作業療法士

回復期でのリハビリは比較的状態が安定していると思われているセラピストも少なくありません。 私は回復期・維持期→急性期→訪問と経験してきましたので思うことがあります。 それは「回復期はリスク管理が難しい」ということです。 急性期のほうが状態は不安定だから、リスク管理は難しいでしょ と思われる方もおられると思います。 確かにその通りです。 状態も不安定ですし、何より様々な機器が装着されており、 それらに注意しながらリハビリを行わなければいけないという難しさもあります。 でも、回復期もリスク管理は難しいのです。 今日はその理由について説明したいと思います。 回復期リハにおける循環器疾患のリスク管理と…

絵を描く機会が増えた５歳の娘 ４歳ごろまでの絵の変化 １歳 ２歳 ３歳後半 ４歳 娘の絵と９歳の絵の違い 絵を描く機会が増えた５歳の娘 保育園の製作時間に絵を描いてきた長女。 以前行った幼稚園の音楽発表会について書いていました。 登場人物は２人。 自分と母親を描いた様子。 あれ、私も一緒にいたはずだけどな～ 最近、長女は絵を描く頻度が増えました。 以前は絵を描こうと誘っても 「分かんない」 と言って遊べなかったのに。 絵からも子どもの成長を感じることが出来ます。 発達に伴う絵の変化を確認していきます。 ４歳ごろまでの絵の変化 １歳 はじめはペンを持って適当に手を動かすことから始まるお絵描き。 …

先日新規の患者様のご依頼をいただき、訪問リハビリにお伺いさせていただきました。 その患者様は肺気腫を既往歴としてお持ちの患者様で 誤嚥からの肺炎を併発されて寝たきりになられた患者様でした。 SpO2が91%しかないという状況で、 ご家族もどのように対処すればいいかというところで悩まれていました。 あなたもこのような患者様を経験したことはありませんか？ なかなかSpO2が安定しない 常に吸引が必要になる どのようにリハビリを進めればいいかわからない このような悩みは呼吸リハを行う上で比較的多い悩みかもしれません。 今日はそのような内容について触れてみたいと思います。 呼吸苦の原因は？フィジカルサ…

祖母がトイレで倒れた。 救急車で、急性期病院に運ばれた。 医師が、今夜が山です、と言う。 このまま、何もせず、様子を見ますか？ 可能性に懸けて、延命治療をしますか？ 成功率は、かなり低いです。 そう尋ねてきた。 父は「そのままで」と言った。 私が「お願いします。祖母を助けてください」と言った。 後になり、それは、私の間違いだったと後悔することになった。 祖母は、奇跡的に助かった。 １週間ほどで、ICUから、リハビリ病棟に移された。 それから、２週間後には、驚くような回復をした。 普通に話せるようになった。 麻痺しているはずの、手や腕が動くようになっていた。 理学療法士、作業療法士、言語聴覚士に…

左半側空間無視を呈している対象者に、 左右の図柄を見せるとうまく合致しないという患者様がおられます。 こうした症状を呈する高次脳機能障害を持つ患者様は少なくありません。 それはなぜなのでしょうか？ 今日は高次脳機能障害についてお話したいと思います。 . 基礎から学ぶ高次脳機能障害｜半側空間無視の理解とリハビリ – エポックセミナー 高次脳機能障害を理解するために脳画像を徹底的に学ぼう まず最初に、高次脳機能障害を理解するためには 脳画像を理解する必要があります。 脳画像を理解するということは、脳の機能局在を理解するということです。 セラピストは治療家であると同時に リハビリテーションを導くため…

こんにちは。理学療法士の北島です。 なかなか寒くならないなーなんて思っていたら、２０２４年に入り、一気に寒くなりましたね。インフルエンザ、コロナ、ノロ．．．様々なウイルス達がいますが、負けずに元気にやっております！！！！ さて、私は、４月に入社して１０か月が経過しましたが、今では訪問件数もかなり増え、毎日たくさんの方のリハビリをさせていただいています！ 今回は、そんな私のある１日のスケジュールを今回はご紹介します。 ８：15 出社 ８：35 訪問出発！ 今日は５件まわります。1日平均4～5件訪問します。 では、社用車でレッツゴー！！ 午前中は2件。 ご自宅でのストレッチ、筋トレといったリハ中心…

