抑肝散

doi.org 【背景】漢方薬である抑肝散は術後せん妄に有効である可能性がある。しかし、この考えを支持する十分な証拠はない。本研究では、消化器がん術後のせん妄予防に抑肝散が有効であるかどうかを前向き無作為化試験により検討することを目的とした。 【方法】二重盲検無作為化比較試験である。2017年5月から2019年12月の間に手術を受けた75歳以上の患者を、抑肝散群と安中散（別の漢方薬）群に無作為に割り付けた。手術前日から術後3日目まで、割り付けられた薬を経口摂取する治療を受けた。その後、術後せん妄の発生率を比較した。精神科医が術後せん妄の有無を診断した。 【結果】本研究には77例が登録され、全解…

こんばんは。 最近、ブログ更新が少なくなり、自分で勝手に落ち込んでいます（笑） 本来であれば、毎日子どものことや、職場で学びがあるにも関わらず ブログを書く気持ちになれずでした。 今日は、イライラして落ち着きに欠けた私のことを書きます。 先日、若い男の子がいじめにより、辛い思いをしていることを書きました。 ↓患者さんに対する思いなどを書きました。 いじめられた過去が役に立つとき - 生きづらいあさひの、発達凹凸兄妹♡幸せ探しの工夫♡ブログ♡ 私はとくに担当看護師ではないのですが、 発達障碍児の母親でもあるし、 自分の子も暴力があったし、トラブルも多いし・・・で、重ねてみてしまうところが あるん…

どうも、スリム侍です、今日は昨日の記事の続き。 昨日の記事は眠る前（＝抑肝散を飲む前）に書いていたのですが、私はすっかり忘れていたんですね…、抑肝散がアホみたいに不味い事を…。 それを伝えずにこの薬の話するのはどうなのよ？みたいな気持ちになったので、今日はその話と、後は昨日の道中の話で書いていない話をちょこちょことしていきます。

どうも、スリム侍です。 今日は朝から訓練に通院に市役所での手続き、歩き回ってお腹もすくのでご飯も食べに行って、弁天様にお参りしてから切れてる絵の具を買いに行って、一応工具類も見に行って…と、あっちゃこっちゃ走り回って大忙し。結果疲れきって、帰宅後すぐに爆睡してしまい起きてご飯を食べたらこんな時間でした。 通院で新しい薬が出たり、画材屋さんを少し困らせたりもしてしまったので、今日はそんな「日記」兼「闘病記」です。

DOI: 10.1002/pcn5.76 【目的】抑肝散は、認知症などの行動・心理症状の治療薬として精神科で使用されている漢方薬である。しかし、この薬に含まれるグリチルリチン酸が偽アルドステロン症や低カリウム血症を引き起こすことがある。我々は、抑肝散による低カリウム血症の危険因子を明らかにすることを目的とした。 【方法】過去に抑肝散の治療を受けた患者を対象に、レトロスペクティブ・コホート研究を実施した。各パラメータについて低カリウム血症群と非低カリウム血症群を比較し、危険因子を決定した。 【結果】本研究では、2009年4月から2019年3月までに抑肝散治療を受けた患者304例を対象とした。その…

doi.org 【背景】喫煙とうつは密接に関連しており、悪循環を形成している。抑肝散は、怒りや苛立ちなどの神経精神症状を鎮める効果のあるポリハーブ治療薬である。抑うつ傾向はあるが、薬物療法を必要とする大うつ病性障害のない喫煙者を対象に、禁煙（SC）治療中の抑肝散の有効性を調べた。 【方法】2016年6月から2020年5月の間に、日本の国立病院機構の12の医療センターで、多施設、二重盲検、無作為化、プラセボ対照、並行群間比較試験が実施された。この試験は、最初にSC外来診療所を訪れ、精神科または心療内科で薬理学的治療を受けておらず、うつ性自己評価尺度（SDS）で 39点以上の喫煙者を対象とした。参…

