急性期

急性期 回復期 って 何 ？ 221122 今、お願いしている介護タクシーの方は、 地域の病院のことに詳しい。 わが市には、総合病院が一つもないというのである。 知らなかった。 さて、昔は急性期病棟の患者を、 回復期病棟に移しリハビリも行って、それから家庭に返していた、と。 ところが、セーフの方針やコロナなどにより、 急性期の患者が、いきなり家庭に帰されるのだ、と。 そもそも「急性期」「回復期」って、何 ？ 今回、初めて知った。 間違った説明をしたらまずいので、みなさん、検索してみてください。 救命救急センターでは、常に病室を空けておかなければいけない。 だから、患者を救急病棟から外に出さなけ…

かつて勤務していた病院の看護師さんは、その昔姉と同じ大学病院で勤務していたという。 その後、子どもの出産、子育ての中クリニック勤務をしたり、病院の外来勤務をしたり。そして今の仕事に落ち着いたという。 「退院支援看護師」という肩書きだったけど、実際は連携室の入院相談業務でまだ病院のことをよくわかってない私は、彼女の持つ技術と与えられた役割のミスマッチがいまいち理解できなかった。 今も、「入院相談を看護師が受ける意味はわかるけど、退院支援看護師なのか？うちの病院とは全然違うよなぁやっぱり」なんて思う。 その看護師さんと帰りが一緒になった時のある日。 まだ仕事を始めて2ヶ月目とかそれくらいの頃だった…

日々たくさんの患者さん及びその家族と出会っては別れている。入院から退院まで。 特に今の急性期にきてからはその時間のスパンは短くて、次に会おうかと段取りを予定していたら、系列病院にあっけなく転院なんてことも珍しくない。 記録もろくに書かないまま...まずいまずい。 やや要領が悪くて時間が毎日足りないのだけど、一つ一つのケースはやっぱり丁寧に関わっていきたいと思う。 患者さんの家族から、患者さんとの関係性を聞くことがよくある。もちろん、疎遠気味の方もいるけれど、色々とお話しくださる場合は、患者さんと家族の間に分かちがたいつながりがあることがほとんど。 家に帰れたら何よりなのに、「もう高齢だし無理は…

今の病院に転職することを決めたきっかけはいくつかあった。ひとつが最初に医療業界で働き始めたときの病院が本当にひどかったこと。 ひどさって結局、従業員を大事にしない組織ということに尽きると思う。ブラック企業にしろパワハラ体質にしろ、従業員を大事に思えばできないようなこと、言えないようなこと、させられないようなことをしているからこそ。 文化の違いもあったのだろうけども、それを差し引いても全然合わなかった。 だからいつかは転職しなくてはと思っていた矢先に「うちで働けば」とまるで「スタバに行けば」くらいの軽さで誘ってくれた上司がいて、今がある。ただ、誘ってもらっただけではちょっと躊躇した部分もあった。…

こんばんはー 最近なんか温かいですね 昼はぽかぽかしてて眠たすぎる（ ＾ω＾）・・・ だいさんはやっぱ14時が眠さのピークすぎますね(>_<) 今でも眠気と戦っています笑 ってか最近の うちの病院事情がヤバすぎる。 ほんっっっっっまに忙しすぎる。 自立な患者がいなさすぎ・・・ 自立とは介助があまり必要のない患者です。 病棟は介助のいる患者と自立の患者がいることで成り立っております。 ですが・・・ その自立の患者さんがほとんどいません！ 僕の病棟は５０人の患者さんが入るのですがそのうち ５人くらいしかいません・・・ 終わった!(^^)! この忙しさ看護師さんなら共感してくれるはず・・・(/_;)…

卒業すると白衣の天使として働き出すことになるのですが、実際就職って簡単にできるのか気になりませんか？？ 就職は、割と一発で希望の病院に決まることが多いと思います。 ただ、わたしの学校は大学病院などの敷居の高い病院に就職してる人はいなかったので、総合病レベルであれば。。。 の話になると思いますが。。。 就活は3年生の夏休みに行います。 学校から、自分の学力を提出して面接を行うんですが、就職したい病院によっては定員人数があるところがあります。 わたしが就職した病院は、定員が3人だったので、5人受けたのですが2人落ちてしまいました。 わたしが就職した病院は、慢性期の内科だったので、定員人数が少なかっ…

