ST。音声、言語、聴覚などの機能の維持向上を図る。
音声、言語、聴覚などの機能に障害がある人(言語聴覚障害者)に対して、その機能の維持向上を図るため言語練習やその他の練習、それに必要な検査及び助言・指導・援助を行う。所定の教育課程を修めた後、国家試験に合格することが必要。
財団法人 医療研修推進財団 http://www.pmet.or.jp/ 理学療法士・作業療法士のサイト-療法士.com http://ryouhousi.com/
中間テスト23 『500Hzの音波の周期は2msである』 この記述は◯か✕か。 ヒント: 周波数と周期の公式は、 f=1/T 周波数=1/周期 である。 周波数と周期は互いに逆数に成るので、 T=1/f 周期=1/周波数 と書くことができる。 今回は周期を求める計算なので、 T=1/f にf=500を代入して計算すれば良い。 周期の単位はms(ミリ秒)になっているので、 計算ミスに注意しよう。 cafetalk.com
中間テスト22 『500Hzの音波の波長は0.5mである』 この記述は◯か✕か。 ヒント: これは周波数が与えられて波長を求める問題。 教科書を見ても周波数と波長のみの公式はない。 音速と周波数と波長の公式がある。 c=fλ 音速=周波数×波長 先生は「お・は・し」で説明するかもしれない。 両辺を周波数fで割ると、波長λの式になる。 λ=c/f 波長=音速÷周波数 となる。 ここで、音速が与えられてないが、 通常、340m/sの値を使う。 後は単位に気をつけながら計算しよう。 cafetalk.com
中間テスト21 『気温が0℃の時の音速は331.5[m/s]であり、 気温が1℃上昇すると音速は0.61[m/s]早くなる』 『気温が20℃の時の音速はおよそ340[m/s]である』 この記述は◯か✕か。 ヒント: 空気中の音速c[m/s]は、 気温t[℃]を用いて、 c=331.5+0.6t と表すことができる。 0.6tは0.6×tのことだ。 これはどうしてそうなるかより公式として覚えたほうが早い。 この問題では1℃あたりの音速の早さの増加率を0.61[m/s]と書いてあるが、 一般的に用いられる0.6[m/s]をより厳密に記したものである。 公式にt=20を代入して計算しよう。 計算する…
中間テスト20 『音の強さは音のエネルギーのことである』 『音のエネルギーは音圧実効値の2乗に比例する』 この記述は◯か✕か。 ヒント: と表すことができる。 ここで、空気の密度と音速は定数なので、 となり、音の強さは音圧(実効音圧)の値の2乗に比例する。 補足: 音の強さ:I [] 音圧:P[Pa] 空気の密度:ρ[] 音速:c[m/s] とすると、 と表される。 ρ=1.2[] c=340[m/s] より、ρc(ρ×c)を比例定数kで置き換えると、 となる。kは定数なので1/kも定数となり、 音の強さは音圧の2乗に比例することがわかる。 cafetalk.com
中間テスト19 『音圧の実効値、周期、初期位相を音の3要素という』 この記述は◯か✕か。 ヒント: 音の3要素は「音の高さ」「音の大きさ」「音色」である。 ネットや参考書を見てもこう書かれているはずだ。 では、上の記述は何なのだろうか。 私は音圧の3要素なのではないだろうかと思う。 音圧の3要素は、 最大振幅:A[Pa] 周波数:f[Hz] 初期位相:θ0[rad] である。 補足: このうち周波数fは周期Tから計算できるので、 周期:T[s] が周波数の代わりに用いられても問題ない。 角周波数:ω[rad/s] も周波数に関係する値なので、 周波数の代わりに角周波数で書かれるかもしれない。 …
