「理学療法」とは、身体に障害のある者に対し、主としてその基本的動作能力の回復を図るため、治療体操その他の運動(運動療法)を行なわせ、及び電気刺激、マッサージ、温熱その他の物理的手段(物理療法)を加えることをいう(理学療法士および作業療法士法)。 厚生労働大臣の免許を受けて、医師の指示の下に、理学療法を行なうことを業とする者を理学療法士という。PT(Physical Therapist)と呼ばれ、主に医学的リハビリテーションに携わる。
こんにちは。 ハードルが高いと思われやすい学会発表。 やる意義を感じにくい人もいるはず。 そんな学会発表のやる意義について鳥取県理学療法士協会が取り上げたので見ていきましょう。 ●学会発表をやる意義 仕事をする上で理学療法士、作業療法士、言語聴覚士はこのような不安にかられたことがあるかもしれません。 ・普段⾏っている臨床が果たして正しいのか分からない・職場以外の⼈からも意⾒を聞いてみたいけど、繋がりがない・将来、理学療法⼠としてやっていけるのか不安 このような不安が出てくると、毎日の仕事にも自信がなくなります。 そして、そのまま離職といったケースに繋がることもしばしば。 そこで、こうした事態を…
『頸部痛を伴う筋緊張性発声障害に対する理学療法』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 頸部痛のある筋緊張性発声障害(MTD)患者178人に対する音声治療(VT)と徒手的理学療法(PT)の単独または組み合わせの有効性を5群(後述)に分け調査。結果、VTの有無に関わらずPTによる改善を全群が示した。 患者は、①患者の意思または状況に基づくVT単独、②VT+PTの並行実施、③PT単独、④医師によるPTオーダー無しのVT単独、⑤VTの後にPT、の5群に分け調査された。 音声治療では言語聴覚士によって、呼吸・発声・共鳴のバランスを取りながら正常な声の強さを生み出し、音声外傷に繋がる発声を最小…
転倒予防を脳機能の観点から考える場合、重要なのはバランス能力と認知機能です。 **バランス能力** バランス能力は、脳幹にある前庭系と小脳によって制御されています。前庭系は、内耳の三半規管と耳石器からなる器官で、頭の位置や動きを感知しています。小脳は、前庭系から送られてくる情報に基づいて、筋肉の協調をとり、バランスを維持しています。 加齢とともに、前庭系と小脳の機能は低下するため、バランス能力が低下し、転倒リスクが高まります。 **認知機能** 認知機能は、脳の前頭葉にある前頭前野によって制御されています。前頭前野は、注意、判断力、計画力などの高次脳機能を担っています。 認知機能が低下すると、…
歩行開始時と歩行中の脳機能の違いに対する脳機能学的に有効なアプローチを以下に示します。 **歩行開始時** * **一次運動野の賦活化**:一次運動野は、筋肉に運動指令を送る部位です。歩行開始時には、一次運動野の賦活化を促進することで、歩行の開始をスムーズに行うことができます。一次運動野の賦活化を促進するアプローチとしては、経頭蓋直流電気刺激(tDCS)や反復経頭蓋磁気刺激(rTMS)などが有効です。 * **前頭前野の賦活化**:前頭前野は、運動計画や運動実行の制御に関与する部位です。歩行開始時には、前頭前野の賦活化を促進することで、歩行の計画や実行をスムーズに行うことができます。前頭前野の…
歩行開始時と歩行中に脳で働く部位は異なります。 歩行開始時は、一次運動野、前頭前野、基底核、小脳などが働きます。一次運動野は、筋肉に運動指令を送る部位です。前頭前野は、運動計画や運動実行の制御に関与する部位です。基底核は、運動の滑らかさや調整に関与する部位です。小脳は、運動の協調性や平衡感覚に関与する部位です。 歩行開始後、リズムに乗った状態になると、一次運動野の働きが弱まり、基底核や小脳の働きが強まります。基底核は、歩行のリズムを生成し、小脳は、歩行の協調性や平衡感覚を維持します。また、大脳基底核の尾状核の一部、被殻、淡蒼球、視床下核、視床下野などに位置する脳部位の広範なネットワークである間…
