ホルター心電図

遅ればせながら近頃、ｘTwitterを見るようになりました 関心ある記事を見てると SNS、特にTwitterにアップされる心電図では、めったに出会わないものやどう見ても理解し難いような、かなり目面しい興味あるものを沢山見ることができます それも「どう考える？？」みたいな感じで投稿されてますね それに対する応答や解釈は多種多様で、全世界（ちょっと大袈裟？）から飛び込んできます 心電図をより深く理解するのに、心電図の多様な解釈や推論が大変役立ちますね その中で、これはぜひ紹介したいという心電図と記事を転載し、追っかけ解釈をしてみたいと思います 特に、多数の興味湧く12誘導心電図やホルター心電図を…

こういう心電図がありました 基線もきれいで波形セグメントもしっかり見えて、リズムもメリハリあってと、 こういう波形が24時間続けばホント解析しやすいですね では心電図です 洞調律のR波が突然抜けて、その後に早期ではない期外収縮が出ています 一見、PP間隔が突然伸びて補充収縮のような感じですね P波、R波とPQ、それぞれの間隔詳しく見ていきましょう CH2:NASA誘導にP波がはっきり出てますね （CH1:CM5誘導でかなり小さいのが気にはなりますが・・・） P波は⊕で幅0.1S、PPレートが50bpmの洞調律です（下図 PP1） R波はどうでしょうか 形状は、左軸偏位と見られる形状でT波が陰性…

発作性上室頻拍PSVTの機序を探るのは結構むづかしいですよね 今回はー AT？AVNRT？ 将又Af？ーと題して考えてみましょう 同一被検者（78才、男性）の、ホルター心電図で午前から午後にかけての３種の時間帯のものです 誘導は３チャンネルで、CH1:CM5、CH2:NASA、CH3:ModifiedCC5（V5⊕と剣状突起間⊝） 先ず一つ目の心電図 RR間隔が早期収縮が短くなったところは3ヶ所ありますね（区間①に注目） 早期収縮の連結期が一定で、QRS幅や形状が洞調律と同じなので、P波がぽこぽこ連続してるけど（今は気にしないで）、取り敢えずは「上室性期外収縮（PAC）」のようですね 確認のた…

(写真はイメージです) 心臓の心拍に関して、循環器クリニックで診てもらった記録です。一時的に動悸が激しくなったので診てもらいました。結果的にどうということではありませんでしたが、検査経緯など記録しました。どなたかの参考になれば幸いです。【4月23日（火）夜】 お布団に横になってから動悸が大きくて、しばらくバクバクしていたけれど、そのうち眠りについた。たまにあることだったけれど、この時は結構大きい鼓動で長く続いた感じだったのでちょっと心配に。【4月24日（水）昼】 朝起きてからもバクバクしてたので、午前中、循環器クリニックで診てもらうことに。この日たまたま専門の先生がお休みだったので、とりあえず…

「QRS波形をベクトルで読み解く その4」 は、前回が「右脚ブロック」とくれば、左脚ブロックですから（？）今回は左脚ブロックの波形から起電力ベクトルを推測してみましょう 図の2誘導は、CH1：CM5誘導でCH2：NASA誘導です 左脚ブロックも特徴的な形状していて、CH1ではRR'波形、CH2ではｒS波形'が一般的です 早速、Q/R/Sセグメントに分けてみて見ましょう 考え方は前回と同じですね 各時相において、波形の大きさを各誘導にとり（各誘導に沿った緑の細い矢印）、それぞれの垂線（緑の点線）を下ろして交点をとり、基点からその交点までを結ぶと、そ大きさと向きがその時相における起電力ベクトルとな…

