117A65 56歳の女性。心窩部痛を主訴に来院した。半年前から心窩部に違和感があり、持続するため受診した。既往歴に特記すべきことはない。身長162 cm、体重61kg。眼瞼結膜に異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見:赤血球399万、Hb l1.5 g/dL、Ht35%、白血球4,300、血小板17万。血液生化学所見:総蛋白7.29/dL、アルブミン4.19/dL、総ビリルビン0.5 mg/dL、AST 20 U/L、ALT 16 U/L、LD 184 U/L(基準120~245)、尿素窒素21 mg/dL、クレアチニン0.9 mg/d…