中間テスト18 『400Hzの純音よりも、500Hzの純音の方が高いピッチ感覚を生起する』 この記述は◯か✕か。 ピッチ感覚: 実際に周波数は物理的に正しい設定であるにも関わらず、 音量の変化によって音が高く、あるいは低く聞こえる現象。 ヒント: ピッチ≒音の高さ、と考えるとわかりやすい。 すると、この文章は、 『高周波数の音は高い音に聞こえる』 と解釈できる。 周波数は1秒間に波が振動する回数だから、 周波数が高いほど1つの波が狭くなる。 逆に、周波数が低いほど1つの波は広くなる。 補足: ピッチは周波数と関連が深く、同一視されることも多い。 周波数は音の高低に対応する物理的な指標であり、 …
中間テスト17 『最大振幅が1Paの純音よりも、最大振幅が0.1Paの純音の方が大きく聞こえる』 この記述は◯か✕か。 純音は実効音圧で計算することが多いが、 ここでは両方とも純音の最大音圧が与えられているので、 最大振幅で判断すれば良い。 ヒント: 最大振幅は波の山の大きさを示す。 大きい波と小さい波があったとき、 どちらがエネルギーが強くなるだろうか? cafetalk.com
中間テスト16 『音圧は通常実効値で表す』 『最大振幅が0.1Paの純音の実効値は0.07Paである』 この記述は◯か✕か。 ヒント: 純音の場合、実効音圧は最大値の約70%である。 70%を小数で表すと0.7なので、 式で表現すると、 (実効値)=(最大振幅)×0.7 となる。 補足: 音波が生じると、大気圧からわずかに圧力がずれる。 空気の大気圧から圧力のずれを人間が知覚している。 横軸時間、縦軸音圧の音波のグラフを見ることが多いが、 一般的にその音の音圧とは、圧力グラフの最大値ではなく、 実効値という平均的な値を指している。 cafetalk.com
中間テスト15 『若年健聴者は20[Hz]~40[kHz]程度の周波数範囲の音を知覚できる』 この記述は◯か✕か。 これは知識問題。 若年健聴者は20Hz~20kHzの周波数の音を知覚できる。 補足: k(キロ)は1000倍を表す補助単位である。 1km=1000m 1kg=1000g それを考えると、 20Hz~20kHzは、20~20,000Hzと書くこともできる。 0が多いと間違いやすいので通常は前のように書く。 参考: ピアノの周波数:27.5~4,186Hz 人の話声:100~1,000Hz cafetalk.com
中間テスト14 『周波数が100Hzのとき、角周波数は200π[rad/s]である』 この記述は◯か✕か。 角周波数を求める公式は、 ω=2πf である。 ここで、 ω:角周波数、単位[rad/s]。 f:周波数、単位[Hz]。 πは円周率なので定数である。 公式に値を代入すると求められる。 補足: 周波数fの単位はHzと書かれているが、 これは1秒あたりの振動数のことである。 つまり、50Hzなら1秒間に50回の波が繰り返される。 cafetalk.com
痛みを根本的に解決するためにはどうすればいいの? 姿勢や運動内容を変える方法とは? 痛みがすぐに再発してしまうのはなぜか? そんな言葉をこれまで何度も聞いてきたと思います。 実際に明らかな外傷などがなければ多くの痛みは 姿勢や運動の異常による慢性的な損傷となります。 運動器のリハビリで多く遭遇する筋・筋膜性疼痛症候群を引き起こしているトリガーポイントの原因のほとんどは 姿勢や運動による慢性的な微細な筋損傷とされています。 筋損傷から引き起こされるトリガーポイントだけでなく 姿勢や運動の異常から過緊張の筋肉と弱化する筋肉ができてきて筋肉のバランスが崩れます。 このバランスの崩れをマッスルインバラ…
みなさんは物理療法にどのようなイメージを持っていますか? 患者様の中には 整形外科のクリニックや整骨院、接骨院にも通っているという方もいると思います。 そういった方に「どんな治療をしてもらってるのですか?」と訊くと 「電気かけるだけよ。あんまり効かないのよね。」なんて返事が返ってくるのではないかと思います。 臨床の中でもホットパックは利用するけど、低周波などの機器を利用しているという方は少ない印象です。 理由としては使用するのが難しいと感じておられる方が多いのではないでしょうか? しかし、そんなことはありません。 今回はそんな物理療法についてお話します。 理学療法士・作業療法士必読|物理療法は…
