病名。 細菌が感染した体の一部から毒素が継続的に血中へ流出し、全身で重篤な症状があらわれる。 血管が拡張して血圧が下がり、末梢への十分な血液供給がなされなくなって多臓器不全となる。
体内にある感染病巣から持続的あるいは断続的に細菌およびその産生する毒素がリンパ液から血中へ流入し、更に体内の他の部位に新たな感染巣を作る重篤な全身症状を呈する疾患を言う。 「医薬情報担当者用語集 改訂第9版」 大阪医薬品協会 2003年
主治医から電話があった。 血液検査の結果。 CRP 2.0(少し高いが、15日の時点では、28あったのが2に減っている。) 白血球数 4870(正常範囲内) 肝機能は問題ない。 尿路感染症、敗血症は良くなった。 血液培養からクレブシエラ(という細菌)が出ていたので、抗生剤を長く続けていた。今日まで続けていた。しかし、今日で止める。 (母は、)相当、頑張っている。 細菌感染に強い。 ただ、誤嚥性肺炎もしくは尿路感染症をもう一度起こした場合は、流石に駄目だろう。 私。もし、誤嚥性肺炎や尿路感染症をまた起こした場合は、どうなるか。 主治医。こちらで診ます。こちらで治療します。 今日の遣り取りのまとめ…
今日の血液検査の結果。 CRP 9.4(まだ少し高い。) 白血球数 8520 (正常範囲内) 抗生剤は効いている。 血圧150/-で、降圧薬を使う、と。 頑張ってくれている、と。 この病院には、ずっと居られない。 療養型病院に移ってくれ、と。 もともといた施設(〇〇の里)は、点滴が入っているので、受けることは出来ない、と。 敗血症性ショック(血液中に細菌がいて(感染していて)、それが原因で血圧が下がる)を起こしていたが、輸液で凌いだ、とのこと。 食事は摂れていない、と。 まだ、点滴は取れる(状態にある)、と。 私のコメント 主治医は循環器内科の先生。 腕がいい先生だ。 腕が悪いと、敗血症性ショ…
午後1時40分に主治医から電話があった。 血液検査(身体の中で炎症が起きると、血液検査で、CRPが上がり、白血球の数が増える。) 3月4日(月)CRP 17、白血球数 11470 原因は誤嚥性肺炎。抗生物質(ユナシン)開始。 3月8日(金)CRP 4.68、白血球数 4960 ユナシンが効いた。 3月12日(火)、発熱を認めた。 3月12日(火)CRP 12.2、白血球数 11700 尿を調べたのだろう。尿路感染症とのこと。 抗生物質(セフトリアキソン、セフェム第3世代の薬)を始める。 3月15日(金)、熱は下がっている。 しかし、3月15日(金)CRP28、白血球数 15000 尿路感染症か…
生体内に存在する生理的ステロイドであるコルチゾールは「ストレスホルモン」といわれるように、生体に侵襲が加わった際に分泌され,生体の恒常性維持に重要な役割を担う。 通常の血清コルチゾール濃度は5〜24mcg/dl コルチゾールはストレスホルモンとも言われるように、身体ストレスや低血圧、重症感染などにより 血清コルチゾール濃度は40-50mcg/dlと高くなる。 何らかの原因により最適値以下のコルチゾール産生となれば、「機能的」または「相対的な」副腎機能不全がおきる。 敗血症性ショックではコルチゾールの分泌不全に加えて、糖質コルチコイド受容体の減少や組織反応性の低下により、糖質コルチコイド活性が低…
敗血症性ショック(穿孔)の手術を経験して 消化器外科領域における敗血症は急速に全身症状が進行・増悪し,敗血症性ショックから高率にMODS(敗血症性多臓器不全)に移行する重篤な病態である。 PMX PMXへの期待すること CDHFの併用 CDHFの適応 CDHFで除去できるもの PMX →エンドトキシン吸着療法 エンドトキシンとは? グラム陰性菌に由来する毒素であるエンドトキシンは、強力な炎症、臓器障害を引き起こし、敗血症の主要な原因物質の一つ。 PMXへの期待すること SIRS(全身性炎症反応症候群)で昇圧剤で昇圧を認めず、エンドトキシン血症が強く疑われる患者に対してエンドトキシンを早期に除去…