今日の診療で大変驚いた事がありました。 認知症がひどく、暴力もあり診察もまともにさせてくれないおじいさんに 抑肝散という漢方薬を出したところ 人格が穏やかになり、帰り際にわざわざ見送りまでしてくれました（訪問診療で）

認知症が薬で治るか？という問いの前に認知症とは病気なのでしょうか？人の神経細胞は再生しません。一応、これは原理原則であり、実際再生される部位もあります。但し、人間神経細胞が再生しないことは、理に適っていると私は考えます。もし、脱落した神経細胞が元通りに戻ればよいのですが、エンジンが壊れたから他のパーツに取り換えるように神経細胞が再生したら人格の同一性は、保てなくなる可能性を感じます。滅び傷むことも、またその人間の個性として同一性が保たれる仕組みなのでは私は考えます。よく患者さんから「認知症が治る薬があると聞いたのですが」と聞かれた場合、「そんな良い薬あれば自分が真っ先に飲んでますよ」と答えるよ…

こんにちは！ユメと申します！ 今回は...休職して2ヵ月経過しました。体調、生活、気持ちがどう変化したのを書きます。

施設入居時などに、環境が変わったことが契機となり、認知症の行動・心理症状（BPSD）がひどくなり、昼夜問わず暴れて手がつけられなくなる方がいます。当院では、施設の窓から飛び出してしまった方、介護者の首を絞めた方、ドアを蹴ったり椅子を投げたりした方を経験しています。 そのような時は、まずは非薬物療法（ユマニチュードなど）で対応すべきですが、非薬物療法だけで全てを解決できるわけではないので、薬物療法を行わざるを得ません。 今回は、当院における、認知症のBPSDに対する薬物療法についてまとめてみました。 ・コリンエステラーゼ阻害薬（アリセプト、レミニール、リバスタッチ）は興奮、不穏、易怒性、攻撃性な…

眠れないつらさ 2年ほど前から庭仕事でクタクタなのに布団に入っても眠れずつらい日々が続いています。かかりつけの漢方クリニックで数種類のお薬を順番に試していきましたがどれも体感がよくわかりません。証(しょう・体質)にもよりますがだいたい更年期女性には3種類ぐらいのものが合うといわれています。 有名すぎる酸棗仁湯(さんそうにんとう)桂枝加竜骨牡蠣湯(けいしかりゅうこつぼれいとう)はイマイチで帰脾湯(きひとう)加味帰脾湯(かみきひとう)などを経て抑肝散加陳皮半夏(よくかんさんかちんぴはんげ)を半年ほど飲んでいます。効果は微妙で昂りは抑えられているようです(ソコ⁇)早めに横になり眠れなくても疲れを取る…

はじめに 日常生活に大きな影響を及ぼしかねないめまい。目がグルグルする、フワフワする、またいつどこで起こるか分からないめまいは、ストレスに繋がったり、気持ちが憂鬱になるなど、日々のQOL（生活の質）を低下させる症状の１つかと思います。・症状がなかなか改善しない、検査しても異常が見つからない・雨の日や気圧が下がるとめまいを引き起こす・毎年、春になると何だかめまいやふらつきが気になるなど、めまいに関する悩みを抱えてる方は非常に多い印象です。 めまいの分類 一口に「めまい」といっても、様々な種類に分類されます。 ■めまいの自覚症状 ■末梢性めまいの特徴 中医学で考えるめまい 中医学では、古くから”め…

認知機能が低下した高齢者が入院すると、かなりの確率で不穏となります。そうした場合、安全の為抑制し薬にて鎮静します。こうした処置にて徐々に身体が弱っていき肺炎などを併発して寝たきりに移行する患者さんを沢山診てきました。在宅医療では、可能な限り不穏せん妄に関して薬物治療は控えたいのが心情です。しかし、現実は必要な場合も沢山あります。 せん妄の予防・治療として薬物治療は勧められないようですが、そう言ってられないのが現状です。まず、最も大切なことはせん妄に対する薬物治療で最も大事なことはベンゾジアゼピン系を使わないことです。 というのもベンゾジアゼピン系は意識レベルを低下させる薬物なので、せん妄を誘発…

