急性期

医療崩壊、医療ひっ迫と言われていますが、実態としてはこんな感じですね。そして医師会の代表として会見をしている人達の経営する病院はもちろん・・・

Ners.編集部です。 本日は買ってよかった！『ナースが教える本当に使える仕事道具』について解説していきます。ナースの仕事道具…病棟に辞典ほどある『ナースリー』という本が毎月届く程多種多様です。私は『ICU.CCU.ER.Covid19感染者病棟』をローテーション中の急性期•亜急性期ナースなのでその目線で解説していきます。 1.靴 2.ペンライト 3.ペンケース 4.ボールペン 5.クーパー 6.教科書 番外編〜多分持ってるの私だけ。こだわりの逸品シリーズ〜 7.電子辞書 8.電子ステート 9.印鑑 10.肌着 1.靴 芸能人は歯が命ですが、看護師は靴が命です。 医療現場には危険がいっぱい。患…

Nurs.編集部です。本日は入職にあたって避けられがちなICUについてお話ししようと思います。ICUはどうしても救急に比べて不人気部署なんですよね。私はなんとこの事実を入職してから知りました。特に男性看護師にこの傾向が強い気がします。でも実はいい所もあるという事を紹介していきたいと思います。 1.ICUってどんな所？ 2.ICUナースの良いところって？ 3. ICUでの経験が役に立つ時が来る 追加情報あります 1.ICUってどんな所？ はい早速調べてみましょう。 ICUとは… 救命・生命維持装置を備え、機器により患者の状態を常時監視できる特別の病室。集中治療室。 intensive care …

たきぼんです。 母は、２０１６年１月に外出先で脳出血を発症し、突然倒れました。 その日から我が家の生活は一変し、怒涛の日々が始まりました。 家族が突然倒れたら。 それは、悲しみ、号泣、辛い、後悔、自責の念等々…本当に本当に苦しい日々。 4年たった今でも、倒れた日を思い出す。そして「ああすれば良かった」と後悔の思いが湧き上がる。家族が別の対応をしていたら、倒れなかったのではないかと、自分を責め苦しくなる。 私たち家族がどのように考え、治療の方向性を決め、母がどう変化したかを 記事にしていきたいと思います。 人によって、病気によって、状況によって経過は違うと思いますが、脳出血を発症し、後遺症で半身…

さて、前回急性期に起きていた症状に特化して記述しました。 soukyokusho.hatenablog.jp 急性期はひたすら鬱でした、と前回書きました。 まさにこんな感じです。 正常範囲にまるでかかっていません。波の高い位置ですら鬱です。 そんな状態の急性期を、私がどんなふうに過ごしていたかを綴っていこうと思います。 正直、この頃のことを思い出すのは苦労しました(^-^; 私は双極性障害と診断されて、まず２か月間会社を休職することになりました。 soukyokusho.hatenablog.jp まぁ、２か月でなんて絶対治らないんですが、今となってはそう思いますが、当時は ２か月という休職期…

ところで、私が従姉妹と結婚出来なかった様に、 天皇家も従兄弟と従姉妹婚が出来ないかもだ。 でも昔私の頭に浮かんだ愛子様と悠仁様との御結婚を、考慮には入れててくれたんだよね？ 知らないけど。 皇室の体質として難しい点が色々あるなら、 純粋培養の皇家の男性と純粋培養の皇家の女性なら、 ほとんどの点はクリア出来る。 〜子様と〜仁様だし。 あとは遺伝子の多様性と互いに好きかどうかの問題。 皇室に多様性が必要ないなら考えられる事だと思う。 悠仁様は第二位の皇太子殿下。 愛子様は悠仁様と御結婚なされば、のちのち皇后陛下となる事が出来る。 愛子様が「皇室から出たい」と、もし、思っていたとしても、 皇室の公務…

○はじめに 先日、プライマリ・ケア認定薬剤師シリーズをスタートしました。 ありがたいことにたくさんの方に見ていただけたようです。 少しこのブログのあり方がわかってきたような気がしました。 ただ、そもそもプライマリ・ケアってなに？ という大前提が抜けていたため、資格取得後の記事を書く前に こちらを書きたいと思います。 目次 プライマリ・ケアって？ 病院でプライマリ・ケア？ 自身の経験 まとめ プライマリ・ケアって？ これに関しては、公式HPでの解説が一番だと思うのですが www.primary-care.or.jp この学会で謳っているプライマリ・ケアとは 端的に言うと 「いろんな問題をみんなで…

こんにちは。 今回は 「食事を変えてうつから回復しよう」 について話していきたいと思います。 よろしくお願いします。 まず、うつを改善するためには 考え方や、価値観 を変えることが一番です。 それによってうつ病が改善されていきます。 ですが、 食事を変えることも大切なのです。 上の図のように バランスの良い食事を心がけましょう。 具体的にバランスの良い食事とは… 一食に 主食、主菜、副菜（一食に２品以上）、 乳製品、果物 を取るとバランスが良いと言えます。 〜うつと食事の関係性〜 現代ではうつ病患者は増えています。 大体２０人に１人いると言われているそうです。 うつの治療法は 抗うつ剤の投与、…

腰椎分離症、腰椎すべり症になったら 腰椎分離症とは？ 腰椎分離症は、腰椎疲労骨折の一つで、 簡単に言うと腰椎の骨（関節突起間や椎弓）に起こる疲労骨折により亀裂が生じ、 骨の連結が立たれる状態を言います。 腰椎すべり症とは？ また腰椎分離すべり症は、腰椎分離症によって 上関節突起とか関節突起部分が切り離されることで、 上関節突起と椎体部分が前方へ移動する状態を言います。 なんだかちょっと難しいですね。 腰椎分離症は成長期に起こりやすい 腰椎分離症は成長期に起こりやすく、 スポーツを行う学生に見られます。 好発部位は腰椎の第５番が最も多くみられます。（腰の下の方） また、腰椎分離症が生じていても痛…