こんにちは。初めまして。 理学療法士の うちゅどーる と申します。 新卒で入職した回復期病院に７年間勤めたのち、一念発起しあこがれの急性期病院へ転職したのが半年前のこと。 そこで初めて見る疾患名や機械、薬、医療用語。 そのたびにグーグル先生に助けを求め、わけわからないなりにともかく離床、離床、離床！！（もちろん先輩や同僚、看護師さんにも聞きながら） 単語単語である程度はわかるにしろ、離床においてそれらをどのように対処していくか。どこで攻める、引いてみる。境目がやはりわからないことが多く、困惑することが多々ありました。 当ブログでは、そんな私の経験をもとに、これから急性期病院で働く理学療法士・作…

「Bing Image Creatorによって作成」 はじめに 医化学 代謝 解膅（エムデン‐マイヤーホフ経路） クエン酸回路（トリカルボン酸（TCA）回路、クレブス回路） 尿素回路 神系伝達物質 副腎髄質ホルモン アセチルコリンの加水分解 中枢神経系の神経伝達物質 神経系に作用する薬物 血液 赤血球 白血球 血漿 ネフロン 近位尿細管 ヘンレ係蹄 遠位尿細管 集合管 膜電位 主な細胞内液 主な細胞外液 分子 ATPase Ca拮抗薬 ループ利尿薬 ビタミン OS1 100ml成分 アクエリアス100ml成分 ポカリスエット100ml成分 ラコールNF 200ml成分 肝機能検査検査一覧 総蛋…

2EULAR 2022 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36357155/ Overarching principles包括的原則 A. RA患者の治療は最良の治療を目指すべきであり、患者とリウマチ専門医の共有された決定に基づかなければならない。 この原則は、文言も項目Aとしての位置も変更されなかった。しかし、患者研究パートナーは、「共有された決定」が患者の嗜好の認識を意味することを、付随する文章に明確に記載することを提案し、参加者全員がこれに同意した。それ以外の点では、この点に関する更なる議論はなく、参加者の100％がこの文言をそのまま維持することに票を投じた…

なんかあっという間に勝利宣言していたな。 ナゴルノ・カラバフ地区で未承認アルツァフ共和国のリーダーを排除する対テロ作戦というわけだな、アゼルバイジャン。プーチンの理屈。本当にそのようだから、1日？で終わった感。プーチンもこうありたかったろうね。 And then it was over. Just a day after the fighting started, leaders of the unrecognized "Republic of Artsakh," who have governed the Armenian-populated region since 1991, agree…

ん？なんのこっちゃ？ ていうタイトルから始まりましたが、これは体にぜひとも必要なアミノ酸の頭文字を並べたものです。 タンパク質はおおむね２０種類のアミノ酸からできています。 体内で合成することのできる非必須アミノ酸、体内で作られるとしても必要量に満たない準必須アミノ酸、どれか１種類でも欠けたらタンパク質を作ることのできず、貧血、肝機能低下、病気への抵抗力低下、疲労感などの症状を招いてしまう必須アミノ酸の３種類に大別できます。 必須アミノ酸と準必須アミノ酸の頭文字を合わせると「アメフリヒトイロバス」になるんですね。 ア：アルギニン 病気への抵抗力を高めたり、体の傷を早く治す効果 脂肪の代謝を促進…

https://approach.yahoo.co.jp/r/QUyHCH?src=https://news.yahoo.co.jp/articles/080a03c645cb5bb6286d67fad4102ba1cd966a10&preview=auto 大谷翔平選手が2度目のトミージョン手術を受けたニュースが報道されました。 そのトミージョン手術について調べてみました。 トミージョン手術（Tommy John surgery）、または靭帯再建手術は、野球選手や他の投球競技者が経験することが多い、肘の重大な怪我を治療するための手術です。この手術は、元々MLBのピッチャーであるトミー・ジョン…