天気予報どおり、先週の木曜日から今日、水曜日まで ずーっと雨の日が続いています 時々、雨がやんで、日が差したりもしますが、ま、おおかたが雨 朝8時半ごろの窓辺 まだ頑張って咲いてくれてる、玄関先のパンジー 昨日は、これから先のいろんな予定で、スケジュール帳がすいぶん埋まった日でした 9月から通い始めた、Physical Therapy(理学療法) その後、追加で行き始めた、鍼治療 これは右ひざの痛みとこわばりのためです のんびりしてると予約が取れなくなるので、クリニックのウェブサイトで来年の2月まで予定いれました 不要になれば、キャンセルできますから PTのおかげで、今は階段を下りる時に、まだ…
コアスタビリティは、 自然の呼吸をベースに生まれる腹部腰部骨盤の安定のことです。 これにより、腰痛はもちろんですが、関節の硬さや高血圧やストレスなどが改善します。 こう言うと、何か特殊な技とか方法論なのかと思われますが、実は反対で、そもそも、そのように動くように人の体はできています。 「そもそも」だったら、腰痛硬さ高血圧ストレスたちは起こるはずないのですが、「そもそも」が現代では奪われているから、問題が起こります。 「そもそも」が奪われた原因は、よく言われているのが、座位時間の延長です。他にもたくさん言われていて、満員電車や排気ガスやストレス過多なんかも「そもそも」あったコアスタビリティを奪う…
脊柱管狭窄症は、医学的には「腰部脊柱管狭窄症」という名称が正式です。 神経の走る空間が狭くなる病状です。 脊柱管とは、イメージしやすいように簡単に言うと、背骨の中にあるトンネル(脊髄神経)のことで、そこには脳から続いている脊髄神経が通っています。加齢や日常的な動作の癖によって変形した周囲の組織(椎間板や黄色靭帯的な動作の癖によって変形した周囲の組織(椎間板や黄色靱帯、椎骨 [=背骨]、 関節から突き出た骨)などによって、脊柱管が、ひいてはトンネル内部を通る 神経が圧迫されます。神経が圧迫されると、血流が低下して痛みや痺れといった症状が表れることになります。 どのような症状が出るのか? 神経の圧…
こんにちは、作業療法士の前森です。 ↑同時入社の萩原と前森です! 8月に入り、毎日暑い日が続いていますが、皆様はお元気にお過ごしでしょうか?私は今年の1月に前職も同じところで働いていた同期である萩原と同じタイミングで入社しました。元気訪問看護リハステーションでは私たちのように友達同士であっても入社しています。 転職時は不安なことだらけでしたが、同期がいるだけで心強いです!!! さて、今回は8月に新しく入社したメンバーをご紹介します♪ 言語聴覚士(ST)の木目田さんです⭐︎ 木目田さんは現在4年目、前職は急性期、回復期病棟と老健で働いていたとのこと。。 新横浜オフィスにはSTがいなかったので木目…
ニューロモディレーション技術の応用 近年では、反復経頭磁気刺激(rTMS)や経頭蓋直流電気刺激(tDCS)を用いたニューロモディレーション・アプローチも積極的に導入され、一定の臨床効果をあげている。例えば、急性期ー慢性期脳卒中患者を対象にして、非病巣側の頭頂葉に低刺激rTMSを加えて、活動を抑制することで、その刺激中に線分二等分試験の成績が向上することが報告されている。 病態メカニズムに応じた臨床意思決定のため 注意に関与する主たるネットワークは、背側注意ネットワークと腹側注意ネットワークである。背側注意ネットワークはトップダウン注意に関与し、腹側注意ネットワークはボトムアップ注意に関与する。…
病室はナースステーションの目の前の部屋。最初はここに入れられるのか。 目が覚めてもまだ頭がボーッとしている。そのままトイレへヨロヨロと歩いて向かう。 すると後ろから看護師さんが追いかけてきて「まだ一人で歩いちゃダメです💢」 と、めちゃくちゃ叱られる。 この歳でこんなに叱られたの初めてだ‥と思いながらまた泣けてくる。 この時はコロナの影響で付き添いやお見舞いはできなかった。 ベッドに戻り家族にとりあえず大丈夫だから心配しないように伝えようとLINEを開く。 文字を打つにも思うようにいかず、間違いだらけでその間違いを削除しようとするが 削除の仕方がどうしてもわからない。 そのヘンテコな文字列を送信…
今日は異なるアプローチについて私自身の考えも交え、お話したいと思います。 えぇ、私は理学療法士をしていますが、その理学療法と東洋医学、そしてオステオパシーの3つについて考えてみます 理学療法士は局所を見るプロ 理学療法士は主に、患者の運動機能を改善し、整形を例にすると主に痛みを無くすことに特化しています。医学的根拠に基づいたアプローチを使用し、特定の身体部位の障害や機能不全に焦点を当てます。例えば、膝の怪我を負った患者に対して、理学療法士は膝周辺の筋肉を強化する運動や、関節の動きを改善するために、骨の誘導や筋肉、靭帯、脂肪組織などの柔軟性を出すなどその原因を細かく特定しアプローチします。この「…
