収縮期血圧
→最高血圧
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これで解決！IABPの離脱時の注意点！
皆様こんにちこんばんは！ 最近「記事を書く」ということが生活の一部になってきた看護師と〜ちゃんです！ 少しづつではありますが、当ブログにアクセスして頂いているのが分かって純粋に嬉しいですしモチベーションになっています。 皆様ありがとうございます！ ということで、今回のお話は「IABPの離脱時の注意点」という内容です。 なぜいきなり離脱時から!?という点についてはじめに説明します。 皆様はこんな経験があったりしませんか？ IABP離脱後に患者さんが急変！足が動かない！色がおかしい！などなど・・ 実際、臨床でIABPのトラブルが生じやすいのは離脱時と離脱後です。 ICU経験が少ないナースにとって、…
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特定健診・特定保健指導のこと
職場では1回/年、健康診断があります。これは、労働安全衛生法で決まっている「定期健康診断」なのですが、momoko-mamaの職場では、この結果を、（本人の同意のうえで）高齢者医療確保法による「特定健康診査（特定健診）」の結果としても活用しています。 特定健診結果で、一定の条件に当てはまると、特定保健指導の指導（動機づけ支援、または積極的支援）の対象者となります。健診の質問票には、指導を希望するかどうかを選ぶ設問のあるのですが、momoko-mamaの職場では、その意向は全く反映されません。特定保健指導（動機づけ支援、または積極的支援）対象者になると有無を言わさず指導員の方からアポ電があり、面…
呼吸回数は急変の予兆？！の巻
皆様こんにちこんばんは！ 最近パスタ作りにはまっていると〜ちゃんです！w さて今日のお話は呼吸回数と急変予兆についてです。 皆様の施設でこんなこと言われたりしてませんか？ "呼吸回数"を必ず測りなさい！ "呼吸回数"は急変の予兆として大事です！ 施設によっては呼吸数の測定率が何かの目標に上がってたりなんかして（もはやカオスです） ただ、ですよ？ 臨床現場で働く身としては、全ての患者に1分間呼吸数を測るって、20人受け持ちがいればそれだけで20分・・・。 ちょっと気が引けますよね。。 施設の上層部からは呼吸回数を測定しろ！と言われるけど、なんで大事かについては教えてくれない！そんな施設もあると思…
勉強会に参加してきました。
2020.10.17（土） ミライ☆在宅委員会勉強会 ジェネラリスト薬剤師への道 血栓の出来る機序によって、抗血小板薬と抗凝固薬の選択は異なる。 大まかに、血流の早い動脈関連の疾患（脳梗塞や心筋梗塞）には抗血小板薬を、血流の遅い静脈関連の疾患（心房細動や静脈血栓症）には抗凝固薬を用いる。 今回の講義で学んだ論点として、心筋梗塞後のステント治療に用いられるPCIの後には二重血小板療法（DAPT）が用いられ、漫然と投与される社会的背景があるが、現在の世界的な流れとしてDAPTを行う期間は短縮されつつある。 以前は血栓リスクが高ければ１２か月以上もDAPTを推していた傾向があるが、現在では長くても１…
先輩！血圧が低いんです、、、の巻
皆様こんにちこんばんは！ 最近はめっきり寒くなってきましたねぇ、、 と〜ちゃん一家は今月末に上高地にハイキングに行ってまいります（晴れになりますように！） さて今回のお話は血圧でございます。 Aラインのお話はしましたが、さらに先をいく血圧に頼らない循環のアセスメントの方法です。 では早速いきまっしょう！！ 看護師の代表的なお仕事の１つに血圧測定がありますよね。 看護学生の時には、縦長の水銀計を使ってテストを受けたもんです。 先生はダブルステート（耳につける部分が２つある聴診器）でチェックするんですが、テストの時には手が震える、音が聞こえづらいなどの症状が出現するのですw そんな血圧ですが、、 …
肥満は成人病に！肥満予防は健康予防になる
目次 肥満とは何？肥満の原因は？ 肥満のタイプと内臓脂肪について 肥満の怖さと生活習慣病の関連 肥満予防と肥満の対処法 まとめ 1 肥満BMIとは何？肥満の原因は？ 数年前、たまたま家族でアメリカへ行く機会がありました。 久しぶりのアメリカでわくわくしていた私。 バスを待っていると家族と思われる3人が来ました。 超オデブです。三人はお互いに肩に手をかけながら、 左右に揺れながら歩いているのです。声をかけて 大丈夫かと聞くと、慣れているから大丈夫という返事が。 アメリカのバスのステップは低いので、バスの乗車は、 思っていたほど大変ではなかったようです。 それにしてもなんと巨漢！ 三人ともまったく…
ダパグリフロジンは2型糖尿病の人の心房細動・心房粗動の初発を防げますか？ PMID：31983236
DECLARE-TIMI 58PMID：31983236Circulation. 2020 Apr 14;141(15):1227-1234. 【論文のPECO】P：動脈硬化性心血管疾患(ASCVD)あり２型DM or ASCVDリスクあり２型DME：ダパグリフロジン服用 N=C：プラセボO：初発AF/AFLの発生率T：ランダム化，プラセボ対照，多施設のpost hoc解析【結果】1st 7.8%vs9.6%/1000人年 HR:0.81(0.68-0.95) P=0.009 AF/AFL歴あり HR:0.79(0.58-1.09)AF/AFL歴なし HR:0.81(0.67-0.98)P i…