腰痛で悩んでいる患者様はとても多く、 移乗の時などに患者様を介助する我々セラピストも 腰に負担がかかるため腰痛を抱えているという方は多いのではないでしょうか? 腰が痛くなるシチュエーションは様々ですが、一番多いのは 前屈みになった時ですよね。 キッチンで料理や洗い物 歯磨きで口をゆすぐ時 重いものを持ち上げる時 などなど そんな時に起きる腰痛にはどのようなアプローチをしていったら良いのでしょうか? 理学療法士必見|腰痛治療にやっておくべきアプローチについてご紹介します 前屈みの姿勢は当たり前ですが、身体が前に倒れようとする力が働きます。 そうならないようにするためには脊柱の伸展筋群や股関節の伸…
私は片田舎で働く医療従事者(ST=言語聴覚士)です。キャリアは10年以上15年未満ってとこ。普通の人よりは高齢者医療、難病疾患に出会ってきたと思う。 コロナ禍前は沢山の家族に見守られ逝く人、昨日まで元気だったおばあちゃんが朝出勤したら眠るように亡くなったり、逆に一度も家族の見舞いが無いまま無くなる人、様々ななエンディングを見てきました。 コロナ禍の真っ最中に辞めた病院は居心地は良かった。医師の理解力があり、食べられなくなり点滴も入らなくなれば家族と相談し、意図的な脱水=消極的安楽死を前向きに考える病院だった。そこを理由あって飛び出した私は介護と医療が混在した病院にいる。管まみれ、痰だらけなのに…
「先生、膝の内側がなんか痛いです」 そう相談されたことはありませんか? 特段、身体がふくよかなわけでも、 変形性関節症をお持ちのようなアライメントをしているわけでもなく、 歩いていると膝が痛くなる、と言われる。 このような症状は意外と多く、私たち自身も少し多く歩きすぎたり 立ち座りが多いと起こりやすい症状でもあります。 もちろん様々な要因が考えられますが、 今日ご紹介したい症状は 「鵞足炎」 これは意外と多い症状です。 膝の内側、脛骨よりの部分に痛みが走り、 そのまま膝の内側が全体的に痛くなる状態になります。 このような症状はどのように評価・治療すればいいのでしょうか? 今日は鵞足炎についてご…
股関節疾患の治療において、 筋肉損傷や神経障害が明らかでないにもかかわらず、 次のような不明瞭な症状を訴える患者様が少なくありません。 感覚の詰まりや異物感 異質感覚、つまり自己の肢体に対する非同一性 疼痛の深部感覚 持続的な鈍痛 これらの症状は、股関節障害の進行により、 最終的に手術を要するケースも珍しくありません。 特に、人工股関節置換術などの手術後のリハビリテーションは、 レントゲン画像解析からその評価が始まります。 しかしながら、多くの理学療法士や作業療法士は、 レントゲン画像の読影に自信を持っていないことが一般的です。 こうした場合にどのように勉強しようか悩んでいるのであれば、今日の…
整体院で患者様の治療を担当させていただくと 「肩こりが・・・」「腰痛が・・・」という方が 大半を占めています。 大人になり社会人になって、デスクワークや立ち仕事が多い中で 腰や肩に負担がかかるのは当たり前だと思います。 でも、昔は肩こり知らずだった、腰なんて痛くなったことがない でも仕事を始めて、30代になって、 急激に肩が痛くなってきた、腰が痛くなってきたと自覚する方は 多いと思います。 それはなぜかはこのブログを読むと解決できますよ。 アフターコロナでは肩こりにどのようなリハビリがいいのかあなたは説明できますか? 最近は様々な肩こり治療と称した動画やブログがみられます。 コロナ禍に突入して…
