上部消化管内視鏡

直腸ポリープを切除してこれでようやく健康になれたと思った矢先、またもや体調が怪しくなり、今度は喉・胃に異常がありそうな症状が出てきました。なんやかんやで胃カメラをやることになったのでその記録です。 受けることになった経緯 ある日、サイゼリヤのランチメニューを食べていたら途中から食べるのがしんどくなり、最後にスープを飲み干そうとしたら戻しそうになり、全部飲みきれませんでした。その1週間後ぐらいに、今度はマクドナルドで僕が好きなベーコンレタスバーガーのセットを頼んだとき、ポテトを先に食べたあとにバーガーを食べていたら2/3ぐらい食べてから飲み込みづらくなり、戻しそうになったので全部食べきれませんで…

経過観察の為の検査をしてきました。上腹部超音波検査上部消化管内視鏡検査結果は12月10日 本日の会計 18.410円

直腸ポリープを切除してこれでようやく健康になれたと思った矢先、またもや体調が怪しくなり、今度は喉・胃に異常がありそうな症状が出てきました。なんやかんやで胃カメラをやることになったのでその記録です。 受けることになった経緯 ある日、サイゼリヤのランチメニューを食べていたら途中から食べるのがしんどくなり、最後にスープを飲み干そうとしたら戻しそうになり、全部飲みきれませんでした。その1週間後ぐらいに、今度はマクドナルドで僕が好きなベーコンレタスバーガーのセットを頼んだとき、ポテトを先に食べたあとにバーガーを食べていたら2/3ぐらい食べてから飲み込みづらくなり、戻しそうになったので全部食べきれませんで…

109回看護師国家試験 午後95 Aさんは、緊急で内視鏡的逆行性胆管膵管造影<ERCP>を受ける方針となった。 検査前に看護師が行う説明で正しいのはどれか。2つ選べ。 「のどに麻酔をします」 「磁力を使った検査です」 「造影剤を静脈から投与します」 「検査は仰向けで行います」 「検査後の合併症に膵炎があります」 注）午後94～96の状況設定問題から1問だけ抜粋しています。状況設定文がなくても解ける問題なので、長文は掲載しておりません。 内視鏡的逆行性胆管膵管造影<ERCP>とは？ 胆管・膵管の構造 ここでもう一度ERCPについて確認します。 正解は？ １．「のどに麻酔をします」 ２．「磁力を使…

病歴/身体所見 ・顔から血液を流して倒れている高齢女性が発見され救急要請された ◦おそらく転倒によると考えられた ・救急隊接触時、頻脈/頻呼吸を呈しGCS5 →ketamine+succinylcholineによりRSI実施、3回の挿管に失敗しi-gelが挿入された ◦挿管と挿管の合間にはBMVがされ、1回食道挿管もされている →その後、別の医療者により1回で気管挿管された ・ER到着時、顔面～胸部にかけてびまん性に捻髪音を触知 検査 ・CTで原因検索が行われた ◦頸部/胸壁/縦隔/心膜/腹壁に広範な皮下気腫と気胸/気腹が認められた 皮下気腫 皮下気腫、縦隔気腫 皮下気腫、縦隔気腫、心膜気腫、…

機能性ディスペプシア(Functional dyspepsia: FD) 定義 機能性消化管疾患診療ガイドライン2014より以下。 病状の原因となる器質性、全身性、代謝性疾患がないのにも関わらず、慢性的に心窩部痛や胃もたれなどの心窩部を中心とする腹部症状を呈する疾患。 病態 上部消化管内視鏡などで潰瘍や癌などの器質的疾患を認めないにも関わらず、胃や十二指腸由来と思われる上腹部症状がある疾患。 原因は明らかでない。精神的ストレスや消化管運動異常、知覚過敏等が原因の一つと考えられている。 最近では細菌やウイルスによる感染性腸炎治癒後に機能性ディスペプシアが発症していることも報告されています。 また…

