遷延性意識障害

5月13日（月） taka34が心肺停止から45日を経過。 今も血圧が多少不安定ではあるが、心臓は当初よりかなり回復した。 4月21日24日目に危篤となり、余命が数日と言われ、泣き叫んだ。 CCUから出した1日での急変だった。 抗生物質も外したが、肺と気管支が弱く、免疫力も弱いため常に心配な状況だ。 妻は雨の中、神社に向かった。息子も家族にこれだけ思われて、起き上がれない事に 心は不満だろう。今は透析・人工呼吸器に頼っている部分を欲を言えば、自発呼吸してほしい。頑張れ息子。 今日も息子は頑張って生きようとしている。 私は息子が少しでも回復する事に対して、全力でサポートし、回復することを絶対に諦…

5月10日（金） 今回の心肺停止には、車の事故、就業中も絡んでいる。 実際には心肺停止の時期・理由、分からないことだらけだが、 それぞれ、時間が来ればやらなくてはいけない事が確実に出てくる。 妻の精神・体調とも良くない状況が継続しており、 やることは私がどんどんやっていかねばいけない。 全てお金が絡む。払う・止める・支給 今の状態で進めば、年金・障碍者等の手続きも増えてくる。 何でも、やらなければいけない事はやるしかないのだが、出来るだけ簡略した 手続きの方法を日本政府は考えて欲しい。 人が生きる為に、生活が出来ている人は問題ないが、自分で出来ない人、 身体的・経済的・時間的に非常に多くの事を…

前回のブログから約２か月を経過しようとしています。 ようやく自分の時間を取れるようになってきたので、この２か月のことを少し記録しておこうと思います。 ２月半ばに慢性期病院（いわゆる寝たきり患者や、植物状態の患者が入院している病院）へ転院して以降、状況は良い意味で平行線です。（自発呼吸不可、人工呼吸器による吸気。一切の意識なし） 逆に言えば、先が見えない状況がほぼほぼ確定的に続きそう、ということです。 コロナ禍ということもあり、面会になかなか気軽に行くことができず、しかしながらどこかそれを言い訳にしているようで。 とても親不孝なもので、少しずつ自分の生活ばかりを優先していることに少し気後れを感じ…

認知症患者さんには、一定程度パーキンソン病に類似した症状見ることが多々ありました。とりわけ、これは外勤(医師は常勤先以外にも外勤として他院でパートタイムで働くことがあります)。この外勤先は、整形外科がメインの地域で信頼されている病院ですが、脳外科の外来には「ちょっと認知症を診て欲しい」という患者さんが多く来院されてました。そして、この認知症患者さんには前に書いたパーキンソン類縁疾患が非常に多いことを感じました。これらの患者さんの特徴として軽い脳梗塞が非常に多いことです。特に脳幹部の脳梗塞です。 人間の脳は、機能局在と言って、脳の決まった領域で、特定の決まった役割をしています。なので障害された脳…

これはもう、こんな患者の存在そのものがハラスメント 結構見かける Monster Patient モンスペ・モンペ 医療者に暴言や暴力をふるう患者・家族 「5Ｆに入院してきた酢寒森さんに要注意ね・・・ 何だか昔医薬品メーカー勤務だったらしいし、娘がモンスペなのよ・・・まあ、二人の顔見たらすぐわかるわ・・・」 Monster parent（和）モンスターペアレント 教育現場で教師に理不尽な要求をつきつける親 Silver Monster（和）シルバーモンスター モンスター化した高齢者 団塊モンスターなどとも 一覧で見てくれ！ 医師・看護師・医療関連スタッフが嫌う患者 ㉝ - 405 「かかりつけ…

火曜日。朝8:15「あさイチ」に大島美幸、三山凌輝。11:50「ぽかぽか」トークにめざましテレビＭＣ卒業・三宅アナ＆新加入・伊藤アナ。「徹子の部屋」に嶋大輔。 夜7:30-7:57 NHK『クローズアップ現代“なぜまた能登が…”～緊急報告 繰り返された被災～』 “元日の地震で甚大な被害を受けた能登半島を今度は記録的大雨が襲った。２４時間雨量が４００ミリ超という観測史上最大の大雨によって、復興の遅れが指摘されていた地域での被害が拡大。２０を超える河川が氾濫し、仮設住宅の浸水も。さらに各地で土砂崩れが起き、孤立した集落は１１５か所となり、命と暮らしが再び脅かされる事態になっている。桑子キャスターが…

認知症患者さんには、一定程度パーキンソン病に類似した症状見ることが多々ありました。とりわけ、これは外勤(医師は常勤先以外にも外勤として他院でパートタイムで働くことがあります)。この外勤先は、整形外科がメインの地域で信頼されている病院ですが、脳外科の外来には「ちょっと認知症を診て欲しい」という患者さんが多く来院されてました。そして、この認知症患者さんには前に書いたパーキンソン類縁疾患が非常に多いことを感じました。これらの患者さんの特徴として軽い脳梗塞が非常に多いことです。特に脳幹部の脳梗塞です。 人間の脳は、機能局在と言って、脳の決まった領域で、特定の決まった役割をしています。なので障害された脳…

