リハビリ

本日もblogをご覧いただきありがとうございます(^^)独居生活の高齢者がよく認知症になったのではないか？と心配されています。 rehealth.hatenablog.com 結論から言うと大半は違います。コロナウイルスの影響により外との関わりがほとんどなくなってしまった環境が思い込みを作り上げてしまっているのではないでしょうか。そして常に孤独と不安が伴っています。確かにそのままでは認知機能の低下はあると思います。住居の維持も独居高齢者には難しいことです。 廃墟化すると良いことはありません。玄関がこうなってしまっては出入りがなくなるのも当然でしょう。我々が支援しながら一緒に作業に取り組むことが…

こんにちは。 ヨシです。 あなたや子ども、患者さんが失敗を恐れて挑戦が出来ないことがありませんか？ そんなときにして欲しい事が以下の4つです。 成功体験 モデリング 説得 生理的、感情的状態の向上 まとめ では解説していきます。 成功体験 自己効力感を高めるには課題を解決する体験が必要です。 何の課題も解決していない状態で誉められても、効果は出にくいでしょう。 そのため、課題を細かく分解しスモールステップで解決する方法が有効です。 また、多少困難な課題を提起しつつ、サポートを行い解決する方法も有効です。 モデリング 何の課題にも挑戦できない場合もあるかと思います。 その時には挑戦して欲しい課題…

11/6 奥さんが携帯のジャックを用意してくれたので 携帯から音楽が聴けるようになりました。 音楽は脳を刺激して良い、と言う。 特に「モーツアルト」が右脳にはgood らいしい。 夜、朝に聞いていたけど、 本を読むときいも聴いています。 ケアリー・レイシェル や ドナルド・フェイゲー など 懐かしいのも聞いている。 本当は歌詞のないほうが良いのだけど、 （言語中枢を刺激しない） 気持ち良かったり、 思い出深かったり、 懐かしくなったり、 それなりに楽しんでいる。 （奥さん、本当にありがとうね） こんなにゆっくり音楽を楽しんでいるのは、 いつ以来だろう？

今回もセミナーに参加した際の感想です。 今回はバイオメカニクス系の講義でした。 皆さんは立位時の重心が歩行のどの周期に当てはまるかわかりますか？ 私は立脚中期かと思いましたが、実際は荷重応答期のあたりのようです。 なぜなら遊脚肢が浮いている時期のため、立位より重心位置が高くなるようです。 これを臨床場面に置き換えると、、 立脚中期での骨盤swayってそりゃそうなるよな。と思ってしまいました。 だって静止立位より重心を持ち上げなければいけないので。。。 よくステップ練習で立脚初期から立脚中期のステップを行うのですが、 目的によっては片脚立位ができれば歩容に影響を与えることもできそうだと思いました…

こんにちは。 皆さんはどこで仕事につかれているでしょうか？場所は様々であってもこの記事を読んで頂いている方は日本で仕事している方がほとんどだと思います。 私たちリハビリ関連は主に病院での勤務が多いですよね。老健や在宅分野も増えていますが、やはり病院が一番多いと思います。今回は外国ではどうなのかという点についてフランスを例に取り上げてみたいと思います。 まず転院などなしにどれくらい入院したかという在院日数なのですが、日本では1988年は31.8日、2010年は18.8日となっています。かなり短くなってますよね。 では、フランスではですが、1988年で10.8日、2010年で7.3日とかなり短くな…

こんにちは。 ヨシです。 今回は大腿骨近位部骨折に対する栄養管理とリハビリテーションについて書いていきます。 大腿骨近位部骨折の患者さんで、予測より良くならない場合があります。 それでも負荷をかけるけど良くならない。 大腿骨近位部骨折の方って痩せてる方が多くないですか？ どうすれば適切な栄養管理を行え、リハビリテーションの効果を上げる事が出来るのでしょうか？ そのためには次の3点に注意してみて下さい。 術後のエネルギー摂取量 入院中の体重の変化 嚥下機能 まとめ それでは解説していきます。 術後のエネルギー摂取量 術後は術後炎症により代謝が亢進します。 また、体たんぱくの異化が亢進するため筋肉…

この病院は脳専門の病院だ。 中には認知症の人もいる。 「おじい」と山下少年が呼ぶ向坂さん（仮名） もその一人だ。 言っていることが支離滅裂で、 時間があれば、30分ぐらいのお話の おつきあいをすると、口のリハビリになる。 昨夕のおじいは、なぜか、 「おじい自身が、相撲取り」になっていた。 「勘弁してください。 明日からは土俵に立つので、今日は休ませて」 言う。 昨日は「県庁職員」だった。 今日のおじいは、何になるのだろう。

今朝、１年生と２年生の登校付き添いの時に先日の脳のクイズをしてみたらとっても面白がってくれました☆一番食いつきが良かったのは脳の重さと６歳くらいまでにほとんど成長しているということ。もう６歳過ぎちゃったよと心配していたのが可愛かったので、「まだまだこれからだよ！」「今が大事だよ☆」と励ましておきました☆ やはり、こどもにはただ一方的に教えるよりもクイズが喜ばれます。（最近ではクイズ出してと頼まれるのでニヤニヤしちゃいます♪） kazokunonekko.hatenablog.com さあ、今日のクイズ！ 【脳の病気】あなたはどれだけ知っていますか？？ ☆問題☆ 【問題１】脳卒中に含まれないもの…