仕事が終わったのが深夜で、おなかペコペコのところに 牛丼特盛を大口でほおばるってとても幸せですよね。 ですが、最近気づきました。 夜間の炭水化物の摂取は、朝の目覚めが圧倒的に悪くなるということを。 最近朝寒くなってなかなか目が覚めないなと私自身感じておりました。 いつもは6時過ぎごろに目を覚ましていたのですが、徐々に遅くなっているようにも感じていたのです。 しかしながら原因は寒さじゃないかもしれません。 仕事終わりの晩御飯における炭水化物の摂取量が圧倒的に増えていたのです。 朝の目覚めがなかなかうまくいかない 寝起きの身体がだるい感じがする 夜なかなか寝付けない もしこのように感じているのであ…

『歩行練習やトイレ動作・入浴動作の練習前に、しっかりと立位バランスを向上させておきたい』 こうしたことは動作練習の前には必ず考えますよね！でもバランス練習って実際にどうやるの？何を観察して、評価して、どう介入していけばいいの？はっきりとした指標を持てていないセラピストも多いのではないでしょうか？ 臨床の中では日常生活動作の獲得に向けてこうしたことを考えながらリハビリを担当されると思います。 その際に考えておくべきことについて解説します。 日常生活動作は認知神経にいかにに働きかけるかが重要 ADLで必要とする立位バランスはとてもダイナミックで方向転換やリーチ動作などを求められます。また、常に左右…

今日はデイサービスでした。 あまり時間が無かったけど、お勉強をしました。 滑舌、美文字レッスン、妹に借りているタブレットで英語、かけざんわりざんプリント、漢検過去問題集3級をやりました。 残っていたものは帰って来てからやりました。 デイサービスは、朝礼が終わってからお風呂に行きました。 最後のデイサービスの御風呂。 髪の毛と顔と体を洗ってお風呂に15分くらい入りました。 最後なので入浴剤を入れてくれました。 余計に気持ち良かったです✨ 12時くらいにお昼ごはんを食べました。 メニューは、御飯、コンポタージュ、卵とえびの炒め物、花野菜の和え物、果物でした。 美味しかったです。 リハビリの前に来月…

みなさん こんにちは 中年の危機真っ只中の作業療法士blueskycarpです🙋‍♂️ 中年期は忙しい日々 仕事や家庭生活でやらなばならないこと、やる必要があることに忙殺される日々 そして結果として「本当にやりたいこと＝WILL」がわからなくなる時期です 本当は何がしたいのだろう、今の仕事は本当にやりたいことなのか、今のままでいいのだろうか キャリアやこれからの生き方にモヤモヤ悩む時期 それが中年の危機です💁‍♂️ そんな時は本当にやりたいこと＝WILLを明確にして言語化することでモヤモヤを減らすことができます 今回は本当にやりたいこと＝WILLについて簡単にまとめていきます WILLは以下の…

痛みを根本的に解決するためにはどうすればいいの？ 姿勢や運動内容を変える方法とは？ 痛みがすぐに再発してしまうのはなぜか？ そんな言葉をこれまで何度も聞いてきたと思います。 実際に明らかな外傷などがなければ多くの痛みは 姿勢や運動の異常による慢性的な損傷となります。 運動器のリハビリで多く遭遇する筋・筋膜性疼痛症候群を引き起こしているトリガーポイントの原因のほとんどは 姿勢や運動による慢性的な微細な筋損傷とされています。 筋損傷から引き起こされるトリガーポイントだけでなく 姿勢や運動の異常から過緊張の筋肉と弱化する筋肉ができてきて筋肉のバランスが崩れます。 このバランスの崩れをマッスルインバラ…

みなさんは物理療法にどのようなイメージを持っていますか？ 患者様の中には 整形外科のクリニックや整骨院、接骨院にも通っているという方もいると思います。 そういった方に「どんな治療をしてもらってるのですか？」と訊くと 「電気かけるだけよ。あんまり効かないのよね。」なんて返事が返ってくるのではないかと思います。 臨床の中でもホットパックは利用するけど、低周波などの機器を利用しているという方は少ない印象です。 理由としては使用するのが難しいと感じておられる方が多いのではないでしょうか？ しかし、そんなことはありません。 今回はそんな物理療法についてお話します。 理学療法士・作業療法士必読｜物理療法は…

