病院経営

久しぶりに句会を行うことができました。 会場に近い、以前勤めていた病院の跡のまえに立つと様々なことが脳裏をよぎりました。 「病院は儲けるところじゃない」 そのように言ったひとがいました。 確かに患者の病気を治すことが目的であることには変わりません。 （ただ、患者が治りたいと思うことが必要だとは思います。） あのとき、私は反論しました。 病院がつぶれてしまっては患者が診られなくなるのじゃないかと。 結局、話は平行線でした。 そんなことを思い出しながら、今回は病院の裏事情について書いてみようと思います。 久しぶりの句会 以前勤めていた病院跡の前に立ち 病院が収益をあげるには 健康保険組合の負担 病…

民法上は医院と患者との契約は準委任契約となります。委任契約というのは依頼者の指示に従って依頼者のために「事務」を行う契約です。契約ですから，引き受けるか否かは本来自由です。しかし，医には公共性があります。また，医療行為は医師が独占していることから，相応に公的義務が求められます。 その一つとして応召義務(医師法19条1項)，患者の申込みに応じる義務がありますが裁判所はこれをどのように見ているでしょうか。 名古屋Ｅ＆Ｊ法律事務所へのお問い合わせはこちら → http://www.green-justice.com/business/index.htm 応召義務の法律的な意味はやや複雑です 法律的に…

ご無沙汰しております。 …残骸 2月のワークショップの準備で燃え尽きてしまっていて、 ブログの更新をしてませんでした。 あんまり興味がある人は多くないと思いますが、 学会のワークショップで行った内容を 少しずつブログにあげてみようかと思います。 クリニックの経営って大変なんだぞー という内容です。 開業や病院の部長レベル以上に出世したいと考えている先生は 知っていた方が良い内容になってます！ ここまでの話は⬇︎ www.youtube.com 財務諸表って？ 医療法人は、会計年度終了後 2 ヶ月以内に 事業報告書、 財産目録、 貸借対照法、 損益計算書、 その他省令で定められた書類 を作成す…

藤沢市民病院は、新型コロナウイルスの感染拡大で、今年度の経常赤字が10億円程度になる見通しだと発表しました。 経常赤字は、2018年度は大幅に改善しましたが、昨年度は8億9600万円に膨らんでいます。年度末からのコロナ危機の影響で、患者が減っているほか、人件費や抗がん剤など薬品にかかる費用がかかるためです。 市民病院は、数少ない感染症指定医療機関の一つで、重症と中等症の患者を受け入れています。救命救急センター内の合わせて12床に、西館病棟の一部も加えて、対応しています。神奈川県が中心となってつくる医療体制では、高度医療機関と重点医療機関協力病院の位置づけです。 新型コロナの影響をまともに受けて…

時々、私の会社には自治体や省庁や議員、中堅企業の人事や総務部の人間が、私達の異常な組織運営を見学しにくる。 もちろんどんな見学者であっても信頼関係にある者の紹介が無ければ全てお断り。私達は変な襲撃や子供達の誘拐などの事件を極端に恐れているから。 それでも中には偉そうな見学者がいて、私達が目を離した隙に子供達が居る部屋までズカズカ入ろうとするヤツが居るのだけど、全員、即引き返してくる。 それは…… ジャーマンシェパードのアレクちゃんと最近では漆黒のラブラドールのカールちゃんの二頭が部屋の入り口で睨みを効かせ“唸る”から 別にそうしてくれとワンコに頼んだ訳じゃない。私達のお願いを察してくれているの…

渡辺裕之に続いて上島竜兵が「政府に自殺に見せかけて暗殺される」暴挙。自公維新がスキャンダルを起こすと、それを打ち消すために芸能人が犠牲になったり、無理やり結婚させられるパターンが続いているので、いい加減うんざりしている人も多いようです。ちなみに、自殺の場合はほとんどが「政府による暗殺」です。ろくに調べていないのに「自殺と断定された場合」は１００％暗殺です。今回も家族に発見されてからわずか数時間で自殺と断定されています。それもインパクトのある著名人ばかり。今、ネットで騒ぎになっている「自公維新による１１兆円公金横領事件」の上書きであることは疑いようがありません。 人工地震津波兵器は国際政治軍事上…

2022年4月に面白かった病院経営Tweetをまとめました！ 新人教育や体制変更などに関するつぶやきも目立ち、新年度の幕開けを感じて改めて気が引き締まります。もちろん病院経営関連のトピックも、さまざま盛りだくさんとなっております！ 病院経営のヒント まとめました-医療機関に完成はない。成長し続けないと死ぬ。という話。｜tetsurofujita @tetsurofujita #note https://t.co/GoabDrdYgr— 藤田哲朗＠富山の医療経営士・中小企業診断士 (@tetsurofujita) 2022年4月25日 収益 = 単価×延べ数「〇〇科の目標は△△」もうね、伝え方が…

ワクチン推進派は「製薬会社から多額のワイロを受け取っていた」そうです。つまり、「ワクチンがヤバいことを知っていてワクチンを広めるのに加担した」のです。ワクチンがヤバくないなら、わざわざワイロを払う必要はありませんからね。実態は、世界中でワクチン死が急増しており、普通に考えればワクチン接種は禁止すべきなのに、放置状態なのです。ご存知のように、欧米ではワクチン接種を推奨していません。むしろ「危険だから接種してはいけない」と警告しているのです。ちなみに、日本では１回接種すると「一人当たり３０万円が国庫から横領される」のです。１億人が接種すれば３０兆円。３回接種すれば９０兆円、一般会計予算に相当する額…

