糖尿病網膜症

仕事柄IOVSという論文誌に目を通して仕事に関係ありそうなことを情報収集している。私は医学系の知識はないので、全部理解しているわけではない。今回はACE2と糖尿病との関係、糖尿病網膜症について掲載されていたので「探したよ」という意味合いで述べる。 iovs.arvojournals.org 冒頭部分をDeepLで翻訳 SARS-CoV-2受容体ACE2のヒト網膜での発現と糖尿病-網膜症への影響 目的：ヒトの網膜におけるSARS-CoV-2の受容体であるアンジオテンシン変換酵素2（ACE2）の発現を調べる。 方法：非糖尿病対照13例と糖尿病網膜症11例のヒト死後眼球を解析し，ACE2の発現量を調…

↑はてなアカウントをお持ちでない方はこちらから読者登録できます。 マレーシアのエクセルバイト社のトコトリエノール複合製剤「EVNol SupraBio™」（エヴァノール・スープラバイオ、以下スープラバイオ）が糖尿病性網膜症の網膜出血を減らすことが分かったそうです。 「スープラバイオって何？」と思って調べてみたところ、ヒトの体内で通常と比べて平均で2.5倍吸収されやすいトコトリエノール（ビタミンEのひとつ）のようですね。 で、糖尿病網膜症のある２型糖尿病患者43名を２つのグループに分け、一方には偽薬、もう一方にはスープラバイオ400mgを8週間与えたところ、後者では右目の網膜出血が有意に減少して…

↑はてなのアカウントをお持ちでない方はこちらから読者登録できます。 私のブログ記事『糖尿病合併症患者はいつになれば心から安心できるのだろう?』より 糖尿病患者が血糖コントロールを頑張っても、すぐに糖尿病合併症の進行が止まるとか今後絶対に合併症にならないという保証はありません。かなり血糖値が良いのに合併症が進行してしまったという方の話も聞きます。 それは、すでに体内でAGEs(終末糖化産物)という老化物質が体内で長期間とどまり続け、害を与えているからです。これは「高血糖の記憶」と呼ばれています。 ターンオーバーの速い臓器であれば、新しい細胞と入れ替わるときにこの厄介者は消えることもあるかもしれま…

↑はてなアカウントをお持ちでない方はこちらから読者登録できます。 糖尿病網膜症の治療にビタミンE製剤が使用されている 治療には合成ビタミンEが使用されている ビタミンEの過剰摂取の心配は？ 糖尿病網膜症の治療にビタミンE製剤が使用されている 世の中にはどうもビタミンサプリメントがお好きではない方もいらっしゃるようで「そんなものに頼らなくてもバランスよく食事をしていればいいでしょう？」とおっしゃいます。 しかし場合によっては、通常の食事から摂取するのはどうしても無理という場合もあります。 糖尿病網膜症の治療薬として「ビタミンE製剤」が処方されているということをご存じでしたか？ ameblo.jp…

↑はてなのアカウントをお持ちでない方はこちらから読者登録できます。 私のブログ記事『糖尿病の治療を開始したら視力が落ちたのはなぜ？』より 今まで糖尿病があったのを放置してしまい、かなりの高血糖、でも特に目に合併症は出ていない…そんな方が反省して入院するなどして糖尿病の治療を開始したとします。 まさに6年前の私なわけですけど、こういう方が治療を開始すると視力が低下したと感じることがあります。 ひとつは、漫画で説明しているように「目のレンズ（水晶体）の中のブドウ糖がまだ濃いままなのに血糖値が急に下がって水晶体の外部のブドウ糖の濃度が低くなり、水晶体の中に水分が入り込むために見えにくくなる状態です」…

↑はてなアカウントをお持ちでない方はこちらから読者登録できます。 漫画『ブラック・ジャック』では何度か目の手術が描かれていますが、「目の角膜という部分は移植できるが、眼球そのもの（目をまるごと）移植することが出来ない」という説明がありました。 『ブラック・ジャック』が書かれたのは1973年から1983年でけっこう昔ですが、2020年現在、目の移植はどこまで可能になったのでしょうか。 緑内障・糖尿病網膜症・網膜色素変性症などが後天的な失明原因の上位を占めますが、糖尿病患者は緑内障にもなりやすいそうですし、本当に心配ですよね💦 www.akitashoten.co.jp 早い段階で目の異常に気が付…

