訪問リハビリ

今日はバスケットボールの試合でした。約5年ぶりにチームに登録した為、久々の公式戦となりました。息抜きのつもりで望みましたが、訪問リハビリ1件→試合→休憩→試合→訪問リハビリ1件と非常にハードな内容で、とにかく疲労困憊です。 当ステーションの訪問看護、訪問リハビリは基本的には土日祝休みではありますが、利用者さんの曜日都合や他ステーションとの兼ね合いを鑑みた結果、結局のところ土日祝に訪問することが多々ある為、一日丸丸休日になることはあまりありません。 仕事仕事で気持ちや生活が息詰まることがないように自らで精神面や体力面を調整して行く必要があります。 バスケの様なチームスポーツには仕事(企業)にも通…

こんにちは。 昨今、取りざたされている訪問看護ステーションの人員の偏り。 リハビリ特化型で本来の訪問看護としての機能が活かされていないステーションが増えてきたことでこのような問題提起がなされてきましたが、実態はどうなのでしょうか？ 今回は、国の意見交換会から実態を見ていきます。 ●国の意見交換会 これは2024年4月の診療報酬や介護報酬などの同時改定に向けて2023年5月18日に開催されました。 訪問看護がテーマの1つとなり、理学療法士などリハビリ専門職によるサービスのあり方も話題となっています。 その中で、今話題となっているリハビリの人員配置に関連する資料が出されました。 ●訪問看護ステーシ…

石川県鳳珠郡能登町のカフェに行ってきました。 能登は金沢と比にならないくらい人口が少なく、約45%以上が65歳以上の高齢者という地域です。 若者が街へ出ていく為、日に日に過疎化が進んでいます。 そんな中、若い夫婦で営んでいるこの店は、僻地に存在するカフェであるにも関わらず、食べログやGoogle等の公の場への投稿をお断りしています。今の時代SNSや口コミで拡散され顧客を獲得する手法が当たり前であり、僻地に存在するのであれば尚更重要であると思います。ただ、それを敢えて禁止にしている。よくある【SNS映え】だけを目的に来店するお客さんを集客のターゲット層としていないことが分かります。 また、私たち…

新型コロナウイルス感染症は第五類となり、徐々に日常を取り戻しつつあります。ワクチンは多い人で5〜6回接種している状況であり、免疫力の弱い高齢の方は特に複数回接種しています。ワクチンの安全性に関する問題は兼ねてより指摘され続けていますが、身近に発熱以外の副作用に苛まれた方はおらず、あまり恐怖心や疑心は抱いていませんでした。 そんな中、ワクチン接種を考えさせられる事案が起こりました。 昨日の早朝、前日に5回目のコロナワクチンを接種した利用者さんから、急な体調不良の為リハビリをお休みしたいという連絡がありました。 過去の４回は特に副作用なく接種できており、今回も副作用は出ないだろうと本人も笑顔でおら…

今日は朝から弊社ジム(スモールジム)の月一定例会に参加してきました。議題が【トレーナーにこれから求められるスキルを理学療法士と一緒に考える】だったので、医療現場の現状からトレーナーに備わっているべき知識まで幅広く私の考えを伝えさせて頂きました。 今回は10名以上のメンバーでの定例会となりましたが、約半数が今後FCオーナーとなる方々であり、初顔合わせとになる方がたくさんいました。いかに規模が拡大傾向であるかが分かります。 新型コロナウイルスの感染拡大によりフィットネス業界は軒並み大打撃を受けましたが、スモールジムは窮地を乗り越え、規模拡大に向けて進み続けました。その結果、この最悪の条件下で店舗を…

先日、弊社が運営するフィットネスジムのトレーナーからの依頼を受けて、レッスンに講師として参加してきました。 ヘルニアと坐骨神経痛に悩んでいる会員様。整形外科病院にてリハビリを実施しているが思うような成果が出ていない様子であり、私の見解が聞きたいという内容でした。 整形外科でのリハビリは、主にヘルニアと坐骨神経痛に対する治療がメインとなっていました。しかし、既往歴と動作分析を行った結果、10年程前に手術をした足関節の影響が強いのではないかと仮説を立て動作分析を進めました。すると、ヘルニアや坐骨神経痛では説明がつかないような症状が多く存在し、足関節の影響が強いことを確信しました。 本来病院でのリハ…

一昨日Twitterで理学療法士というワードがトレンド入りしました。多くのPTの人たち「ついに理学療法士が日の目を浴びる時代が来たか！」と思ったと思います。実際に喜びを呟く人も多かったです。 しかし現実は違いました。 日本でPTが増えすぎている事で医療現場に無駄な税金が投下されていると謳う人が多く、今後は不足している介護士の下で介護職をPTが担うという意味で【介護療法士】という造語を広めている人がたくさんいました。 PTが急増した20年程前から高齢化が急行している現在にかけて、介護が必要な高齢者の割合は低下しておらず、健康寿命も延びていないということで、PTのリハビリに効果は無いと謳う人がいま…

勉強をしていると、運動をしていなくても、普段以上にお腹が空く そんな経験ありませんか？ それは脳がエネルギーを消費しているから。 昔から脳を使うとおなかが減るのは 本当のことなのでしょうか？ 実は脳は人が生きている限り最大のエネルギーを使うのですが、 カロリー消費量が多いというわけではないそうです。 脳を使うとブドウ糖を消費するのでダイエットになりそうですが、 脳のエネルギーはブドウ糖のみではありません。 勉強して消費される僅かながらのカロリーは 1分につき体重1kgあたり0,0295キロカロリーと言われています。 これをもとに性別、年齢を踏まえた上で勉強での消費カロリーを計算すると おおよそ…

