てるからかなーって言ってたんだけど、抗がん剤治療始めてからは少し咳が減って血痰も出てなかったのに・・ ここ数日、多少咳が多くて、痰の出が多そうだったからそのせいならいいんだけど。 今日は日中も血痰が出るものだから血圧も低くてふらふらするしで、気分が滅入る～といいながら気晴らしがてらにお仕事してた。 夜は夫婦で、髪も抜けんし、キイトルーダは効いてない…

『Outcomes to first-line pembrolizumab in patients with non-small-cell lung cancer and very high PD-L1 expression』（Ann Oncol 2019;30:1653）より まとめ PD-L1発現率90-100%の超高発現群は50-89%の群と比較して奏効率、無増悪生存期間、全生存期間が有意に良好 要約 〇PD-L1発現率50%以上の非小細胞肺がんにおいて、1次治療のぺムブロリズマブは従来のプラチナ併用化学療法と比較して生存を改善させることが分かっている。 〇発現率50-100%の範囲の中…

『Non-inferior clinical outcomes of immune checkpoint inhibitors in non-small cell lung cancer patients with interstitial lung disease』（Lung Cancer 2021;155:120）より まとめ 間質性肺炎のある非小細胞肺がんに対する免疫治療は間質性肺炎のない症例と比べて臨床的効果は劣らない。 要約 〇間質性肺炎のある非小細胞肺がんに対する免疫チェックポイント阻害薬（ICI）の効果は分かっていない。 〇2016-2018年に日本の10の医療機関でニボルマブ、…

『Pembrolizumab Plus Ipilimumab or Placebo for Metastatic Non–Small-Cell Lung Cancer With PD-L1 Tumor Proportion Score ≧ 50%: Randomized, Double-Blind Phase III KEYNOTE-598 Study』（JCO 2021 published Jan. 29 2021）より まとめ PD-L1高発現の未治療非小細胞肺がんに対しぺムブロリズマブにイピリムマブの上乗せ効果は認めなかった。 要約 〇ドライバー変異のないPD-L1発現率50%以上の転移…