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コホート
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コホート

(一般)
【こほーと】

cohort(英)
もともとは、古代ローマにおける歩兵隊の単位。疫学では、共通の因子を持った個人の集合という意味で用いる。
コーホートとも表記される。

  1. 出生コホート（birth cohort ）ある一定期間内に生まれた人口集団のこと。
  2. コホート効果（cohort efect ）同じ時期に生まれた人口が、ある現象に対して時代を超えて同様の傾向を示すこと。
  3. コホート研究（cohort study ）ある薬を服用した集団と服用していない集団とに分類し、比較することで因果関係を調べること。
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人生は８０から•昨日

牛乳と乳製品摂取は高齢者の認知機能が下がるのを防ぐ効果ある。

www.j-milk.jp 国立長寿医療センター研究所疫学研究部栄養疫学室室長 大塚礼先生のミルクセミナー での講演より、「牛乳・乳製品と認知機能の関連」の話です。 愛知県大府市と愛知県東浦町で行われたコホート研究の結果ですが、 60歳代の人568人と、70歳代の人565人を追跡した結果、 女性においては、穀類を１日108ｇ食べる量が増えると、認知症になるリスクが40％上がり、牛乳や乳製品を1日128ｇ増えるごとに認知症になるリスクが20％下がります。 穀類をたくさん食べると、脂質を食べる量が減るのがよくない結果を導いていると考えられます。 牛乳や乳製品の脂質には、油を構成する脂肪酸の炭素の数…

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デルマニアのブログ•一昨日

インフリキシマブでSARS-CoV-2抗体反応が低下

英国92施設で、インフリキシマブ投与によって新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）抗体反応が低下するかを検討。インフリキシマブで治療中の炎症性腸疾患（IBD）患者4685例の抗体反応を腸管選択的抗インテグリンα4β7モノクローナル抗体ベドリズマブで治療中のIBD患者2250例（参照コホート）と比較した。 その結果、症候性で検査確定したSARS-CoV-2感染の比率は両群間で同等だった。血清陽性率は、インフリキシマブ投与患者がベドリズマブ投与患者より低かった（3.4％ vs. 6.0％、P＜0.0001）。多変量ロジスティック回帰分析の結果、血清陽性率低下に関連を示す独立の因子に、インフリキ…

ある病院総合診療医の備忘録+α•一昨日

【JC】転倒で介入可能な原因が見逃されている(Ann Emerg Med. 2020 Dec;76(6):730-738.)

転倒ガチ勢によるガチ評価というところでしょうか。転倒で介入可能な原因が見逃されているという研究。頻度が高すぎる!?など色々思うところはある結果ですが,「視力評価の視点は大事」「FRID(fall-risk-increasing drug)への介入はER側だと難しい」とも思いました。 OHの頻度はもっとあるんじゃないかなとか、危険な薬に抗凝固薬がはいっているけど...止めるわけにもいかないので...と色々悩みどころな内容な部分もあります。 そうはいっても普段の診療のプラクティスに影響をあたえる内容で、読んでとても勉強になりました。Missed Opportunities to Diagnose …

あしたへ向かって•一昨日

COVID-19患者は神経、精神疾患のリスクも高い

英国Oxford大学のMaxime Taquet氏らは、14種類の神経疾患と精神疾患について、COVID-19患者の後遺症としての発症リスクを調べるためのコホート研究を行い、インフルエンザやCOVID-19以外の呼吸器感染症から回復した患者に比べ、COVID-19患者では診断から6カ月間に神経/精神疾患を発症するリスクが有意に増加していたと報告した。 COVID-19パンデミックが宣言された当初から、COVID-19患者では神経系の後遺症が懸念されていた。その後、COVID-19が中枢神経系に及ぼす影響が報告され、気分障害や不安障害の発症リスクが高いことなども報告されるようになった。そこで著者…

脳とサプリのまとめ•4 日前

2型糖尿病発症年齢が低いほど認知症リスクが高い

英国の前向きコホート研究で、2型糖尿病発症年齢が低いほど認知症発症との関連が強まるかを検討しました。ホワイトホールII前向きコホート（1985-1988年に設定、参加者1万95例、男性67.3％、1985-1988年の年齢35-55歳）を中央値31.7年間追跡し、データを電子診療録とひも付けました。 その結果、糖尿病1710件、認知症639件が確認されました。1000人年当たりの認知症発症率は、70歳時に糖尿病がなかった参加者で8.9、過去5年以内に糖尿病を発症した参加者で10.0、6-10年前の発症で13.0、10年以上前の発症で18.3でした。多変量補正解析で、認知症のハザード比は、70歳…

Propositum•5 日前

でたらめの科学　サイコロから量子コンピューターまで

// リンク 実際、乱数を数学的にちゃんと定義するのは難しい。 現在、乱数はコンピューターで作ることが一般的になっているが、その道の第一人者である広島大学の松本眞教授に尋ねたら、「嫌な定義ならありますよ」と言われた。 嫌な定義? どういうことかというと、｢その数字を並べる以上に短くその数列を記述できる方法がない」というのが定義だというのだ。 3、3、3……のように「3」が100個並んだ数列なら、「3が100個」という具合に「圧縮」できるし、2、6、0……のようなものなら「2から始まって4ずつ増えた数字を100個」という具合にやはり圧縮できる。 つまり何らかの規則性が見つかれば、短く記述できて圧…

