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維持液
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維持液

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離島と都会を行き来する診療看護師のブログ•1年前

元気が出るactive輸液　『アクチット』

離島医療を離れ最前線の現場に立つと、知らない医療機器、使ったことのない薬剤とたくさん触れ合う機会があり、日々初めましての繰り返しで調べないといけないことが山積していく。。 これもまた人生。 今回は、輸液編 その名も『アクチット』聞いたことも使ったこともなかった。 見返せば、皆が持ってる【大塚製薬の輸液・栄養製品組成早見表】には書いてあった。 以前紹介した、『レジデントのための これだけ輸液』 には登場してなかったので、アドバンス輸液といったポジションということにしておく。 このアクチット。。 指導医から糖尿病症例の維持液に使えということで巡り会えた。 はじめまして。アクチットさん。 まだ使用経…

#輸液#維持液#アクチット#ソルデム3A#研修医#NP#輸液療法

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出来損ないの口腔外科研修医が学んだ事•3ヶ月前

輸液の選択

輸液の選択 周術期に何を考えながら輸液の使用を検討するかを説明する。 そのためには、まず簡単に基礎知識が必要となる。 成人は体重の60%が水分で構成されている。 その水分も全てが血管内に居る訳ではなく、 血管内 細胞内 組織間 の3カ所に体液は分布している。 その内訳は 血管内:細胞内:組織間=40%:15%:5%(いずれも全身の体重比)=8:3:1 これは大事な前提知識で、体液の2/3は細胞内に分布している。 つまり、循環血液量が減少した時に、細胞内液が細胞外に移動して循環血液量を補うことができる。 輸液は血漿(晶質=電解質)成分の浸透圧(285mOsm/L)との関係で３種類に分類できる。 …

ななみの医薬品情報室•5ヶ月前

雑談「低K血症の補正」

ちょっと前の話 血清K3未満の方が入院された。もともと内服薬で経口K製剤も内服されている。腎臓内科より内服は継続し、さらに点滴のメイン＋KCL１本（20mEq）で補正せよと指示をいただいたようで、『メインって、どれにしたら良いだろうか』と医師より相談を受けた。「維持液（３号）はいかがでしょうか、補液自体にもK入ってますし」と、回答した。 その後にKの1日の投与量を計算すると経口+注射で100mEqになった。切迫早産で入院している妊婦に対し、一般同様に上限までKを入れていいんだろうかと不安になり腎臓の指導薬剤師に相談した。 回答としては、問題ないとのことだった。経口のK製剤は吸収がはたしてどれく…

在宅診療医　内田賢一　奮闘記•8ヶ月前

高齢者が食べれなくなったら

老衰の末期や末期がんなどで食べられなくなった患者さんを自宅で診ている場合に食べれなくなったら何もしないという選択があります。但し、こうした選択が中々踏み切れない場合があります。やはり何もしないという選択は心情的に選択しにくいものです。そうした場合、皮下点滴が有用です。皮下点滴のメリットとして、高齢になると末梢血管が見えづらかったり、すぐに漏れてしまったりします。また、在宅では、医療者が常に見ているわけにはいきませんし、せん妄などで抜去されても出血しないので安全です。つまり家族であっても説明を受けさえすれば簡単に管理できます。さらに血管内に無理やり入れるわけではなく、皮下に入れて吸収されるのを待…

在宅診療医　内田賢一　奮闘記•1年前

高齢者が食べれなくなったら

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