糖尿病の○○○の覚え方は『しめじの心』と医者の間では言われますが、なんのことかわかりますか？ 答えは合併症です。 甘いものを食べると太ってしまうし、スタイルが悪くなるのは嫌だなぁと思う人がいるかもしれません。自分も昔は食べても食べても太らない体質だと思っていたのに、最近は全然食べていないのにイスに座るとお腹が圧迫されて苦しくて困ってしまいます。 太っちゃう人がなる病気として糖尿病が有名です。 糖尿病には遺伝的な原因や自己免疫という自分のなかの病気などを攻撃する免疫が自分に向いてしまって病気になってしまうタイプなど、必ずしも食べ過ぎが原因ではない場合もあるのですが、典型的には太ってしまうと２型糖…

奇跡的な回復を遂げた旦那さんの視力。とはいえ、暗闇に関しては全く見えないし、明るい時でもまだ車には乗れる程ではなかった。そんな訳で夜勤も出来ないし、夜中の呼び出し対応も出来ないので、現場仕事から事務の仕事に移動になった。正直、私はホッとした。電車通勤だったけど、駅まで車で通っていた。が、手術後の今、朝はともかく、帰りは暗くなってしまうので、仕事復帰してから1年間、駅まで旦那さんの送迎をした。1年過ぎたあたりで、視力の方も安定してきて、1人で運転させても大丈夫なくらいまで回復してきた。 免許更新も無事にパスして、私の送迎係もお役御免となったので、私は仕事をしようと思っていた。でも、旦那さんが元気…

退院してから数年は毎日3食、自分なりに栄養管理をした食事を出した。一日中食事の事を考えていた。私は調理師と栄養士の資格を持っていて、学校を卒業してからずっと料理の仕事をしていたけど、家族に対して本気でカロリー計算してまでの資格を活かした食事作りをしたのは初めての期間だった。 その甲斐あってと思いたいのだが、1日4回のインスリン注射を打っていたのが、1日一回の飲み薬にまでになった！あの時の事を旦那さんが今でも感謝してくれていて、時折り、この時の事を思い出しては「頑張った！自分！」と、自分で自分を褒めている。ホントにあの時は無我夢中だった。 今は夜勤明けに行った地元の眼科で経過を見ていただいている…

手術は片目ずつ行われた。片方手術して、退院して3ヶ月様子見て落ち着いて来たら、もう片方の手術をする。また3ヶ月様子見て落ち着いて来たら片方のオイルを抜き取る手術をする。と言った感じ。両目とも眼内レンズを入れた。 治療後、網膜が浮き上がってこない様に目の中にシリコンオイルを入れて仰向けで30度のベッドで安静。ガスを入れてうつ伏せの処置もあるみたいだったけど、旦那さんはシリコンオイルを入れて仰向けの処置だった。 シリコンオイルは落ち着いてきたら目の中のオイルを抜き取る手術が必要だが、しっかり重しの役割を果たしてくれるので、網膜の浮き上がりをかなり抑えてくれるという利点があった。 術後はベッドの角度…

治験を実施するのは入院している大学病院ではなく、県立病院で行うとの事で、そこまで指定の日時にご家族の方が送迎してくださいとの事だった。 ご家族と言われても家族は私と旦那さんの2人なので、旦那さんを車椅子に乗せて、内科病棟の看護師さん達に「行ってらっしゃいー！」と見送られながら、慣れない道のりを運転しながら県立病院へ連れて行った。 指定の時間は午後の14時頃だった様に記憶している。病院内は暗くて、患者さん達もまばらで人が少ない。少し怖いくらいの院内の椅子に座って待っていると、程なくして旦那さんは手術室へと連れて行かれた。私はそこへ1人待っていたけど、思っていたよりも早く旦那さんが戻ってきた。 「…

なにせ糖尿病なので当たり前ですが、内分泌科と眼科の両方同時に治療する事になり、眼科に関してはとにかく急いで手術しないと失目してしまうので、内分泌科ではすぐに入院して、手術をする為の治療を最優先して進めていた。 A1cが11あり、手術するには9まで下げないと危なくて手術出来ないとの事だった。通常は1か月かけて1下げるくらいの調子で数値を下げていくのが体への負担も少なく、良い下げ方と教わっていた。 しかし、旦那さんの目は今すぐにでも手術しないと危ない状態だったのでS先生が、「通常は一気にA1c下げると、新生血管が増えて出血しやすくなったり、網膜剥離起こしたりして危ないんだけど、あなたの場合、もう新…

今回は、「糖尿病」についてお送りします。 前回の投稿で、認知症と糖尿病の関係についてご紹介しましたので、今回は糖尿病について分かりやすくお話させていただきたいと思います。 皆さまの参考になれば幸いです。 ＜糖尿病とは＞ 糖尿病は、血液中の血糖値が慢性的に高い値を持続する病気です。大きく1型糖尿病と2型糖尿病に分かれています。 糖尿病は遺伝的要素も大きく、家族に糖尿病患者がいる場合に発症する可能性が高いといわれています。 一度発症すると完全に治るということがないため、生涯を通してうまく付き合っていくことが大切となります。 ＜糖尿病の種類＞ ①1型糖尿病：インスリンをつくる膵臓の細胞が障害されるこ…