AnnaBabyTokyo•6 日前

魚をよく食べる人は早死リスクが低い？　アメリカ・研究

魚に含まれるEPAやDHAなどのオメガ3系脂肪酸は、以前から様々な健康効果が確認できていますね。それに加え、血中のEPA＋DHAレベルが高い人は、何らかの病気による早死リスクも低くなるそうです！アメリカの最新研究を見てみましょう。 血中EPA＋DHAのレベルが高いと早死リスクが低くなる？ アメリカのサウス・ダコダ大学の研究により、冒頭のようなことがわかってきました。研究では、世界中から17のコホート研究結果のデータを分析。約4万人の平均16年の追跡調査を行ったデータも含まれており、そのうち約15,000名が他界しています。その結果、血中EPA＋DHAレベルの高い人は、低い人と比べて13％も早死…

デルマニアのブログ•6 日前

ファイザー社コロナワクチン、症状の有無を問わず感染予防効果あり

英国の医療従事者コホートを対象に、新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）に対するBNT162b2 mRNAとChAdOx1 nCOV-19アデノウイルスベクターワクチンの接種率の関連因子とBNT162b2 mRNAワクチンの有効性を前向きコホート研究で評価した（SIREN試験、現在も進行中）。 イングランド域内104施設の医療従事者2万3324例を解析対象とした（平均年齢46.1歳、女性84％）。8203例（35％）を陽性コホート（抗体陽性またはPCR判定の感染歴あり）は、1万5121例（65％）を陰性コホート（抗体陰性で感染歴なし）に割り付けた。追跡期間は2カ月間で、110万6905人日…

医学教育研究者・総合診療医のブログ•6 日前

The evolution of medical students' preparedness for clinical practice during the transition of graduation: a longitudinal study from the undergraduate to postgraduate periods (BMC Med Educ 2021)

Chaou CH, Yu SR, Chang YC, Ma SD, Tseng HM, Hsieh MJ, Fang JT. The evolution of medical students' preparedness for clinical practice during the transition of graduation: a longitudinal study from the undergraduate to postgraduate periods. BMC Med Educ. 2021;21:260. 背景：メディカルスクールを卒業して独立して実践することは、世界中の医…

ある整形外科医のつぶやき•6 日前

変異株に対するワクチン

今日本でコロナ関連での一番の関心事項は、ワクチン接種のスピードと変異株への対応ではないでしょうか？ 今日本では、B.1 1 7 （英国型）が大半を占めるようになってきていますが、そのほかの2つの懸念される変異株、B.1.351（南アフリカ型）やP.1（ブラジル型）の今後の動静も大変気になりますし、インドで発見された変異株に対してもです。 幸い mRNA ワクチンは、比較的早くウイルスに合わせてワクチンを作りやすいといわれています。 Moderna社よりプレスリリースが発表されました。 Modernaは、懸念のSARS-CoV-2バリアントに対するポジティブな初期ブースターデータを発表しました2…

消化器内科の備忘録•7 日前

今日の論文Vol.3

こんばんは。 今日はAlimentary Oharmacology and Therapeutics(AP&T)のVolume 53, Issue 10です。 REVIEW ARTICLES ・総説：クローン病における内部瘻孔の調査と管理 ・世界的なC型肝炎撲滅活動の一環としてのMAFLDに関する考察：国際的な視点からの考察 RANDOMISED CLINICAL TRIAL ・Velusetragは胃不全麻痺患者の胃排出を促進する：多施設共同、二重盲検、無作為化、プラセボ対照、第2相試験 DETERMINANTS OF INFLAMMATORY BOWEL DISEASE‐RELATED D…

脳とサプリのまとめ•7 日前

COVID-19ワクチン、初回接種後に高齢者の入院が大幅に減少

英スコットランドで、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対するワクチンBNT162b2 mRNA（ファイザー/ビオンテック社）とChAdOx1 nCoV-19（アストラゼネカ社）の大規模初回接種とCOVID-19による入院の関連性を全国前向きコホート研究で評価。940診療所の登録者540万人（人口の約99％）のワクチン接種やPCR検査、入院患者記録などをひも付けたCOVID-19-EAVE IIデータベースを用いた。 2020年12月8日から2021年2月22日の対象期間中に計133万1993例がワクチン接種を受けた（平均年齢65.0歳）。ワクチン初回接種後28-34日目のCOVID…

コミュニティホスピタリスト＠奈良　•8 日前

COVID-19における抗凝固療法

COVID-19において抗凝固療法の有用性は？ ICUセッティングでは抗凝固療法のエビデンスが確立しており、基本的には出血リスクがなければ抗凝固療法を行うというのが世界のスタンダード。 日本ではDVTのリスクは米国とかに比べれば少ないだろうけど、その戦略はほぼ日本のＩCUでも行われている印象。 下記のレビュー記事から。 少なくともプラセボと比較して重症患者での抗凝固療法の効果は明らか pubmed.ncbi.nlm.nih.gov ではCOVID-19における抗凝固療法はどうすべきか？ Up to Dateによると入院が必要なCOVID-19の時点で抗凝固療法を推奨 COVID-19と抗凝固療…