底辺看護師として病棟で働いていて、やばい人、病んでいる人を見ます。 まず、看護助手さんが野放し。 看護師を立ててくださる良い助手さんは、ごく少数お会いしましたが 基本、怒鳴るなど人としてひどいです。 この理由として、看護部が野放しで、教育や基本理念などを教えていない。 常に人が足らなくて、人を厳選できない。 でも、これが、看護師の離職にもつながる悪循環にも加担しています。 先輩がおかしい。 先輩の機嫌で体当たりされる。 新人の時は、ささいなミスも上に報告―人を悪く言う習慣がある人が多く 内容は押してしるべし。 認知症部屋に呼び出され、どうでもいいことをずっと詰められる。 しかも、眼がやばくなっ…

こんにちは『電氣おじさん』です。 久々にブログ再開します。 統合失調症の急性期症状で入院してました。 3ヶ月間も入院してました。 私が統合失調症と出会ったのが10年ほど前になります。 幻聴、妄想との出会いでした。うつ症状もありました。 何かに操られている、監視されていると信じ込んでいました。 うつも酷かったです。家族に迷惑をかけました。 当人も苦しみました。入院しました。およそ３ヶ月ほどだと思います。 最近も、急性期症状が続き家族に迷惑をかけてしまいました。 妄想です。妻に裏切られたと思いまして、復習するかのごとくお金使いが荒くなってしまいました。結局、個人再生を余儀なくされる状況になり、離婚…

必ずヒトは歳をとっていくのですが、自分が歳をとってからのキャリアはなかなか想像しにくいのではないでしょうか？ 今回は医師のシニア期のキャリアについて、何を考えるべきかなどをまとめてみました！

転院 9/14に入院中の病院より電話があり明日、転院して下さいとの連絡。 9/15の13時半に介護タクシーが迎えにくることに。 神社にお参りしたことがよかったのか？突然動き始めました。 転院当日 ナースステーションで看護師さんに父の様子を聞いてみると機嫌はいいが転院じゃなく家に帰れると勘違いしているとのこと。 まずは看護師さんに着替えを頼み、請求書をもらい清算へ。 運よくすぐに呼ばれ支払い完了。今回は約7万でした。 転院時に必要な書類や封筒ももらい覚悟を決めて父の所へ。 母も一緒に父のところに行く。 看護師さんが着替え＆荷物の整理を終わらせてくれて車いすで談話室に移動。 面会時間が始まる前のた…

ChatGPTのプロンプトエンジニアリングの専門家とまでは言えないまでも、AI使いとして一定レベル仕事をこなしています。並行して、医療統計の方も専門家とは言えない間でも、開発担当者に教えられるレベルにはなりました。元々、統計学には大学1年の頃から今までもう何十年も、ずっとお世話になってきたので、副専攻レベルではありました。病気で失われた機能を補うのを十分超えるレベルでAI武装して、バイオ・医薬 x ベンチャー・キャピタル x デジタル・AI・統計をブランドとしていけば、未来は明るい！夜が来れば必ず朝が来る。 " Insights from Transcriptomics: CD163+ Pro…

医師不足を背景に規模縮小が続く新潟県上越市東雲町1の新潟労災病院の将来の閉院方針など、上越医療圏の医療再編に関する市民説明会が2023年9月14日夜、同市中央1のレインボーセンターで開かれた。出席した直江津地区の地元住民や患者からは閉院方針に対し、「閉院ありきなのか」など存続を求める声が多数上がった。 説明会は県と上越市が共催。6月の上越地域医療構想調整会議で閉院方針が示されて以降、初めて開かれ、定員80人に対し71人が出席した。 新潟労災病院の存続要望が寄せられた上越医療圏の医療再編に関する市民説明会 独立行政法人労働者健康安全機構（神奈川県川崎市）が運営する新潟労災は、医師不足により稼働病…

今回は、挨拶なしにして記事を書いていきます。 YouTubeに上がっていた動画をみて、患者とその家族👪が、やはり認識できていない事があるという事がわかりました。 無論、かなり厳しい内容での記事となりますから、患者の家族の方は、ある程度覚悟して読まれる事をお願いします。 急性期医療と慢性期医療の違い そもそもですが、急性期医療の役割と慢性期医療の役割は全く違います。それは、主軸に置かれている認識からして違ってますから当然です。 急性期医療の主軸は、『緊急度の高い患者を、救う事で、治療に繋げる』という事。 一方で、慢性期医療の主軸は、『治療の継続による社会復帰、または最期までの尊厳を守る』 という…