救急

今回は、私が実際に経験したり、救急部の同業者達に聞いた話を含めて、昼夜問わず鳴り響くサイレンの音の先ではどんなことが起こっているのかお話しします。 総務省消防庁の統計によると令和4年の救急車出動回数は「722万9,838件（対前年比103万6,257件増」になります。 過去最多を更新したそうです。 全国の救急隊の皆さん、医療従事者の方々、本当にお疲れ様です。 総務省消防庁の統計① 下図は「事故種別」・「年齢別」・「疾病程度別」の割合になります。 総務省消防庁の統計② これらを見ても、現場の感覚としては、当直中に限らず呼ばれることが多いと感じるのは間違いないのかなと思います。 また、「walk …

子供の手を引っ張ったら急に腕を上げなくなって号泣されたことはありますか？ 今回は、救急外来で頻繁に遭遇する「肘内障」についてです。 以降は、「Yamanaka S, Goldman RD. Pulled elbow in children. Can Fam Physician. 2018 Jun;64(6):439-441」の論文をもとに、参照文献を孫引きしながら調べております。 肘内障 肘内障の定義は、「伸展した回内腕の軸方向への牽引」または「急激な牽引」によって生じる橈骨頭の亜脱臼とされています。 典型的な受傷機転としては、「腕を身体の下に入れて寝返りを打つ」や「急に手を引っ張る」などがあ…

三重県松阪市が救急車の有料化を開始 今、消防職員の間で大変話題になっているのが、三重県の松阪市が救急車の利用を有料化を決定したというニュースです。 www3.nhk.or.jp 実際には完全に有料化するのではなく、病院が診察費用とは別に選定医療費を求めるというもので、民間救急車のように全ての救急要請に対して費用が発生するものではありません。 選定医療費とは、2016年の健康保険法改正によって、200床以上の地域医療支援病院が他の医療機関の紹介状を持たない初診の方から診療費の他に医療費の徴収を義務化されたことによってできたものです。 しかし、この選定医療費は全てのケースでかかるわけではありません…

集中治療室では、多くの薬が投与されている。 鎮静鎮痛剤、去痰薬、昇圧薬、点滴、糖入り点滴、胃薬、抗凝固薬、血糖降下剤、整腸剤、、 気管tube、動脈、静脈カテーテル、中心静脈カテーテル、、 本当に要る?いつまで?なぜ? 主治医なら、考えるべきポイント。 それがチームに共有されるべく、カンファやカルテで伝達するのが仕事。 複雑な治療は、日によって治療内容がバラバラになりやすく、不要な薬剤の副作用の出現だってある。 幸福に生きるには、シンプルであることが、何より重要である。 ダライ・ラマ

昨日、千葉市に視察に行きました。 まず、最初の訪れたのは、建物も立派な消防局。 千葉市消防局の建物 中に入り、早速、救急課のかたから、今回の視察テーマであるsmart１１９についての説明を受けました。 smart１１９の概要 smart１１９とは、救急隊と救急病院などの医療機関を結ぶシステムのことで、２０２０年から千葉市では運用をおこなっています。 救急車の出動件数は、増加傾向が続いており、全国共通の社会的な課題となっています。 この課題解決のためには、利用者側は安易な救急車利用を控えることも重要です。 又、救急側も受け入れ医療機関とより最適で効率的な搬送も重要となっています。 具体的には、受…

病院に着いてからも 朝起きた時の強く叩かれた感覚は全くなく、 手の痺れも酷くなるわけでもなく 呼吸も苦しくなく、横になっていたので倦怠感も感じず 心筋梗塞というのが腑に落ちずに 身内のほとんどが脳の病気に罹っていたので 絶対脳の病気のはずだと悶々としていました。カテーテル検査前に 「多分弁膜症だと思いますので検査してみましょう」と言われ 太ももの動脈からカテーテルを入れて検査すると説明され 局所麻酔で検査開始。良くも悪くも目の前で何が起きているのか ボーッとしながらも見えてしまうし お医者さまの会話が全て聞こえてしまう。なかなか原因がわからず先生方が首を傾げてる様子もわかり 何かが身体の中を巡…

仕事終えて、背中の痛みに耐えられず、横になっていた私。 どうしても起き上がれず、妻に「薬だけ貰ってきて。」と頼み、妻を病院へ送り出した。 しかし。 夕方になっても、妻が帰ってこない。 妻のGPSの位置は「病院の中」。 それが薬局に移動した。までは、よかった。 そこから1時間ほど動いてない。 おかしいなぁ。 知らない電話番号から着信が1件。 なんとか片手を伸ばして、スマホを見たけど、出る気なし。 そのあとに、同じ電話番号から2回も3回も着信があったのでスマホに出た。 「もしもし。〇〇さんのご主人さんでお間違いないでしょうか？」 は、はい。そうですが、。 「あのぉ、奥様が不調を訴えられたので、救急…

