病歴/身体所見 ・67歳女性 ・13年前に肺カルチノイド腫瘍切除/10年前に子宮全摘および卵巣卵管摘出歴がある ・5日前から持続する腹痛と嘔気、嘔吐のためER受診 ・BP156/82mmHg, その他のバイタルサインの異常なし ・血液検査…Na 128mmol/L, 低Cl性代謝性アルカローシス ・腹部は膨満している、反跳痛/筋性防御はなし 検査 ・小腸閉塞の可能性を考慮してCTが実施された ◦回盲部から20-25cmほど口側にtarget sign、小腸の拡張とair-fluid levelsを認めた 診断 腸重積による小腸閉塞 ・緊急試験開腹術のために手術室に搬送 ・術中所見は腸重積症と一…