医事課

2022.04.20 突然ですが、今日は仕事の最後の最後で 医事課にぶっち切れてしまいました 医事課が悪いわけではないけど、ぶっち切れました わたしの忍耐の限界です 仕事の終わりごろに明日の朝に退院する患者さんの 退院時に持たせる薬が決まって ちゃんが正式な処方箋を持って来ました。 それと共に、 患者さんが簡単でいいからとお薬説明書を求めてるという事でした。 ところがいつものPCとプリンター、医事課に１セットだけあるのが、 黒インクが在庫切れてた これでは印刷機が使えないので別の印刷機を持ってきたけど、 デバイスが繋がらなくて医事課長が四苦八苦 それまでも医事課がPCを使ってない僅かな隙間を縫…

みなさんこんにちは。現役救急医です。私は今、田舎の2次救急病院に勤務中ですが、今回はそんな環境で感じた「何これ！？ダメじゃね！？！？」と思ったことを列挙して自分の感情を整理しようと思います。どうか最後までお付き合い下さいませ。 (1) 早く知りたい検査項目が外注 私が担当する患者には様々な背景を持つ人がおり、罹患した疾病（もしくは外傷）も, 年齢・性別も, 入院前の生活背景も, 既往歴も多様です。診断と治療を進める上で重要になるのが、現病歴・主訴・身体所見やバイタル（血圧, 脈拍, 呼吸数, 意識状態など）だけでなく, 検査結果です。例えば、カリウム等の電解質は極端に低くても高くても致死的にな…

2回目のお話で、保険病名が何のために登場しているか分かっていただけたかと思います。 次に、医療の細分化などに関連して、業務量の膨大が発生した事による代行業務が増えたことで生じた保険病名と実際との乖離について触れたいと思います。 本来医療行為は、医師法では、すべて医師が行うこととなっていますが、病気の診断から検査、治療に至るまでのことと、診療所でしたら自営業でもあるため、レジ業務も含めて、すべて医師がまかなうこととなります。 前回登場していたレセプトについても、医師が作成することになりますが、実際はとても一人では難しくなっています。 そうそう、話は脱線しますが、レセプトですが、これは、英語で言う…

こんにちはkeitoです。 クリック応援、ありがとうございます。 脳血管疾患のその後を書きます。 ↓ ↓ ↓ 前回までのおはなし keito1.hatenablog.com keito1.hatenablog.com ↓ ↓ ↓ その後の転医状況 1 脳神経外科クリニック（個人クリニック） （MRI MRA） 2 既往症フォーロー中の総合病院（私立） （造影CT） 3 総合病院（公立・三次救急） （MRI 心電図 血液検査 胸部レントゲン） （2）を経緯して紹介状と画像データを携え 実際に治療をする病院（3）へ再転医して まずは脳血管造影のカテーテル検査の 一泊二日の入院日程が決まりました。 …

早い事に社会人3年目を迎えた私です。 放射線技師に限った話ではないかもしれないけど、3年勤めたら転職して年収上げて...ってのがセオリーだと思っていたものの、3年目に入った今の自分としてはまだまだこの職場で働くだろうなと思っているわけである。 お金はまあ昇給に期待するとして、職場で大事なのはやはり人間関係なんだよなーと常々感じていますね。 初日からドタバタしてなんか3時間半も残業していたけど、自分の部署だけでなく看護課や医事課、事務を含めてどの部署もいい人がいるしね。まあもちろんカスの職員もいるけども...。 でもマイナスな面よりもプラスな面が多いので今の職場をこれからもつづけていくぞ^_^ …

2024年2月に面白かった病院経営ポストをまとめました〜！ 診療報酬改定の概要も発表され、各医療機関ではいよいよ改定対応の実働が本格化している印象を受けますね。 ------------------------------------ 病院経営のヒント 病院勤務における医師の商品価値は大事「〇〇の診療報酬は△点」「月に□件（年で×件）、前年比 ☆％ 増」「教育、委員会、地域会議にこれだけ関与」「だから、この額だけ年俸が欲しい」とても分かりやすいが、たぶん意識している医師はごくわずかだ#給与の根拠#どんぶり勘定からの卒業 — ぱろすけ (@parosuke1976) 2024年2月25日 頭の体…