こんばんは、空です。今日も引き続き、頭痛あり。夜中に、あまりにも痛くて寝れなくて、午前3時くらいに薬飲みました。ちょっとだけ、誤魔化した感じで2時間ほど寝れました。昨日からの話なんだけど、おばあちゃんが体調不良で入院になりました。明日からの予定が、高熱で下がらなかったから、今日から管理入院。原因は尿路感染からの敗血症。それと、空腹時なのに血糖値300超えてるって・・・。本当に、間違えば命に関わるじゃん。早めに受診して、かかりつけ医も大きな病院に紹介状を書いてくれたおかげだな。よかった。付き添いとか面会とかできないの覚悟してたけど、なんと24時間付き添いOKの病棟にしていただいて本当によかった。…
✔︎生着はした ✔︎プラス18kg ✔︎苦しい自覚が乏しい ✔︎人工呼吸器かも ✔︎白血球大事 ✔︎生着はした ICUから出ると同時くらいに生着(ドナー細胞が新しい血液を作りだす)しました。感染症のため前回より遅れ気味でしたが、好中球(白血球の第一戦闘部隊)が頑張ってくれた増えてきたようです。これで熱はだいぶひきました。 ✔︎プラス18kg 浮腫みがすごくて体重が60kg近くなってしまった。二人目を産む直前の体重です。浮腫みだけでこんなに増えるものか、恐ろしい。。。一気に水でパンパンになり、足が体重を支えきれないのです。それでもICUで動かなかった分、無菌室では自分でトイレには行こうと、必死に…
久しぶりのブログ。 というのも、12月は生死の狭間にいた。 11月末から体調を崩して12月1日受診。 敗血症を引き起こしていた。 のちに聞いた話で、入院時はすでにショック状態でバイタルも不安定。 病院到着後、車でPCR検査の結果を待っているところまでの記憶は確かだが 院内に入ってからは気持ちが安心してしまったのか記憶が乏しい。 1か月間みっちり抗生剤の点滴を行い、 何とか2022年内(12月31日)に無事退院。 「今の若さだから回復したところもある。あと10歳上だったら救えていなかったかもしれない」 医師から伝えられた言葉は今回の僕にはあまりにも重すぎた。 28歳で終わっていたかもしれない人生…
渡辺徹が敗血症のため61歳で死去 natalie.mu <約束/渡辺徹(1982年)> 渡辺徹の2枚目のシングル「グリコ・アーモンドチョコレート」CMソング twilight-tasogare.hatenablog.com www.youtube.com
渡辺徹さんがお亡くなりになったのですね。 敗血症でお亡くなりになったとスマホのニュースで読みました。 ご冥福をお祈りします。 亡き夫も、最終的には敗血症から多臓器不全 心肺停止から蘇生に時間がかかり脳死。 その後、1週間で亡くなりました。 これまで、ブログに詳しく書いた事はありません。 書くつもりもありませんでしたが、敗血症の事を改めて調べ 書くことにしました。 以下は済生会webサイトからの引用です。 敗血症は、細菌などの病原微生物に感染し、体がその微生物に対抗することで起こるさまざまな状態のことで、全身性炎症反応症候群ともいいます。 敗血症と診断されたら、ただちに治療を開始することが重要で…
【知っていましたか?「血圧の基準値」は2000年までは上が180mmHgだった!】健康な人を「病気」に仕立て上げる「高血圧マフィア」とは?~外資巨大製薬会社「ビッグファーマ」が日本政府と厚労省を動かす闇~ ■「高血圧」と言われても気にしなくていい理由 正しい血圧の計り方、知ってますか? 東洋経済オンライン 2017/03/30 松本光正:サン松本クリニック院長 https://toyokeizai.net/articles/-/165192 ~~~ ・高血圧がよくないと言われている理由 高血圧がなぜよくないと言われているのか、知っていますか?? 高血圧は「脳溢血」を引き起こす要因とされていたか…
アグる Agglutinate 凝集するから、血液が固まる事 Aggregation コアグる=Coagulate Macroaggregates マクロアグリゲート=輸血の時に輸血セットが詰まる原因の大凝集塊。 「5Fの凝森さんですか? ああ、かなりアグってますね。 DICも時間の問題かと・・・」DIC disseminated intravascular coagulation 播種性(汎発性)血管内凝固症候群 播種(ハシュ)性=全身に広がることを意味 散在性・散布性播種=作物の種を播 (ま) くこと 種をまいたように全身に広がる汎発(ハンパツ)性=症状が広範囲に発現すること・全身や、至る…