やっと黄砂もなくなってきて急に暖かくなりましたね。 理学療法士さんが見習いの方を連れてきて、次回の予定は雨のようだから散歩にいきましょうと妻を連れ出して下さった。妻はカーデイガンを着ていたので暑かったようです。 朝から大谷のホームランニュースを知ってなんとなく気分が良い。やはりホームランと云うのは特別なオーラがあるものですね。 私は、足の爪10本の手入れをしましたが、これが重労働なのです。ですから月に1回もしない。 腰が痛くなり、呼吸が苦しくなり(肺塞栓症ですから)手入れが終わったときはベッドに倒れ込むほど。 足指の手入れがこれほど辛いなんて若い頃には思ったこともありません。 高齢になって伸び…
皆さんこんにちは!ロマです! こんにちは!ロマ子です!今日は何について勉強していくのかな? 今日は特養におけるケアマネージャーの役割について勉強していければと思います! そうなんですね!ケアマネージャーといっても在宅ケアマネ・施設ケアマネ色々ありますからね! そうなんですよ!一日の勤務の流れも合わせて話していければと思います! 1. そもそも施設ケアマネとは? 2. 施設ケアマネと在宅ケアマネって何が違うの? ☆件数の違い 3. 施設ケアマネの業務内容 4. 一日の業務の流れは? 5. まとめ 1. そもそも施設ケアマネとは? 施設ケアマネとは、施設(特養・有料老人ホーム・老健・グループホーム…
これだけ休んでもなかなか脚の調子が良くならないので、横浜市スポーツ医科学センター内にあるクリニックを受診 ドクターは「反り腰、腰椎すべり症からの坐骨神経痛」というけれど、理学療法士の方は「ハムストリング付着炎からの坐骨神経痛」だと言う(川内優輝とおんなじ??) ちなみに膝の骨はめちゃめちゃキレイです、とのこと ドクターの話よりも、理学療法士の方の説明が腑に落ちたので、真面目にストレッチやら筋トレをすることにした とっても良いクリニックだと思うけど、ただ、ただ、毎週リハビリに行かなきゃならないのがとても大変、、、、、 で、月に一度はドクターの診察を受け、リハビリは最大で150日間受けられるそう …
退院後友人が自宅の庭のハナミズキと金柑を届けてくれた。マッチ箱に入っているのは爪楊枝。レトロかわゆい。 久しぶりにゆっくりおしゃべりできて楽しかった。ありがたいなぁ。 半月板縫合手術をしたので完治まで6か月かかる。退院後は一番気をつけないと行けない時期とかで、まだ20%くらいしか縫合箇所がくっついて無いので色々制限がある。自転車に乗るのはまだまだ先になる。 一番の悩みは車の乗り降り。足を捻らないように、まずお尻を先に座らせてから足の移動するように言われているが、我が家の車は車高が高いので、2段の踏み台を使うにしてもかなり危険。逆にタクシーのように座席が低くても難しい。買い物や通院、気分転換のド…
訪問リハビリで最近は神経難病の患者様や末期がんの患者様のリハビリを担当させていただく機会が増えました。 ご自宅で独居だったり、ご家族様と一緒に生活されたりと 様々な状態の患者様がおられるのですが、その際に気を付けるようにしていることは お薬の飲み忘れがあるかどうかをきちんとチェックするということです。 患者様は大小さまざまなお薬を毎食時、飲まれています。 多い患者様であれば一日8回に分けて服薬されている患者様もおられます。 このような患者様であれば、お薬の管理もとても大変だと思います。 今日はそのようなお話をしたいと思います。 訪問リハビリで薬のチェックは欠かせません 前述したように、一日8回…
運動中に、水分補給が重要だということは言うまでもありません。 しかし、いつどんなものを飲めばよいのか?しっかり理解出来ているでしょうか? これを知っていないと、重要だと分かっているはずの水分補給に失敗してしまい、それが原因でパフォーマンスを低下させてしまうかもしれません。 本記事では、理学療法士・パーソナルトレーナー・バランスボールトレーナーでもある私が「効果的な水分補給の方法」について解説します。 水分補給について押さえておくべきポイント いつ飲むか? 運動前 運動中 運動後 何を飲むか? パフォーマンスアップのための水分補給 エネルギーを含んだ水分補給 BCAAを含んだ水分補給 BCAAの…