あなたはリハビリ現場で患者様が急変されたという経験をしたことはありますか? 事前にできることはなかったのか 兆候はどのようなものがあったのだろうか リハビリの中止基準や停止基準を守れただろうか このように事前にできることをきちんとできていたかどうか 患者様が急変してしまってからでは遅いですよね。 そのために我々はリスク管理を徹底してリハビリに臨まなければいけません。 このちょっとした変化を捉えられるかどうかが、リハビリ職には重要になるのです。 特に作業療法士の方にはぜひ読んでいただきたい内容になっています。 リハ現場での急変予防は患者様に出会う前に始まっています カルテは何のためにチェックする…
雪が溶け、だんだん暖かく春の兆しを感じます。 お久しぶりのほの香リハビリテーション係です。 今回は、リハビリの一環で行った買い物と喫茶についてお伝えします。 きっかけは、「馴染みの店のコーヒーが飲みたい」の一言から始まりました。 気分転換を図りつつ楽しめる活動として買い物に出かけました。 昔から通い慣れているお店では店主の方と久しぶりにお会いし会話を楽しむことが出来ました。 そこで購入したコーヒー豆を挽き好きな音楽を聴きながら飲む喫茶を開き、顔なじみの皆さんとのひととき。 ミルで豆を挽く工程では、ハンドルを回したあとの引き出しから漂うコーヒーの香りに喜ばれていました。 BGMは好きと話していた…
こんにちは!どれみです。 名張育成会が運営する児童発達支援センターどれみは、支援を必要とする0歳から18歳までの地域に住む子ども達が通う施設です。相談支援専門員、保育士、臨床心理士、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士のスタッフが在籍しており、各種の専門的な様々な視点から子ども達を支援しています。 春らしく穏やかな気候に心和む季節となりました。 3月末、19名の子ども達がどれみの療育を卒業しました。 関わってきた子ども達との別れは寂しさも感じますが、立派なお兄さん・お姉さんに成長した子ども達を次のステージへと送り出すことができる喜びはひとしおです。 子どもたちの人生はまだまだ長く続きますが、卒園…
先日、患者様の座位姿勢において、座面の感覚が極端に少ないという患者様を経験したという記事を書きました。 片麻痺患者様の感覚入力は理学療法士・作業療法士が悩む技術の一つ こうした症状は、現場で働くセラピストであれば結構経験しておられるみたいで 私の後輩からも、どのように治療をすればいいのかという話がありました。 さて、あなたなら、座面の感覚が極端に少ない患者様の治療はどのように進めますか? これ、実は話の続きがありまして、こうした患者様のリハビリは 座位姿勢よりも背臥位における左右への重心移動から 始めたほうが効果的だったりするのです。 こうした感覚的な気づきは日常生活動作の中でもとても重要にな…
先日、患者様のリハビリを担当させていただいている中で、 「ご飯あまり食べたくないのよね」 といったお話を聞く機会がありました。 このお話は特段珍しいことではなく、多くの患者様で経験することだと思います。 そのたびに「何なら食べられるか」という話になり議論になるのですが 結局のところ、第三者が出す食事は自分が食べたい食事とは異なる、 といったところがよく問題になるのではないかと考えています。 もちろん機能的な問題が関係する場合もありますが モチベーション等が関係するのであれば 「じゃ、自分が食べたいものを探してみよう」 というお話も効果的だったりします。 患者様と一緒にスーパーに行ったら、食べた…
豹 豹柄の服を着た浜崎あゆみ 自民党の背骨勉強会 ①PTとは:機能訓練士。物質的なベクトル。 ②OTとは:作業療法士。心理学的なベクトル。 ③STとは:言語聴覚士。シニフィアンとシニフィエの適応性のベクトル。 ▶ 取り敢えずわかりやすく分類。 劇団 唐組「ジャガーの眼」 於:雑司ケ谷の鬼子母神の境内のテント芝居 冒頭の台詞「この辺りにジャガーの眼を持った奴がいる!」とは、ライバルの寺山修司の事を暗示している。 唐十郎 五条悟「位相・波羅蜜・光の柱」 円背姿勢と正しい姿勢 老けて見える姿勢 スフィンクス(エジプト) 円背と杖歩行 ジョン・トラボルタとユマ・サーマン(パルプ・フィクション) 豹 ②…