本日のプログラムは、作業療法士による目と手の協調性と2重課題、ビジョントレーニングを目的に実施しました。 楽しく活動しながら、身につけていければと思います。 フリーの子ども達の様子です。 今日も元気いっぱいの子ども達でした❣️😊 投稿：ベルガモット

あたしが支援センターの先生から教えてもらって予約を入れた病院は、総合病院の小児精神科だったわ。（脳の発達の事は精神科なのね？わかる人教えてください。）そこでドクターに会って話して、検査しましょうってことになったわ。別日に臨床心理士さんから発達の検査を受けて（時間がかかるので、2回に分けて検査されたわよ。WISKっていう検査ね。病院ではWISKⅢで後日又支援センターでWISKⅣも受けたわよ） それで検査結果とあたしの話と診察室での上の子の様子から、「ADHDとASDの傾向ありで、俗にいう発達グレーというのですね」と診断が出たわ。 そのおかげで月2回作業療法士さんからの指導を受けられることになって…

《 介護保険最新情報Vol.1225 》 新年度の通所介護の報酬改定では、入浴介助加算の上位区分（加算II）の算定要件が緩和された。【Joint編集部】 利用者宅の浴室の環境を評価するプロセスで、医師やリハ職らに代わって介護職員が訪問することも新たに認められた。スマートフォンなどを使って状況を把握し、それを専門職が事後的に評価する流れとすることが可能になる。専門職の確保の難しさに配慮した措置だ。 厚生労働省は昨年度末に公表したQ&Aで、入浴介助加算IIのこうした新たなルールに言及。事前に専門職の指示を受けた介護職員が、利用者宅で写真や動画を撮ってくる運用を認める考えを明らかにした。 「必ずしも…

「先生、膝の内側がなんか痛いです」 そう相談されたことはありませんか？ 特段、身体がふくよかなわけでも、 変形性関節症をお持ちのようなアライメントをしているわけでもなく、 歩いていると膝が痛くなる、と言われる。 このような症状は意外と多く、私たち自身も少し多く歩きすぎたり 立ち座りが多いと起こりやすい症状でもあります。 もちろん様々な要因が考えられますが、 今日ご紹介したい症状は 「鵞足炎」 これは意外と多い症状です。 膝の内側、脛骨よりの部分に痛みが走り、 そのまま膝の内側が全体的に痛くなる状態になります。 このような症状はどのように評価・治療すればいいのでしょうか？ 今日は鵞足炎についてご…

三年越しに遊びに行く予定だった子をドタキャンしてしまった。体が動かない、目眩、嘔吐、腹痛etc。泣きながら文章を打ったけど、彼女には伝わらない。伝わら無くていい。ただただ申し訳なかった。こういう時、どうやって謝ったらいいのか分からない。ごめんなさい、ごめんなさい、ごめんなさい。行けない可能性が五分五分の今の自分では遊びの約束なんて、本当はしない方がいいのだろうとずっと思ってるけど、もしかしたらふっと死ぬかも？と思うと会える時に会いたいと思ってしまう。我儘。私の我儘に付き合わせるのを辞めるべきかもしれない。ごめんなさい。 毎日毎日、自分を傷つけるのを何とか必死に抑えている。体が商売なこともあるし…

お知らせが大変遅くなりましたが… 3月22日（木）、今年度最後のゆいゆい健康体操が行われました。 9月から始まったこの集まりも、シニアサポートセンター様、地域の方、毎月かわりがわり来ていただく講師の皆様のおかげで6回目を迎えました！ すっかりおなじみ、知る人ぞ知る（ ←どっちだΣ(´∀｀；) ） 「今日もきたわよ！」と元気にお見えです。 「ゆいの杜の会長さんこんにちは」 「ゆいの杜の理事長さんこんにちは」 「ゆいの杜の社長さんこんにちは」 …………全部違いますが💦 あまりに素敵な笑顔なので、「ありがとうございます！」と精いっぱいの元気でお出迎えしました(ﾉ´∀｀*) 毎月の一言で、地域の皆さん…