「QRS波形をベクトルで読み解く その3」 は、異常波形の中でも分かりやすい右脚ブロック波形の起電力ベクトルを推測してみましょう 図の2誘導は、CH1：CM5誘導でCH2：NASA誘導です 右脚ブロックは特徴的な形状していて、CH1ではRS波形、CH2では(q)RR'が一般的です 早速、Q/R/Sセグメントに分けてみて見ましょう 下図を見てください まず、①の時相です R波の立ち上がりで①時相のCH2はr波ピークで+0.3mv、CH1はＲ波立ち上がり始めで約+1mvですねこの大きさを各誘導にとり（各誘導に沿った緑の細い矢印）、それぞれの垂線（緑の点線）を下ろして交点をとり、基点からその交点まで…

心電図波形をベクトルで読み解きます 正常心電図のQRS波形から起電力ベクトル*を推測してみます 2誘導のホルター心電図では、CH1はCM5誘導でCH2はNASA誘導です Q／R／Sに分けて見ます ①がＱ波で、CH1は-0.05mv、CH2は+0.1mv（緑の細い矢印） このベクトルを各誘導から垂線を（緑の点線）下ろすと、その交点が①の起電力ベクトルで各誘導に投影されたものとなります 心室興奮の最初は、心室中隔が左室から右室側に興奮するので、Q波のベクトルの中心は心室中隔辺りにあると考えられるので下図のようになります（①緑矢印） ②はR波で、CH1は+1.5mv、CH2は+0.7mv （赤の細い…

動悸とは？その基本情報と症状 動悸の主な原因 動悸の症状とチェック方法 動悸の対処法と治し方 動悸が続く場合は病院へ 動悸の治療法と使用される薬 まとめ 動悸とは？その基本情報と症状 動悸とは、心臓が通常よりも速く打つ、または強く打つ感覚を指します。これにより心拍数が上がり、胸がドキドキとすることがあります。日常生活の中でストレスや不安、激しい運動の後に感じることもありますが、特に原因が思い当たらない場合や頻繁に起こる場合は注意が必要です。 動悸に伴う症状として、吐き気、息苦しい、発汗、息切れなどが見られることがあります。また、更年期に入る女性や心臓疾患のある方にとってもよく見られる症状のひと…

狭心症は、心筋梗塞につながる可能性を持つ心臓の疾患であることは分かるものの、それぞれがどのような病気かについてはよく分からないと感じていませんか？ 本記事では、不整脈と狭心症について、症状や種類、治療方法を解説します。 また、不整脈と狭心症の関係性についても解説していますので、双方の病気を知って早期発見・改善につなげましょう。 目次 不整脈とは 狭心症とは 不整脈と狭心症の関係 不整脈・狭心症は早期発見が大切 （監修者）臼井亮介 先生 株式会社レノプロテクト 代表取締役医師、医学博士。日本内科学会や日本腎臓学会の専門医・指導医などの資格を持つ。基幹病院で腎臓病診療に取り組む過程で、「腎臓外来に…

今日は土曜だが出勤日。有給をとりたかったが、昨日も通院のために半休をとったので、ふつうに出社し仕事をした。 土曜出勤日はカメラを持って出かけ、通勤途中に写真をとることが多い。LUMIX G100Dに20mmF1.7をセットし、それで写真を撮った。 午後3時半過ぎにロッカールームに行ってホルター心電図をはずした。 ケースに、この24時間の記録（寝た時間や起きた時間、階段の上った時間など）をした用紙とともに入れて、帰宅時にクリニックの所定の場所に返却した。

7月の健康診断は、心室性期外収縮で再検査となった。脈が飛ぶような不整脈は、子どもの頃からずっとあった。脈が飛ぶとき、喉が詰まったような感覚もある。 その不整脈が多くなって気になり、4年前に近所の循環器内科を受診した。そのときのことは、心臓の検査 - グズてつのぼやきに記録してある。心配のない不整脈ということで、そのまま放置していた。安心したのか、その後はあまり気にしなくなっていた。 ところが今年に入った頃からか、また不整脈が気になりだした。以前と同じ脈が飛ぶ症状だ。頻度が増しているようにも感じた。そして、最初に書いたように健康診断でも指摘された。 気になりながらも、心配不要の症状ということでも…

