バイオメカニクス

今回は、脳卒中患者における、筋シナジーとバイオメカニクス的歩行の質(関節角度や足の長さなど)の関連性についての以下の論文を紹介します。 -------------------------------------------------------------------------------------------------- Predictive Gait Quality Measures using Modular Neuromuscular Control Parameters in Chronic Post-Stroke Individuals. Sung Yul Shin,202…

片麻痺者の歩行の特徴として 踵接地✖︎、下肢ロッキング、ぶん回しなどが多くみられます。 バイオメカニクスの観点からしても上記を裏付ける結果となっているようです。 まずは床反力作用点から見ると 片麻痺患者の麻痺側立脚期では踵接地ができない患者さんが多いです。 そのため、床反力作用点は終始前足部にあり、膝関節の前方を床反力が通るため、 下肢のロッキングにつながりやすいです。 そして、下肢がロッキングしてしまうと立脚後期で体幹前傾にて代償を認め、股関節屈曲筋や下腿三頭筋のパワーを発揮しにくくなってしまい、ぶん回しにつながってしまいます。 このあたりは周知の事実だと思います。 ですが、健常者と片麻痺患…

今回は歩行におけるヒールロッカーについて説明していきます。 ヒールロッカーにおける関節運動は足関節底屈が主です。 このヒールロッカーでの大きな役割は、よく衝撃吸収といわれています。 ただ私は重心を上方に持ち上げることが大きな役割かと考えています。 モーメントで各関節を見ていくと、足関節は背屈、膝関節は伸展、股関節は伸展モーメントが働きます。 それぞれ、前脛骨筋の遠心性収縮、大腿四頭筋の遠心性収縮、大臀筋の求心性収縮が働いています。 筋肉の収縮様式として求心性、等尺性、遠心性の順に負荷が大きくなります。 よく私たちは立脚初期では大臀筋の筋活動が重要と広く認識されていますが、意外と末梢部の筋活動も…

今回は歩行における下腿三頭筋の役割をバイオメカニクスの観点からお話しします。 床反力で考えると、静止立位では床反力は足関節の前方にあります。 歩行開始ではこの床反力が足関節の後方に移動します。 この時にモーメントで考えると、 足関節背屈の内部モーメントが働きます。 そのため、下腿三頭筋を緩める必要があります。 立位での下腿三頭筋の筋活動が静止立位での床反力を支えているといっても過言ではないと思います。 つまり、床反力≒下腿三頭筋の筋力とも言えます。 そのため、フリーハンドでの立位保持が困難な方は歩き始めの１歩が出しにくいことに加えて、歩幅が減少してしまうことにつながります。 下腿三頭筋は大事で…