退院支援

ーーーー講義録始めーーーー 次は、実際の支援事例を通して医療ソーシャルワーカーの支援内容を考察します。本事例は、複数の実際の事例を組み合わせて加工したものです。 事例の患者は、女性で一人暮らし（住宅の2階）をしていました。近所の友人が、新聞が何日も取り込まれていないことに気づき、管理事務所に連絡。管理事務所の担当者が警察とともに部屋を確認したところ、患者は意識が朦朧として倒れており、すぐに救急搬送されました。検査の結果、脳梗塞が判明し、左半身の麻痺、会話困難、理解力の低下が認められました。急性期医療として集中的な治療が行われた後、現在は身体機能の改善を目的とした回復期リハビリテーション病棟に移…

見えないから、わからないから不安になる。 早く退院させたい。でもGWに具合が悪くなったらどうしよう。介助すれば食事は食べるはず。経管栄養はしたくない。寝たきりになっても私がおむつ交換くらいできる。けれど、一人で全部担うのは不安。このままだと、認知症が進んでしまう。 毎日、いや多い日は一日に数時間おきのお電話。 入院中は、病院主体であり、ただ娘さんのお母様への思いを聞き、必要なら病院の相談員さんへ伝える。娘さんの思いは強く、それがゆえに、面会がかなわずお母様の状況が分からないために状態を想像し、架空のお母様を作り上げ、妄想的に心配だけが膨らんでいく。方々に電話をかけ、色んな話や各々の助言を聞き、…

日頃、社会福祉士として病院で働いていて、私と同じような仕事を「退院支援看護師」さんもしている。 突拍子もなく、豪放磊落と名高い師長さんもいて、私の異動が決まったときに一緒に働いたことのある大先輩からは「師長さんと仲良くなれるかどうかが肝」とまで聞かされていた。 お手並み拝見されていたことだろうと思う。ただ、そんな人の目も気にしてられないほどにいっぱいいっぱいの毎日。 それでも結構最初から「もしかして支援の姿勢って誰よりも私と師長さん似てるんじゃないか？」なんて思ったりもしていた。 ふと、話す機会があって先日、退院支援について話していた。 「ICで先生が退院先の先の先まで話し始めると、こっちに振…

ケアマネＰさんが義理の両親の家にやってきた。 Ｐさんは小柄な女性だった。 まずは家の様子を見てもらう。

日々たくさんの患者さん及びその家族と出会っては別れている。入院から退院まで。 特に今の急性期にきてからはその時間のスパンは短くて、次に会おうかと段取りを予定していたら、系列病院にあっけなく転院なんてことも珍しくない。 記録もろくに書かないまま...まずいまずい。 やや要領が悪くて時間が毎日足りないのだけど、一つ一つのケースはやっぱり丁寧に関わっていきたいと思う。 患者さんの家族から、患者さんとの関係性を聞くことがよくある。もちろん、疎遠気味の方もいるけれど、色々とお話しくださる場合は、患者さんと家族の間に分かちがたいつながりがあることがほとんど。 家に帰れたら何よりなのに、「もう高齢だし無理は…

こんにちは、毎日死に物狂いで仕事をしているNever give up nurseです。 今日は日勤でした。 今、コロナ病棟に90歳男性の方が入院していますが、自宅で妻と2人暮らしでホームヘルパーを雇いながら自分である程度日常生活ををしていた方です。 コロナ感染により1/31に肺炎を発症後、2/7にまた呼吸器症状が悪化したため点滴治療と酸素投与をしていました。 なんとか、呼吸器症状は改善しつつあるのですが、臥床期間が10日以上あったためADL（食事や排泄などの最低限の生活動作）はとても低下しており、認知力もとても低下していました。 現在は自分で食事を食べようとするも口に食事をもっていくのに時間が…

はじめまして。 名前はペンギンと言います。 年齢２８歳、女性です。 ヒトデブログさんのユーチューブをみて、はてなブログでブログの記事を書こうと思い、今日１０月９日に投稿しました。 ブログは高校生の時にやっていた以来なので、もう随分時間がたちました。 文章を書くのが苦手ですが、少しずつ投稿していきたいと思います。 私の経歴として。 小さい頃に祖母が入退院を繰り返し、お見舞いに行っていたことがきっかけとなり、看護師に憧れるようになりました。 高校生の頃に、心理学に興味を持ち、カウンセラーに憧れるも親戚に看護師になって自立できることを目指すべきと助言され、看護学校（３年制）へ入学しました。 卒業後、…