こんにちは。 ヨシです。 今回は糖尿病に対する栄養管理とリハビリテーションについて書いていきます。 糖尿病に対する運動療法として有酸素運動は有効とされていますが、それだけは十分ではありません。 また、糖質制限をした食事だけでも十分ではありません。 では、どうすれば適切な栄養管理とリハビリテーションが行えるのでしょうか？ それには次の3点が大切です。 体重コントロール 食後1～2時間までの運動療法 レジスタンストレーニングと有酸素運動の併用 まとめ それでは解説していきます。 体重コントロール 糖尿病の方には肥満の方が多く、糖質制限により血糖コントロールを行おうとする事があると思います。 しかし…

自主トレ、自主リハビリを始め3週間、痛みは変わらず。時には激痛の日があったり、一向に良くならずにいました。そして次の診察日、今回はＭＲＩの読影結果を聞く日です。 今回も「異常なし」でした。しかし痛い。 紹介状と検査結果のＤＶＤを頂き大きい病院へ行く事になりました。 紹介状を持ち新しい病院へ。 副院長・整形外科主任部長がこの病院での主治医に決まりました。 整形外科的検査法、触診、問診そして持参したＭＲＩの結果をもとに病名が付きました 「骨盤骨折・恥骨部」 どうやら骨折をしていたようですが、随分以前のもので治りかけ「折れてたみたいだよ、ココ」とサラリと言われました。そう、尋常じゃない痛みはかれこれ…

入院仲間のトヨダ君は、 某自動車メーカーの営業マンなので、 売り込みが上手、だ。 トヨダ君は、ラーメン好きで、 この期に及んで、まだラーメンに未練がある。 スマホでラーメンを検索しては 「萌え～、萌え～」と盛り上がっている。 看護師さんに 「そんなもの食べたら、また（病院に）戻ってくるよ」 見るだけでは塩分も大丈夫、と平気そう。 そのトヨダくんが、病院で 「うどんを食べたい」ことを看護師さんに伝えると、 お昼のみ、うどんに変えることができるらしい、 重要情報をつかんだ。 早速、管理栄養士さんのＨさんをつかまえねば、 と張り切っていた。 翌日、後遺症がなくて歩けるトヨダくんは 空のどんぶりを持っ…

こんにちは。 ヨシです。 COPD(慢性閉塞性肺疾患)の方の栄養管理とリハビリテーションについて書いていきます。 COPDの方は痩せていることが多く、食事摂取量も少ない場合がありますよね。 その場合に普通にリハビリテーションを実施しても、効果は出にくい。もしくは逆に筋肉を分解させてしまう危険性もあります。 それではどうすれば適切な栄養管理とリハビリテーション介入ができるのでしょうか？ それには次の3点が大切です。 負荷量に注意 頻回食がオススメ 呼吸リハが大切 まとめ それでは解説していきます。 負荷量に注意 COPDでは持続した炎症によるエネルギー消費量の増加。 さらに、呼吸数増加や咳嗽によ…

政府による在宅介護推進が進められている影響で、在宅介護へのサービス・支援の種類がとても増加しています。今回は、在宅介護をしている場合に受けることのできる介護サービスについて、訪問介護やデイサービス、ショートステイから、住宅改修や介護保険がサービスまで、全てをわかりやすくまとめていきます。どんなサービスがあるかを理解することで、必要な介護支援の選択肢にもつながります。要介護者とそのご家族の生活が、より良い環境となるようにお伝えできればと思います。 1. 介護保険サービスとは 2. 利用条件 3. 居宅サービスの種類 4. 訪問サービスとは 訪問介護サービス 訪問入浴介護サービス 訪問リハビリテー…

こんにちは。 理学療法士をしています ゆろです。 簡単なプロフィール ・臨床13年（2020年度現在） ・某総合病院勤務 ・中間管理職 ・認定理学療法士（脳卒中） ・がんリハビリテーション研修会修了 皆さんは「SDGs」ってご存じですか？ 正直、リハビリ職をしていて、 日常的に聞くキーワードではありません。 「なんでしたっけ、それ？」「医療用語？」 と思うセラピストも実は多いのでは？ Contents ☑ SDGs って何？ ☑ SDGs １７の目標（ゴール） ☑ SDGs リハビリテーションが貢献できること ☑ リハビリ業界の展望 PTOTSTの存在意義をアピれ！！ SDGs って何？ 読み…