お久しぶりです、ぬんです！ 前回に載せた、詳しい検査してもらいました〜 （半年も前のことですが💦） ホルター心電図と心臓のエコーです🫀 結果は、若干の血液の逆流があるものの異常なし！前回と変わらずでした😂 あれから半年ほど経っていますが、動悸は起こってません！良かった！ ストレスとか一時的なものだったんですかね🤔 このまま2度と起こらないでほしい〜🙏 と思いつつ、今でも変わらずレッスンには通っています🙆🏻‍♀️ そして、ブログを更新していない間にジャズナンバー1つ出ました笑 楽しかったです☺️ そしてそして、来月にも本番があります！ まだ振りも全部ついてないので毎回のリハが楽しみです🤭 初めま…

夜中ねぼけてナースコールを押してしまった。ごめんなさい。 6:00 起床 今日もちゃんと起きれた。ぎりぎり。もう気が抜けているので、眠い眠い。座って看護師さんを待っていたけど、気づいたら二度寝。笑 健康な生活とも今日でおさらば。 7:00 二度寝&ごろごろ 先生が明日も傷をみてくれると言っていたような気がしてお散歩は控える。入院ライフがもう終わりということで、仕事は気にせずゆっくり。 傷口は痛くない。全く何にも感じないということはないけれど、動く度に痛いとかは全くない。くしゃみで傷が開いた例とかも読んで、自分で傷口が見えていないので怯えている。 隣のおばあちゃんは退院希望だけど、まだ難しそうと…

不整脈とは？ 不整脈の詳細な症状と原因 不整脈の詳細な種類 不整脈の診断方法と検査 不整脈の治療法 日常生活における不整脈の管理と予防 まとめ 不整脈とは？ 不整脈とは、心臓の拍動が通常のリズムから逸脱する状態を指し、心拍が速くなったり遅くなったり、不規則に打つことが特徴です。通常、心臓は一定のリズムで収縮し、血液を全身に供給しますが、不整脈が発生すると、このリズムが崩れ、心拍が異常に速く（頻脈）、遅く（徐脈）、または不規則に（期外収縮や心房細動）なることがあります。 不整脈には多くの種類があり、その一部はほとんど無害であり、症状が現れないことが多いです。しかし、一部の不整脈は生命を脅かすこと…

入院生活3日目。 寝心地が全然良くなかった…。 多分身体が下の方に行ってしまっていたからだろう。 横に向いても喉元が締まり気味で不安だったから、6時半にはもう起きることにした。 そこからはテレビを見ていて、お尻が痛くなったから、横になっていたら気付いたら寝てた。 だから朝ご飯を食べる時間が遅れて、諸々遅れて朝イチのリハの前に顔を拭くのと、髭剃りができなかった。 リハでは呼吸訓練の重要性を改めて知った。 帰ったら今までよりもしっかりやって、水分もなるべく摂るようにしたい。 その後はT・Pぼんを見て、またお尻が痛くなって寝ながらダラダラしていたら、気付いたらまた寝てしまって今度はお昼ご飯の時間が遅…

夏が短い北海道。 やっと来た夏、待ち焦がれた夏。 一年の1/3が雪に閉ざされる北国では、 この暑ささえも心地よいと思える･･･ワケねーべよ！ 心頭を滅却しても、陽はやっぱり暑い！ 何じゃあこの暑さ、年々辛くなるぞ！ ちょっと動けば汗が吹き出し、 年中ミスターサマータイム、 松崎しげる状態のちょちょ山でございます。 皆様、いかが熱中症でしょうか。（シャレにならん） こんなクソ暑い最中、汗だくになりながらも 行ってきました健康診断。 コロナで一時、健康診断を（会社が）辞退した年があり、 それ以来、春先から夏に健診時期がズレてしまいまして。 で、到着してから若干待ち、ポチポチと診断を進めるのですが、…