コロイド(血漿)は循環血液量を増やす物質で、主にアルブミン系、ゼラチン系、デキストラン系、ヒドロキシエチルスターチ系があります。当コロイド(血漿) 市場レポートは、世界市場の状況及び市場規模と収益方面の業界データを述べ、 ロシアとウクライナの戦争及びインフレが市場からのリアルタイムの影響もカバーし、 さまざまなテクノロジーを組み合わせ、新たなキープレーヤーが潜在的な機会を獲得できるように助力し、これらのテクノロジーは、収益性の高いビジネス上の意思決定を行う際にも役立ちます。 コロイド(血漿)の市場分析は、業界が適切な製品を市場に投入するのに役立つ重要方面を概説しており、また、当 コロイド(血漿…
脳卒中などで意識状態が清明でない患者さんなどにおいて、発熱は常につきまとう症状です。人は寝ている間も無意識下に嚥下しています。これは唾液もそうですし、食事した際の食べ物や胃液が逆流してくる場合も同様です。こうした患者さんに都度検査や抗生剤の使用を行うことは患者さんの負担になり、菌交代などによりかえって悪いことを引き起こします。ただし、施設や自宅で患者さんを診ている場合、どの様な時に連絡すればよいかがとても心配です。基本的には「38℃以上になれば連絡してください」というのが安心頂け目安となると考えます。但し、他バイタルと協同して患者さんの重症度を評価する必要があります。具体的には38℃以上の熱が…
スピーチがいいね😭 ※自動翻訳で観ているので、所々間違っているかもしれませんがご了承ください。 あらすじネタバレもざっくり書いています。 ※画像は公式微博*1からお借りしています。 これまでのあらすじネタバレ感想はこちら↓ あらすじネタバレ 旭輝が敗血症だと診断され鄭仁は手術を行い足を切断しないようになんとかしようとする。 それでも義足が必要な状態となり、被災者にも高価な義足を用意するため伊人話を父親の謝寧に相談する。 謝寧は伊人に説得され投資に了承すると、鄭仁はライブ配信の必要性を訴え2人は手を組むことになる。 目覚めた旭輝は鄭仁と蘇雲の前では平気なふりをしていたが、ショックを受けて泣いてい…
4月13日に放送された『PICU 小児集中治療室 スペシャル2024』を観た。2022年に放送された同名連ドラの新録特別編だ。このブログでも幾度となく取り上げた『監察医 朝顔』と同一制作陣であり、静かに、それでいて丁寧に人物描写するさまはふたつに共通している。SPでもその丁寧さは健在であり、是非このキャストで第2シーズン以降も制作してほしいと思うばかりである。 ネタバレの無いあらすじ 札幌丘珠空港に隣接し、広い道内をチャータージェット(本編中では"ドクタージェット")でカバーもする丘珠病院PICU。北海道のため招聘された科長・植野(演:安田顕)を筆頭に、小児科、小児外科、救急科などが集まって結…
高齢者心不全において、失神という病態は非常によく遭遇する病態です。 では、血圧低下とは何でしょうか?そもそも血圧とは何でしょう? まず、血圧は心拍出量×末梢血管抵抗にて規定されます。 末梢血管抵抗↓にての血圧低下の典型は敗血症によるseptic shockです。 更に、心拍出量は1回拍出量と心拍数にて規定されます。心拍数↓徐脈性の不整脈にて失神がおこるのはこの為です。 イメージとして心臓=エンジンであり、エンジンの先の管に穴があいた、回転数が下がった、エンジンから出されるパワーが下がるとエンスト=失神起こすと考えて下さい。 "> ">You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか?☟より…
4月13日(土曜) 朝早くから呼び出しが来た。 それも救急隊員からで、母が運ばれ急遽病院に向かった。 その日の朝は、私は夢の中でして、、慌てて着替え髪もボサボサで病院へ向かったのです。 半年お互い逢わずにいた(個人的な理由)。🏥こんな感じで再会した。 どうやら、お腹背中の激痛で血液結果が肝臓の数値300以上、内臓の数値が悪かった。 胆道に石、胆管炎、(1年前にも胆石)今回も石は再発し二個の石が見つかる。 敗血症の心配も有るとか、、⬇合併症もある。 「退院しても亡くなる人もいます」と伝えられた。 一回目の治療としてステントと短い管を胆管に入れ十二指腸に胆汁?が流れるようにしてる又石も詰まらないよ…