**漢方薬の抑肝散の睡眠改善におけるメカニズム** ヨウカクサンは、伝統的な漢方薬で、睡眠障害の治療に使用されています。その睡眠改善効果のメカニズムは以下の通りです。 * **GABA産生の増加：** ヨウカクサンには、ベンゾジアゼピン受容体に作用し、抑制性神経伝達物質GABAの産生と放出を増やす成分が含まれています。GABAは脳内の不安や興奮を鎮め、睡眠を促進します。 * **セロトニンの産生増加：** ヨウカクサンは、トリプトファンヒドロキシラーゼ（TPH）酵素の活性を高め、セロトニンの産生を増やします。セロトニンは、睡眠の質を向上させる、気分を落ち着かせる神経伝達物質です。 * **メラ…

介護施設で暮らす高齢者の方々は、さまざまな病気や症状に対応するために、多くの薬を服用しています。しかし、薬には効果だけでなく、副作用や飲み合わせの問題もあります。介護施設でよく服用されている薬の種類と注意点について、詳しく解説します。 介護施設でよく服用されている薬の種類 介護施設でよく服用されている薬の種類は、大きく分けて以下のようなものがあります。 便秘薬：ラキソベロン内服液、マグミット錠、センナリド錠、アミティーザカプセル、アローゼン顆粒など 抗認知症薬：メマリー錠、アリセプト錠など 精神薬：リスペリドン錠、ロラゼパム錠、ブロチゾラム錠、デジレル錠、デパス錠、クエチアピン錠、抑肝散など …

昨日、野暮用もあり千葉の自宅に行ってきた。 社会復帰のトレーニングも兼ねているんだけどね。 久しぶりに仕事してるときと変わらない程度歩いたが、以前に比べるとぐったり感はすくなってきた。 このところ中途覚醒が酷くて困っている。昨日は、運動もしたしぐっすり眠れることを期待したんだが駄目だった。 スマートウォッチでの計測状況はこんな感じ。 7時間半寝て5回起きた事になっている。 実際はもっと起きてるんだが・・・「レム」と表示されて山になってるところはかなりの確率で目が覚めている。 目が覚めてもも眠いのですぐに入眠するのだが・・・ 薬はハルシオン0.25mg、ベルソムラ20mg、抑肝散を飲んでるが、高…

前回の続き ※個人の感想です。個人の感想です。 ・加味逍遥散 自分のリクエストではなく処方された 有名な女性向け漢方。証や症状が合えば男でもいいらしい。 ネットでみたら自分の症状にはそこそこ合っていたので期待したが・・・ 服用後20分位で上半身に異様なほてりっていうかホットフラッシュ・・・何包か服用してゴミと化す。 ・六君子湯 ディスペプシアの為処方してもらう。 胃、冷え、軟便の人には向いているかと。 冷え、ほてり、ホットフラッシュ、ストレス便秘の自分には全く合わず、寧ろ悪化した。 食後に手先は温かくなるがほてりと便秘が 悪化。症状が複合してる自分には合わず。 胃、冷え、軟便の人には向いている…

この記事を書いた人 ・1970年代生まれ/女 ・原疾患/パニック障害 ・服用期間/レキソタンやパキシルCRなど15年以上 ・2017年急断薬で離脱症状を発症 ・断薬失敗 ・再服用後、2年かけて減薬 ・2019年断薬しました ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 【再服用後、処方された漢方】 ▪︎レキソタン(後発品:セニラン/現在名:サンド)と同時にツムラの漢方エキス顆粒の「抑肝散/ヨクカンサン」や「当帰芍薬散/トウキシャクヤクサン」「半夏厚朴湯/ハンゲコウボクトウ」を処方されました ▪︎漢方薬辞典のような物を見ながら「じゃあ、これね」といった感じで処方された記憶です ーーーーーーーーーーー…