【社会福祉士】赤マル💮勉強！2周目63ー1
どうも～。当ブログをご覧いただいてる、そこのあなた！毎度ご覧いただき、ありがとうございます。担当のSW-challengeで～す。 今回も私の赤マル勉強方法をご紹介します。👏 それでは、いってみましょう。(^-^)/ 試験までのカウントダウン✨社会福祉士の試験まで117日 精神保健福祉士の試験まで116日 目次 １、第1問:2016年度💮人体問1📖 (1)問題について📕 (2)結果💯 (3)前回との比較！📃 (4)感想📱 2、第2問:人体問4📖 (1)問題について📕 (2)結果💯 (3)前回との比較！📃 (4)感想📱 3、第3問:人体問2📖 (1)問題について📕 (2)結果💯 (3)前回との比…
救急勉強会 アナフィラキシーについて
アナフィラキシーの診断基準 Up to Date 1 皮膚、粘膜症状を伴う急性発症の症状で以下の1つ以上がある A 呼吸困難（例、呼吸困難、喘鳴-気管支痙攣、線条体、低酸素症） B BP *の低下または関連する末端器官機能障害の症状（例： 、低張、虚脱、失神、失禁） 2 可能性のあるアレルゲンへの曝露後に急速に発生する以下の2つ以上（数分から数時間） A 皮膚粘膜組織の関与（例、全身性じんましん、かゆみ、腫れた唇-舌） B 呼吸困難（例、呼吸困難、喘鳴、ストライダー、低酸素血症） C BP *の低下または関連する症状（失神など） D 持続性の胃腸症状（腹痛、下痢、嘔吐など） 3 既知のアレルゲ…
血圧が高めの方のタブレット
大正製薬の『特許取得 血圧が高めの方のタブレット』 ↑↑↑↑↑↑↑ 公式サイトはこちらから 血圧が高めの方に●血圧が高めの方のタブレット（粒タイプ）は、血圧が高め※の方の血圧を改善し、正常な血圧を維持する機能があることが報告されている「ヒハツ由来ピペリン」を含有した機能性表示食品です。 ●「ヒハツ由来ピペリン」の作用でNO（一酸化窒素）の働きが増強され血圧が改善します。 ●ヒハツは、インドネシアなど東南アジアで栽培されているコショウ科でツル性の常緑植物です。その果実は香辛料として用いられ、古くから国内外で食されてきました。 ●1日1粒で続けやすいタブレットタイプです。 ※「血圧が高め」とは、収…
論文：Retrocohort JAMAIM 肥満および心血管リスクに対する全国健康指導介入と日本人男性の健康転帰との関連
巷で結構話題になっていますが、日本のメタボ健診についてのコホート研究が報告されています。津川先生達のお仕事です。こういった、国策として行っている対策についてきちんと評価することは重要ですが、国主導ではないのがなかなか悲しいところです。まあ、外部評価は大事ですが。個人的には、意味ないよなあ・・・と思っていたので、「やはり！」という感じ。メタボリック健診自体は平成20年から始まった特定健診・特定保健指導で、40歳〜74歳を対象としてメタボリックシンドロームに着目して行われている健診です。具体的には ・問診（服薬歴・喫煙歴） ・身体測定（身長・体重・BMI・腹囲） ・血圧測定 ・尿検査（尿糖・尿蛋白…
甘さすっきり森永トリプルヨーグルト
こんにちは、ケイティです。 毎年12月～1月の間に健康診断を受けています。ただし暴飲暴食の可能性が高い年末年始の前後は避けています(￣▽￣) 去年12月に健康診断を受けたので今年も同じくらいの時期に、と思っていますがそこで大きな問題が！ コロナ禍で体重増加！おそらく筋肉は減少・・・ このままの状態で健康診断に行けなーい！というわけで、12月（1月）までに健康状態を改善させるべくジタバタしていたところにラッキーなお知らせが来ました。 というわけで、森永乳業株式会社さまのトリプルケアプロジェクトに参加しています。 1日1本、1か月飲んでみます！ モニター品：森永トリプルヨーグルト ご提供：森永乳業…
脳梗塞急性期の血圧上昇の対応
脳梗塞急性期は、一般に血圧が上がりやすいですが、安易な降圧は避けたほうが良いとされています。 脳卒中治療ガイドライン2015 脳梗塞急性期では、収縮期血圧＞220mmHgまたは拡張期血圧)120mmHgでは、慎重な降圧療法を考慮しても良い（グレードC） グレードCとはいえ、ガイドラインにあると、急性期のリハビリに外れる人が多くなります。 そこで新基準 訓練中止を考慮する目安として、収縮期血圧180－200ｍｍHgを超える場合、または収縮期血圧70-80mmHg未満を参考値とすることを提案する。 あくまでも曖昧な言い方ですが、ある程度の指標があった方がよいかと思います。
今週のお題「運動不足」 運動しなきゃけれど‥‥。 コーヒーのダイエット効果にも期待してしまいます。
今週のお題「運動不足」 運動しなきゃいけないけれど‥‥。 つい楽なダイエット効果に目がいってしまいます。 父と娘のこだわりのひとつ、珈琲☕️ 昔から、コーヒー好き。 母もコーヒーが好きでした。 朝のコーヒーは欠かせません。 そして、珈琲には嬉しい効果もあります。 一般社団法人全日本コーヒー協会”コーヒーと健康”より コーヒーはダイエットに効果的？ ボディラインが最近気になって･･･そんなお悩みも、コーヒーを飲みながらすっきり解決できそうです。太りやすい人は自律神経の働きが弱いと言われているのをご存知ですか？内臓や血管の働きをコントロールしている自律神経には、「交感神経」と「副交感神経」の２つが…