こんにちは！リンコ(@manabunoda)です！ その月に気になった最新論文30本ほどのアブストラクトの要約し、論文を紹介していきます！ 論文情報はSNSや各医学雑誌のメーリングリスト等を通じて入手しており、そこから個人的に気になった30件を選択します。 日本語訳は「DeepL翻訳」を参考(というかほぼコピペ…)にしております。 癌にはほとんど興味がないので、癌以外の分野の薬物治療の論文が中心になります。 【フリー】はフリーで全文が読める論文、【アブストのみ】はアブストラクトのみしか読めない論文となっております。 それぞれの論文にはpubmedのリンクを貼っております。 今回は2021年2月…

藤本タツキ氏が描いた短編マンガ「ルックバック」 ルックバック - 藤本タツキ | 少年ジャンプ＋ における犯人の描写について、インターネット上で様々な意見が出ています。 anond.hatelabo.jp anond.hatelabo.jp erikoshinbun.hatenablog.com ただ、インターネット上でのこれらの議論への反応を見ていると、そもそも精神疾患、特に今回問題となっている統合失調症というものへの理解があまり得られてないのに、議論を進めてしまっているように見えます。 かく言う僕自身、統合失調症についてそんなに詳しいわけでもなかったので、上記の議論を正直良く理解は出来てい…

「糸球体腎炎・ネフローゼ症候群・尿路結石症・尿路感染症」についてまとめます。 糸球体腎炎 ネフローゼ症候群 腎臓腫瘍 腎盂炎・腎盂腎炎 尿路結石症 尿路感染症 糸球体腎炎 急性糸球体腎炎：A群溶連菌の咽頭感染後に起こる糸球体の汎発性炎症・Ⅲ型アレルギー疾患 慢性糸球体腎炎：びまん性に糸球体が障害され、慢性に経過する疾患 《症状》 ・高血圧 ・浮腫 ・蛋白尿 （急性）：血尿・発熱・頭痛・倦怠感 ネフローゼ症候群 糸球体基底膜の透過性亢進により、高度の蛋白尿、低蛋白血症を呈する疾患 《症状》 ・圧痕性浮腫 ※細胞外液中の総Na量が過剰となることが原因 ・蛋白尿、低蛋白血症 ※アルブミンの減少 ・高…

急性胆嚢炎とST上昇（心電図） ～心疾患以外のＳＴ上昇の鑑別まで～ 1．ST上昇の鑑別 2．急性胆嚢炎と心電図変化 3．消化器症状とST上昇（心疾患以外） 急性心筋梗塞（※STEMI）では、心電図（ECG）でST上昇が認められるというのは有名なことかと思います。 心窩部痛や上腹部痛、右季肋部痛で来たらどうでしょうか？心筋梗塞（胸部の疾患）も否定したいですよね。そこで心電図を取った場合にST上昇を認めたら、やっぱり心筋梗塞か？となると思います。もちろん、他にもブロックや心筋炎によるST上昇とか考えるとミラーリングの有無とかも気になるところではあると思いますが、心臓に原因があるとフォーカスすること…

すっかりブログがご無沙汰でした…。 はじめまして、入職6年目のSです。最初は医療事務をやってましたが、7か月前に人事に異動して来ました。 今回は、成仁病院で行っているインターンシップのご紹介をします。 インターンシップは、医療職を目指す学生を対象に定期的に行っております。 入院している患者様とお話したり、ECT（電気痙攣療法と呼ばれる精神科の治療法）を目の前で見ることが出来たりと、毎回すぐに定員に達するほどの人気を誇っています。 日本の年間ECT数の10％を成仁で行っていると言われるくらい、ECTはとても盛んです！ コロナ禍ではありますが、職員一同定期的にPCR検査を行っておりますので、安心し…

こんにちは。Stayfoolish@研修医です。 充実した2ヵ月の与論島での地域研修が終了してはや3週間が経過しようとしている、、 研修病院に戻ってきてから精神科での研修が始まっていますが、一日の診療密度が与論島にいる頃と全く低くて、、怠惰に毎日を過ごしがちになってきてしまっています。ﾅﾏｹﾓﾉｰ 今回は前々から思っていた疑問 「腎機能の悪い患者にNSAIDSは本当に使いずらいのか」について調べてみました www.ncbi.nlm.nih.gov 観察研究のメタアナリシスです。 NSAIDSは糸球体輸入動脈を収縮させ、糸球体血流を低下させます。他の腎血流低下させる薬剤（ACEi/ARBなど）と…

こんにちは。 今回は 「運動で抑うつが改善！？」 について話していこうと思います。 よろしくお願いします。 〜運動する効果〜 まず初めに運動することがお勧めの時期は 軽度や中等度のうつ病回復期に 運動すると改善効果を発揮しやすいと 言われています。 ここで注意なのが 急性期に焦って無理に 運動するのは禁物です。 おそらく、そのような体力はないと思います。 運動するにあたってお勧めなのが ウォーキング、ジョギング、水泳 などの有酸素運動がいいです。 特に、やや強めの有酸素運動を 週に３回程度行うと 効果が得られるとされています。 運動によって抑うつが改善するのは、 神経伝達物質のセロトニンの 量…