内科

こんにちは。茅ヶ崎市、鉄砲通りの茅ヶ崎ファミリークリニック、院長です。 記念すべき内科の勉強テーマ、一回目はタバコ肺についてわかりやすく説明します。 駅やショッピングモールで、小さめのボンベを引いて歩いているおじいさんを見たことがあるかたは多いのではないでしょうか。 または、２０１７年に亡くなられた落語家の桂歌丸師匠が長年苦しまれた病として、肺気腫とそれを含めた疾患群であるCOPDをご存じの方も多いかもしれませんね。歌丸師匠はCOPD啓発プロジェクトに参加されていました。 タバコ肺、正式には肺気腫（emphysema）は、肺の病気の一種で、主に喫煙や空気汚染などが原因となります。肺胞と呼ばれる…

おはようございますー！ Mやでー！ 今日も元気に朝活中。🌞 前回、胃の調子が悪いときの記事をあげました。 今日は、普段からできることについて考えていきたいとおもいます。 最近A元気がない。 大したもの食べてないのに胃もたれするし、もともと少食ですが、さらにさらに少食に・・・ 虚弱体質で、体重がなかなか増やせない。 （わたしからしたら、体重増えないのは羨ましい限りやけど、本人は割りと気にしています） それで、最近読んだ本に、興味深いことがかいてました。 「かんたん やさしい 食べるを変える 米トレ」 「報知高校野球」で好評連載中「食トレで強くなる！」監修の食アスリート協会が推奨するアスリートのた…

インフルエンザ話の続きです。インフルエンザだと告げると病院の外に放り出された私外に出ると、確かに玄関には「発熱している方はまず電話をしてください」とは書いてありました。玄関先からその病院に電話すると、先ほどの受付とは別の人が電話口に出た模様症状、熱がいつから出たかなどの質問に諸々答えた後「では10時半に来てもらえますか」ということでした。待合室に何人か居たので時間がかかるのはわかりますが、5、6年前にやはりインフルエンザにかかった際には、その病院でむしろ優先的に診てもらうことが出来ました。なので今回もそうだと思っていたのですが・・・その時点で大体9時45分。家までの往復15分くらいを考えると3…

年末に夫が義母を連れてかかりつけ医へ行きました。 義母は、現在訪問看護の方にも来てもらって薬の管理もしてもらっています。 ボードに１週間分の薬を貼り付けてもらい、飲んだら空になった袋を入れる場所まで指定されています。 薬は、すべて訪問看護の方が持っていて、飲み忘れ、飲みすぎがないように管理されています。 www.mini-ylife.com 薬がそろそろなくなるので・・・と夫に連絡が入って病院へ連れて行ったのですが、なんと休診。 年末でいろんな人が通院するであろう、年内最後の診察を待たずして、いきなり休み。 内科なので、先生のインフルとかコロナかなと思っていました。 年があけ、最初の診察日。 …

おはようございます。 私にしてはめずらしくネガティブなタイトルからの ブログでございます。 昨日息子が溶連菌だったブログを書いて↓ hanao-s.hatenablog.com その時すでに私の喉もやられていて… でもまぁ徐々に治っていくだろうと安易に思っていたのですが 今日の朝になっても変わらずののどの痛みと倦怠感 があったのでこれは溶連菌だろなと思ったので 細菌性だから重症化したり合併症とかもあるし、 主人や娘にうつさない為にも アンチ病院のわたしは病院に行く決意をしました。 息子は今日から保育園に行けるので ドすっぴんのまま息子を保育園に送り届け それから総合病院に連絡をした。 「息子が…

ちわっ、shumi 嫁です。 異動になって 5か月目･･･ 徐々に こちらでの かかりつけ医が 決まりつつある 異動前 私は 内科 皮膚科 眼科 歯科 と 4つの かかりつけ医があり 嫁は 内科 歯科 2つ かな･･･ 嫁が 引っ越してきてくれたので まずは 内科 を嫁と二人 共通で決め 歯科は 嫁が 予約をしてくれた 10年ほど前から メンテを基本に 歯医者さんに通い始め それは続けようかな と嫁と話をした 皮膚科は 若干アトピー気味なので アレルギーの薬を 処方してもらおうかなと･･･ それと 眼科は コンタクトの処方で 目の検査も含め 適当に買うより いいかなってね (*^^)v で、決…

お久しぶりです。みつやです。 現在専攻医２年目です。昨年は大学病院で勤務しておりましたが、今年度より中小規模の田舎市中病院へ転勤となりました。 一般内科は楽しいです。 さて、つい先日脳梗塞を発症された患者が原因不明のCRP高値があり、神経内科より相談がありました。 諸々精査し顕微鏡的多発血管炎 probableに該当したため説明する中で 「今回の病気と脳梗塞は関連がありますが？」 と質問がありました。 諸々文献を探していたところ、1つ参考になりそうなものが最近発表されておりました。 血小板数やCRPが発症リスクにかかわっているとは… 以下内容を引用しております。 "High risk of s…