こんにちは、ToMO(@tomo2011_08)です。 私はサラリーマンをしながら、サイドFIREを目指しています。 サイドFIREを目指す上で重要なことの1つとして、「投資」があります。 投資をして、今ある資産を拡大し、経済的自立を達成して、自分のやりたいことを仕事にしたいと思っています。 様々な投資の方法がありますが、その中の1つとして株式投資があり、株式投資を行う上で株式銘柄を分析することは非常に重要なことです。 日本株式投資をされる方の必需品といえるのが、以下の四季報になります。 お持ちでない方は、以下から購入して読まれることをお勧めします。 (function(b,c,f,g,a,d…
(自動翻訳) 2024/04/11 ニコチン – ジャブとCOVID-19の生物兵器に関する治療パズルの欠けているピース 著者は医師ではなく、以下は医学的アドバイスではありません。 スタン・シマンスキーによる記事は 下のリンクの記事から転載されました。 2024/04/10 ニコチン-ジャブとCovid-19の生物兵器に関する治療パズルの欠けているピース 妻と私は2021年12月、専制的な権力者によるCV-19生物兵器の「共有」の真っ只中に、ひどい病気になりました。2人ともジャブは打たれなかった。イベルメクチンやヒドロキシクロロキンによる治療には反応しませんでした。呼吸能力が低下していました。…
小児の菌血症の除外には、血液培養が必須です。十分な量が取れない、2セット率が低いなど、成人とは異なる難しさがあります。 「血培取って、抗菌薬!」というのはよくやりますが、血培が何時間発育しなければ、菌血症は除外できたと言えるでしょうか?通常は、48時間で、真菌だともう少し時間がかかるというのが、Uptodateなどの記載にあります。 今日紹介するのは2本の論文です。 1本目:元気でリスクのない子は、24時間陰性なら、ほぼ菌血症は否定して大丈夫!(イギリス) 2本目:新生児は36時間、年長児は48時間位で、だいたい90%は陽性になる(フランス) 血液培養は、血液の採取量などによっても、陽性なるま…
Games to support teaching clinical reasoning in health professions education: a scoping review Gilbert KoelewijnORCID Icon,Marije P. HennusORCID Icon,Helianthe S. M. KortORCID Icon,Joost FrenkelORCID Icon &Thijs van HouwelingenORCID Icon Article: 2316971 | Received 27 Oct 2023, Accepted 06 Feb 2024,…
非天夜翔が好きすぎて自分が読むために200話翻訳しました。万が一同じような趣味のかたが読んでおもしろいと思って下さったら是非原作を正規のルートで手に入れて読んでみてください。営利目的ではありません。要求があれば、すぐに削除します。 ーーー 第80章 催命符: 桃花殿で、汁琮は相変わらず金璽を見入っていた。 武英公主と共にその姿を見た姜太后は、「金璽が押された王旨を見たことがあります。あれは五十年前、そなたの父上に嫁いだばかりの頃でした。」と言った。 「はい、母后。王旨はそれ以来五十年もの間、塞北には発令されませんでした。」 「ようやく見つけられたのですか?」管魏が言った。汁琮は彼に目を向け眉を…
アメリカのCenter for Reproductive Rightsより Blackmon v. State of Tennessee 仮訳・要約します。 ニコール・ブラックモンは、10代の息子が殺害されたわずか数カ月後に妊娠が発覚した。ところが、妊娠15週目にして、胎児が妊娠継続できない状態であると診断された。うつ病と不安障害に加え、ニコールは分娩中に脳卒中を起こす危険性の高い健康状態にあった。中絶のために他州に行く資源もなく、ニコルは自分の意志に反して妊娠を続けざるを得なくなり、31週目に死産した。 アリー・フィリップスは妊娠18週目であったが、脳の先天性疾患など妊娠を続けても助かる見込…