漫画「アンメット ーある脳外科医の日記ー」の単行本第16巻のネタバレ ⇒ アンメットの16巻を読むにはこちら 大槻閑人、子鹿ゆずる、両先生作による、超話題の脳外科本格医療漫画 ・アンメット ーある脳外科医の日記ー の、待望の単行本第16巻がついに発売になりましたね！！！ さっそく、その気になる内容をのぞいてみると・・・・・・ ことのあらましを三瓶から聞かされるミヤビ 兎にも角にも、再発しなかったことにホッとします。 ただ、もしかしたら、目には見えない微細な変化があるかもしれないと、三瓶は注意を促しますが・・・・・・ ですが、ミヤビには、この時、それ以上のモヤモヤをその胸の中に感じていて！？ あ…

うちの病院は３００床ですけど、こんな患者で一杯になったら？って思うと・・・ ゾーとします。 じゃあ「医療者から、好かれる患者１００選」やりますかね？ 医師・看護師・医療関連スタッフが嫌う患者 ㉒ - 301 ① Google先生を最重要視する・担当医師よりもメディアに頼っている患者 とにかく何でも調べて、インターネットの記事を読んで、「だけど、先生！ネットではこう言ってるけど・・・」② 自分でオンラインで調べた情報をもとに誤った情報を持って、自信満々で診察に来る・・・・それ止めて！ 雑誌・週刊誌の情報を自分に当てはめて抗議かよ？・・・・・オイ、そんな週刊誌俺の前に持ってくるな！③ Google…

（2024/7/31） 『失われた悪魔の闇預言者「ヒトラー」の謎』 飛鳥昭雄・三神たける ワン・パブリッシング 2020/8/11 堕天使ルシファーが選んだ反キリスト‼ ヒトラーはペンタゴンの地下で、サタンの魔力で今も生きている‼ ペンタゴン魔法陣に潜む闇の女霊媒師が地獄の堕天使ルシファーを召喚している‼ ＜まえがき＞ ・歴史的に反キリストと呼ばれた男のひとりに、ナチス・ドイツの総統アドルフ・ヒトラーがいる。 ・預言の多くは未来を示している。正しく道を歩めば祝福が約束され、道を踏み外せば呪いが待っている。世の終わりには最終戦争が起こり、すべての人間は裁かれる。ならば、だ。ここで恐ろしい発想があ…

きどった表現だけれど「リビングウイル」をまとめた。 いろいろあって、救急車で運ばれ、HCUの体験はおおきかった。 生命(いのち)臨終の宣言(のりごと)と事前依頼書 私の傷病が不治であり、また臨終が迫っている場合に備えて、私の家族や縁者ならびに私の医療に携わっている方々に次の要望をいたします。 まとめ 一、 入院も手術も不要、ｺﾛﾅも金もかからんおさらばを 二、 年令積むとも痛みは積めぬ！苦痛取り除きはお願い 三、 高齢者を子供扱いする施設への強制入りは拒否 四、 海外から帰ってこなくとも放置を希望 五、 浮世を離れ、葬式･墓などしばりなし +++++++++++++++++++++++++++…

6月9日（日） 遷延性意識障害や長期脳死の家族の一日はどうなっていると思っているのでしょうか？ 日々回復を祈り、同時に今日生きているのかを考え、明日、未来を考え 頭の中は混乱し、それでも今日という日を自分も家族も生きなければいけない。 どう考えても、普通の精神状態で24時間戦えない。 それが1日・1か月・1年・・・・・・どこまでも終わりが無いとすれば、人生も 終わってしまうのかという別の不安がまた生まれる。 障害者をお持ちの家族も重度になると同じ感覚だと思いますが、 自分だけの人生では無く、自分が支えたり、関わらないと生きていけない家族と 共に生きる覚悟は普通の人が考える想定を超えると思います…

認知症患者さんには、一定程度パーキンソン病に類似した症状見ることが多々ありました。とりわけ、これは外勤(医師は常勤先以外にも外勤として他院でパートタイムで働くことがあります)。この外勤先は、整形外科がメインの地域で信頼されている病院ですが、脳外科の外来には「ちょっと認知症を診て欲しい」という患者さんが多く来院されてました。そして、この認知症患者さんには前に書いたパーキンソン類縁疾患が非常に多いことを感じました。これらの患者さんの特徴として軽い脳梗塞が非常に多いことです。特に脳幹部の脳梗塞です。 人間の脳は、機能局在と言って、脳の決まった領域で、特定の決まった役割をしています。なので障害された脳…

パーキンソン病、誤嚥性肺炎で6回入院歴あり。最近むせもひどくなってきた。 Ifxn CPA蘇生後/気管切開/遷延性意識障害 咳反射なし→protect airway ができない→繰り返す肺炎 「悪性腫瘍malignancy」ではないが、上記の疾患も「予後の概念」は重要。 誤嚥性肺炎の最初の方の原因菌は E.coli Klebsiella 抗菌薬を使用するに従い → SPACEなどになっていく Streptcoccus ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ GNR ■E.K.P E.coli Klebsiella enterobacteriacea 普通…