4月13日（土曜） 朝早くから呼び出しが来た。 それも救急隊員からで、母が運ばれ急遽病院に向かった。 その日の朝は、私は夢の中でして、、慌てて着替え髪もボサボサで病院へ向かったのです。 半年お互い逢わずにいた。🏥こんな感じで再会した。 どうやら、お腹背中の激痛で血液結果が肝臓の数値300以上、内臓の数値が悪かった。 胆道に石、1年前にも胆石、石は再発し二個の石が見つかる。 一回目の治療としてステントを入れ、高齢の為リスクが無いように後日、又再度入院し石をとることになった。 私はその間に医師の説明、洗濯とか荷物取り、親の家の掃除などで大忙しになった。 以前までは余裕でこなしてた事が結構辛いと感じ…

当時の夫・斉木和正と共に神奈川へ転居してきた千々和雅実は、フリースクール「ステップ」に職を得た。既に在職していた中井由紀江と、雅美はすぐに打ち解けた間柄となった。2004年、うつ病を悪化させた和正の自殺企図をきっかけに、雅実は精神衛生に強く関心を持つようになる。 谷中昌行と雅実は、2002年度の産業カウンセラー養成講座で偶然の再会を果たしていたが、そのことを聞き及んでいた中井由紀江の強い促しによって、2010年2月に二人は再度の再会に至った。この時までに、雅実は由紀江とともに精神疾患の当事者会を新規に立ち上げることを決めており、昌行に接したことで、彼をその当事者会に招き入れることを決めていた。…

＜４月15日午前９時頃撮影＞ 安曇野市豊科拾ヶ堰から中央、常念岳、右側は横通岳をドシャリ！ 安曇野は春爛漫、桜が満開です。 休園中は、皆様をお迎えする準備をしています お子様たちの笑顔は最高！ お子様は、かけがえのない宝！ ＜昨年、撮影させていただいたお子様たち、ブログにUPした一部です＞ お客様の笑顔を想い、毎日の剪定が続いています。 こだわりの完全無農薬で硫黄粉や有機・化学肥料を使わず、共生している菌根菌を活性化させ、自然の仕組みを活かした自然栽培に徹しています。ハイブッシュ系、ラビットアイ系の選りすぐりの４２品種を揃え、６月下旬から９月まで摘み取りができる観光農園です。カブトムシ捕り、ひ…

2024 年4月16日（火） 今日も、被災地を覚えて頂ければ幸いです。 4月15日、石川県能登地方では地震が0回、能登半島沖0回。 能登地震の義援金は、赤十字・石川県・富山県 新潟県 が口座を開設。 富山県は、12月27日まで義援金受け付けを延期した。 【台湾地震の義援金】赤十字が口座を開設！ 振込先は、happy-ok3の日記に載せています。 。 ４月16日、お誕生日おめでとうございます！ しあわせな一年に！ 今日がお誕生日の方も、お誕生日でない方も、 素敵な1日に！ happy-ok3の日記 happy-ok3.com happy-ok3の日記 は、被災地の報告、思う存分泣く（日野原重明）…

🔷官庁街の桜転倒して骨折をしてから一か月たちました。その間、通院と検査、安静を続けて、食事は妹が届けてくれました。友人たちにもお世話になり心配もかけました。妹は私が行けないために、父の世話もしてくれて仕事も持病もある中で良くやってくれて本当にありがたかったです。今日もヒレカツを揚げて夕食時に届けてくれました。肘や腕の骨折がこんなにシンドイとは・・予想外でした。料理もお風呂もシャンプーも運転も起き上がるのも 全部困難です。事故の夜、アドレナリンのせいで興奮状態のままブログをアップしましたが、翌日から痛みが激しくてずっと寝てばかり。トイレも大変でした💦 頭もぶつけたせいか、めまいや吐き気がして脳外…