父がむせる原因 父の場合、水分を摂取するときによくむせます。 普通に水を飲むとき、薬を飲むとき、汁物を飲むときなど。 たまに普通の食事でもむせることもあります。 一応、おかずなどは一口大にしています。 好物のパンはむせないのが不思議ですが。 対処法を考える 「少しずつ飲んでね」と声をかける。 簡単な嚥下体操をする。 今は「あいうべ体操」と「おでこ体操」をしています。 ただ、気分が乗らないとやらないので微妙・・・ 水分にトロミをつけるといいのですが本人が嫌がるためどうすればよいのか困っています。 家族より第3者の協力が必要かも 以前、来てもらっていた訪問リハビリの言語聴覚士さんのときはすごくまじ…

電車やバスでご高齢の方や障害のある方を見かけたら、席を譲ると思います。 譲る理由はそういった方は若い人と比べて体力が少ないため、長時間立っていると疲れるという理由もあると思いますが 一番の理由は 転倒のリスクがあるから ですよね。 バスや電車は走りながら大きく揺れます。 さらに発進時や停車時では特に大きく揺れますし、それが急発進・急停車であれば尚の事。 若くて、体力に自信があるというあなたも一度や二度は電車やバスでフラっとしたことはあると思います。 そういった時に体力があったり、特に障害がなかったりすれば、転ぶことは少ないと思います。 それは脳のフィードバックやフィードフォワードの機能がしっか…

心疾患は直接的に命に関わるためリスク管理は非常に重要になってくるのは当たり前の話ですよね。 しかし、心疾患の患者様の状況をしっかりと判断することはとても難しいです。 「胸は痛くないけど足がむくむ」 「息切れの症状はあるけど足のむくみはない」 など症状はバラバラで専門医でもなければ判断がしにくいと言われています。 そんな中で医療関連システムの開発を手掛けるハート・オーガナイゼーションは専門外の医師らの支援するシステムの開発に乗り出したというニュースがありました。 このシステムでは別の医療機関にいる専門医と心電図などのデータを共有できるようになるというのです。 同時に診療を支援するAIの開発を進め…

今日で5月も終了します。早すぎますね。今月は有難いことに訪問リハビリの依頼が増加し、比較的忙しい毎日を過ごしました。来月は少し落ち着くので、訪問の営業と共にスモールジムのお仕事にも積極的に取り組んでいきたいと思います。 先日、自宅に電気代値上げの通知が届きました。そして昨日、ガス代値上げの通知が届きました。 現在日本では物価の高騰が止まりません。普段3,000円程で足りていたお買い物も、同じような量でも4,000〜5,000円近くかかるようになりました。加えて電気代やガス代の高騰、仕舞いには来月からガソリン補助金が引き下げられます。一昔前と同じような値段で買えるものはほぼありません。このような…

私が訪問リハビリを担当している利用者さんの過半数は高齢者であり、昔の話をよく聞かせて頂けます。私は完全に現代っ子である為、私の知らない世界線の話は非常に面白いです。 皆さんも知っての通り世の中はここ数十年で目まぐるしく変化し、とにかく便利な世の中になりました。紙媒体から電子媒体になり、スマホ一つで何でもできるようになりました。どこに行ってもそこにいるのはスマホの画面を注視する人々の群れ。分からないことは【考える】から【調べる】に変化しました。 子供は外で遊ぶことが普通だった昔、今はゲームが中心になっています。先日、訪問先付近の公園を覗くと子供たちが集まってわいわい楽しそうに盛り上がっていました…

亀岡市内の患者さん宅への往診へ車を走らせるとガタガタと車体が揺れる。 えー、パンクー？！と車を停めて確認すると右後部のタイヤがペッチャンコ。 車だと5分で行ける患者さん宅まで歩きながら先方に遅れる旨を電話で伝えて15分で到着し11時前。 施術を終えて、歩いての帰り道でレッカー車の手配と修理してもらう車屋への電話アポを行い、13時に来られる患者さんを待ち、施術後の歓談しているところにタイミングよくレッカー車が到着。 レッカー車の助手席に乗せてもらえるのかと思いきや、ちょっとできないんですよねーとのことでレッカーされるマイカーに搭乗したまま運んでもらう。こっちの方があかんと思うんやけど。笑 レッカ…

膝関節の疾患を持っている患者様に対してリハビリをする際に 関節を動かすとどうしても痛みを出してしまう この痛みをコントロールしたいのになかなかうまくいかない 大腿四頭筋の筋力トレーニングをしているのに痛みが取れない 自主トレーニングを指導しても実践してくれない こうした悩みがなかなか解決しないということはありませんか？ 膝関節に問題を抱える患者様のリハビリにおいて痛みを呈する原因を考えるときにあなたは膝関節の基本構造をきちんと理解してリハビリを提供していますか？ あなたの患者様は何で痛みを呈しているのか？その理由を解決するためのヒントを今日のブログでは書いてみたいと思います。 最後には膝関節の…

新型コロナの感染が拡大し始めたころから夫は訪問リハビリの施設やデイケアの施設からの要請もあり毎朝検温をするようになった。 もう３年以上は計っていて、通常は35.8～35.9℃ぐらいのことが多く、気温によっては35.4℃ぐらいだったり、最近は36.0℃から36.2℃ぐらいのこともある。 それが、先週の金曜日には36.9℃だった。デイケアのしても訪問リハビリにしても37.5℃を超えた場合はお休みと決められている。予防接種をうける場合でも36.9℃なら接種可能とされている。だけど、その日は訪問リハビリの日でリハビリが終わった後にはリハ会議が計画されていた。リハ会議には担当の理学療法士さんのほかにもケ…