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救命救急病棟では個室で眠ることになり、怖かったから看護師さんに「電気消さなくていいです」と伝えた。 「明るいですよ？眠れなくないですか？」って不思議そうな顔して聞かれたけどでもそんなの関係ねぇ。 アタシは怖いんだ。 ●一夜明けて ほとんど眠れず朝になった。 生きてる。 ホッとした。 ありがとうがこみ上げてくる。 朝まで何度も心電図モニターのアラームが鳴り、「私はそんなに不整脈出てるの？？」と考えながら、でも考えないようにして自分で確認することもなくスルーしていた。 そして朝に判明したのだけど、心電図モニターの記録用紙が一定時間ごとに出てくるように誤設定されていた。 Ｏｈ〜ＮＯ～ なんともないな…

どうも、だらだらです。

川野 泰周 : 臨済宗建長寺派林香寺住職／精神科・心療内科医 ／ 恩田 勲 : JoyBizコンサルティング代表取締役社長／一般社団法人日本モメンタム協会理事 四六時中、SNSをチェックしたり、ゲームをしたり……現代人の脳は、休む暇がありません（イラスト：『「心の勢い」の作り方』より） 「先延ばし」は多くの人にとって悩みの種です。 「とにかく1分だけやる」「作業をできるだけ小さく分けてやる」「ご褒美を用意する」「先延ばし」を克服する本や、コツは世の中にあふれていますが、そのコツさえ実行するのを先延ばしにしてしまう！ そんな方が多いのではないでしょうか。そんな「ずぼら」だけど、変わろうとしている…

循環器病棟と聞いてみなさんどんなイメージを持ちますか？ 心電図？急変？バタバタしてそう？難しそう？、、、 私は循環器外科病棟に勤務していました。 学ぶことはとても多いです。ですが、心臓や血管に病変が起こるとさまざまな臓器に影響を与えるため、すべてが繋がると患者さん一人の全体像を看ることができ、達成感を感じられます。 私の投稿を読んで少しでも循環器に興味をもっていただけたら嬉しいです！ 主に外科での経験ですが、循環器病棟がどんなところかお話していきます。 病棟の特徴 内科と外科の違い 患者さんの動き 主な疾患と治療 入院している患者さんの状態 看護する上で大切にしたこと 異常の察知 安全な入院生…

（写真／PIXTA） 「お医者さま」といえど、同じ人間で、“神様”ではない。あまりに過信していると、病気を治しに行っているのに命の危険にさらされることだってある。 ハズレを引かないためには、どうすればいいのか──それは、失敗しない見分け方を学べばいいだけ。替えてみる、その決断をするためのポイントを解説しよう。かかりつけ医を替えて脳梗塞が見つかった 前編で触れた神戸徳洲会病院では、1人の男性医師がかかわった手術で複数の事故が起きていると報道されている。つまり、いくらいい病院でも、主治医となる医師に問題があれば元も子もないということ。 新潟大学名誉教授の岡田正彦さんは、「患者の話に耳を傾けず、質問…

昨日、かかりつけの内科にて、心電図とレントゲンの検査を受けた結果、異常は見当たらず、心因性のものだろうという診断を受けた。 主治医に話してみなければなんとも云えないのだけれど、元々患っていた病気の一つであったパニック障害が再燃したのだろうと思う。 激しい呼吸困難と動悸、胸痛などを考えてみると、パニック発作が出たとしか思えない。 薬の調整等、また主治医と相談しなくてはならないが、少しばかり先行きのことを考えてしまい、昨夜は不眠で朝まで眠れなかった。その間にも元々の持病の調子がすこぶる悪く、この調子ではいずれにせよ、すぐに公募に出したり、その結果を待つということが難しいと判断せざるを得ない。 そう…

だいぶ4月らしく暖かくなってきましたね(*^^*) 私の大学でも、新歓が始まり一年生がまぶしい今日この頃です！ さて、今回は クリニカルクラークシップ通称ポリクリ、いわゆる病院実習 が始まって半年ほどたったので、その実際について書いてみようと思います♪ 気軽に読んでいってください～ 大学によって多少の違いがあるとは思いますが、基本的にポリクリでは自大学の大学病院で実習をします。 (以下は私の大学について) 4年生の秋~冬に始まり、大体一年くらいで全ての診療科を回りきります 6人ほどの班で、一つの診療科1~２週間かけて回りますが、まあ御察しの通り？班が重要です(笑) 別に仲が良くなくてもいいので…

Unilateral pedunculopontine stimulation improves falls in Parkinson's disease.Moro, Elena, et al.Brain 133.1 (2010): 215-224. 部長が「PDの姿勢反射障害は橋核だから」と言っていたので調べました。 1. 背景歩行と姿勢の異常は、進行期パーキンソン病患者の疾患負荷因子として振戦や筋強剛、動作緩慢に取って代わるものである。これらの問題の重要性とは反対に、現行の内服治療や手術治療はほとんど無効である。我々はパーキンソン病の歩行とバランスの障害を理解することと、この満たされない需…

電子タバコで心不全リスクが19％上昇なんでについて 電子タバコで心不全リスクが19％上昇なんで 本物のタバコじゃないからと、ばんばん電子タバコ吸ってる人沢山いますね。 健康を害するとは思ってもみなかった。気を付けるべし。 電子タバコ、本当に安全？ 最新研究で判明した驚きの事実 近年、従来のタバコよりも安全な代替品として人気が高まっている電子タバコ。しかし、近年、電子タバコが肺疾患や心臓病のリスクを高める可能性があることを示唆する研究結果が続々と発表されています。 2024年4月2日、米国心臓病学会（ACC）が発表した最新研究によると、ニコチンを含む電子タバコを過去に使用したことがある人は、使用…