定義 下部食道括約部の弛緩不全と食道体部の蠕動運動の障害を認める原因不明の食道運動機能障害。 症状 嚥下困難、口腔内逆流、胸痛、体重減少、夜間咳嗽など。 診断 診断には①食道X線造影検査②上部消化管内視鏡検査③食道内圧検査④食道筋層の病理組織学的検査(手術症例)、などが有用。 ①食道X線造影検査 １.食道の拡張・蛇行 ２.食物残渣やバリウムの食道内停滞 ３.食道胃接合部の平滑な狭小像(Bird beak sign) ４.胃泡の消失あるいは減少 ５.食道の異常運動の出現 ②上部消化管内視鏡検査 １.食道内腔の拡張 ２.食物残渣や液体の貯留 ３.食道粘膜の白色化・肥厚 ４.食道胃接合部の機能的狭窄…

当院では胃カメラ検査を実施しています 《胃カメラ検査とは》 胃カメラ検査はファイバースコープを口もしくは鼻腔より挿入し、咽頭、食道から胃、十二指腸まで、その内腔を詳しく観察する検査です。 ＊病気があった場合、組織を採取して詳しく調べます。 《胃カメラ検査の利点》高性能の内視鏡機器により、食道・胃・十二指腸の病気を早期に発見することができます。精度が高く、一度で確実に診断できる検査です。 《このような症状のある方に》 ・胃が痛い ・食欲がない ・吐き気が続く ・便が黒い ・胸焼けがする ・ピロリ菌感染の可能性 《具体的にわかる病気》 ・逆流性食道炎 ・食道裂孔ヘルニア ・食道癌 ・急性胃炎 ・慢…

胃カメラはファイバースコープを口もしくは鼻腔より挿入し、咽頭、食道から胃、十二指腸まで、その内腔をダイレクトに観察する検査です。 高性能の内視鏡機器により粘膜の炎症や潰瘍性病変そして腫瘍 (ボリープや癌など)の有無などを調べます。 胃においてはピロリ菌感染の有無と、ピロリ菌による胃粘膜のダメージ (慢性胃炎の程度)を観察します。 胃カメラは内視鏡が喉から入るため、辛い検査と思われがちですが、細径のファイバースコープを鼻腔から挿入することにより、そのストレスを軽減することができます。 また内視鏡検査が苦痛な方、不安が強い方には検査前に麻酔をして、眠っている間に検査を終了致します。 患者さんにとっ…

怖い画像になっちゃった。 「アニサキス」とは？ 「アニサキス」の治療 「アニサキス」の対策 「アニサキス」のニュース 「アニサキス」を飼う みなさん、どうもです。 今日は日記というよりかは、 過去に会話形式で「アニサキスの危険性」について文章を作ったものがあったので、 ただ載せます。 最近多いYouTubeの説明動画の元原稿みたいなものです。 なんでこんなのがあるの！？と思ったあなた！ それは特に理由はありません。 1回作って見たかっただけです。笑 処女作です。 最後まで見ていただければと思いますし、 今回は我ながら頑張ったので、何かしらご褒美ください。笑 それでは、どうぞご覧下さい。 「アニ…

新しい内視鏡検査システムが搬入されました。 システムはオリンパス社のLUCERA ELITE 上部消化管内視鏡ファイバースコープは拡大観察ができるGIF290Zと、経鼻用の1200Nを導入しました。 経鼻用の1200NはGIFと同じ視野範囲で、画像解析能力が前機種の290Nより格段に優れています。 全身麻酔が苦手な方、スクリー二ングの検査目的、また鼻腔や咽頭、喉頭の観察に非常に有用ではないかと考えています。 患者さんの病気とその状態に沿って、より良い検査ができるよう心掛けていきたいと思います。

A4. Kaposi水痘様発疹症はヘルペス性湿疹ともいう。アトピー性皮膚炎を持つ乳幼児に好発するが、成人患者でも免疫能低下状態で再発を繰り返すことがある。 蕁麻疹とは関係ない。 A5. 間質性腎炎の原因薬剤として、NSAID、ペニシリン系・セフェム系・アミノグリコシド系抗菌薬などが知られている。 巣状分節性糸球体硬化症の原因薬剤として、ヘロイン、インターフェロンα、炭酸リチウムなどが知られている。 A6. 肥大型心筋症では心室中隔の非対称性壁肥厚を生じる。これが左室流出路を狭小化する。後壁ではない。 心筋肥厚により収縮中期から左室流出路は狭小化し、心拍出量が減少するため大動脈弁は収縮中期に半閉…