初めての眼科受診。大学病院に行き、朝イチの診察受付して、紹介状のS先生に診てもらえたのが14時過ぎ。「お昼食べたの？」と聞かれて「いや、まだです。」って言ったら「あなたね！糖尿病なのにご飯を不規則にしてたらダメなんだよ！！ちゃんとご飯食べて来て！それから診察するから。15時頃また来て。」と、言われて、いきなり怒られた怖さとショックで食欲もなかったけど、ちゃんと食べないとまた怒られる。。と言う思いで、2人して院内のコンビニでオニギリ買って食べた。 S先生は凄く怖かった。「あんた、こんなに酷い状態になるまで治療しないで。本気で治す気あるの？本気で治す気あるならとても難しい状況だけど、私も本気で治し…

足外来 循環器科 黄斑外来 学習障害専門外来 肝移植外来 気管支鏡外来 気道外来 筋電図外来 光線外来 narrow band UVB照射療法 歯科恐怖症外来 失神外来 自閉症外来 脂肪肝外来 循環器予防外来 小手術外来 小腸外来 助産外来 心筋外来 神経ブロック外来 心臓リハビリテーション外来 心不全外来 心理外来 公認心理師が心理検査と面接 頭痛外来 性依存症外来 中耳炎外来 爪外来・巻爪外来 登山外来 乳児外来 乳腺外来 物質依存症専門外来 野球肘検討外来 薬剤師外来 陽子線治療外来 悪性リンパ腫外来 悪性脳腫瘍専門外来 依存症専門外来 異形成管理外来 子宮頸部異形成（子宮頸部異形上皮）…

「会社にお休みもらって明日行こう！」何時から大学病院がやっているのか確認しようとホームページを開いたら、ビックリする言葉が目に飛び込んできた。 〜○月○日は病院の創立記念日の為、お休みです〜 嘘でしょ⁈○月○日って明日じゃん！こんな事ってある⁈よりにもよって年に一度の創立記念日が明日とは。。 神様ーー！なんで⁈ って、あの時は本気で神様に八つ当たりしていたと思う。神様、あの時はすみませんでした。。 1日でも早く診察してもらいたい時のこういった時間は、イライラとハラハラとイライラとした気持ちがとてつもなく入り混じり、とにかく1日過ぎるのが物凄く遅かった。 この時、結婚して2年半くらいが過ぎた頃。…

これは私(なつさん)と旦那さん(ゆきちゃん)の闘病記です。当時はいろいろ2人に起きた闘病の内容を記しておこう。。と言う気持ちには全然なれなかったのですが、自分の乳がん治療10年が経過し、気持ちに変化が起こりました。 この10年の間に私、浸潤性小葉ガン、原発性アルドステロン症、シェーグレン症候群を発症、13年位前から旦那さん、糖尿病網膜症、敗血症を発症し、おぼろげな部分も多いけど、気持ちの整理として内容を記しておこう。と思える様になり、書きだした記録です。 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜 「こんにちは。調子はどう？」 この挨拶は1年間の間に変わりなかったかい？という意味が含まれている。…

今後数年間、網膜剥離の治療市場は年平均成長率約3.3％で成長すると予測される。 COVID-19は網膜剥離治療市場の成長に影響を与えた。政府による封鎖措置や規制により、眼科病院や診療所での治療サービスが中断され、器具の需要が減少している。例えば、2021年11月にBritish Journal of Ophthalmologyに掲載された研究によると、フランスでは、パンデミック前の期間からパンデミック期間にかけて、網膜剥離（RRD）の手術件数が41.6％減少した。このように、網膜剥離の手術が減少したことで、器具、付属品、その他の手術用製品の需要が減少し、パンデミック期の市場成長に影響を与えた。…

レポート概要 糖尿病網膜症の世界市場規模は2022年に83億米ドルとなり、2023年から2030年にかけて年平均成長率（CAGR）6.4％で成長すると予測されています。糖尿病有病率の上昇、老年人口の増加、糖尿病による失明有病率の増加は、予測期間中の市場成長を促進すると予想される主な要因の一つです。また、糖尿病の管理・治療に対する意識の高まりや新製品の発売も、市場をさらに後押ししています。糖尿病は、膵臓のインスリン分泌不全によって血糖値が上昇する、世界的に深刻かつ拡大しつつある問題です。糖尿病性網膜症は、網膜の血管の損傷によって引き起こされます。ほとんどの場合、目のかすみや視力低下につながりま…