いつもブログをご覧になっていただきありがとうございます。 前回は傷病手当金のお話でしたが 今回はうつ病で退職してしまったという方向けのお金が支給される制度 失業保険及び雇用保険の傷病手当金についてお話ししたいと思います。 うつ病で入院、休職を繰り返していると退職に迫られるケースは意外とあると思います。 主にハローワークでの手続きになりますので詳細はお住いのハローワークに確認をして下さい。 １．失業保険は、離職後、就職する意思と能力があることが前提に90～360日間支給される雇用保険制度です。支給期間は、傷病、妊娠、出産、育児などの事情がある場合には最長3年まで延長可能です。 この制度は利用した…

（記事を飛ばしたい方は以下の目次をご活用ください） 前説 ソロ開催、アドベントカレンダー アドベントカレンダー2020本編 注意書き 12/1 『フレちゃんがうつになりまして。』 12/2 『それがあなたのくれたもの』 12/3 『幻燈夜話』シリーズ（ニッタニャロマネスクシリーズ） 12/4 『コイビト7days』 12/5 『鮮やかなペール・ピンク』作品群 12/6 『白菊ほたるの幸福論』 12/7 『スウィート？ビター？それともサワー？』 12/8 『地上の夢 蒸気の現実』 12/9 『Childhood's End』 12/10 『遠くの夜になったら』 12/11 『遠けき私の名を呼んで…

本日もblogをご覧いただきありがとうございます(^^)また五輪の話です。 rehealth.hatenablog.com五輪開催について諸外国とのやりとりがありました。前向きなやりとりが。ですがそのやりとりの中に最も重要である選手の意思や思いが込められているのでしょうか。昨年の五輪延期の報道の際は選手のインタビューがありました。現在はどうでしょう？私が見ていないだけかもしれませんが報道されていない気がします。選手が主体的に動けない中で五輪の意義はあるのでしょうか。主体的に動けるかどうかは選手じゃなければわかりません。五輪開催に対して選手の意思や思いを表に出して欲しいです。 ほぼ1週間記事を掲…

Quality of Life キューオーエル QOL クオリティ・オブ・ザ・ライフ 生活の質環境面・物質面での快適さ、健康、人間関係、働きがい、人生におけるその他の条件等を総合した結果としての「生活の質」 個人の収入・財産・生活水準とは分けて考えるのが一般的 「煙草井森さん、ご主人の手術は成功です、確実に命は取り留めました ただし、意識の回復の時期は何とも言えません、また後遺症のヘミは、程度不明ですが残りますね」 「欧東先生！き・ＱＯＬの方は？」 「あのね、命が助かったんですから、今そんな贅沢を言ってはいけません、意識が回復すれば、まずリハビリを頑張りましょうね、歩けるようになるのが目標です…

1月15日、ボリビア政府は、1月16日〜2月28日のCOVID-19対策に関し、最高政令を発表しました。 本1月15日、最高政令第4451号（1月13日付け）が発出されたところ、同概要は次のとおりです（以下リンクご参照）。 http://www.gacetaoficialdebolivia.gob.bo/edicions/view/1353NEC なお、同政令は新型コロナウイルス第二波における感染拡大予防・抑止を目的とし、有効期限は1月16日〜2月28日となります。 １ 公共セクター、公共・民間医療保険（注：corto plazo＝医療、largo plazo＝年金）及び国家医療システムは、以…

1月15日、ボリビア政府は、1月16日〜2月28日のCOVID-19対策に関し、最高政令を発表しました。 本1月15日、最高政令第4451号（1月13日付け）が発出されたところ、同概要は次のとおりです（以下リンクご参照）。 http://www.gacetaoficialdebolivia.gob.bo/edicions/view/1353NEC なお、同政令は新型コロナウイルス第二波における感染拡大予防・抑止を目的とし、有効期限は1月16日〜2月28日となります。 １ 公共セクター、公共・民間医療保険（注：corto plazo＝医療、largo plazo＝年金）及び国家医療システムは、以…

キンキャニが話題！「キンキャニ」に関するツイート キンキャニが話題！「キンキャニ」に関するツイートキンキャニが帰ってきた pic.twitter.com/KIYsqDDpn8— レイジー / L4zyAlone (@L4zyAlone) 2021年1月15日 ミラボヤが出現したキンキャニが1月22日までマップローテーションで復活！#ApexLegends #エーペックスレジェンズpic.twitter.com/tPG4fHBaSE— Apexニュース@えぺタイムズ (@ApexTimes) 2021年1月15日 ミラボヤが出現したキンキャニが1月22日までマップローテーションで復活！#Apex…

前回のブログ投稿から1年以上も経ってます。どうも、僕です。 違うんですよ、奥さん。妻が妊娠したり、コロナ禍になったり、子どもが産まれたり色々あってね……結局、怠け者なんですけど。 今年は少し勉強しようかな、ということで3が日明けから読書をしています。日中はなかなか難しいので寝る前の１～２時間ですけどね。少しずつ、今の生活の中でリズムが出来ていくといいなぁ。 せっかくなので定期的に読書メモを残しておこうかと。週末にまとめながら進めていこうかと思ってるんだけど、今回は日曜に諸事情*1があり、遅れました。いつまで続くかずいぶん怪しいですが、まぁ出来るだけ無理せずやりたいなと。 読書メモを始める前に、…