呼吸苦

こんにちは！ 茅ヶ崎市、てっぽう道の茅ヶ崎ファミリークリニック、院長の石井です！ さて、12月から当院の広告アナウンスが神奈中バスの最寄りの停留所で聞かれるようになり、その反響も多くいただいております。 「赤ちゃんからお年寄りまで、予約なしでも診療します、茅ヶ崎ファミリークリニック前です。」というなんでもないアナウンスですが、一言一句、広告として法律的に抵触しないかどうか、本当に厳しい審査を受けたのはすでに半年以上前のことでした。 院長の私も忘れた頃に当院の広告アナウンスが神奈中バスで開始され、そして私自身も通勤時にバス内でそれを確認できたので、本当に嬉しく感慨深いです。当ブログの締めの一言に…

**湿度が気管支喘息の症状を悪化させるメカニズム** 湿度が低いと、気管支喘息の症状を悪化させることが知られています。そのメカニズムは次のとおりです。 **粘液分泌の減少：** 湿度の低い環境では、気道の水分が蒸発して気道が乾燥します。これにより、気管支の粘膜が分泌する粘液量が減少します。粘液は気道内の異物や刺激を捕らえて排出するのに役立ちますが、粘液分泌が減少すると、気道が炎症を起こしやすくなります。 **気道過敏性の増強：** 乾燥した気道は炎症に対してより過敏になります。刺激に対する気道の反応が増強し、喘鳴や呼吸苦などの症状につながります。 **繊毛の障害：** 気道の繊毛は、粘液や異物…

呼吸苦が、心不全由来か呼吸不全由来かを判断するポイントは、以下の通りです。 **1. 誘因** 心不全由来の呼吸苦は、労作時や安静時など、さまざまな状況で出現することがあります。一方、呼吸不全由来の呼吸苦は、主に安静時や睡眠中に出現することが多いです。 **2. 程度** 心不全由来の呼吸苦は、軽度から重度までさまざまです。一方、呼吸不全由来の呼吸苦は、重度であることが多く、呼吸困難をきたすこともあります。 **3. 関連症状** 心不全由来の呼吸苦は、浮腫、疲労、動悸、胸痛などの症状を伴うことが多く、呼吸不全由来の呼吸苦は、チアノーゼ、咳、痰、呼吸音の異常などの症状を伴うことが多くみられます…

心不全由来の喘鳴と喘息由来の喘鳴の違いは、以下の通りです。 **心不全由来の喘鳴** * 喘息の喘鳴よりも、より低い音である。 * 夜間や安静時に悪化する傾向がある。 * 鼓膜に圧迫感や膨張感を感じる。 * 呼吸困難、浮腫、疲労などの他の心不全の症状を伴うことが多い。 * 肺の水分量が多いため湿性ラ音や捻髪音（らせん気管支音）が出現し、しばしば両側性に存在する。 **喘息由来の喘鳴** * 心不全の喘鳴よりも、より高い音である。 * 日中や活動時に悪化する傾向がある。 * 胸の圧迫感や締め付け感を感じる。 * 喘鳴、咳嗽、息切れなどの他の喘息の症状を伴うことが多い。 * 肺の水分量が多いため湿…

母、昨日よりさらに呼吸が苦しそうに。 トイレまで数メートル歩くだけで、息が上がってかなり苦しそうになります。 酸素濃度は酸素吸入３リットルでも９０あたり。 これはマズい。。。 母の感触では、また水が溜まっている気がする、と。 母は去年の今頃、肺にどんどん水が溜まって毎日の様に何リットルも水を抜いていました。 その感じに似ているようで、明日の診察の時に水抜いてもらえないか聞く、というほどです。 水を抜くのはかなり痛い。 それでも自分から水を抜いて欲しいというほどに、ツライ。 アフィニトールを試して、間質性肺炎になってから一度も元気な母にならない。 アフィニトールに期待している様子を見せるんじゃな…

母、15日に抗がん剤を打ってから若干の呼吸苦があります。 ビノレルビンの副作用にはそんな症状は書かれていない。 でも抗がん剤を打つ前から前回の抗がん剤（アフィニトール）の副作用の間質性肺炎を引きずっていたので抗がん剤で悪化している・・・？？ 酸素吸入も、抗がん剤前までは一時期１リットルまで減らせていたのに、今は間質性肺炎がひどかった時の３リットルまで逆戻り。。。 酸素濃度は３リットルの吸入でだいたい９６、７あたりをうろうろ。 朝昼は食欲無し。 いただき物のりんごをチマチマ、みかんをチマチマ、小さいクリームパンをチマチマ食べるのみ。 夜はサラダ巻きを２カットとゆず酎ハイ。 一度に食べる量は極小で…