こんにちは ちゃんsumです。 新人の皆様、就職するところに迷ったのならば私の金言に従いなさい。 「最初に就職するところは給与が高いところが一番良い」 誰しもどこの職場に入職しようが、まるっきしの新人は毎日のように馬鹿にされるでしょう。 勉強不足でできない事も多いし、患者さんに迷惑をかけたり看護師の皆様に怒鳴られたりはしょっちゅうです。 ストレスもかかるし、逃げ出したくも死にたくもなります。 全ての職場がそうなのです。 ということは給与が高いところに就職しておいた方がいいのです。 私は、勉強になるということで、独立行政法人病院系に入りましたが、 初年度年収220万(ボーナス一回なし) 次年度2…

救急医療がひっ迫しているのに重症者が減り続ける矛盾。その証拠に、いまだに救急車で運ばれた患者はたらいまわし状態。自宅でコロナ死する下級国民は増える一方。コロナ病棟は「自公維新用にキープされている」というのが現実なのです。無能で間抜けな自公維新だけが生き残り、優秀な人材は次々と憤死するか、海外に脱出しています。日本が滅亡した最大の要因ですね。間抜けな人間が新しい技術を生み出すのは無理ですから、国が衰退するのは必至。 人工地震津波兵器は国際政治軍事上の常識！浜田復興担当政務官https://www.youtube.com/watch?v=DKkPh7lfdp0 東京都の感染者激減、保健所職員が内情…

一番ありがちなのが、「欲を出してレールガンの威力を高めることに注力し、防御が間に合わない」という間抜けなパターン。日本は島国なので、海は天然の防壁ですから、防御に徹すれば負けないのに、攻撃も視野に入れたため、実戦に間に合わないと日本が敗戦するのは必至。軍事基地や発電所などを攻撃されれば、あっという間に陥落します。防御力を失えば反撃できないので、敵はゆうゆうと上陸してくるでしょう。そもそも、自衛隊は自公維新の暴走に嫌気がさし、辞任する自衛隊員が相次いでいるのです。その穴を埋めているのが在日中国人なのですから、勝てるはずがありません。 人工地震津波兵器は国際政治軍事上の常識！浜田復興担当政務官ht…

レールガンは一定数発射すると摩耗するという問題がありますが、砲身を可動交換方式にすれば摩耗にも耐えられます。摩耗する場所は分かっているので、摩耗する部分を厚めに設計しておき、発射する前に自動調整するように設計しておけば、何発でも連射が可能です。稼働部分をストックしておけば、砲弾が尽きるまで連射できます。通常、レールガンは複数台で連携しますから、「発射」→「冷却」→「自動調整」→「発射」というサイクルを繰り返します。砲弾が小さくなればなるほど摩耗も少なくなり、発射速度も速くなります。ミサイルや戦闘機を打ち落とす程度なら、小さい砲弾で十分なので、実際は摩耗を気にする必要はありません。 人工地震津波…

エネルギーの基本は「安全地産地消」、原発のように事故ったら住めなくなるのは論外ですね。とはいえ、山を伐採して土砂崩れを誘発するのも論外。そもそも、エネルギーは使う所で調達するのがベスト。一番エネルギーを消費するのは都市部ですから、都市部で発電するしかありません。都市部は道路が縦横無尽に走っていますが、上部は使用されていません。この空間を利用して水冷式太陽光パネルを設置すれば、都市部で発電できるだけでなく、ヒートアイランド現象も抑制することができます。吸収した熱エネルギーは温水として利用できるので、ガスや電気でお湯を沸かす必要もなくなります。太陽光パネルを設置するのに必要な土地の確保や整地も不要…

９割、１１兆円もの補正予算を公金横領する自公維新。もはや何でもありですね。国会審議が必要ない補正予算を悪用し続けているのです。３０兆円も補正予算を横領したのに、国民が暴動を起こさなかったので、すっかり味をしめたようです。「盗める時に盗んでしまおう」という火事場泥棒。「日本人はバカなので税金盗み放題」というワケですね。日本が滅亡したのもうなづけます。「政府が腐敗すれば国が滅亡する」のは当然。モラルハザードが起こり、法律は有名無実となり、絶望した国民は他国へと逃げ去ります。「歴史は繰り返す」のです。 人工地震津波兵器は国際政治軍事上の常識！浜田復興担当政務官https://www.youtube.…

健康診断で軽度の脂質異常症と判定されているので、生活を見直そうと思います。 5年くらい前に健康診断がA判定でなかったことに驚いた覚えがあるので、 そのくらいから脂質異常症だったのかもしれません。 エンジニアは体が資本ですから、きちんと考えて対策しようと思います。 軽い体調不良の原因は分かりにくい 最近になって、これではいけないと思い始めたのは、 体調が良くないような気がすることが増えてきたからです。 ただ、これが脂質異常症のためなのか、正直、よく分かりません。 というのは、調べてみると、脂質異常症というのは症状がでないことが多いそうなので。 それに、私が感じている体調不良というのは、 頭が重い…

自滅をひた走る自公維新、「国民を敵に回した政府は滅亡する」のが歴史の事実。ここ１０年、自公維新は国民を虐げてきたので、絶望した自衛隊員は辞任する者が続出し、軍隊として機能するかどうか疑問符が付きます。ウクライナのように国民に協力を求めても「ロシアや中国の方がマシ」と判断されれば、反旗を翻されても不思議ではありません。それを物語っているのが急激な円安。日本国内はマスメディアがフェイクニュースを流しているので気づいていない国民もいるようですが、バレたら最後でしょう。「国民を敵に回した政府は滅亡する」しかありませんからね。 人工地震津波兵器は国際政治軍事上の常識！浜田復興担当政務官https://w…