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1.配転命令と損害賠償 違法な配転命令に対しては、 「〇〇(配転先)において勤務する労働契約上の義務を負わないことを確認する」 といったように義務不存在の確認を求めることのほか、 損害賠償(慰謝料)を請求すること が考えられます。 損害賠償請求の可否は、必ずしも最二小判昭61.7.14労働判例477-6 東亜ペイント事件の判断枠組みに従って違法性を判断しているわけではなく、比較的柔軟に請求が認められることがあります(第二東京弁護士会 労働問題検討委員会『労働事件ハンドブック』〔労働開発研究会、2023年改訂版、令5〕250頁参照)。 この損害賠償請求との関係で、近時公刊された判例集に興味深い裁…
手術から3日後に尿道カテーテルが抜け、以降、排尿が尿瓶になりました。 ベッド上だと姿勢の問題なのか全然おしっこがでないので、水をがぶ飲みして限界までおしっこを貯めて、押し出し式で排尿します。フットポンプは夜間だけになりました。 幸和 テイコブ 半透明尿器(男性用) UR01G(1コ入) posted with カエレバ 楽天市場 Amazon Yahooショッピング 尿道カテーテルが取れてからはベッドの上でちょっとだけ横向きになれるようになり、体力も気力も少し復活してピクミン4で時間を潰せるようになりました。うんちは全然出ません。 車椅子に乗り移る練習をしましたが、激痛に耐えられず、すぐにベッ…
あなたは普段から歩いていて踵や足の甲が痛いなと 感じたことはありませんか? 仮にあなたの体重が50kgとしましょう。 立っているとき、この体重はすべて足に加わっています。 それだけではありません。 足は同じだけの重さで地面から押し返されています。 このときの足にかかる床からの力のことを床反力と言います。 この床反力がきちんと分散されていないと 足に負担がかかってしまうのです。 それをきちんと分散させるには、 自分の足に合った靴を選ばなければいけません。 そのための方法をお教えします。 靴の評価はしてますか? 自分の靴のかかとに注目してみてください。 踵がすり減っているということは、 自分がどの…
健康づくりのための身体活動•運動ガイドをご存知ですか? このガイドは厚生労働省が2023年に発表したものです。 https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/001171393.pdf 日本人の3人に1人は運動不足と言われているため、 読む価値が高いガイドと言えます。 今回はこのガイドについて知っておくべきことを紹介します。 結論として 運動不足は病気のリスクを高めるため、改善するには1日約8000歩程度歩くことが必要です。 運動不足と病気の関連性 1日に必要な歩数 私の考えと実践方法 まとめ 運動不足と病気の関連性 運動不足により様々な病気の確率や死亡リスク…
1.職場におけるパワーハラスメント 職場におけるパワーハラスメントとは、 職場において行われる ① 優越的な関係を背景とした言動であって、 ② 業務上必要かつ相当な範囲を超えたものにより、 ③ 労働者の就業環境が害されるものであり、 ①から③までの要素を全て満たすものをいう とされています(令和2年厚生労働省告示第5号「事業主が職場における優越的な関係を背景とした言動に起因する問題に関して雇用管理上講ずべき措置等についての指針」参照)。 パワーハラスメントには、 イ.身体的な攻撃、 ロ.精神的な攻撃、 ハ.人間関係からの切り離し、 ニ.過大な要求 ホ.過小な要求 へ.個の侵害 といった類型があ…
私にあるとすれば「病と言う才能」「貧しさという才能」くらいと思ったりしていた。貧しい家に育ったので良い意味での経験の蓄積がないのだ。食にしても美味しいものを食べたことが無いので味が貧しいのだ。人間が優雅ではないのだ。立ち居振る舞いがガサツであり美しくないのだ。これは逐一が美しい合気道とかけ離れたものではないか。 本日の稽古の参加者は9名のみであった。遠藤師範はいきなり片手取りから捌いて相手を倒さずに支えて練る稽古の基本を示してくれた。動きはすべからく下実上虚であった。それと、間の取り方である。片手取りの際に相手を引き寄せるのではなく自らが身体を寄せることで間が狭まる。その逆もあり詰まってしまっ…