蛋白漏出性胃腸症

元々入院していた病院に戻るとはいえ、今回の転院で3回目。 約ひと月での再度転院となり、出戻りになった母。 前に診ていただいていた病棟へ戻ることになり、 人や環境に変わりのない病棟に安心しました。 当日は顔なじみの看護師や他スタッフが出迎えてくださいました。 転院前から大きな状態の変化はありませんでしたが、 ただここに居ていいという雰囲気を出してくれた温かい病棟に感謝しかありません。 もう戻らない意気で出ていったはずの病院。 すぐに戻ることになり、申し訳なさというか気落ちした部分も救われる気がしました。 主医師も「また立て直しましょう」と言ってくださり、前を向けたように思います。 検査転院は1歩…

こんにちは。ぼたもちです。 今日は【健診アプローチ】身体診察：下腿浮腫編 についてお話しします。 私は下腿浮腫を診察するようにしています。 健診の場でよく遭遇するのは、圧痕性の両側下腿浮腫ですが、片側性だったり、これむくみってとるの？と思わせるものだったり、浮腫があっても息苦しさを訴えないことなんてままあり、実際解釈に難渋することがよくあります。 下腿浮腫といえば、心・肝・腎・甲状腺・薬剤が代表的だと思いますが、それ以外の知識も含めて、今回アップデートしてみました。 ＊あくまで健診に役立ちそうな部分に絞ってます。 ～結論～ 確認項目 急性（3日以内）か慢性か 慢性なら心不全・甲状腺機能低下症状…

紹介先の病院ではまず、エコーとレントゲン、血液検査をしました。どこの内視鏡検査をするといいのか目星をつけるためのようでした。 血液検査ではアルブミン値は4.0を切っていましたが、以前に比べると回復していました。ピロリ菌抗体は陰性でしたが、ペプシノゲン１・２の数値が異常なほど高く、紹介先の担当医から、これは上部消化管内視鏡（胃カメラ）でまず見ましょうということになりました。 予約前日、大人の検査同様に夜●時までに食事は済ませてあとは水のみ。当日も●時までで飲水を止めて我慢していました。検査は鎮静剤を使用するため、ふわりと眠っているうちに終わって、痛くもなんともなかったと子は話していました。この日…

入院８日目。アルブミン製剤の点滴を昨日の午後で一度中止しました。この日はアルブミンシンチ検査の日でした。検査時間はかなり長丁場になる予定で、１５分撮影して１時間休んで、また１５分撮影して１時間休んでを４回繰り返すとのことでした。ただし、消化器官からの漏れがあった場合、１時間撮影することになる（ＣＴやＭＲＩのように検査の台に括り付けられる）ので子どもは大変だと言われていました。が、放射線技師や看護師と話すのが楽しかったのか、おとなしく検査を受けていました。 入院９日目。朝にもう一度アルブミンシンチを撮りました。もう手慣れたもんだという雰囲気で、本人もさあ行こうとすんなり検査室へ行きました。この日…