秋の風が、聞き覚えのある声達を運んで来たので、僕はこの場から、一刻も早く立ち去りたいと思った。しかし、それは間に合わなかった。 「しーくん！！」 僕を発見し、嬉しそうに走り寄って来る幼子の声に僕は全力で、普段通りの僕を演じる事にした。子ども相手なら、多少の違和感はあれど、何とか乗り切れるだろうと判断したからだ。 「奏太君に公園で、会うなんてびっくり。今日は、ピクニックご飯の日なの？」 僕は、“やっちまった”という顔をしている希望に“気にしないで”のウィンクを送りながら声の主に尋ねた。 「そうだよ。あのね、まーくんがおべんとうにきてるから、とくべつなの。」 「お弁当じゃなくて、お勉強な。小狼、ち…

ぽまえら、いいか 家の玄関には、なるべく荷物を置くなよ ひろ～～～～～～くしておくんだ なんでって？ 家にいる人が救急搬送されるってなった時に、玄関がぐちゃぐちゃだと たいへん、なんだよ 昨日さ 家族が救急搬送されたんだ (無事) で 我が家の玄関には靴がいっぱいそのまま置いてあって、飲料水のペットボトルが入った段ボールが何個か積んであって、じゃがいもの入った袋も置いてあったわな ほんで 救急隊員の方は三名いらしたわけ 担架で家族が運ばれるって時、玄関のゴチャゴチャ、もう 邪魔すぎたんだって 母親に対して救急隊員が「あの このジャガイモ……どけますね いいですか」って 救急隊員の方にそんなこと…

ドラマ『アンメット ある脳外科医の日記 第1話』では、三瓶友治は「ミヤビちゃんの何なの？」と言われてしまいます。 そこで、三瓶友治は川内ミヤビの何なのか？詳しく紹介するので参考にしてみて下さい。

2022年9月26日。 前日の9月25日、胸痛発作が２回きてしまった。 しかも久しぶりに強烈なやつ(´・ω・｀) また救急車に助けてもらって、かかりつけの病院まで行った。 胸痛発作がくる少し前に、家事してたら強めの胸部絞扼感と圧迫感、心臓を握り潰されるような感覚があったから、安静にして休んでたら胸痛発作がきた。 病院では、発作が治まって心電図も異常なかったから、帰宅になった。 前日の救急外来は、私が心筋梗塞で入院した時、意識不明の間治療してくれた循環器内科の医師だったみたいで、色々話してくれた。 すぐに言われたのは、 冠攣縮性狭心症は ★ストレスと関連が深いから気をつけて ★タバコは副流煙でも…

こんにちは、ずず(zuzu)です。 朝食後しばらくして、父がまたお腹が痛くなったと言う。 痛み止めの薬を飲ませて、母をデイサービスに送って戻ると、お腹が痛くて死にそうだ、救急車を呼んでほしいと言う。 とても病院に連れて行ける状況ではなさそうなので、またまたまたまた救急車を呼びました。 もう嫌になる。 去年から何回救急車を呼んでいるのか、もう数えられません。 日本に住んでいてよかった。 アメリカに住んでいたら救急車などとても呼べないと思う。 医療費だって払えないだろう。 そんなことを考えながら、病院に行きました。 症状は2月に入院したときと同じ。 検査やモロモロで日中のほとんどを病院で過ごすこと…

2月14日、日本はバレンタインデー。 本来なら夫にチョコレートを渡してほっぺにチュッってやってるはずが、、、 私はというと、バレンタインデーの朝はとっても痛かった心臓カテーテル検査が終わり、病室に戻った。 転職サイトの担当者に連絡しなきゃ！ 入院当日の日曜日にもLINEで一報は入れてあった。 私『大変申し訳ないのですが、面接を来週に変更してもらえませんか。 少し胸痛があったので検査入院しようということになり、数日入院することになってしまいました。 直前の予定変更で申し訳ありません。 検査入院なので長引いても数日ということです。』 なんてこった(・∀・) "少し胸痛"どころじゃない。 アタシった…

日曜劇場『アンチヒーロー』が早くも話題を呼んでいる。長谷川博己の演じる役から、12年前のドラマ『リーガル・ハイ』を思い浮かべる人も多いようで…。 14日、長谷川博己が主演を務める日曜劇場『アンチヒーロー』（TBS系）の第1話が放送された。手に汗握るストーリーが好評だ。 ネット上では、12年前の弁護士ドラマに注目が集まっていて…。（※この先、ネタバレ含む） 【関連記事】『VIVANT』、堺雅人が使った「目玉焼きの裏技」が最高 卵を割る時“あるもの”に… ■ダークな長谷川の演技が話題 『アンチヒーロー』は司法組織を舞台にしたオリジナル作品で、キャッチコピーは「殺人犯へ、あなたを無罪にして差し上げま…