youtu.be 昨夜は、医事課の3人娘と都内某所でゆっくりとご飯を食べてきた。 この3人娘は、年齢がわしに娘とほぼ同じ年ごろで5年前に上新井くろかわクリニックを開業した時に、『私、行きます！』 とみんな一つ返事で来てくれた娘たちなのである。 整形・ペイン・皮膚科・美容・ワクチン・自費診療と手広く行う当院で保険診療・患者さんへの請求を間違いなく行い、各種書類などもばっちりおこなっている頼りになる面々なのである。 普段診療中は、業務以外の内容は一切会話しないが、毎年1回、桜の咲くころにこうしてちょっと贅沢なご飯をみんなで食べて親睦を深めてるってわけだ。 普段は一切口をきかなくても、5年前に黒河と…

読者の方から、お問い合わせフォームにご質問をいただきました。このブログの読者にも大変関心のある内容だと思いますので、現場で働く立場のいち意見として僭越ながら回答させていただきます。同じ悩みを持つ方は、ぜひ参考にしてくださいね！ このブログでは、読者からの質問を募集しています！ 質問してみたい方は、下記の問い合わせフォームからぜひ送ってくださいね！ 問い合わせフォームへ行く ▼第2弾、第3弾の記事はこちらから！ hospitalse.hatenablog.com hospitalse.hatenablog.com 質問 個人的質問で恐縮ですがもしよければ回答お願い致します。 質問： 医療情報技師…

私は第一子を綱島ゆめみ産婦人科で出産しました。 妊婦さんにとって「どこで産むか」は、とても大事な問題だと思います。 第一子の時はもちろん、第一子出産の経験を活かして今回も、どの病院でお産をするか、自分にとってのいちばんを自分なりに黙々と調べました。 その際にブログでのレビューも大変参考にさせてもらったので、このれもどなたかの参考になれば良いなと思い、1年以上たっていますが当時を振り返って感想ブログを綴っていこうと思います。 ※2022年の記録となります。 まずは外来に関して記載していこうと思います！ 「どこで産むか」を選ぶ際に、入院生活について調べることも大切ですが、通院に関する情報を得ておく…

医療情報技師の仕事に就くうえで役立つのが、医療事務の経験です。医療情報がどのように処理され、医療行為や病院経営に活かされているかを知ることが、院内のシステムを設計するのに必要だからです。 私は元SEの身から未経験で病院に転職し、初めは医療事務の仕事に就きました。そこで、私がその経験から学び、今も医療情報技師の仕事に役立っていることを紹介します。 医療従事者と対話できる知識が身についた もっとも大きな財産が、医療従事者と対話できる知識が身についたこと。この仕事に就いた当時は、医療の知識など皆無。レセプトの「レ」の字すらわかりませんでした。医師や看護師の言っている内容が意味不明で、何を求められてい…

あけましておめでとうございます！本年もよろしくお願いいたします。 新年最初のブログ投稿は、2023年12月に面白かった病院経営ポストまとめです！（今回は頑張って早くかけましたっｗ） 病院経営の未来 これからは「医療する」よりも「病院する」ことが大事診療だけ突き詰めるのも違う要は全体のバランス患者だけでなく、職員にも選ばれる時代「病院してる！」YESと答えられる施設の割合はいかに？ — ぱろすけ (@parosuke1976) 2023年12月10日 人がどんどん少なくなっているのに箱が多すぎる、特に病院は。働くひとも、それぞれの箱に分散されてしまい余裕がないものだから質もまちまちになる。それぞ…

母の精神科受診の付き添いでした。 疲れた。 精神的にドッと疲れた・・・ 母は同じ精神科病院に何十年と通っています。 その精神科病院が老朽化の為にすぐ隣に新しく病院を建て去年１１月に移転しました。 そこには、同じく老朽化していた救急病院も一緒になり入院施設も備え、精神科と救急病院という珍しい組み合わせの大きな建物となって生まれ変わりました。 大きな病院になるとシステムも変わってしまうだろうといつもより早めに病院に到着する事に。 老人保健施設からの受診です。 この老人保健施設からの受診です。の言葉で理解してもらえないと受付お会計に時間がかかります。 老健入所中の国民健康保険の扱いは「老健入所中＝病…