飲み下すこと
ちょっとずつ健康のために気にかけていること 最近気づいたのが よく噛むこと よく噛むって昔から30回噛めって言われるけど よく噛んで軟らかくして、消化しやすく・・・って意味合いが1番想像つくと思う。 ここ最近思ったのが 嚥下・・・・つまり飲み込むこと 高齢者が上手く呑み込めなくなって、本来はいるべき食道～胃ではなくて 肺の方へ間違って飲み込んでしまうこと・・・誤嚥して誤嚥性肺炎 飲み込む力をキープするために、リハビリではいろんな運動とかある その中に口の周りの筋トレが必要だったりする。 噛むっていうのは、その分口の中を動かして、口を動かす筋肉を使うことになる。 よく噛むようにすれば、その分筋ト…
きのう金曜日 母のところに行くと母が興奮していた。「こんなとこにおったら殺される。娘はいつ来るの。なんで来(け)えへんの？」と叫んでいて、そこにもう1人の看護師さんも登場。対応してくれている看護師さんはその方と私に「こんな風で」と困った様子。看護師さんは母をベッドに座らせて移動するところだった。車イスに座ると私に気づき「なんで来てくれへんの。こんな死にそうな親をほっといて」 きのうも来たよと言っても怒りが収まらない。 さっきおしっこがしたいと言ったらしく看護師さんにトイレに連れて行ってもらう。トイレの前で「おしっこしたくない。出えへんよ」という。看護師さんはあれあれと言う感じで私を見て微笑む。…
今回は、「喉のトレーニング」についてお送りします。 誤嚥を防ぐために、少しでも参考になれば幸いです🍀 ＜喉の3つの機能と日常的なトレーニング＞ 喉は「嚥下」、「呼吸」、「発声」を同時に行っている重要な器官です。 喉のトレーニングは、この3つの機能を日常的に、意識しながら、上手く働かせることで行うことができます。 普段の生活でやっていることを少し意識するだけでトレーニングすることができます。 ＜喉のトレーニング①「嚥下」＞ 「嚥下」は反射運動なので、私たちは普段、意識しないで行っています。その嚥下をあえて「意識して」行うのです。 つまり、飲み込むときに「ごっくんするぞ」と意識しながら飲み込むので…
今回は、「飲み込みには喉仏の位置が大切」をお送りします。 皆さまの参考になれば幸いです。 ＜飲み込み力を表すのは喉仏の位置＞ 飲み込むとき、喉は上前方に動き、喉頭蓋（こうとうがい）という蓋が気管を塞いで、食べ物が気管に入らないように守ります。 喉仏（喉頭）が下がってくるのは、喉仏を吊り下げている筋肉や腱が衰えている証拠です。 喉仏が下がってくると、飲み込むときに喉頭蓋が気管をしっかりと塞ぐことができなくなり、誤嚥を起こしやすくなります。 ＜喉仏は40代から下がり始めています＞ 「年齢による喉頭の位置の変化」のデータによると、喉仏の位置は特に60代以降からガクンと下がっています。 そして、注目す…
こんにちは。 脳卒中後の生活期において、食事は単なる栄養摂取ではなく、生活の満足度や意欲に直結する重要な作業です。 しかし、片麻痺や嚥下機能低下、巧緻動作の困難さから、外食や丼物を「食べにくい」「こぼしやすい」「疲れる」と感じる方も少なくありません。 その中で注目したいのが、吉野家の刻み牛丼。 一見すると単なるメニューの工夫に見えますが、OT・STの視点から見ると、食事参加を支える環境調整の一例として非常に示唆に富んでいます。 ●OT視点：刻み食は“食べやすさ”だけでなく“自立度”を高める 【クロネコゆうパケット発送】【送料込み】吉野家 常温レトルト刻み牛丼の具80g×2袋【介護用食品】ユニバ…
今回は、脳のお話「脳幹の働き」をお送りします。 皆さまの参考になれば幸いです🍀 ＜脳幹の働き＞ 脳幹は、中脳、橋（きょう）、延髄からなり、呼吸、心拍、嚥下、体温調節など、生命維持に深くかかわる重要な働きをしています。 中脳は覚醒の維持や感覚や運動をコントロールに関係する働きをしています。 橋は、運動に関する情報を大脳から小脳に伝える役割を果たしています。延髄は嚥下や呼吸、心臓の動きをコントロールする働きをしています。 （Instagramでは、イラスト付きでさらに分かりやすく説明しています。ぜひご覧ください☺） ＜脳幹が障害されるとみられる症状＞ ・感覚障害、運動失調 ・意識低下 ・呼吸障害 …
今回は、「嚥下には歯も関係ある」というお話をお送りします。 歯を大切にして、嚥下障害にならないように努めたいですね☺ ＜歯は嚥下にとても関係あります＞ 皆さん、まずは普通に唾を飲み込んでみてください。簡単にできますよね！ では、今度は上の歯と下の歯をつけないようにして、唾を飲み込んでみて下さい。飲み込めませんよね！ そうなんです！！！ 飲み込むとき（嚥下するとき）は上下の歯がついていることが大切なんです。 ＜上下の歯がつくことは嚥下に非常に大切です＞ 上下の歯がつくことは、嚥下に非常に大切です。上下の歯がついていないと、上手く嚥下ができません（特に奥歯！）。 歯が欠損していたり、入れ歯を使わな…
今回は、「嚥下には舌の動きが大事」についてお送りします。 舌の動きが嚥下にどう影響があるのか、知っていただけますと幸いです。 ＜はい、舌の動きは大切です！＞ 皆さん、まずは普通に唾を飲み込んでみてください。簡単にできますよね☺ では、今度は舌を口の天井（硬口蓋）につけないように唾を飲み込んでみて下さい。 飲み込めませんよね！ そうなんです！！！ 飲み込むとき（嚥下するとき）は舌が口の天井に接していることが大切なんです。 ＜舌の力が低下すると上手く嚥下できなくなります＞ 舌を口の天井（硬口蓋）につけることは、嚥下に非常に大切なんです。 しかし、舌の力が低下してしまうと嚥下するときに舌がしっかり上…
今回は、「嚥下には口を閉じることが大事」についてお送りします。 口を閉じることができないと、嚥下が上手くできなくなってしまうんです。 少しでも皆様の参考になれば幸いです。 ＜やってみましょう！＞ 皆さん、まずは普通に唾を飲み込んでみてください。簡単にできますよね☺ では、次に口を開けたまま唾を飲み込んでみてください。口を開けたままだと飲み込めませんよね。 そうなんです！ 飲み込むとき（嚥下するとき）は口を閉じることが非常に大切なんです。 ＜口唇閉鎖力が低下すると上手く嚥下ができなくなる＞ 私たちが何気なく行っている嚥下ですが、色々な動きが複合的に行われています。 口を閉じるという動きも嚥下には…
ブログのタイトルは「どうするALS」なのに、最近はまったく関係ない話ばかり。同病者に役立つ発信ではない。 発症から簡単に振り返って、近況をまとめた。2020年 8月、飲み込む時にむせる、息苦しさ、歩けない症状を感じた。 〃 11月、脳神経内科にてALSの確定診断。大学病院でも診断変わらず。 2022年12月、誤嚥性肺炎を起こし、気管切開、呼吸器装着、胃瘻造設。 2023年12月、再度、誤嚥性肺炎を起こす。 2024年 3月、毎日の訪問看護時に10~15分の体位ドレナージで排痰ケアを始める。 〃 5月、ブログを始める。 ブログを始めた、5月時点からの状態は次の通りだ。・全身の筋肉量(筋力)は、か…
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